Симптомы гипертонии степень 3 риск 3
Гипертоническая болезнь 3 степени характеризуется значительным повышением артериального давления, что приводит к увеличению нагрузки на сердце, из-за чего у пациентов формируется сердечная недостаточность. Возрастает риск развития осложнений, даже в отсутствие других неблагоприятных факторов. Данная патология требует врачебного вмешательства и длительной, часто пожизненной терапии.
3 степень — наиболее тяжелая в протекании гипертонической болезни
Что это такое – гипертоническая болезнь 3 степени и ее риски
Артериальной гипертензией (гипертонией) называется повышение артериального давления (АД), выходящее за пределы нормы, т. е. выше 130/90 мм рт. ст. Код по МКБ-10 – I10-I15. Гипертоническая болезнь составляет подавляющее большинство всех случаев гипертонии и регистрируется у 35-40% взрослых лиц. С возрастом заболеваемость возрастает. В последнее время все чаще патология диагностируется у пациентов младше 40 лет.
Гипертоническую болезнь подразделяют на три степени:
- АД составляет 140–159 на 90–99 мм рт. ст.;
- АД – 160–179 на 100–109 мм рт. ст.;
- АД – 180 на 110 мм рт. ст. и выше.
Для постановки диагноза используются данные, полученные при сборе жалоб, изучении истории болезни, объективном осмотре пациента, а главное – измерении артериального давления. Давление измеряется троекратно, на обеих руках, также назначается суточный мониторинг АД. Дополнительно назначается электрокардиография, ультразвуковое исследование органов брюшной полости, биохимический и клинический анализ крови, общий анализ мочи.
Пациенты с третьей степенью гипертонии нуждаются в постоянном врачебном наблюдении и поддерживающей терапии на протяжении всей жизни.
В зависимости от степени вероятности поражения органов-мишеней (т. е. тех органов, которые более других страдают от нарушений кровообращения, например, сердца и головного мозга) выделяют 4 группы риска:
- 1 риск – вероятность развития осложнений составляет менее 15%, отягощающие факторы отсутствуют;
- 2 риск – вероятность неблагоприятных последствий оценивается в диапазоне 15–20%, имеется не более трех отягощающих факторов;
- 3 риск – вероятность осложнений – 20–30%, имеется более трех отягощающих факторов;
- 4 риск – риск развития осложнений превышает 30%, присутствует более трех отягощающих факторов, наблюдается поражение органов-мишеней.
К основным отягощающим факторам относят курение, пассивный образ жизни, ожирение, состояние стресса, неправильное питание, нарушения эндокринной системы.
При гипертонической болезни 3 степени риске 3 можно получить группу инвалидности, так как это состояние сопровождается нарушениями со стороны сердца, головного мозга, почек, зрительного анализатора. Еще чаще инвалидность дается при диагнозе гипертонической болезни 3 степени риска 4, поскольку у таких больных возможны нарушения речи, мышления, двигательных функций, паралич.
Прогноз зависит от своевременности и адекватности проводимого лечения, выполнения пациентом предписаний врача. При 3 степени заболевания с риском 4 прогноз неблагоприятный из-за крайне высокого риска возникновения жизнеугрожающих осложнений.
Причины и факторы риска развития гипертонической болезни
Из всех случаев гипертонии 95% приходится на гипертоническую болезнь (первичная, или эссенциальная гипертензия). В остальных 5% регистрируется вторичная, или симптоматическая артериальная гипертензия (неврологическая, стрессовая, почечная, гемодинамическая, лекарственная, гипертония беременных).
К факторам риска относится стресс, психоэмоциональная лабильность, переутомление, неправильное питание, избыточная масса тела, генетическая предрасположенность, гиподинамия, вредные привычки.
Гипертоническая болезнь развивается под действием неблагоприятных эндогенных и экзогенных факторов, но выявить точную причину, запускающую патологический механизм, как правило, не удается.
К факторам риска относится стресс, психоэмоциональная лабильность, переутомление, неправильное питание (избыточное употребление поваренной соли, жирной, жареной пищи, несоблюдение режима питания), избыточная масса тела, генетическая предрасположенность, гиподинамия, вредные привычки. Артериальная гипертензия может быть следствием метаболического синдрома, сахарного диабета, дислипидемии и атеросклеротического поражения кровеносных сосудов.
Читайте также:
Боремся с гипертонией: 5 лучших народных средств
6 основных причин повышенного артериального давления
7 способов замедлить старение
Симптомы гипертонической болезни третьей степени
Стойкое повышение АД может никак не проявлять себя на протяжении длительного времени, либо не обращать на себя внимания пациента. К ранним симптомам относится в основном стойкая головная боль, которую обычно относят к другим причинам, не связанным с давлением. Нередко болезнь обращает на себя внимание только с наступлением гипертонического криза.
На 3 стадии заболевания у пациента отмечается головная боль, шум в ушах, боль в грудной клетке, быстрая утомляемость, слабость, раздражительность, периодические головокружения. Эти симптомы могут носить постоянный характер, но чаще появляются при повышении АД. Кроме того, заболевание сопровождается сонливостью, раздражительностью, ухудшением когнитивных способностей.
Гипертонический криз проявляет себя головной болью высокой интенсивности, которую пациент описывает как сдавливающую, распирающую. Анальгетики ее не купируют. Перед глазами мелькают черные точки, появляется тошнота и рвота, учащается пульс, повышается потоотделение, учащается мочеиспускание, может онеметь язык. Ухудшение самочувствия становится критическим, поэтому пациенту в этом состоянии необходимо как можно скорее вызвать скорую помощь – лечение гипертонического криза производится в условиях стационара.
К основным отягощающим факторам относят курение, пассивный образ жизни, ожирение, состояние стресса, неправильное питание, нарушения эндокринной системы.
Гипертония третьей степени часто приводит к развитию угрожающих жизни осложнений. Это нарушения метаболизма, патологии сердечно-сосудистой и/или мочевыделительной системы: инфаркт миокарда, инсульт, сердечная и почечная недостаточность, внезапная сердечная смерть, стенокардия, аневризма аорты, нефропатия, сахарный диабет, ретинопатия.
Опасным признаком при данной степени болезни является резкое снижение кровяного давления, что означает ухудшение сократительной функции сердечной мышцы.
В случае развития сердечной недостаточности к основным симптомам заболевания присоединяется затрудненный вдох, резкое головокружение, боль в области сердца, одышка. У некоторых больных наблюдается кровохарканье. Такие признаки служат поводом для немедленного обращения за экстренной медицинской помощью.
Лечение
При симптоматической артериальной гипертензии полное излечение пациента возможно при условии устранения причины, вызвавшей повышение АД. Эссенциальная же гипертензия на данной стадии неизлечима, поскольку причины ее неизвестны. Тем не менее, грамотный подбор гипотензивных препаратов и их прием в строгом соответствии с назначением врача способны поддерживать кровяное давление в границах нормы, что сводит к минимуму риск развития опасных осложнений.
Медикаментозная терапия, как правило, комбинированная. Применяются диуретические препараты, прямые ингибиторы ренина, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, антагонисты кальция, бета-адреноблокаторы. Часто назначается комбинация мочегонного средства и ингибитора ангиотензинпревращающего фермента или диуретика, антагониста кальция и бета-адреноблокатора.
В лечении гипертонии 3 степени используют несколько основных групп препаратов
С целью предотвращения развития осложнений основная терапия может дополняться глюкозоснижающими лекарственными средствами, антитромбоцитарными, гиполипидемическими препаратами и другими, в зависимости от сопутствующей патологии.
Опасным признаком при данной степени болезни является резкое снижение кровяного давления, что означает ухудшение сократительной функции сердечной мышцы.
Важнейшей частью лечения является изменение образа жизни, его оздоровление. В первую очередь, необходимо решительно отказаться от вредных привычек – курения и употребления алкоголя (информация о том, что малые дозы алкоголя помогают при гипертонической болезни, не соответствует действительности).
Пациенту противопоказаны чрезмерные физические нагрузки, однако гиподинамия также губительна. Необходима регулярная, но не чрезмерная физическая активность – пешие прогулки, езда на велосипеде, плавание, йога (выбирая спортивные занятия необходимо проконсультироваться с лечащим врачом). Пациентам, страдающим лишним весом, необходима его коррекция, при этом строгих диет следует избегать, а снижения массы тела добиваться небольшим уменьшением суточной калорийности и регулярными, но не чрезмерными физическими упражнениями.
Необходимо соблюдение диеты, причем не временное, а постоянное – она должна стать нормой. Из рациона исключают соленые, копченые, острые и жирные продукты, полуфабрикаты, фаст-фуд (содержит жиры и соль в большом количестве), любые тонизирующие напитки. Основой рациона должны стать молочные и кисломолочные продукты, овощи, злаковые, фрукты и ягоды, рыба, нежирное мясо, морепродукты. Употребление поваренной соли сокращают до 5 г в сутки. Некоторым пациентам необходимо соблюдать питьевой режим – этот вопрос необходимо согласовать с лечащим врачом.
Пациенты с третьей степенью гипертонии нуждаются в постоянном врачебном наблюдении и поддерживающей терапии на протяжении всей жизни. Регулярное обследование вне зависимости от самочувствия следует проходить 1-3 раза в год (согласовывается с лечащим врачом). Пациентам, страдающим гипертонической болезнью, необходимо постоянно контролировать кровяное давление в домашних условиях.
Видео
Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.
Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.
Источник
Стойкое повышение артериального давления называют гипертонией. По мере развития болезни специалисты определяют 3 основные степени, каждая из которых характеризуется признаками.
Для первой степени характерны функциональные нарушения, поддающиеся терапии. Для второй – поражения сосудов и нарушения внутренних органов, включая сердечную мышцу. Артериальная гипертензия 3 стадии – тяжелая, поскольку появляются нарушения в виде склеротических очагов в сосудах, сердце и органах.
В отличие от стадий заболевания, третья характеризуется высокими показателями давления:
- систолического – 210-230 мм рт.ст.;
- диастолического – 115-129 мм рт.ст.;
- среднего – 145-190 мм рт.ст.
Такие цифры для человека, не сталкивающегося ранее с гипертензией, смертельно опасны. Если у человека развивалась гипертония, то организм успел приспособиться к повышению АД и другим осложнениям.
Человеческое тело устроено так, чтобы компенсировать работу одних органов и систем за счет других. При закупорке сосудов и последующей ишемии мышцы сердца циркуляция крови налаживается по коллатералям. Учитывая такую способность организма, гипертония 3 стадии подразделяется на 2 разновидности: компенсированную и с утратой трудоспособности. При втором варианте речь идет о безвозвратном поражении тканей, которое не удается компенсировать.
Группы риска
Помимо деления по стадиям, эксперты предложили классифицировать болезнь с учетом рисков осложнений со стороны сердца и сосудистой системы. Это риск инсульта, сердечного инфаркта, коронарного синдрома. В каждом случае симптомы и лечение отличаются, врачам нужно уделять внимание точной диагностике патологии.
Бывает 4 степени риска, для диагностирования оценивают наличие патологий:
- курение;
- ожирение или уровень холестерина;
- отсутствие толерантности к глюкозе;
- атеросклеротическое поражение сосудов;
- сердце увеличенного размера;
- гипертензия;
- ретинопатия глазной сетчатки;
- недостаточность почек.
Примерами симптомов при видах риска будут:
- гипертония 3 степени риск 2 – состояние, когда уровень давления поднимается выше 210/110 мм рт.ст.;
- гипертония 3 степени риск 3 – в эту группу входят пациенты, у которых гипертензия 3 степени в отсутствии осложнений, а также те, у кого выявлено поражение глазной сетчатки, повышенный креатинин и холестерин;
- гипертоническая болезнь 3 стадии риск 4 – опасное состояние, когда на фоне гипертензии выявляется фактор поражения сердца и сосудов. При таком диагнозе возможны осложнения: острое нарушение церебрального кровоснабжения, ишемия, диабетическая ретинопатия, расслаивающаяся аневризма в аортальном стволе.
Причины развития гипертонии 3 степени
По мнению врачей, артериальная гипертензия 3 степени со временем развивается вследствие отсутствия лечения предыдущих стадий болезни. Не все пациенты готовы изменить образ жизни, избавившись от внешних факторов, провоцирующих скачки АД.
К другим причинам относят:
- частые стрессы;
- наследственность;
- климакс;
- преклонный возраст;
- дисфункцию почек;
- атеросклероз.
Численность пациентов, у которых выявлена гипертоническая болезнь 3 степени, согласно исследованиям, зависит от образа жизни, а вот от географии и профессиональной деятельности – не так выраженно.
Клиническая картина
Несмотря на то, что симптомы и лечение стадий гипертонии отличаются, есть ряд общих признаков, по которым можно судить о наличии заболевания. Желательно начать лечение раньше, пока еще не развились осложнения. Подробно узнать про диагноз гипертоническая болезнь 3 степени риск 3, что это такое можно у лечащего врача, но основными симптомами будут следующие состояния:
- головные боли;
- повышенная тревожность, опасение за свою жизнь;
- слабость, невозможность справляться с физическими нагрузками;
- давящие боли в области сердца;
- размытое зрение;
- шаткость походки, нарушения координации.
Перечисленные признаки проявляются, как по отдельности, так и несколько сразу, тяжело переносятся.
Лечение гипертонии 3 степени
В тяжелой стадии 3 степени риск 3 и риск 4 встречаются часто. Терапия должна быть комплексной, одним лекарством купировать осложнения невозможно. Первоначально врач выясняет моменты образа жизни пациента, рекомендует внести изменения. Ежедневный режим включает нормированные аэробные нагрузки и правильное питание. Для улучшения самочувствия доктор назначает оздоровительные и поддерживающие лечебные мероприятия.
Нервные встряски, переутомление физического и интеллектуального плана нужно исключить, а трудовую деятельность чередовать с краткими передышками. Запущенная гипертензия приводит к гипертоническому кризу – резкому повышению АД, после чего случается инфаркт, инсульт и нарушения, чреватые инвалидностью.
После коррекции режима дня врач назначает лекарственные препараты, в каждом случае медикаменты подбираются с учетом причины, степени тяжести и проявлений. Самолечение недопустимо! Врач инструктирует про диагноз артериальная гипертония 3 степени риск 4, что это такое, чем опасно и как лечится.
Самовольные попытки поправить здоровье могут привести к тяжелым последствиям и к гибели пациента.
Современные препараты принимают 1 раз в сутки, они имеют длительное действие. Желательно вести дневник измерений давления, чтобы контролировать ход лечения и его эффективность. Выбор препаратов основан на состоянии сосудов и сердца,а также работе почек с печенью, головного мозга с органами зрения.
Тяжело подобрать эффективные и безопасные лекарства для 4 группы риска, препараты вызывают много побочных реакций, если неправильно их назначить, это грозит инсультом, инфарктом.
Нюансы терапии
Важно контролировать состояние, регулярно измерять давление в течение суток. Другими моментами, которые требуют внимания, становятся: масса тела и уровень сахара в крови, отечность, общее самочувствие, разница между объемом выпитой и выделенной жидкости, изменение оттенка кожи, частота дыхания. Перечисленные факторы могут указывать на развивающиеся проблемы. Гипертоническая болезнь 3 стадии 3 группы риска лечится следующими препаратами:
- диуретиками (Спиронолактон);
- лекарствами, расширяющими сосуды (Верапамил, Индапамид);
- симпатолитическими средствами (Празозин);
- бета-адреноблокаторами (Лабеталол);
- ингибиторами РАС (Каптоприл).
Помимо перечисленных, могут быть назначены лекарства из группы седативных препаратов и витаминов, чтобы улучшить адаптацию к стрессам и усилить сопротивляемость организма.
Народная медицина от гипертонии 3 стадии
Тяжелое течение гипертонии вылечить снадобьями по рецептам народной медицины не получится, но они могут усилить эффект основной терапии. Использовать средство можно после разрешения врача, поскольку не все они совместимы с основными лекарственными препаратами и могут давать побочные эффекты.
Из растений, способных снижать давление, наиболее действенными являются: ромашка, валериана, мелисса, боярышник, перечная мята. Рецепты с травами успокаивают нервную систему, улучшают состояние сосудов, снижают АД.
Прогрессирование болезни можно затормозить, употребляя отвар ягод шиповника, зеленый чай. Благодаря комплексному подходу риск возникновения осложнений снижается на 20%. Итак, гипертония 3 стадии 3 степени риска лечится следующими средствами:
- свекла, морковь, лимон, хрен и мед. Простой и доступный рецепт. Нужно выжать сок моркови и свеклы (из каждого овоща — по стакану). Смешать и добавить сок 3 лимонов, 0,5 стакана сока из корней хрена. В получившуюся смесь добавляют стакан меда и хранят в холодильнике. Ежедневно принимать по 1 ст.л. смеси до еды;
- ржаная мука. Взбивают 2 ст.л. муки с 2 ст.л. кипятка и принимают по утрам до еды. Это очистит организм от токсинов и шлаков;
- масло камфоры и лед. Средство помогает снизить давление, когда таблеток не оказалось рядом. На задней стороне шеи есть выпирающий позвонок (седьмой) – с двух сторон от него прикладывают по кубику льда, а когда лед растает, протирают место камфорным маслом. Этот прием можно повторить 3 раза за сутки;
- чеснок, водка. Настойка из чеснока действует на сосуды. Нужно измельчить стакан чеснока и смешать с 500 мл хорошей водки. Через 20 дней настойка готова, употребляют средство по 1 ч.л. трижды в день;
- боярышник, валериана, барвинок. Фиточай с перечисленными растениями пьют вместо чая или кофе пару раз в день;
- если нужно снизить давление, к пяткам надо приложить ткань, смоченную в 5% уксусной эссенции. Через 15 минут давление снизится.
Лечебное питание для гипертоников
Если у человека выявлена артериальная гипертензия 3 степени 3 группы риска, без специальной диеты лечение не принесет результатов. Обязательным условием становится ограничение в рационе «быстрых» углеводов и животных жиров. Так можно снизить массу тела, улучшить общее самочувствие, нормализовать АД. Постепенно состояние придет в норму.
Общие принципы диетического питания одинаковы для стадий гипертонии. В основе рациона – злаки, сезонные овощи и фрукты, морская рыба. Сбалансированное питание обеспечит организм веществами, не будет оказывать негативное воздействие на сердечно-сосудистую и иные системы.
Сахар и соль вредны для гипертоников, нужно заменить их пряностями и приправами – корицей, натуральным медом, лимоном, укропом и иными продуктами. Обязательно употреблять кисломолочные продукты, включая творог, кефир и йогурт. Благодаря питанию лекарства будут усваиваться организмом и наносить минимум вреда. Кофе и чай исключают из рациона. Вместо них употребляют зеленый чай, минеральную воду с лимонным соком, отвар из ягод шиповника, а еще желательно пить соки, разбавленные кипяченой водой. Добавление лимона в напитки, салаты и блюда ведет к укреплению сосудистых стенок.
Прогноз
Врачи прогнозируют лечение на основе факторов риска и стадии поражения органов. Статистика ВОЗ оказывает, что при гипертонии 3 степени в течение 10 лет сердечный инфаркт, инсульт случаются в 20-30% случаев. Учитывая данные, можно предположить, каков прогноз для тех, кто запустил заболевание до тяжелой степени. Большинству пациентов с гипертонией 3 степени и риском 3 дают инвалидность, остальным рекомендована облегченная трудовая деятельность по возможностям. Инвалидность придется подтверждать через предусмотренные законом промежутки времени на медкомиссии.
Профилактические меры снизят вероятность осложнений. Гипертоникам нужно проходить осмотры у терапевта и кардиолога с определенной регулярностью. Про вредные привычки нужно забыть. Далее остается нормализовать образ жизни и рацион, риски развития осложнений будут минимальными.
Источник
