Симптомы пониженного давления при гипотонии
Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 25 июня 2019;
проверки требуют 3 правки.
Артериальная гипотензия (от др.-греч. ὑπό — под, внизу и лат. tensio — напряжение) — снижение артериального давления более, чем на 20 % от исходного/обычных значений или в абсолютных цифрах — ниже 90 мм рт. ст. систолического давления или 60 мм рт. ст. среднего артериального давления. Снижение давления может быть острым и хроническим.
Острая артериальная гипотензия (коллапс, шок) как правило возникает при нарушениях деятельности сердца, большой кровопотере, дегидратации и быстро приводит к гипоксии мозга и внутренних органов. Таким образом, острая гипотензия — всегда осложнение какого-то заболевания или внешнего воздействия, всегда имеет очевидную причину, которая должна учитываться при лечении.
Хроническая артериальная гипотензия обусловлена совсем другими причинами, нежели острая. У людей с пониженным давлением обычно нарушена его регуляция, истинные причины которой могут иметь разную природу.
Люди с пониженным давлением не имеют такого высокого риска инфаркта и инсульта, как гипертоники, поэтому стандарты и методы лечения хронической гипотонии разработаны хуже. При этом качество жизни гипотоников может быть очень низким из-за постоянной слабости, головных болей, снижения активности и других симптомов[2].
Классификация артериальной гипотензии (гипотония)[править | править код]
Различают следующие виды артериальной гипотензии:
- Острая артериальная гипотензия
- Хроническая артериальная гипотензия
- Первичная хроническая артериальная гипотензия
- Вторичная хроническая артериальная гипотензия
Острая симптоматическая гипотония (резкое падение давления). Например, очень низким давлением часто сопровождаются острый инфаркт миокарда, тромбоэмболия лёгочной артерии, тяжелые аритмии, внутрисердечные блокады, аллергические реакции, кровопотеря и т. д. Требуется неотложная медицинская помощь.
Физиологическая (хроническая) гипотония проявляется у тренированных спортсменов и как наследственная предрасположенность к пониженному давлению, не выходящая за пределы нормы.
Первичная (иначе — идиопатическая или эссенциальная) гипотония — это самостоятельное заболевание.
По одной из теорий, первичная гипотония является особой формой неврозоподобного заболевания сосудодвигательных центров головного мозга, так как в её развитии очень большая роль может принадлежать длительному психоэмоциональному перенапряжению и стрессу.
Вторичная артериальная гипотония возникает на фоне других заболеваний (например, остеохондроза шейного отдела позвоночника, язвы желудка, анемии, гепатита, панкреатита, цистита, туберкулеза, ревматизма), аритмий, алкоголизма, сахарного диабета, заболеваний эндокринной системы или органов дыхания, опухолей, шока, травм головного мозга, цирроза печени, психологической травмы, нарушений кровообращения, сердечной недостаточности, интоксикации, как побочное действие некоторых лекарственных препаратов (например, их передозировка при лечении гипертензии) и т. д.
Гипотония также может развиться вследствие голодания и недостатка витаминов Е, С, В и пантотеновой кислоты (В5).
Гипотония может возникнуть и у здоровых людей, например, у спортсменов при постоянной физической нагрузке. Это так называемая «гипотония тренированности». В этом случае пониженное давление выступает своеобразной предохранительной мерой организма. Получается, что при постоянных перегрузках организм начинает работать в «экономном» режиме, ритм сердечных сокращений становится реже и давление понижается.
Давление снижается и при адаптации человека к резкой смене климатических или погодных условий. Кроме этого, на уровень давления влияют: повышенная влажность, влияние электромагнитных полей, радиации и т. д.
Чаще всего низкое артериальное давление связано с нарушением сосудистого тонуса. В норме сосуды при необходимости должны быстро сужаться и расширяться, однако у гипотоников эта реакция замедлена. Вот и получается, что из-за этого кровь перестает поступать в достаточном количестве к органам и тканям. В итоге системы организма и органы, в частности, мозг и сердце, испытывают кислородное голодание и не в состоянии работать в оптимальном режиме.
Некоторые врачи объясняют пониженный тонус венозных сосудов врождённой предрасположенностью организма к гипотензивным реакциям.
Причины артериальной гипотензии[править | править код]
В зависимости от формы артериальная гипотензия может быть вызвана следующими причинами:
- У тренированных спортсменов (физиологическая гипотензия)
- Адаптация к условиям высокогорья (физиологическая гипотензия), а также горячих цехов, тропиков и субтропиков (в этих случаях может быть связана с чрезмерным потением)
- Резкое снижение объёма циркулирующей крови (кровопотери, ожоги)
- Сердечная недостаточность
- Снижение тонуса кровеносных сосудов (анафилактический шок, септический шок)
- Травмы головного и спинного мозга
- Неврозы, психологические травмы, хроническое недосыпание, хроническая усталость из-за дисбаланса в соотношении часов отдыха и труда, стрессы, депрессии и другие апатичные и подавленные состояния.
Пониженная кислотность желудочного сока
- Ортостатическая гипотония — внезапное понижение артериального давления, проявляющееся, когда человек встает после длительного сидения на корточках или лежания.
- Сепсис.
- Нарушение нормального функционирования эндокринной системы.
Колебания артериального давления в покое вплоть до уровней гипотензии рассматриваются обычно как отдельный гипотонический тип соматоформной вегетативной дисфункции сердца и сердечно-сосудистой системы (расстройства, при котором нарушается вегетативная регуляция тонуса артериальных сосудов), но могут быть и проявлением и панического расстройства и других неврозов и психических расстройств.
Вторичная хроническая артериальная гипотензия возникает на фоне таких болезней, как: травмы головного мозга, снижение функции щитовидной железы, надпочечников, феохромоцитома и пр., внутричерепная гипертензия (может быть следствием не только травм головы, но и ротационного подвывиха или дислокаций шейного позвонка C1 (при (застарелых) родовых, акушерских травмах, вследствие несчастных случаев у детей и взрослых, в том числе, при кувырках, иногда — просто неосторожного резкого поворота головы)). Артериальная гипотензия может возникать во время беременности, характеризуется низким тонусом артерий [источник не указан 2565 дней].
Симптомы[править | править код]
- слабость, сонливость;
- раздражительность;
- чувствительность к погодным изменениям;
- эмоциональная неустойчивость, апатия;
- рассеянность, ухудшение памяти;
- вялость по утрам;
- повышенная потливость;
- нарушение терморегуляции (холодные кисти и стопы);
- чувствительность к смене климатических условий;
- одышка и сильное сердцебиение при физических нагрузках;
- бледность;
- головная боль, обычно тупая, стягивающая, распирающая или пульсирующая чаще в лобно-височной или лобно-теменной области;
- головокружения;
- склонность к укачиванию, тошнота.
Кроме того, при гипотонии возможны обмороки. Чаще всего они случаются в душных и жарких помещениях, а также при езде в городском транспорте, особенно когда гипотоник находится в вертикальном положении. При головокружении и предчувствии обморока гипотонику необходимо либо принять горизонтальное положение либо сесть так, чтобы голову положить на колени.
Гипотония приводит к дневной сонливости и к нарушениям ночного сна (расстройство засыпания и ритма сна), отчего утомляемость и слабость только усиливаются. Гипотоникам требуется больше времени для сна, чем рекомендуется обычно, не 6-8, а уже 8-12 часов. Они с трудом пробуждаются утром, но даже после долгого сна ощущения бодрости и свежести обычно не бывает.
Лечение[править | править код]
Здоровый образ жизни — лучший способ профилактики гипотонии. Это рациональное питание, физические нагрузки, полноценный отдых и процедуры, укрепляющие сосуды (массаж, контрастный душ, гидромассаж, плавание).
Следует избегать стрессов. Важно получать удовольствие от жизнедеятельности, чувствовать себя нужным и незаменимым и в жизни, и в семье. Отрицательные эмоции для гипотоника часто становятся решающим фактором, провоцирующим резкое и сильное снижение артериального давления.
Рекомендуется самостоятельно контролировать уровень артериального давления и проходить регулярные профилактические осмотры у кардиолога.
См. также[править | править код]
- Артериальная гипертензия
- Сосудистый коллапс
- Постгеморрагическая анемия
- Пернициозная анемия
- Гемолитическая анемия
- Мегалобластная анемия
- Ортостатический коллапс
Примечания[править | править код]
Источник
Людей с пониженным давлением на нашей планете намного меньше, чем гипертоников (по некоторым подсчетам — около 15%). Об их проблемах не говорят во весь голос, ради их лечения не создаются государственные программы. Считается, что и особых проблем у гипотоников нет.
Простому обывателю кажется, что поднять низкое давление легче легкого — ешь-пей, что душе угодно, да побольше, и будет тебе нормальное давление. Но, разумеется, все не так просто, и одним усиленным питанием проблему не решить. А проблема, действительно, существует, если частой причиной потери трудоспособности (хотя бы и временной) становится пониженное давление. Симптомы этого состояния иногда не только приносят дискомфорт, но и угрожают жизни человека.
Какое давление считается пониженным?
Медицина все увереннее отказывается от строго ограниченных рамок в отношении артериального давления и призывает к внимательному изучению индивидуальных особенностей пациента.
Стандартные значения АД 120 на 80 мм рт. ст. уже не являются безоговорочным показателем здоровья, акцент сегодня делается на самочувствие человека, например, проявляются ли у него характерные симптомы при пониженном давлении.
- В медицинском понятии пониженным считается артериальное давление ниже 100 мм по систолическому и 70 мм по диастолическому показателям.
- Диагноз артериальная гипотония принято ставить при показателях ниже 90 на 60.
- Давление 70 на 50 обычно сопровождается обморочным состоянием.
- Показатели 50 на 35 мм рт. ст. являются критическими и представляют угрозу для жизни человека, поскольку при таких значениях человек обычно впадает в кому.
Если на фоне некритически сниженных значений АД признаки пониженного давления не проявляются, можно допустить, что подобное состояние для человека — вариант физиологической нормы. То есть, он, безусловно, гипотоник, но его гипотензия имеет, скорее всего, непатологический (например, врожденный) характер.
Что происходит с сосудами — расширяются или сужаются?
Кровеносную систему человека можно (хотя и приблизительно) сравнить со сложным трубопроводом, по которому постоянно циркулирует жидкость (кровь). Стенки этого «трубопровода» достаточно эластичны и имеют свойство сужаться и расширяться. Это свойство в кровеносной системе называется тонусом сосудов, и при повышенном тонусе сосуды склонны к сужению, а при пониженном — к расширению, или расслаблению.
Если другие гемодинамические параметры считать неизменными, то можно сказать, что артериальное давление зависит от тонуса сосудов.
Что происходит при пониженном давлении — сосуды расширяются или сужаются? Представим себе туго накачанный воздушный шар.
- Даже небольшое сжатие стенок этого шара может привести к «взрыву» — ведь при сжатии давление воздуха внутри шара увеличивается.
- То же происходит и с кровеносными сосудами — при сжатии давление крови внутри них увеличивается.
- А когда сосудистые стенки расширяются, ослабляется и давление находящейся в них крови — здесь все логично.
Кстати, именно поэтому в прошлые века повышенное АД было принято лечить кровопусканием — таким способом уменьшали объем циркулирующей крови, и давление падало. Естественно будет предположить, что частые кровотечения могут спровоцировать пониженное давление. А симптомы низкого АД зависят большей частью от причины, спровоцировавшей понижение.
Симптомы и признаки
Ознакомившись с изменениями в организме при пониженном давлении и тем, что происходит с сосудами в это время, рассмотрим, как чувствует себя сам пациент при пониженном давлении, какие симптомы указывают на развитие у него гипотонии. Для лучшего восприятия обширного перечня симптомов разделим их на группы.
Общее состояние и ощущения
Течение гипотонии не может иметь абсолютно одинаковые для всех симптомы. Здесь имеют значение индивидуальные особенности каждого организма, сопутствующие или фоновые заболевания, влияние внешних факторов. Исходя из того, какие симптомы встречаются наиболее часто, можно назвать самые характерные признаки гипотонии по общему самочувствию:
- слабость;
- быстрая утомляемость;
- сонливость;
- медлительность;
- безэмоциональность;
- пассивная жизненная позиция, иногда — отсутствие мотивации к жизни.
Меланхолическое состояние характерно людям, ведущим малоподвижный образ жизни, занимающимся умственным трудом, редко бывающим на свежем воздухе. Сосудистый тонус гипотоников нуждается в тренировке и укреплении, чего можно достигнуть процедурами закаливания, регулярной утренней зарядкой, другими посильными физическими нагрузками.
Как и где болит голова?
Наиболее часто встречающийся симптом гипотонии — головная боль. Но этот признак характерен и другим заболеваниям, в том числе, и прямо противоположным. То есть, если при пониженном давлении болит голова, а человек возьмет и примет по совету знакомых таблетку с гипотензивным действием, с ним может случиться гипотонический криз. Но это не значит, что если его научить, где болит голова при пониженном давлении, он сможет сам определять, что давление у него понижено.
Без измерения артериального давления никакие таблетки, влияющие на тонус сосудов или объем циркулирующей крови (например, диуретики), пить не следует.
Из врачебного опыта известно, что пациенты с гипотонией по-разному описывают, как болит голова при пониженном давлении:
- у одних боль пульсирует в висках;
- другие рассказывают о локализации боли в левой или правой части головы (такой симптом характерен мигрени);
- третьи описывают симптом, как всеобъемлющую и давящую со всех сторон боль.
Опираться только на указанные симптомы и определять АД по ощущениям при пониженном давлении нецелесообразно, самое разумное — измерить АД специальным прибором.
Головокружение
При пониженном давлении наблюдается и такой симптом, как головокружение. Возникнуть оно может как с самого утра, так и в разгаре дня, особенно, если человек окажется в тесном и душном пространстве (в транспорте, тесном коридоре поликлиники и т. д.).
Головокружение при пониженном давлении является очень характерным и небезопасным симптомом. Если от пониженного давления кружится голова, то недалеко и до обморочного состояния, поэтому при обнаружении подобного симптома стоит остановиться, занять удобное и безопасное положение (сесть) и наклонить голову поближе к коленям.
Тошнота
Гипотоники нередко жалуются, что головная боль у них сопровождается таким симптомом как тошнота, что обусловлено резким снижением кровоснабжения мозга и, как следствие,— раздражением вестибулярного аппарата. Этим объясняются и тошнота при пониженном давлении, и головокружения. Такие симптомы наиболее характерны для метеозависимых людей, спортсменов, гипотоников с неустойчивой психикой.
Рвота
Редко тошнота при пониженном давлении может заканчиваться рвотой. Пациенты описывают этот симптом как некоторое облегчение, во всяком случае, многие замечали исчезновение головной боли после рвотного рефлекса. Рвоту при пониженном давлении нельзя назвать слишком распространенным симптомом, но все же это характерный признак гипотонии.
Возможна ли температура?
Гипотензия, как фактор ослабленной циркуляции крови, чаще всего приводит как раз к пониженным показателям температуры тела. Если же у человека наблюдается высокая температура и пониженное давление, то этот симптом может говорить об очень серьезных ситуациях:
- бактериальной или вирусной инфекции;
- интоксикации (например, отравлении тяжелыми металлами);
- развитии воспалительных процессов во внутренних органах.
Совмещение таких симптомов можно считать опасным, поэтому от врачебной помощи в этом случае лучше не отказываться.
Может ли быть инсульт?
Стабильно пониженное давление не является фактором безопасности в плане сосудистых катастроф. Симптомы низкого АД, скорее, предостерегают человека от чрезмерного напряжения, которое может послужить причиной резкого скачка АД вверх. Да, с гипотониками такое тоже случается, причем, катастрофичными для них будут показатели 180 на 100, то есть, вполне привычные для гипертоников цифры. Повышение АД у гипотоников, как правило, симптом кратковременный, спровоцировать его могут:
- физическое или эмоциональное переутомление;
- стрессы;
- избыточное употребление гипертензивных средств.
У гипотоников имеется риск развития инсульта по ишемическому принципу. Может ли быть инсульт при пониженном давлении? В некоторых случаях — может:
- из-за повышенного тромбообразования, вызванного нарушениями сворачиваемости крови;
- в пожилом возрасте чаще всего — из-за развития ортостатической гипотензии, возникающей при резкой смене положения тела (например, из сидячего в стоячее).
Гипотоникам не мешает узнать обо всех этих рисках и стараться не провоцировать у себя подобные состояния.
Бывает ли кровь из носа?
Провоцирует ли пониженное давление истечение крови из носа? В редких случаях встречается и такой симптом. Это может произойти вследствие:
- стрессовых ситуаций;
- сильной жары;
- долгого нахождения в помещении с пересушенным воздухом, например, в отопительный сезон;
- чрезмерных физических нагрузок.
Носовые кровотечения не обязательно могут быть сопряжены с артериальным давлением. Иногда этот симптом является признаком слабости носовых капилляров, повышенной проницаемости их стенок или особенностей строения носовой перегородки.
Пониженное давление при месячных
Незадолго до начала месячных женский организм начинает активно готовиться к возможному оплодотворению яйцеклетки и ее дальнейшей имплантации в тело матки. В связи с этим в крови девушек и женщин увеличивается количество особого гормона — прогестерона, который и отвечает за эти процессы.
Внутренний слой маточного тела выстилается эндометрием, который будет разрыхляться и отторгаться, если зачатия не произойдет. Активное строительство новых клеток требует усиления кровообращения, что и обеспечивает прогестерон путем расширения сосудов. Отчасти этим и можно объяснить пониженное давление при месячных, наблюдаемое у многих девушек. Помимо этого низкое давление в период регул могут провоцировать и сами женщины, если:
- пытаются снизить болезненность месячных препаратами со спазмолитическим действием, большинство из которых обладает гипотензивным эффектом;
- не ограничивают себя в физических нагрузках, продолжая ходить на тренировки или танцы даже в «критические дни», что способствует усилению кровотечения;
- оставляют без внимания симптомы гинекологических патологий, влияющих на интенсивность месячных (миомы, эндометриоз и др.);
- нерационально питаются, провоцируя дефицит белков, жиров и витаминов, а также таких микроэлементов, как железо, что также способствует усилению кровотечений.
О том, что обильные кровотечения провоцируют падение АД, говорилось уже неоднократно.
Чтобы не добавлять лишних симптомов в и без того не слишком радужное состояние при менструациях, женщинам следует запомнить несколько простых правил:
- спасаться от боли не спазмолитиками, а анальгетиками или НПВП (например, Ибупрофеном);
- полноценно питаться;
- держать под контролем уровень железа в крови и при необходимости принимать препараты этого микроэлемента;
- при обильных и болезненных месячных устраивать себе выходные или отгулы и стараться большую часть этого времени проводить лежа на животе.
Резкие перепады давления, связанные с менструальным циклом, нередко сопровождаются головокружением, тошнотой, рвотой и потемнением в глазах, что создает угрозу падения в обморок. Поэтому соблюдение приведенных выше правил поможет избежать развития опасных для здоровья симптомов.
Полезное видео
Из следующего видео можно узнать полезную информацию о том, как правильно подобрать тонометр для измерения давления:
Заключение
- Пониженным считается давление ниже 100 на 70 мм ртутного столба.
- Симптомы пониженного давления могут проявляться по-разному и зависеть от спровоцировавших их причин.
- Если пониженное давление протекает с ярко выраженными симптомами, гипотонику следует научиться не провоцировать резкого падения АД.
- Не стоит пытаться самостоятельно устанавливать факт пониженного давления по симптомам и на этом основании заниматься самолечением. При пониженном давлении, доставляющем дискомфорт, нужно обратиться к врачу.
Источник
