Систолическая и диастолическая гипертония

Гипертоническая болезнь не ограничивается одним видом. Она имеет свойство прогрессировать и приобретать различные формы. Одной из них является систоло-диастолическая артериальная гипертензия, которая чаще всего диагностируется в молодом возрасте. Патология может возникнуть даже у детей и без корректного лечения приводит к различным осложнениям.

Что такое диастолическая гипертензия

Заболевание характеризуется повышением АД до отметок 140 на 90 мм. рт ст. Также патология может диагностироваться тогда, когда разница между систолическим и диастолическим давлением составляет 20 единиц.

При этом верхние показатели, как правило, остаются в норме, а нижние повышаются. Такое состояние очень опасно для человека, потому что такая разница говорит о нарушении работы сердца. Оно работает в усиленном режиме, сосуды находятся в постоянном напряжении, что приводит к их постепенному разрушению.

Причины и клиническая картина

На появление болезни может повлиять множество факторов. Чаще всего она возникает из-за нарушений со стороны сердечно-сосудистой системы. Кроме этого, систоло-диастолическая артериальная гипертензия может появиться как следствие:

• Дисфункции почек и печени;
• Атеросклеротического поражения сосудов;
• Сахарного диабета и ожирения (любой стадии);
• Частых нервных и физических перенапряжений;
• Злоупотребления вредными привычками;
• Нерегулярного и несбалансированного питания;
• Перенесённых тяжёлых вирусных и инфекционных заболеваний;
• Нарушений эндокринной системы;
• Возрастных изменений организма.

В детском возрасте диастолическая гипертензия диагностируется, как правило, из-за генетической предрасположенности или неблагоприятных условий проживания.

У подростков это может быть следствие гормональной перестройки организма или частых переживаний. Если говорить о клинической картине, то болезнь сопровождается различными симптомами, которые значительно ухудшают состояние пациента и не дают жить полноценной жизнью.

Систоло-диастолическая гипертензия

Как уже говорилось выше, при данной патологии наблюдается стабильно высокое кровяное давление, при этом верхние показатели обычно держатся на границе 140 мм. рт ст, а нижние поднимаются до 90 единиц. Диастолическая гипертензия имеет несколько форм течения и разделяется на:

1. Лабильную — временное повышение кровяного давления из-за внешних факторов (стрессы, переутомление, сидячий образ жизни и прочее). Чаще всего лечебные мероприятия ограничиваются корректировкой образа жизни, исключением вредных привычек и применением диетотерапии. Медикаменты применяются только в том случае, если с помощью этих мер не удаётся нормализовать АД.
2. Стабильную — постоянно высокое давление из-за патологических процессов, происходящих в организме. Профилактические меры в данном случае бессильны, лечение происходит при помощи лекарственных средств.

Первая (мягкая) форма менее безопасная, но требует особого внимания. Если вовремя не устранить агрессивные факторы, влияющие на изменение показателей, то болезнь может перейти в хроническую стадию. К признакам патологии относятся:

• Чрезмерная усталость;
• Нарушения сна;
• Затруднённое дыхание;
• Регулярные боли в области затылка и темени;
• Звон в ушах и потемнение в глазах.

При таком состоянии у человека понижается работоспособность и ухудшается умственная деятельность. Это мешает нормально жить, за счёт чего гипертоник испытывает чрезмерную раздражительность или, наоборот, становится апатичным.

Изолированная диастолическая гипертензия

Изолированная диастолическая артериальная гипертензия, как правило, несёт в себе генетический характер. При этом высокие показатели АД отмечаются на постоянной основе. Верхние, как правило, доходят до 140 единиц, а нижние поднимаются до 90 и больше.

К группе риска относятся люди с избыточной массой тела, испытывающие частые, тяжёлые стрессы и переутомления, а также злоупотребляющие пагубными привычками и имеющие различные заболевания, протекающие в тяжёлой или хронической стадии.

Опасность изолированной диастолической гипертензии в том, что её не всегда можно распознать на первых стадиях, так как симптомов или нет, или они незначительные. Лишь в немногих случаях пациенты жалуются на:

• Регулярные головные боли;
• Постоянную усталость и сонливость;
• Внезапные носовые кровотечения;
• Чувство сдавленности грудной клетки.

Чтобы не допустить развития осложнений, при обнаружении первых симптомов необходимо как можно быстрее к врачу и начать курс лечения.

Возможные осложнения

Если вовремя начать рекомендуемое лечение, то прогнозы, как правило, благоприятные и улучшение самочувствия отмечается практически сразу. В случае игнорирования симптомов и отсутствия терапевтических мероприятий болезнь прогрессирует и приводит к ряду осложнений. К ним относятся:

• Печёночная недостаточность;
• Кровоизлияния и разрыв сосудов;
• Острая сердечная и почечная недостаточность;
• Аневризма брюшного отдела аорты.

Кроме этого, за счёт кислородного голодания клеток головного мозга могут возникнуть опасные патологии, связанные с центральной нервной системой.

Традиционные методы лечения

Прежде чем выписывать тот или иной препарат врач проводит полное обследование пациента. Чаще всего назначаются общие и биохимические исследования крови и мочи, электрокардиография сердца, допплерография (исследование сосудов) и прочее.

На основании полученных анализов назначаются медикаменты различных. В таблице представлены препараты, которые выписываются чаще всего.

Комбинация и группы медикаментозных средств могут меняться, так как методика лечения подбирается индивидуально. Если повышение АД вызвано стрессами и нарушениями нервной системы, то могут быть назначены успокаивающие средства и транквилизаторы.

В случае нарушения сердечного ритма применяются препараты, нормализующие его. Самолечение гипертензивными и гипотензивными препаратами категорически запрещено. Бесконтрольный приём лекарств чаще всего только ухудшает состояние человека и приводит к тяжёлым последствиям.

Лечение народными средствами

Народная медицина часто помогает справиться с различными патологиями, в том числе и с гипертонией. Рецептуры предусматривают множество различных настоек и отваров.

Наиболее действенными при повышенном давлении считаются:

1. Настойка из успокаивающих трав. Смешать 1 ст. л валерианы, 2 ст. л пустырника, 2 ст. л пиона и 1 ст. л мелиссы. Тщательно перемешать ингредиенты, взять из состава 1 ст. л, поместить смесь в стакан и залить 200 мл кипятка. Настаивается лекарство в течение одного часа, принимается 3 раза в день по 1 столовой ложке.
2. Отвар для нормализации АД. Измельчить одну луковицу, 5 зубчиков чеснока, добавить по 1 ст. л плодов боярышника, шиповника и семян укропа. Далее, ингредиенты перекладываются в кастрюлю и заливаются одним литром воды. После этого лекарство нужно прокипятить в течение 10 минут, остудить, процедить и убрать в холодильник. Принимается средство 2—3 раза в день по 1 ст. л до тех пор, пока АД не придёт в норму.
3. Напиток от высокого давления. Налить в стакан минеральную воду и выпустить газы. Затем добавить пол чайной ложки лимонного сока, одну чайную ложку мёда и щепотку сушёного имбиря. Тщательно перемешать компоненты, употребить натощак. Рекомендуемая суточная норма 400 мл.

Хорошими свойствами обладают свежевыжатые овощные и фруктовые соки. При гипертонической болезни кардиологи рекомендуют употреблять сок из свеклы, смешанный пополам с морковным, тыквенным или кабачковым.

Профилактика диастолической гипертензии

Самая лучшая профилактика — здоровый образ жизни. Он включает в себя:

• Отказ от всех вредных привычек;
• Употребление пищи, богатой белками, витаминами и макро- микроэлементами;
• Занятия различными видами спорта;
• Ограничение суточной нормы потребляемой соли;
• Контроль массы тела;
• Нормализация режима сна и отдыха;
• Предупреждение стрессовых ситуаций.

С любой патологией на начальной стадии развития возможно справиться в короткие сроки. Если запустить болезнь, то это в подавляющем большинстве случаев приводит к отягчающим осложнениям, а в тяжёлых случаях к летальному исходу. Сердечно-сосудистые нарушения не терпят отлагательства и требуют особого внимания. Поэтому при первых проявлениях болезни лучше всего обратиться к лечащему врачу и пройти тщательное обследование.

Давление крови измеряют тонометром на руке в области прохождения плечевой артерии. Определяется оно в миллиметрах ртутного столба. Наибольший показатель АД фиксируется в тот момент, когда при сокращении сердечной мышцы (систолы) в аорту происходит выброс крови.

Максимальный уровень АД называется систолическим, в простонародье — верхним. Самый низкий его уровень фиксируется в момент расслабления сердечной мышцы (диастолы). Этот показатель называется диастолическим давлением, в просторечии — нижним.

При одновременном повышении максимального и минимального уровня АД речь идет о систоло-диастолической гипертонии.

Повышение верхнего уровня АД классифицируется, как систолическая гипертония. Диагноз «Диастолическая» ставится в том случае, если наблюдается регулярное повышение нижнего (диастолического) давления.

Высокий уровень диастолического давления одинаково часто встречается и у женщин, и у мужчин. Чаще всего изолированная диастолическая гипертензия развивается у людей в возрасте 35 — 50 лет.

Заболевание классифицируется по показателю диастолического АД:

1. Мягкая форма — до 100 мм рт.ст.
2. Умеренная — 110 мм рт.ст.
3. Выраженная — 115 — 120 мм рт.ст.
4. Злокачественная — 120 — 130 мм рт.ст.

О повышении уровня диастолического давления свидетельствуют неприятные симптомы:

• продолжительные головные боли;
• одышка;
• нарушение зрения;
• носовые кровотечения.

При наличии этих симптомов следить за уровнем АД нужно постоянно. Сохранение их в течение длительного времени должно стать толчком к обращению за помощью к врачу.

Изолированная диастолическая гипертензия диагностируется, если уровень систолического давления меньше 140 мм рт.ст., а диастолического — находится выше уровня 90 мм рт.ст.

Иногда показатель диастолического давления превышает норму, а систолическое при этом не повышается. К примеру, 130/115 или 120/100, когда разница между систолическим и диастолическим АД составляет лишь 15 — 20 единиц. В этом случае говорят о диастолическом артериальном давлении, которое чаще всего выявляется случайно.

Опасность изолированной патологии состоит в том, что сердце работает в усиленном режиме. Кровообращение нарушается и эластичность стенок сосудов постепенно уменьшается. Все это грозит патологическими изменениями сердечной мышцы и образованием тромбов. Повышенный уровень диастолического давления может свидетельствовать о патологии почек, пороках сердца, заболеваниях щитовидной железы, наличии злокачественных опухолей.

Риск геморрагического инсульта или инфаркта миокарда у людей с диастолическим АД свыше 105 мм рт.ст. сильно возрастает. Поэтому при обнаружении подобной проблемы важно обратиться к врачу и своевременно начать лечение.

Причины патологии

Причины повышения диастолического давления чаще всего найти не удается. Врач при этом диагностирует первичную или эссенциальную гипертензию.

Некоторые исследования подтверждают развитие эссенциальной патологии на фоне гормонального дисбаланса, реабсорбции соли в почках, а также обнаружения сосудосуживающих веществ в крови. Все эти провоцирующие факторы могут быть наследственными или приобретенными. Например, при употреблении большого количества соли.

Речь о вторичной гипертонии может идти в том случае, если она развивается на фоне другого заболевания или является побочным эффектом при приеме лекарственных средств.

Самые распространенные причины вторичной формы болезни:

• патологии почек;
• опухоль надпочечников;
• реноваскулярная гипертензия;
• феохромоцитома;
• повышение давления в период беременности;
• побочные действия лекарственных средств.

Давление может резко повышаться при частом употреблении алкоголя и под влиянием стрессов.

Риск повышения уровня диастолического АД резко возрастает при:

1. неблагоприятной наследственности;
2. ожирении;
3. наличии вредных привычек (алкоголь, курение);
4. сильных физических нагрузках;
5. гиподинамии;
6. повышенной вязкости крови;
7. атеросклерозе венечных сосудов сердца;
8. нарушении обменных процессов в организме;
9. заболеваниях эндокринной системы;
10. избыточном содержании кальция и натрия в крови.

Если зафиксирован единичный случай подъема диастолического давления, то диагноз «Диастолическая гипертензия» не ставится. Исключение составляют те случаи, когда показатели очень высоки, к примеру, 170/105 или 180/110 мм рт.ст.

Для подтверждения диагноза проводится регулярное измерение давления в течение заданного периода времени. Обращается внимание, при каких обстоятельствах повышается уровень АД. Например, стресс, выпитый кофе, выкуренная сигарета.

Эффективное лечение

Лечение диастолической гипертензии назначает врач-терапевт или кардиолог! Схема терапии подбирается индивидуально.

Здоровый образ жизни служит хорошим профилактическим и терапевтическим средством заболевания. Обратить внимание следует на умеренные физические нагрузки, поддержание в норме своего веса, отказ от привычки затягиваться сигареткой. Лучше ограничить употребление алкогольных напитков и соли в своем повседневном рационе.

При постановке диагноза пациенту предлагают пролечиться в стационаре. В этих условиях легче выяснить причину заболевания и назначить адекватный курс лечения. В случае, когда причиной диастолической гипертонии является нарушение работы аортального клапана, пациенту могут назначить операцию.

Лекарственные средства каждому пациенту подбираются индивидуально.

Для лечения данного вида гипертонии могут назначить препараты с диуретическим эффектом, ингибиторы АПФ или бета-адреноблокаторы. Терапия проводится под контролем лечащего врача.

Пример: Гидролазин понижает диастолическое давление. Препарат назначают в дозах 10 — 20 мг трижды в день. Другое лекарство, Изобарин, понижает тонус мелких артерий. Постепенно снижает диастолическое АД и увеличивает объем крови в венах. Правильно подобранный комплекс лекарственных средств снизит АД и улучшит кровообращение.

Лечение народными средствами

Терапию лекарственными средствами часто дополняют приемом целебных растений. Валериана, пустырник, пион известны своими седативными и гипотензивными свойствами. Они благотворно влияют на работу эндокринной и сердечно-сосудистой системы, регулируя выброс гормонов и избавляя от стрессовых напряжений.

Гипертония часто становится причиной инфарктов и инсультов. Долгое время человек может не знать о наличии проблемы из-за отсутствия явных симптомов. При постановке диагноза диастолическая артериальная гипертензия лечение нужно начинать незамедлительно. На любых стадиях это заболевание является причиной сбоев в работе других органов человеческого организма.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА

Автор статьи Иванова Светлана Анатольевна, врач-терапевт