Сильно повышенное давление при сахарном диабете

Клиническая картина ГБ при сахарном диабете:

головная боль,
шум в ушах,
учащение пульса,
завышенные показатели гликемии в крови,
появление специфического ацидозного запаха,
головокружение.

Показатели давления могут достигать критических цифр, и тогда речь идет о возможном развитии гипертонического криза. Гипергликемия может достигать отметки в 25 ммоль/л, в таком случае повышен риск гипергликемической комы.

При диабете нарушена работа сосудистой системы головного мозга. Больные жалуются на хроническую усталость и отсутствие логического мышления.

[attention type=yellow]Повышение давления приводит к усилению явлений, и при отсутствии лечения это провоцирует развитие энцефалопатии.[/attention]

Опасности и последствия такой связки заболеваний

Сахарный диабет и гипертоническая болезнь – два разных заболевания, и особую опасность они представляют в сочетанном варианте. Подъем АД при гликемии может привести к таким негативным процессам в организме:

Увеличивается риск поражения периферической нервной системы, а при инсулинозависимой форме риск развития достигает 99% (особенно часто встречается беременных).
Почечная недостаточность, переходящая в стадию хронизации. Нарушение работы мочевыделительной системы ведет к отягощению гипертензии, она тяжелее поддается лечению и может привести к необратимым последствиям.
Протеинурия и микроальбуминурия – состояния, при котором отмечается появление белка в моче. Выражается это в болезненном мочеиспускании, в организме же наблюдается дефицит белка и нарушение протеинового обмена. Протеинурия относится к последствиям СД в сочетании с гипертензией, и поддается коррекции.
Гипергликемия – основной симптом диабета, а при увеличении АД может явиться результатом патологии. Чаще всего развивается у лиц со «вторым» диабетом. Показатели сахара повышаются до 18,0 ммоль/л.

Гипергликемия

При диабете повышен риск ретинопатии и недостаточности вен нижних конечностей. Повышенная концентрация глюкозы крови, в свою очередь — отягощает гипертензию.

Значительно увеличиваются риски ишемических явлений, не исключена вероятность почечной ишемии. Нарушается система кровообращения в головном мозге и нижних конечностях.

[attention type=yellow]Опасными для здоровья и жизни пациента являются ИБС и ОНМК, также на фоне гликемии риски

[attention type=yellow]Опасными для здоровья и жизни пациента являются ИБС и ОНМК, также на фоне гликемии риски летального исхода увеличены.[/attention]

Гипертонический криз и диабет

Гипертонический криз – это состояние, для которого характерно повышенное артериальное давление в пределах 190 мм рт.ст. и выше. Развитие ГК при диабете спровоцировано повышением концентрации сахара.

Противогликемические лекарственные средства могут повышать давление, а гипотензивные медикаменты стимулировать выработку гликогена, увеличивая глюкозу крови.

Для предупреждения гипертонического криза при СД важно подбирать правильное и адекватное лечение.

на приеме у кардиолога

Симптомы ГК:

тошнота,
рвота,
головокружение,
шум в ушах,
потеря сознания,
головная боль,
аритмия.

При одновременном повышении АД и сахара появляется потливость, чувство жажды и слабый запах ацетона. Моча при этом отсутствует.

Симптомы ГК:

тошнота,
рвота,
головокружение,
шум в ушах,
потеря сознания,
головная боль,
аритмия.

[attention type=yellow]Криз гипертензивный может привести к энцефалопатии (при диабете полное восстановление клеток невозможно), инфаркту или инсульту, аневризме, а в тяжелом случае — к коме.[/attention]

Терапия гипертензии при диабете

Гипертонию при диабете необходимо лечить несколькими способами:

традиционные лекарственные средства,
методы народной медицины,
низкоуглеводная диета.

Заболевания неприятные, и чтобы максимально исключить осложнения — следует соблюдать все рекомендованные врачом меры.

травы для лечения

Лекарство от гипертензии при диабете не существует. Терапия подбирается индивидуально, с тщательным изучением инструкции по применению, поскольку многие медикаменты противопоказаны при СД 1 или 2 типа.

Диуретики

Препараты показаны при повышенном АД. Основное действие – мочегонное. При диабете предпочтение отдается препаратам с незначительным нарушением метаболизма, например, Гидрохлортиазид 12,5 мг. Чаще всего компонент входит в состав комплексных средств.

Антагонисты кальция

Это препараты, блокирующие избыточный синтез кальция и выхода его в периферическую систему. Наиболее популярны при 2 типе диабета. Для лечения инсулинозависимого типа подбираются комбинированные медикаменты. Верапамил относится к средствам, не влияющим на процесс обмена углеводов.

Адреноблокаторы

Способны маскировать одни признаки гипергликемии и усиливать другие. Однако при правильном подборе дозировки терапевтический эффект заметен. Основная функция лекарств – защита сердечной мышцы.

препараты лекарственные

Ингибиторы АПФ (сартаны)

Сартаны – это основная фармацевтическая группа медикаментов от гипертонии при диабете (особенно 2 типа). Средства снижают риск осложнений и негативных последствий, при этом не оказывают влияние на метаболический обмен углеводов.

Предотвращают нефропатию и протеинурию. У лиц с инсулинозависимой формой замедляют изменения со стороны мочевой системы.

[attention type=yellow]Не менее эффективны в лечении гипертонического криза ингибиторы ренина и ангиотензина.[/attention]

Народные рецепты

Нетрадиционные рецепты для борьбы с гипертензией в сочетании с диабетом 2 типа применяются не в качестве основной терапии, а как дополнение к основному лечению.

Так наиболее популярны отвары — с шиповником и боярышником в равном соотношении. Он способствует насыщению кровеносных стенок витамином С, который восстанавливает эластичность тканей кровотока.

Смородина в сочетании с аптечной ромашкой заваривается вместо чая. Плюсы рецепта заключаются в усилении выделения мочи и понижении глюкозы в крови.

отвар с шиповником

Соблюдение диеты

При наличии таких заболеваний питание должно быть полноценное, разнообразное, и обязательно дробное. Пациенты должны считать съеденные калории и вести активный образ жизни. Пассивность провоцирует набор лишнего веса, что крайне нежелательно при подобных болезнях.

[attention type=yellow] потреблять больше свежих овощей и несладких фруктов. Не исключены злаковые культуры, например — гречка или рис. Манка, кукурузные и геркулесовые хлопья – строго в ограниченном количестве.[/attention]

Категорически запрещены следующие блюда:

жареные, копченые и маринованные овощи,
макароны с добавлением яиц,
сладкие фрукты,
бобы,
семечки,
фабричные колбасы,
кондитерские изделия.

Диабетики строго соблюдают предписанную им диету во избежание повышения сахара до недопустимых значений.

диета диабетика

Соблюдение диеты

Категорически запрещены следующие блюда:

жареные, копченые и маринованные овощи,
макароны с добавлением яиц,
сладкие фрукты,
бобы,
семечки,
фабричные колбасы,
кондитерские изделия.

Диабетики строго соблюдают предписанную им диету во избежание повышения сахара до недопустимых значений.

Профилактика и рекомендации

Пассивный образ жизни, пагубные привычки и неправильное питание провоцирует развитие гипертензии и диабета 2 типа (1 тип — наследственный). Для профилактики лишней массы тела необходимо выполнять упражнения, заниматься трудовой нагрузкой и соблюдать диетическое питание.

[attention type=yellow]Контролировать АД и не заниматься самолечением – основные рекомендации квалифицированных специалистов.[/attention]

Влияние повышенного давления и гипергликемии давно изучено и найдено адекватное лечение. Врачи уверены, что принимая лекарственные средства, ограничивая режим питания и используя способы народной медицины — проявление болезни и ее последствия можно свести к нулю.

Источник

Под артериальной гипертензией понимают повышение давления выше 140 / 90 мм. Такое состояние во много раз повышает риск возникновения инфаркта, инсульта, недостаточности почек и др. При сахарном диабете опасный порог гипертонии снижается: показатель систолического давления в 130 и диастолического – в 85 миллиметров говорит о необходимости проведения терапевтических мер.

Почему при сахарном диабете повышается давление

Причины развития артериальной гипертензии при сахарном диабете различны и зависят от типа болезни. Так, при инсулинозависимой форме болезни артериальная гипертония в большинстве случаев развивается из-за диабетического заболевания почек. У незначительного количества больных наблюдается первичная артериальная гипертония, или же изолированная систолическая гипертония.

Если же у больного инсулинонезависимый диабет, то гипертония формируется в ряде случаев намного раньше, чем другие обменные заболевания. У таких больных частой причиной болезни бывает эссенциальная артериальная гипертония. Это значит, что врач не может установить причину ее появления. Достаточно редкими причинами появления гипертонии у больных являются:

феохромоцитома (заболевание, характеризующееся повышенной выработкой катехоламинов, из-за чего развивается тахикардия, боли в области сердца и артериальная гипертензия);
синдром Иценко-Кушинга (болезнь, вызванная повышенной выработкой гормонов коры надпочечников);
гиперальдостеронизм (повышенная выработка надпочечниками гормона альдостерона), характеризующийся отрицательным воздействием на сердце;
другое редкое аутоиммунное заболевание.

Способствуют болезни также:

дефицит магния в организме;
длительный стресс;
интоксикация солями тяжелых металлов;
атеросклероз и вызванное им сужение большой артерии.

Особенности гипертензии при инсулинозависимом диабете

Этой форме заболевания часто сопутствует поражение почек. Оно развивается у трети пациентов и имеет такие стадии:

микроальбуминурия (появление в моче альбумина);
протеинурия (появление в моче крупных молекул белка);
хроническая почечная недостаточность.

При этом чем больше белка выделяется с уриной, тем выше давление. Это происходит оттого, что больные почки хуже справляются с выведением натрия. От этого увеличивается содержание жидкости в организме и как следствие – повышается давление. При повышении уровня глюкозы жидкости в крови становится еще больше. Так образуется замкнутый круг.

Он состоит в том, что организм пытается справиться с плохой работой почек, повышая при этом давление в почечных клубочках. Они постепенно отмирают. Так происходит прогрессирование почечной недостаточности. Главная задача больного инсулинозависимым сахарным диабетом – нормализовать уровень глюкозы и тем самым отсрочить до бесконечности наступление терминальной стадии ХПН.

Признаки гипертонии при инсулинонезависимом диабете

Еще до проявления признаков этого заболевания у больного начинается процесс устойчивости к инсулину. Устойчивость тканей к этому гормону постепенно снижается. Организм пытается побороть низкую чувствительность тканей организма к инсулину тем, что вырабатывает больше инсулина, чем этого нужно. А это, в свою очередь, способствует повышенному давлению.

Таким образом, основным фактором в развитии гипертонии при сахарном диабете – это показатель инсулина. Однако в дальнейшем гипертензия возникает из-за прогрессирования атеросклероза и ухудшения работы почек. Просвет сосудов постепенно сужается, отчего они пропускают все меньше крови.

Гиперинсулинизм (то есть высокое содержание инсулина в крови) плохо сказывается на работе почек. Они все хуже выводят жидкость из организма. А повышенное количество жидкости в организме приводит к развитию отеков и гипертонии.

Как проявляет себя гипертония при диабете

Известно, что артериальное давление подвержено суточному ритму. Ночью оно понижается. Утром оно оказывается ниже на 10–20 процентов, чем днем. При сахарном диабете такой суточный ритм нарушается, и оно оказывается высоким все сутки. Более того, ночью оно бывает даже выше, чем днем.

Такое нарушение связано с развитием одного из опасных осложнений сахарного диабета – диабетической нейропатии. Суть его в том, что высокий сахар отрицательно сказывается на функционировании автономной нервной системы. В этом случае сосуды утрачивают возможность сужаться и расширяться в зависимости от нагрузки.

Определяет тип гипертонии суточный мониторинг. Такая процедура покажет, когда необходимо принимать препараты против гипертонии. Одновременно больному необходимо существенно ограничить потребление соли.

Лекарства от гипертонии при сахарном диабете

Препараты против гипертонии надо принимать с целью снижения его до рекомендованных при сахарной болезни 130 / 80 мм. Лечение с диетой дает хорошие значения АД: таблетки хорошо переносятся и дают наиболее удовлетворительный результат.

Указанный показатель является своеобразным ориентиром в лечении гипертонии. Если лекарства не снижают давление в первые недели лечения из-за побочных явлений, то можно немного уменьшить дозировку. Но после приблизительно месяца интенсивное лечение необходимо возобновить и принимать лекарства в указанной дозировке.

Поэтапное снижение высокого давления помогает избежать симптомов гипотонии. Ведь у больных сахарным диабетом артериальная гипертензия осложняется ортостатической гипотонией. Это означает, что при резкой смене положения тела наблюдается резкое падение показателей тонометра. Такое состояние сопровождается обмороками и головокружениями. Лечение его – симптоматическое.

Иногда бывает сложно выбрать таблетки от гипертонии при сахарном диабете. Это связано с тем, что изменения в обмене углеводов накладывают свой отпечаток на действие всех лекарств, в том числе и гипотензивных. Выбирая лечение и препараты для пациента, врач должен руководствоваться многими важными нюансами. Правильно подобранные таблетки отвечают определенным требованиям.

Эти лекарства в достаточной мере снимают симптомы артериальной гипертонии при сахарном диабете и обладают небольшими побочными действиями.
Такие препараты не ухудшают необходимый контроль сахара в крови и не повышают уровень холестерина.
Таблетки защищают почки и сердце от вредного воздействия повышенного сахара в крови.

Какие группы лекарств применяют

В настоящее время врачи рекомендуют своим пациентам при диабете принимать фармпрепараты таких групп.

Диуретики, или мочегонные. Эти лекарства хорошо понижают повышенное давление при артериальной гипертонии. Организм хорошо избавляется от лишней воды и солей. Лекарства этой группы используют при сердечной недостаточности, так как они снижают нагрузку на сердце и сосуды. Мочегонные препараты хорошо борются с отеками. Врач поможет выбрать наиболее подходящие лекарства.
Бета блокаторы. Эти лекарства эффективно воздействуют на симпатическую нервную систему. Они эффективно используются для лечения болезни как первостепенные средства. Современные бета-блокаторы имеют минимальное количество побочных явлений.
Ингибиторы АПФ. Такие препараты действуют на выработку фермента, отвечающего у человека за гипертонию.
Блокаторы рецепторов ангиотензина II. Такие препараты оказывают поддержку сердцу в условиях высокого сахара. Они также эффективно защищают печень, почки и мозг от возможных осложнений.
Антагонисты кальция. Эти лекарства тормозят попадание ионов этого металла в сердечные клетки. Таким образом, можно достичь оптимальных показаний тонометра и избежать осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы.
Сосудорасширяющие средства хорошо расслабляют стенки сосудов и таким образом понижают артериальное давление. Однако в настоящее время такие лекарства занимают незначительное место в лечении гипертонии, так как имеют побочные серьезные явления и обладают эффектом привыкания.

Роль диеты в лечении гипертонии

Потребление, возможно, меньшего количества углеводов при гипертонии и сахарном диабете – реальный и достижимый шаг в сохранении здоровья. Такое лечение уменьшит потребность в инсулине и одновременно приведет показатели работы сердечно-сосудистой системы в норму.

Лечение низкоуглеводной диетой убивает сразу несколько проблем:

снижает уровень инсулина и сахара в крови;
предупреждает развитие всевозможных осложнений;
защищает почки от токсического воздействия глюкозы;
существенно замедляет развитие атеросклероза.

Низкоуглеводное лечение идеально подходит тогда, когда почки еще не выделяют протеины. Если они начинают работать нормально, показатели крови при диабете приходят в норму. Однако при протеинурии такую диету надо применять с осторожностью.

Вы можете кушать в достаточном количестве продукты, снижающие сахар. Это:

мясные продукты;
яйца;
дары моря;
зеленые овощи, а также грибы;
сыры и сливочное масло.

По сути, при сочетании гипертонии и диабета нет альтернативы низкоуглеводному питанию. Это лечение применяют вне зависимости от типа диабета. Сахар снижается до нормальных показателей уже за несколько дней. Вам придется постоянно контролировать свое питание, чтобы не рисковать и не повышать показатели глюкозы. Низкоуглеводные блюда сытны, вкусны и полезны.

Одновременно при этой диете происходит нормализация показателей тонометра. Это гарантия отличного самочувствия и отсутствия опасных для жизни осложнений.

Источник

Согласно статистике, подавляющее большинство диабетиков страдает от гипертонической болезни. Этот факт в разы увеличивает риск развития серьезных сосудистых катастроф. При условии назначения адекватной терапии возможность этих последствий снижается. На сегодняшний день врачи рекомендуют незамедлительно назначать антигипертензивные средства, однако не только ими можно регулировать показатели давления. К народным средствам от повышенного давления при сахарном диабете относят достаточно большое количество лекарственных трав. Соблюдение правильной диеты также позволяет снизить этот показатель.

Основные проявления гипертензии

Повышение давления может возникать еще на стадии преддиабета, особенно при втором типе заболевания. Особенностью развития гипертензии является то, что высокое содержание инсулина в кровяном русле сужает артерии.

Одним из триггерных факторов развития диабета считается избыточная масса тела. Она зачастую идет в паре с гипертензией. Очень многие люди появление высокого давления объясняют различными факторами, такими как:

возраст;
стресс;
употребление кофе или других продуктов;
занятия спортом.

Из-за этого прием терапевта или кардиолога откладывается в долгий ящик. Это очень неправильный шаг, поскольку посещение специалиста позволяет выявить эти две патологии на самых ранних стадиях, что позволит своевременно начать их терапию. Именно ранние этапы подразумевают то, что медикаментозные препараты, скорее всего, не будут назначены, необходимо лишь уделить внимание своему образу жизни.

Зачем контролировать давление

С течением времени и без должной терапии артериальная гипертензия с сочетанным сахарным диабетом приобретает ряд особенностей:

длительный и устойчивый характер, тяжело поддающийся лечению;
повышение склонности к скачкам показателей давления;
пациенты начинают ощущать такие симптомы, как головокружение, головные боли, вплоть до потери сознания.

С учетом того, что сахарный диабет сильно поражает кровеносные сосуды, необходимость иметь диабетику личный тонометр приравнивается к необходимости обладания глюкометром. Важно понимать, что у этих патологий одни и те же органы-мишени.

При отсутствии лечения возникают такие осложнения, как:

атеросклероз, приводящий к большим сосудистым катастрофам – инсультам, инфарктам;
развитие прогрессирующей почечной недостаточности;
нарушение зрения;
патологии сосудов нижних конечностей.

Каждая из патологий является сосудистой. Следует отметить, что нормализация показателей давления на треть снижает вероятность преждевременной смерти такого пациента. Важно, что антигипертензивные лекарства не сильно влияли на метаболизм углеводов и жиров в человеческом организме.

Как подбирают препарат

Особую сложность для врачей представляет то, что большинство медикаментозных антигипертензивных средств запрещены при сахарном диабете. Они могут негативным образом повлиять на гликемический профиль пациента. Врач, при назначении какого-либо средства, должен учитывать следующие моменты:

средние и максимальные показатели давления пациента;
тип и степень тяжести сопутствующего диабета;
наличие других патологий;
побочные эффекты от применения лекарственных средств.

Препараты для понижения давления при сопутствующем сахарном диабете должны обладать такими свойствами:

постепенное снижение давления;
минимальное воздействие на обмен жиров и глюкозы;
отсутствие влияние на сопутствующие заболевания;
не усугублять состояние сердечной мышцы, почек.

Терапия препаратами должна в обязательном порядке сопровождаться другими способами снижения давления. На ранних стадиях применение фармацевтических средств можно полностью заменить другими мероприятиями.

Снижение веса. Согласно статистике, каждые 10 килограмм массы тела свыше нормы увеличивают показатели давления на 10 миллиметров ртутного столба.
Ограничить или полностью исключить из рациона соль. Она задерживает воду в организме, что приводит к повышению объема циркулирующей крови, а значит, и к гипертензии.
Снизить стрессовую нагрузку. Во время любого стресса выделяется адреналин, который сужает сосуды. Сужение сосудов приводит к повышению давления.
Побороть вредные привычки, которые являются одними из факторов риска как гипертензии, так и диабета.
Употреблять как можно больше обычной воды без газа. Этот шаг позволит не только снизить вес, но и устранить излишки воды из организма, что благотворно скажется на состоянии сердечно-сосудистой системы.

Народные методики борьбы с гипертензией при диабете

Такая коморбидная патология, как гипертоническая болезнь и сахарный диабет, требует тщательного подхода к лечению. Народные средства должны быть согласованы с лечащим врачом. Следует отметить, что результаты приходят обычно не сразу, иногда их приходится ждать несколько месяцев. Это обусловлено медленным воздействием лекарственных растений на организм.

Эти продукты рекомендованы для стабилизации давления при сахарном диабете:

черника, брусника, земляника;
мелисса;
семена льна, которые также позволяют бороться с атеросклерозом, высокими цифрами холестерина;
мята;
валериана, но она обладает очень коротким действием;
листья березы.

Обычно применяются различные сборы, но можно использовать и монотерапию. Самыми популярными рецептами являются:

Рецепт №1

Чай из таких трав, как сушеница, ромашка, боярышник, листья смородины, калина. Все эти компоненты берутся в одинаковой пропорции. На пол-литра воды необходимо взять две столовых ложки сухого вещества без горки. Следует отметить, что этот чай должен настаиваться около двух часов, и не стоит пить его больше, чем пол-литра за сутки.

Рецепт №2

Свежие ягоды боярышника не только снижают давление. Они способны также нормализовать показатели гликемии. Одноразовая порция составляет 100 грамм, принимать их нужно трижды в сутки.

Рецепт №3

Можно приготовить виноградную воду. Для этого нужно измельчить листья с зелеными веточками винограда. Около 50 грамм сухого вещества заливается кипятком, примерно 500 миллилитров. Затем средство должно еще «повариться» на огне около 15 минут. Принимается по три раза в сутки перед приемом пищи, разовая порция – 100 миллилитров.

Рецепт №4

Существуют различные аптечные сборы лекарственных растений от давления. Большинство из них разрешены при сахарном диабете. Они содержат такие растения, как донник, пустырник, одуванчик, боярышник. К ним всегда прилагается инструкция по приготовлению. Важно строго ей следовать.

Перед приемом какого-либо средства народной медицины следует получить консультацию лечащего врача. Важно понимать, что удержание таких показателей, как гликемия и артериальное давление в нормальных пределах позволяет улучшить прогноз относительно качества и продолжительности жизни пациентов.

Источник