Систолическая гипертония у подростков

Гипертонию принято считать заболеванием людей старшего возраста, но последние несколько десятилетий внимание медиков все больше привлекает ее проявление в молодом возрасте. Встречается повышенное давление в юношеском возрасте, подростковом и у детей.

Диагноз подростковая гипертония устанавливается после двух визитов к врачу, когда сердечное (систолическое) давление повышается до 140 мм.рт.ст., а сосудистое (диастолическое) наблюдается в пределах 90 мм.рт.ст., и дальнейшего обследования.

Исследования показали, что у подростков, как и у взрослых, повышение давления происходит при нарушении взаимосвязи между периферическими сосудами и сокращением сердечной мышцы.

Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
Здоровья Вам и Вашим близким!

На сегодняшний день проблема является довольно актуальной для периода созревания, потому что развитие заболевания часто приводит к серьезным осложнениям, которые становятся поводом для инвалидности в молодом возрасте, а также ранней смертности. Она охватывает примерно 12–30% подрастающего поколения и регистрируется у юношей чаще, чем у девушек.

Период полового созревания характеризуется быстрым ростом, гормональными перестройками, высоким уровнем метаболизма в тканях. Иногда рост просвета в сосудах отстает от потребности сердечной мышцы перекачивать кровь, поэтому удельное периферическое сопротивление временно увеличивается и давление повышается.

Когда период созревания заканчивается, давление приходит в норму. Но если этого не происходит, принято говорит о патологии заболевания, которая связана с эндокринной или нервной системой, почками.

Симптомы гипертонии у подростков

У подростков гипертония чаще всего протекает бессимптомно, но ее признаками могут быть головные боли, низкая трудоспособность, нарушение сна, боли в области сердца, что само по себе не является симптомом повышенного давления

Причины

Исследователи сходятся во мнении, что гипертонией чаще болеют школьники старших классов и студенты вузов по причине высокого психоэмоционального перенапряжения.

К основным причинам подростковой гипертонии можно отнести:

Нервное перенапряжение	к нему чаще всего приводит сложная школьная программа, с которой не все дети могут справляться; зачастую она требует дополнительных внеклассных занятий; также в этом возрасте дети активно посещают спортивные кружки, занимаются иностранными языками, учатся в художественной или музыкальной школе; выпускники для поступления в вузы проходят дополнительные занятия с репетиторами; время экзаменов для многих подростков сказывается на сне, питании и здоровье; нерациональный подход к использованию рабочего времени, недостаток отдыха, слишком большие интеллектуальные нагрузки приводят к перенапряжению нервной системы и стрессам.
Отрицательные эмоции	у детей скопление отрицательных эмоций, как и у взрослых, связано с основными сферами жизни работа/учеба, семья, ближайшее окружение; в этом возрасте эмоции особо обострены из-за гормональных изменений, вспышку гнева, ревности, истерику может вызвать любая ситуация; очень болезненно подросток реагирует на замечания старших, неуспеваемость на фоне успеха одноклассников, на отношения со сверстниками, на обстановку в семье, когда он становится свидетелем частых ссор родителей или развода; в этом возрасте характер человека активно формируется, что часто вызывает нарекания со стороны взрослых, для подростка же это становится лишним поводом для огорчения.
Наследственность	принято считать, что если в семье родственники страдают гипертонией, а особенно ранней, то заболевание может передаться ребенку; но артериальная гипертензия в большей мере зависит от внешних факторов, которые ее могут вызвать; поэтому по наследству передается не болезнь, а личностные особенности, которые становятся предпосылкой для того, чтобы она проявилась.
Личностные характеристики	к подростковой гипертонии больше склонны молодые люди с определенными чертами характера, которые имеют низкий уровень самооценки, почти во всем сомневаются, всего опасаются; прежде чем принять какое-либо решение или совершить поступок они долго взвешивают все «за» и «против»; такие дети не уверенны в своих силах, за все переживают, излишне озабочены успеваемостью в школе и являются пессимистами; но в то же время им хочется завоевать уважение окружающих и быть в центре внимания сверстников; такое внутренне состояние является дополнительным эмоциональным стрессом неяркого характера и связано с реакций сердечно-сосудистой системы на внешние раздражители.
Недостаток двигательной активности и вредные привычки	многие дети так заняты уроками и внеклассной работой, что мало двигаются, не посещают спортивные занятия; интеллектуальный труд значительно преобладает над физической активностью, что приводит к застойным явлениям в организме; также в этом возрасте большая часть молодежи начинает курить и употреблять алкоголь, что увеличивает нагрузку на сердечную мышцу и сосуды; у таких подростков гипертония выявляется чаще всего.

Другими неблагоприятными причинами, которые могут вызвать повышение давления, становятся:

неправильное питание;
низкий социальный уровень семьи;
эндокринные заболевания;
врожденная патология сердца, почек, сосудов;
излишние силовые нагрузки в тренажерных залах;
употребление допинга для роста мышц;
употребление токсичных веществ (наркотики);
неблагоприятные метеоусловия местности;
лекарственные препараты.

Немаловажную роль в этом возрасте играет выработка гормонов, а также работа симпатической нервной системы.

Диагностика

Артериальная гипертензия у подростков может быть диагностирована только при комплексном обследовании. Ранняя стадия заболевания может характеризоваться пограничным давлением (140/90 мм.рт.ст.), поэтому в первую очередь исключается патология почек. С этой целью назначается УЗИ почек, анализы мочи и крови.

Первичная гипертензия диагностируется на основании:

электрокардиограммы;
эхокардиограммы;
тетраполярной импедансографии;
давления глазного дна;
комплексного исследования сердечного ритма и вегетативной нервной системы;
нагрузочных тестов;
мониторинга давления.

Лечение гипертонии у подростков

Прогноз развития болезни зависит от того, какими факторами риска в дальнейшем будет поддерживаться повышенное давление, и насколько уже сегодня поражены сердце, почки и глаза

Обязательно подросток направляется на консультацию к невропатологу. Если развитие артериальной гипертензии приходится на период созревания при обследовании с помощи ЭКГ и эхоКГ патологических изменений сердечной мышцы сначала обнаружено не будет.

С помощью тетраполярной импедансографии определяется тип кровообращения. Функциональное состояние ВНС в этом периоде чаще нарушено и показывает недостаток дыхательной пробы, когда со стороны симпатического отдела системы происходит нормальная реакция.

Мониторинг давления, который назначается подростку в течение суток, в периоде пубертата показывает колебания показателей в пределах пограничной зоны. Нагрузочное тестирование говорит о хорошей работоспособности организма, а сосудистых изменений при обследовании глазного дна не выявляется.

Таблетки от гипертонии нужно пить ежедневно перед или после завтрака, не пропуская ни одного дня.

О лечении гипертонии народными средствами мы расскажем в этой статье.

Если у подростка наблюдается гипертония 1 степени

гипертрофия сердечной мышцы отсутствует, но диагностируется утолщение стенок до 10–11 мм;
выявляются гипокинетический и эукинетический типы кровообращения, повышенный уровень сопротивления в периферических сосудах;
тестирование физической работоспособности говорит о снижении возможностей организма;
также наблюдается гиперактивность симпатического отдела ВНС;
на глазном дне выявляются расширения сосудов.

Вторая степень гипертонии

характеризуется изменениями в органах-мишенях;
наблюдается гипертрофия сердечной мышцы, повышенный уровень периферического сопротивления, низкая работоспособность организма, изменения сосудов глаза.

Диагноз подростку может быть установлен таким образом:

1 степень артериальной гипертензии периода полового созревания;
1 степень гипертонии, 1 степень артериальной гипертензии;
2 степень гипертонии, 2 степень артериальной гипертензии.

Часто заболевание выявляется при патологии мочевыводящей системы, заболеваний эндокринных желез. Гормональная перестройка, свойственная периоду созревания, приводит к изменениям эндокринной системы.

Поэтому могут наблюдаться пароксизмальные подъемы артериального давления до высоких показателей, на этом фоне возникают сильные головные боли, повышенное потоотделение, жар и жажда. В этом случае при обследовании учитывается уровень катехоламинов в моче и крови, проводится МРТ.

Пятой части подростков, у которых начались нарушения в период созревания, в молодом возрасте устанавливается стойкий диагноз хроническая гипертония.

Лечение гипертонии у подростков

Выбор методики во многом зависит от состояния подростка, индивидуальных особенностей организма, наличия хронических заболеваний. На начальной стадии гипертония в подростковом возрасте нуждается в нормализации режима дня.

Ребенок должен полноценно питаться, отдыхать, сочетать умеренные физические нагрузки и домашние обязанности с играми и развлечениями. При необходимости ему назначаются седативные препараты, можно применять отвары травяных сборов.

Для лечения тяжелых проявлений и симптомов гипертонической болезни по назначению врача принимаются гипотензивные препараты, возможно, в условиях стационарного отделения.

Для улучшения состояния здоровья необходимо применять общие принципы, которые подойдут всем подросткам без исключения:

необходимо создать в семье спокойную обстановку, которая поможет уберечь ребенка от излишней нервозности;
продолжительность сна должна составлять 8 часов;
каждое воскресенье необходимо организовывать занятия, отличающиеся от повседневных дел, например, труд на дачном участке, поездка на природу, спортивные игры, шопинг и другое;
утром подростка необходимо обеспечить горячим завтраком, а днем полноценным обедом;
после занятий рекомендуется прогулка в течение часа;
после обеда рекомендуется часовой отдых;
в течение выполнения домашних заданий через каждые 45 минут следует делать перерывы;
сначала следует выполнять сложные домашние задания, а потом легкие;
перед сном необходимо ограничить физическую активность и эмоциональные впечатления.

Своевременное лечение поможет стать залогом выздоровления и отменой диагноза.

Осложнения

Усугубление состояния подростка может произойти при гипертонических кризах, которые проявляются тремя формами:

Нейровегетативная	всплеском для подъема систолического (сердечного) давления становится перенапряжение физическое или эмоциональное; при этом наблюдается возбуждение ребенка, беспокойство, испуг, жгучая головная боль, возможны головокружения, шум в ушах и «мушки» перед глазами, сухость во рту, бледность лица; при тяжелой ситуации может появиться тахикардия, тремор рук, учащенный пульс.
Отечная	проявления отечной формы еще более редки, она характерна для подростков с заболеваниями почек; характеризуется сонливостью, апатией, бледностью и отечностью лица; при этом повышено диастолическое (сосудистое) давление; предвестниками становятся задержка мочеиспускания в течение суток, слабость мышц и тяжесть в области сердца.
Судорожная	для проявления судорожной формы гипертонии необходимо сначала диагностировать посттравматическую или перинатальную энцефалопатию; в основе такого криза лежит сужение мозговых сосудов, как реакция на повышение давления; приступ характеризуется потерей сознания, судорогами, провалами в памяти и отсутствием ориентации.

Источник

В период полового созревания подростки сталкиваются с множеством проблем, касающихся формирования личности и социализации. Это непростое время еще больше омрачается, если помимо недопонимания молодой человек испытывает физиологически проблемы. Одной из самых частых патологий считается гипертония у подростков.

Систолическая гипертония у подростков

Стадия у подростков

Гипертензия у подростков редко является самостоятельной болезнью. Она развивается в результате неправильного образа жизни молодого человека или выступает симптомом более серьезной патологии.

Систолическая гипертония у подростков

Возникновению гипертонии в юности способствует наследственная предрасположенность к повышению давления. Если родители страдали от гипертензии, с вероятностью в 60% дети тоже столкнутся с этой проблемой.

Подростковая гипертония, как правило, носит легкую форму. Вторая стадия гипертензии отмечается у пациентов с сахарным диабетом, врожденными патологиями сердечной мышцы и сосудов, а также с хроническими заболеваниями почек, травмами головы.

Причины и кто подвержен риску?

Главной причиной развития гипертонии у подростков является повышенная выработка гормонов, которые провоцируют эпизодические сужения сосудов. В пубертатный период сердце увеличивается в размере, а диаметр артерий остается прежним. В результате создается дополнительная нагрузка на сердце, ведь кровь не может полноценно проходить через суженные сосуды.

Если у пациента отмечается стойкая гипертония, то причины ее могут скрываться в заболеваниях эндокринной системы, дисфункции почек, воспалительных болезнях сердечной мышцы и патологиях ее развития. Как только врачи проведут лечение основного заболевания, давление нормализуется само. В группу риска развития гипертонии входят подростки:

живущие в странах с жарким климатом;
ведущие малоактивный образ жизни;
с вредными привычками;
постоянно находящиеся в условиях запыленности, громких звуков, вибраций; большая вероятность развития гипертензии подстерегает, к примеру, юношей и девушек, живущих вблизи аэропортов, железных дорог, заводов;
с несбалансированным режимом активности и отдыха;
с дефицитом витаминов, микроэлементов;
с лишним весом;
из неблагополучных семей, где постоянно испытывают страх, стресс, раздражительность и другие эмоции, провоцирующие выброс адреналина.

Чтобы не упустить момент когда можно предупредить патологию и вылечить гипертонию без серьезных затрат времени и средств, подросткам обязательно проходить профилактические обследования у врача раз в году.

Как проявляется болезнь?

Симптомы гипертонии врачи и родители обнаруживают у подростков случайно. Дети в возрасте 12-16 лет не привыкли жаловаться на недомогание. Считая себя уже взрослыми, они тщательно скрывают ухудшения самочувствия, ошибочно полагая, что со своими проблемами справятся сами.

Признаки повышенного давления у подростков выглядят следующим образом:

часто появляются головные боли и обморочные состояния;
кровотечения из носа;
общая слабость;
боль в грудине;
отмечается повышенная нервозность, бессонница;
нарушается равновесие и кружится голова, что очень заметно на физкультуре;
больной часто моргает, так как испытывает мелькание черных мушек пред глазами, у него снижается зрение.

Если артериальное давление повышается вследствие лишнего веса или злоупотребления солью, по утрам у подростка отекают конечности. Может также краснеть лицо и отмечаться отдышка. Заметив подобные симптомы нужно как можно быстрее обратиться к доктору.

От скорости действий родителей, напрямую зависит продолжительность лечения подростковой гипертонии и его результат.

Методы диагностики

Для того чтобы поставить диагноз, врачи несколько месяцев подряд следят за показателями давления пациента. Полученные данные сравнивают с показателями возрастной нормы и делают соответствующие выводы.

Возраст	Норма		Гипертония
Возраст	систолическое	диастолическое	систолическое	диастолическое
12	< 120 мм рт. ст.	< 75 мм рт. ст.	> 125 мм рт. ст.	> 80 мм рт. ст.
16	< 125 мм рт. ст.	< 80 мм рт. ст.	> 135 мм рт. ст.	> 85 мм рт. ст.
18	< 130 мм рт. ст.	< 85 мм рт. ст.	> 140 мм рт. ст.	> 90 мм рт. ст.

Для подтверждения диагноза гипертензия пациент должен сдать анализы крови и мочи на холестерин, уровень сахара в крови, а также продукты расщепления гормонов и мочевую кислоту.

Для выяснения причин развития гипертензии в подростковом возрасте назначают ультразвуковое обследование всех внутренних органов и ЭКГ. Доктор изучает историю болезни семьи, ведь дети гипертоников имеют наследственную предрасположенность к данной патологии.

Как лечить гипертоническую болезнь у подростков?

Систолическая гипертония у подростков

Большинство гипотензивных лекарств имеют возрастные ограничения, поэтому лечение подростковой гипертонии назначается врачом индивидуально.

Начинают терапию с коррекции образа жизни, изменения рациона и снижения массы тела, если есть такая необходимость. При отсутствии улучшений, доктор назначает препараты таких групп:

ингибитор АПФ− Периндоприл, Эналаприл, Фозиноприл;
ангиотензин – блокатор рецепторов 1-го типа – Блоктран, Вазотенз, Козаар, Лозап;
антагонисты кальция – Верапамил, Нифедипин, Дилтиазем;
бета-блокаторы − Бисопролол, Небивалол.

Изначально назначают курс монотерапии, если улучшения не наблюдается, разрабатывают схему комплексного лечение. Преимущества комбинированной терапии заключаются в разносторонности действия каждой группы препаратов. В тандеме они будут нормализовать давление и улучшать работу остальных органов.

Народными средствами

В подростковом возрасте гипертоник уже имеет свои четко сформированные вкусы, заставить его выпить невкусный отвар или сироп не получится. Рецепты народной медицины нужно подбирать так, чтобы больной безоговорочно их употреблял:

Хорошо понижают давление продукты пчеловодства. Они приятные на вкус и нравятся большинству детей и подросткам.
0, 5 л меда смешивают с 100 г ягод клюквы или брусники, употребляют три раза в день.
Семечки подсолнуха тоже любят все, но мало кто знает, что они вмещают никотиновую кислоту, которая способствует расширению сосудов и нормализует кровообращение. Важно употреблять семена сырыми, то есть не жарить их на масле.
Добиться понижения показателей давления можно с помощью натуральных соков граната, моркови и свеклы. Вы можете уже готовыми покупать напитки или выжимать сок самостоятельно. Чтобы подросток почувствовал себя лучше, достаточно трех стаканов сока в день.

Систолическая гипертония у подростков

Лечение народными средствами может использоваться в качестве основной методики терапии только на ранней стадии гипертонии. Если у подростка имеются врожденные или приобретенные патологии сердечно-сосудистой системы, почечная недостаточность или хронические заболевания, которые могли спровоцировать регулярное повышение давления, обойтись без синтетических препаратов не получится. Средства на растительной основе могут применяться как дополнение к традиционной медицине.

Диета

Огромную роль в развитии гипертензии подростков и множества других заболеваний играет рацион питания. Регулярное употребление холестериносодержащих и соленых продуктов приводит к засорению сосудов и нарушению кровообращения. Молодым гипертоникам нужно полностью отказаться от полуфабрикатов и фаст-фуда, которыми они так любят заменять полноценный обед. Под строгим запретом находятся

жирные и жареные мясные, рыбные блюда;
газированные напитки;
выпечка;
копчености;
консервы;
соления и маринады.

Нужно добавить в ежедневное меню продукты с высоким содержанием магния. К таким продуктам относят морскую капусту, морепродукты, творог, молоко низкой жирности, яйца, орехи, горький шоколад. Обязательны к употреблению свежие фрукты и овощи, зелень и сухофрукты.

Общие рекомендации гипертоникам

Развитию гипертонии способствуют вредные привычки, а у подростков, которые спешат повзрослеть, их хоть отбавляй. Чтобы нормализовать работу сердца и сосудов важно придерживаться таких рекомендаций:

Исключить кофе, алкоголь, сигареты, а также энергетики. Они вызывают нервное возбуждение и повышение артериального давления.
Повысить двигательную активность. Замените привычные игры за компьютером прогулкой в парке, плаванием в бассейне или запишите подростка в спортивную секцию.
При наличии лишнего веса нужно принять меры по его снижению. Если вы не знаете с чего начать, обратитесь за помощью к врачу-диетологу.
Следите за продолжительностью сна. Он должен быть 8 часов. Переутомление и ночная активность негативным образом отображаются на самочувствии подростка.

Систолическая гипертония у подростков

Девушки в подростковом возрасте часто начинают вести половую жизнь и употребляют пероральные контрацептивы, не посовестившись с гинекологом. Артериальная гипертония на фоне приема противозачаточных средств совсем не редкость. В начале курса гормональной терапии специалисты советуют контролировать показатели давления. Если АД постоянно повышается, следует выбрать другой способ контрацепции.

Придерживаясь простых рекомендаций можно не только снизить показатели артериального давления, но и вовсе избежать проблем с сердечно-сосудистой системой.

Последствия и осложнения

Систолическая гипертония у подростков

Когда организм находится на стадии формирования, частые повышения давления, которые остаются без внимания, могут спровоцировать серьезные осложнения и существенно снизить в будущем качество жизни человека.

Самыми распространенными последствиями подростковой гипертензии являются:

атеросклероз;
сердечная недостаточность;
хроническое нарушение мозгового кровообращения;
почечная недостаточность;
ухудшение зрения;
осложнения или развитие сахарного диабета;
метаболический синдром;
торможение полового развития и эрективная дисфункция у мальчиков.

Если гипертония возникла на фоне серьезных хронических заболеваний и врожденных патологий не исключено торможение интеллектуального развития и даже инвалидность.

Систолическая гипертония у подростков

Подростковая гипертония отлично поддается коррекции и полностью излечима. Очень важно ее своевременно определить и тщательно соблюдать рекомендации врача. Проходя курс лечения, нужно помнить, что эта болезнь диктует образ жизни.

Самостоятельно прекращать употребление медикаментов нельзя, даже если показатели давления нормализовались, а симптомы исчезли. Тем более нельзя возвращаться к пагубным привычкам и вредному питанию, если вы хотите раз и навсегда избавиться от проблем с сердцем и сосудами.

Источник