Систолическое артериальное давление адс

Список сокращений. АД — артериальное давление одн АДс — систолическое артериальное давле- ОРДС

Десятый съезд Федерации анестезиологов и реаниматологов 19-22 сентября 2006 г., С.-Петербург

AaDO2 — альвеолярно-артериальный градиент PvO2 —

по кислороду
A/CMV — ассистируемо-контролируемая PaO2/FiO2 —

APACHE II — шкала оценки тяжести состояния

BiPAP —дыхание с двумя положительными PC-IRV —

давлениями в дыхательных путях. Clt,d — динамический легочно-торакальный

Clt.s — статический легочно-торакальный

CMV — контролируемая искусственная

вентиляция по объему PetCO2 —

СРАР — непрерывное положительное давле­
ние в дыхательных путях PIP —
CPPV — непрерывная вентиляция с положи- Pplat —

тельным давлением PSV —

F — число аппаратных дыхательных циклов PRVC —

FiO2 — фракция кислорода во вдыхаемой

газовой смеси Raw —

Flow — скорость инспираторного потока SaO2 — FRC — функциональная остаточная емкость

1/Е — соотношение вдоха к выдоху Va/Q —

IMV — прерывистая принудительная венти- Vd —

MV — минутный объем дыхания VE —

MAP — среднее давление в дыхательных

01 — индекс оксигенации Vte —

РаО2 — парциальное напряжение кислорода Qs/Qt —

в артериальной крови

парциальное напряжение кислорода в смешанной венозной крови респираторный индекс парциальное напряжение углекисло­го газа в артериальной крови давление в дыхательных путях вентиляция легких с обратным временным соотношением фаз вдоха и выдоха

положительное давление конца выдоха

внутреннее положительное давление конца выдоха

парциальное напряжение С02 в конце выдоха

пиковое давление на вдохе давление плато на вдохе вентиляция поддержкой давления регламентированная подавлению регулируемая по объему вентиляция сопротивление дыхательных путей насыщение артериальной крови кислородом

синхронизированнаяIMV отношение вентиляция/перфузия вентиляция мертвого дыхательного пространства

выдыхаемый минутный объем дыхания

дыхательный объем выдыхаемый дыхательный объем степень внутрилегочного шунтирова­ния крови

Литература

БагдатьевВ.Е., ссоавт. Респираторный дистресс-синдром // Вест, интенсивной тер. 1996. №2. С. 15-25.

ВласенкоА.В., с соавт. Прошлое и будущее определений понятий острого повреждения легких и рес­пираторного дистресс синдрома и ихлечение (обзор зарубежной литературы) //Новости науки и тех­ники. Серия Медицина. Выпуск Реаниматология и интенсивная терапия. Анестезиология / ВИНИТИ РАН НИИ ОР РАМН. 2000. № 3. С.2-13.

3. Гриппи М.А. Патофизиология легких. М., СПб, изд-во БИНОМ — Невский диалект, 2001. — С. 19-43.

4. Грицан А.И., Колесниченко А.П. Диагностика и интенсивная терапия острого респираторного дист­
ресс-синдрома у взрослых и детей. Красноярск, 2002. 202 с.

5. Грицан А. И., с соавт. Графический мониторинг вентиляции при выборе оптимальных параметров рес­
пираторной поддержки у пациентов с острым респираторным дистресс-синдромом// Анестезиоло­
гия и реаниматология, 2004. №4. С. 59-63.

6. Грицан А. И. Тактика и стратегия респираторной поддержки при синдроме острого повреждения лег­
ких и остром респираторном дистресс-синдроме // Интенсивная терапия — 2005. № 3. С. 114-120.

7. Куклин В.Н., Киров М.Ю., Совершаев М.А. и соавт. Эндотелии-1: физиологическое значение и роль в
остром повреждении легких// Тезисы докладов 2-го съезда ассоциации анестезиологов и реанима­
тологов Северо-Запада РФ (Архангельск, 25-27июня 2003 г.): с. 150-152.

8. Николаенко Э. М. Управление функцией лёгких в послеоперационный период после протезирования
клапанов сердца: Дис. . докт. мед. наук. М., 1989. 504с.

9. Artigans A., et al. The American-European Consensus Conference on ARDS, Part 2. Ventilatory,
Pharmacologic, Supportive Therapy, Study Design Strategies, and Issues Related to Recovery and Remode­
ling//Am. J. Respir. Crit. Care Med. 1998. Vol. 157, №4. P. 1332-1347.

10. Benito S., Lemaire F. Pulmonary pressure-volume relationship in acute respiratory distress syndrome in adults:
role of positive end expiratory pressure//J. Crit. Care. 1990. Vol.5, № 1. P.27-34.

11. Bernard G.R., etal. Report of the American — European Consensus Conference on Acute Respiratory Distress
Syndrome: Definitions, mechanisms, relevant outcomes, and clinical trial coordination //J. Crit. Care. 1994.
Vol.9. P. 72-81.

12. BernardG.R., VincentJ.-L, LaterreP.-F., etal. Efficacy and safety of recombinant human activated protein С
for severe sepsis//N. Engl.JMed. 2001. Vol.344. P. 699-709.

13. BhatiaP. No difference in mortality between low and high PEEP//Thorax. 2004. Vol.59. P. 842-842.

14. De Durante G., et al. ARDSNet lower tidal volume ventilatory strategy may generate intrinsic positive end-
expiratory pressure in patints with acute respiratory distress syndrome // Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2002.
Vol 165. № 2. P. 1271-1274.

107

Систолическое и диастолическое давление: описание, нормальные значения, отклонения

Из этой статьи вы узнаете: что такое виды артериального давления, какая из его разновидностей более важная – систолическое или диастолическое давление. Почему их отдельно выделяют, какова их норма, и о чем свидетельствуют отклонения.

Автор статьи: Нивеличук Тарас, заведующий отделением анестезиологии и интенсивной терапии, стаж работы 8 лет. Высшее образование по специальности «Лечебное дело».

Артериальное давление – это показатель напряжения в просвете артериального сосудистого русла, отражающий силу, с которой кровь давит на стенки артерий. Общепринятая единица измерения – миллиметры ртутного столба (мм рт. ст.). Этот показатель состоит из двух цифр, написанных через косую черточку (/): первая (верхняя) отображает систолическое, а вторая (нижняя) диастолическое (например 130/80 мм рт. ст.)

Систолическое давление показывает напряжение между сердцем и сосудами в тот момент, когда происходит его сокращение – в систолу. Поэтому его еще называют сердечным.

Диастолическое давление – отражает это напряжение в момент его расслабления – в диастолу. Поэтому его еще называют сосудистым.

Общие данные о систолическом и диастолическом давлении

Кровообращение в организме осуществляется благодаря слаженной работе сердечно-сосудистой системы. Один из самых важных показателей нормального взаимодействия между сердцем и сосудами – артериальное давление. Сердце осуществляет функцию насоса, который постоянно нагнетает напряжение для продвижения крови по сосудам:

• При сокращении желудочков (в систолу) оно повышается, за счет чего кровь выталкивается в просвет аорты и всех остальных артерий вплоть до самых мелких капилляров.
• При расслаблении миокарда полости сердца расширяются, напряжение в них падает, за счет чего происходит наполнение кровью.

Артериальное давление – это то напряжение крови, которое отмечается в артериальных сосудах в результате сердечной деятельности. Его можно охарактеризовать, как показатель, отражающий, насколько сильно кровь давит на стенки артерий. Независимо от того, какая фаза сердечного цикла – сокращение или расслабление миокарда, АД остается постоянным (не выходит за пределы нормы). Это возможно благодаря наличию клапана аорты, который открывается при выходе очередной порции крови в аорту и закрывается, препятствуя ее обратному забросу в сердце, когда оно расслабляется.

Система артериальных сосудов нужна для того, чтобы транспортировать кровь ко всем органам и тканям. Давление в ней является основной движущей силой, которая последовательно проталкивает кровь от артерий крупного диаметра к их конечным микроскопическим веточкам (капиллярам).

Выделяют диастолическое давление и систолическое. Систолическое показывает, насколько сильно напряжены и наполнены кровью артерии в момент максимальной сократительной деятельности сердца. Диастолическое отражает минимальную величину напряжения, когда миокард расслабляется, а также насколько быстро кровь покидает сосуды, проходя через капилляры и микроциркуляторное русло.

Систолическое и диастолическое давление в фазах сердечного цикла. Нажмите на фото для увеличения

Систолическое и диастолическое давление взаимосвязаны между собой, поэтому в 90% изменение одного из них (повышение или понижение) сопровождается аналогичным изменением второго.

От чего зависят показатели давления, их нормы

На величину артериального давления влияют факторы, которые описаны в таблице.

Артериальное давление АДс АДд (мм рт. ст.)

оптимальное 100-119 60-79

нормальное 120-129 80-84

высокое нормальное 130-139 85-89

I ст. (мягкая) — 140-159 90-99

пограничная 140-149 90-94

II ст. (умеренная) 160-179 100-109

III ст. (выраженная) >180 >110(110-119)

Злокачественная гипертония АДд >120

гипертония >140 через 1-3 мин после вставания.

По условиям измерения артериального давления различают основное, или базальное и случайное. Базальное или основное давление измеряется утром натощак в постели, то есть в условиях основного обмена. Случай­ное давление измеряется в любой обстановке. Различают случайное стан­дартное давление. Это давление, измеренное после 5 минут отдыха. В практической жизни мы, как правило, имеем дело с стандартным случайным давлением. Давление может быть измерено и после физической нагрузки. При дозированной физической нагрузке и определенном времени измерения артериального давления во время нагрузки и после нее, АД наряду с час­тотой сердечных сокращений может быть критерием состояния адаптацион­ных механизмов сердечно-сосудистой системы (велоэргометрия).

Методика измерения артериального давления на ногах в бедренных артериях

· Больной укладывается горизонтально на живот.

· Специальная манжета накладывается на нижнюю треть бедра.

· В коленном сгибе находят пульсацию подколенной артерии и прик­ладывают к ней фонендоскоп. Если артерия не пальпируется фонендоскоп прикладывают к середине подколенной ямки.

· Все остальные методические приемы измерения артериального дав­ления не отличаются от вышеописанных для измерения давления на плече­вой артерии.

В норме на бедренных артериях давление на 10-15 процентов выше, чем на плечевых. Это связано с особенностями метода Короткова, с тем, что объем бедра, больше объема плеча. Особое значение имеет обнаруже­ние значительно более низкого давления на ногах, по сравнению с давле­нием на руках (градиент давления). При градиенте давления более 40 мм рт. ст. необходимо заподозрить коарктацию аорты и подвергнуть больного детальному обследованию.

Если не удается измерить давление на бедренной артерии при от­сутствии специальной манжетки, большом объеме бедра пациента, можно измерить давление на артерии тыла стопы. Манжета при этом накладывает­ся на голень, больной лежит на спине или сидит, а ноги его находятся на кушетке, давление измеряется пальпаторным методом по пальпации ar­teria dorsalis pedis. Появление пульсовых ударов после снижения давле­ния в манжете рассматривается как систолическое. Диастолическое давле­ние таким способом измерить невозможно.

ОБРАЗЕЦзаписи артериального давления в истории болезни. АД 120/80 мм рт. ст. Если не указано, на какой артерии производилось измерение, всегда имеется в виду плечевая артерия одной из рук. Если же АД измерялось на обеих руках, на обеих ногах, то так необходимо и ука­зать. Например: АД на правой руке 170/95 мм, на левой руке 170/90 мм, на правой ноге 190/100 мм, на левой ноге 120/80 мм рт. ст. В указанном примере у больного с артериальной гипертензией имеет место местное из­менение артерий левой ноги.

185.244.43.80 © studopedia.ru Не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования. Есть нарушение авторского права? Напишите нам | Обратная связь.

Отключите adBlock!
и обновите страницу (F5)
очень нужно

Источники: https://mylektsii.ru/13-17153.html, https://okardio.com/davlenie/diastolicheskoe-sistolicheskoe-119.html, https://studopedia.ru/5_134862_arterialnoe-davlenie-ads-add-mm-rt-st.html

Источник