Сильно пониженное давление уколы
Уколы от давления повышенного помогают снизить АД в экстренных случаях. Что колят внутримышечно, зависит от значения показателей давления.
Классификация медикаментов
Чтобы нормализовать давление, одного укола недостаточно. Рекомендуется изменить образ жизни. Показана диетотерапия. Для понижения показателей потребуется воздержаться от стрессов, укрепляя сосуды и сердце народными средствами. Только комплексная и адекватная терапия предупреждает гипертонический криз. Если значение давления равняется 200/100 мм.рт.ст, пациенту требуется срочная помощь.
Инъекционные медикаменты от высокого давления делят на 3 категории:
- Мочегонные — назначают для вывода с мочой излишней жидкости. На фоне сокращения циркулирующей крови можно понизить давление в артерии. Терапия диуретиками оказывает пролонгированное воздействие.
- Ингибиторы АПФ — быстро блокируют факторы, повышающие давление. На фоне их введения показатели снижаются медленно, но такое лечение подходит для многих пациентов. Такие уколы часто назначают больным преклонного возраста.
- Периферические вазодилататоры — снижают тонус мышц сосудов, оказывая гипотензивное воздействие. Такие уколы делают беременным.
При одноразовом гипертоническом кризе рекомендуется посетить кардиолога. Врач разрабатывает схему дальнейшего лечения. При отсутствии терапии заболевание спровоцирует серьезные осложнения. Результат рассматриваемого процесса — ухудшение зрения, инвалидность, смерть.
Перечень универсальных средств
При артериальном высоком давлении делают тройчатку — это Димедрол+Анальгин+Папаверин. В ампулах таких инъекций содержится нужная дозировка лекарств. Вышеперечисленные уколы от повышенного давления вводят в комплексе либо последовательно.
При кризе тройчатка оказывает следующее воздействие:
- Папаверин — от этого укола купируется приступ путем расслабления артерии, улучшения кровоснабжения в периферических тканях. При этом не изменяется кровоток в сердце и почках. Папаверин можно заменить Но-шпой с Дротаверином. Отличие Но-шпы от Папаверина — снятие тонуса гладкой мышцы без воздействия на сосуды. Папаверин снимает спазмы, оказывая обезболивающее действие
- Анальгин — быстродействующий анестетик, у которого есть ограничения к приему. Поэтому тройчатка вводится 1 раз, но не постоянно.
- Димедрол — обладает седативным воздействием. Но фоне его введения у пациента может появиться сонливость.
Самостоятельно тройчатка не ставится. Этот инъекционный коктейль не лечит артериальную гипертензию. С его помощью можно на определенный период снизить давление.
Терапия комбинированными средствами
Какой укол поможет нормализовать давление при гипертонии? Выбор препарата зависит от общего состояния пациента и частоты криза. Если значение показателей очень высокое, тогда вводится комбинация Папаверин (2мл) + Дибазол (4 мл). Своевременно введенная инъекция предотвращает последующие осложнения при гипертонии.
Перед введением любого укола врач изучает предпосылки, которые могут повысить давление. Вышеуказанная схема эффективна, если криз спровоцирован спазмом артерий. В таком случае инъекция вводится медленно. При этом одновременно контролируется артериальное давление. Если патология сопровождается сильной болью в виске, используется схема Анальгин+Дибазол+Папаверин.
Если превысить их дозировку, могут проявиться побочные последствия, включая головокружение, мигрень, тошноту. Папазол вводится в мышцу только по рекомендации врача. При определении дозировки инъекции учитывается анамнез, показатели давления, вероятность побочных явлений. Дибазол не вводят диабетикам, гипотоникам, при частых судорогах и кровотечениях в ЖКТ. Такие эффективные уколы при высоком давлении не назначают лицам старше 60 лет. Не вводится при потере зрения, глаукоме.
Терапия горячими средствами
Подобное лечение эффективно, если резко повышается давление, которое может спровоцировать криз. Горячий укол нужно вводить постепенно на протяжении 3-5 минут. К горячим средствам также относят инъекции с сульфатом магния или магнезия. Но такой раствор болезненный, поэтому его вводят комплексно с Новокаином. Врачи используют 25% раствор для быстрого восстановления уровня давления.
К плюсам таких инъекций относят:
- возможность вывода излишней жидкости;
- расширение кровеносных сосудов.
Но передозировка магнезии нарушает сердечный ритм. Существуют определенные правила введения инъекции, показанной для снижения давления:
- применение шприца с иглой, длина которой не меньше 4 см, при этом она должна быть очень тонкой;
- предварительный прогрев ампулы в руках;
- плавный и медленный ввод препарата;
- область введения — верхняя половина ягодицы.
Магнезия пользуется большим спросом среди медиков и пациентов. Она быстро действует на показатели артериального давления. Из-за резких и частых перепадов давления изнашиваются сосуды и сердце. Если отсутствует адекватное лечение, может произойти потеря зрения. Через 5-7 лет пациент умирает. В стационаре горячим уколом иногда снимается симптоматика криза. Но современная медицина предусматривает применение и других методов терапии.
Терапия в стационарных условиях
При осложненном кризе нарушается кровоток мозга, что отрицательно сказывается на сердечной деятельности. При хроническом течении таких заболеваний у пациента может возникнуть инсульт либо инфаркт. Это повышает вероятность наступления смерти.
Если значение приближается к отметке 220/120 мм.рт.ст, тогда могут повредиться внутренние органы. После оказания пациенту неотложной помощи его направляют в стационар. В его условиях врачи нормализуют показатели с помощью следующих уколов:
- Клофелин — способствует снижению артериального давления на 20% за 2 часа. На протяжении последующих 6 часов давление нормализуется до рабочего предела. При этом пациент чувствует себя хорошо.
- Эуфилин — восстанавливает нормальное дыхание.
- Лазикс+Каптоприл — комплексный одноразовый ввод либо отдельное применение этих инъекций через каждые 30 минут. Дозировка уточняется по реакции пациента, так как медикамент может спровоцировать тошноту и рвоту.
- Реланиум — способствует снятию спазма мышц. Если пациенту ввели тройчатку, тогда дозировка Реланиума снижается.
- Натрий Нитропруссид вводится капельно, если высокое артериальное давление сопровождается клиникой сердечной недостаточности.
Гипертонический криз может привести к отеку мозга и легких. Поэтому пациента выписывают после стабильных результатов лечения. По статистике, 40% пациентов повторно госпитализируются в течение первых 3 месяцев после стационарного лечения.
Плюсы и минусы терапии инъекциями
Для основных уколов при повышенном давлении характеры следующие особенности:
- Фуросемид — медленно вводится, но может спровоцировать серьезные последствия, включая нефрит.
- Энап — медленно впрыскивается. Иногда провоцирует мигрень, сухой кашель, аллергию.
- Магния сульфат — способствует уплотнению дыхательных путей, может вызвать апноэ.
- Дибазол — применяется длительным курсом.
К плюсам препаратов относят падение давления в течение 30 минут после инъекции. Для всех вышеперечисленных средств характерна высокая эффективность. Из минусов рассматриваемых инъекций выделяют:
- высокий процент побочных реакций;
- на фоне длительной терапии появляются проблемы с печенью и почками;
- резкое понижение давления приводит к коллапсу и шоку;
- способ введения считается травматичным, может присоединиться инфекция.
Оценка эффективности лечения
Если показатели понизились на 1/3 по сравнению с первоначальными данными, считается, что проведенная терапия была эффективной. Не рекомендуется быстро снижать давление до нормы. Гипотензивные инъекции оказывают пролонгированное действие. Понижая показатели, можно уменьшить их до критического уровня.
Лекарства, с помощью которых криз купировался дома, называют лечащему врачу. После обследования пациенту назначают поддерживающую терапию — прием гипотензивных таблеток. Если после укола давление не снизилось либо у больного был первый криз, показана госпитализация.
Инъекции могут вводиться гипертоникам как амбулаторно, так и в стационаре. При подборе лекарств врач основывается на текущем уровне давления и общем состоянии больного. При этом учитываются противопоказания и текущие патологии. Любое инъекционное средство против высокого артериального давления — экстренная помощь пациенту. Ежедневно можно пить таблетки.
Источник
Иногда при пониженном давлении требуется применение инъекций. Поскольку людей, страдающих от пониженного давления, меньше, чем гипертоников, спектр препаратов для повышения давления значительно уже. Поэтому всем гипотоникам будет полезно знать, какие уколы могут понадобиться от низкого давления.
Показания к инъекциям при гипотонии
Давление считается пониженным при показателях меньше, чем 120/80. Однако часто бывает так, что организм приспосабливается к пониженному давлению, и оно становится нормой в этом конкретном случае. Поэтому беспокоиться стоит только в том случае, если давление опустилось ниже привычных показателей больше чем на 20% и при этом заметно ухудшилось самочувствие.
Артериальная гипотензия может проявлять себя в виде кризов или протекать хронически. Симптомы, которые говорят о том, что снижение давления требует медикаментозного вмешательства, таковы:
- сильное головокружение;
- головная боль;
- тошнота, появившаяся без видимых причин;
- нарушение концентрации внимания;
- холодные руки и стопы;
- потеря сознания.
Если присутствует три или больше из перечисленных симптомов, организму нужна помощь. Нужно ли при пониженном давлении сразу делать укол? Ведь, помимо инъекций, существуют капли, таблетки и капсулы.
Преимущество уколов от низкого давления перед таблетками состоит в том, что лекарство начинает действовать, минуя ЖКТ. Это позволяет избежать некоторых побочных эффектов и достичь результата в короткие сроки.
Но быстрый эффект (следовательно, резкий перепад давления) не всегда полезен. И в этом преимущество гипертензивных препаратов в таблетках и капсулах — они позволяют поднимать давление постепенно. Капли тоже действуют быстро, но их эффект может быть недостаточным.
Обычно медикаменты в виде инъекций назначаются при терапии в стационаре или экстренном случае, например, если человек находится в бессознательном состоянии и невозможно дать ему таблетку.
Уколы могут понадобиться, если остальные средства (для перорального приема) исчерпали себя и не принесли желаемого результата в указанные в инструкции сроки.
Если причиной пониженного давления является отравление, то понадобится очистить желудок — в этом случае принимать таблетку бессмысленно, она просто не усвоится. Результат получится достичь только с помощью укола.
Снижение давления всегда имеет причину, которую нужно учитывать при подборе лекарств, в том числе и инъекций. Так, острая гипотензия, которая вызывает шок или коллапс, обычно имеет видимую причину: обострение хронических заболеваний, большая кровопотеря или другое внешнее воздействие. Хроническое понижение давления могут вызывать болезни, неправильный образ жизни и многое другое — что именно, нужно выяснить обязательно до того, как назначать лечение.
Список уколов от низкого давления
Тем, кто страдает от приступов пониженного давления или имеет заболевания, которые могут его вызвать, нужно хорошо разбираться в соответствующих лекарствах. Хотя все они повышают давление, у каждого есть свои побочные эффекты и противопоказания.
К распространённым уколам от пониженного давления относятся:
- Пантокрин;
- Мезатон;
- Норадреналина гидротартрат;
- Ангиотензинамид;
- Дофамин;
- Гептамил;
- Кордиамин;
- Эфедрина гидрохлорид;
- Камфора;
- Мидодрин;
- Кофеин.
Прежде чем принимать любое из этих лекарств, нужно посоветоваться с врачом.
Мезатон
Препарат основан на фенилэфрине — синтетическом аналоге адреналина. Мезатон оказывает воздействие на периферические сосуды, сужая их — это и приводит к повышению давления. Влияние на сердце сведено к минимуму. Препарат используют при коллапсе, сильной интоксикации и инфекциях. Препарат с идентичным действием — Фетанол.
Доза рассчитывается в зависимости от состояния пациента. При коллапсе в вену вводят 0,1-0,3-0,5 мл, разовую дозу разводить в 20 мл 5% раствора глюкозы. Вводить медленно. Максимальная разовая доза — 5 мг, суточная — 25 мг.
Противопоказания:
- гепатит;
- острый панкреатит;
- высокая склонность к спазму сосудов;
- атеросклероз;
- беременность;
- возраст до 15 лет.
Из побочных реакций чаще всего появляется тошнота, головная боль, аритмия, тремор рук, судороги и бледность. Помимо этого, может появиться угнетение дыхания, возбуждение и раздражительность.
Не рекомендуется принимать вместе с нейролептиками, диуретиками, трициклическими антидепрессантами и ингаляционными анестетиками.
Норадреналина гидротартрат
Норадреналин — это гормон, предшествующий адреналину. В организме он вырабатывается, когда человек в ярости, или когда он восхищён чем-то прекрасным и счастлив. Норадреналин воздействует на адренорецепторы, которые дают сигнал мозгу о сужении периферических сосудов. Давление повышается, пульс учащается. Считается хорошей заменой адреналина, когда нужно быстро поднять давление, не оказывая сильного влияния на сердце. Похожими свойствами обладает Мидодрин.
Адреналин рекомендуют применять при приступе брадикардии — понижении пульса, а вот норадреналин является хорошим подспорьем в борьбе с гипотонией.
Препарат можно вводить только капельно, при этом нужно следить, чтобы лекарство не попало в подкожное пространство — может вызвать омертвение тканей. Для введения препарат смешивают с 5% раствором декстрозы: на 40 мл лекарства 460 мл раствора.
Препарат подходит для того, чтобы поднять давление при интоксикации или травме. Нельзя применять при кардиогенном шоке, после инсульта и при тромбозе. Норадреналин нельзя совмещать с наркозом на базе Хлороформа, Фторотана и Циклопропана.
Среди наиболее распространённых побочных реакций наблюдаются светобоязнь, головная боль, повышение пульса, тревожность. Помимо этого, могут появиться тошнота, рвота, анорексия и затруднение дыхания.
Ангиотензинамид
Препарат с одноимённым действующим веществом. Он провоцирует выброс в организм гормонов, которые действуют на адреноблокаторы — эпинефрина и альдостерона. Они вызывает сужение мелких кровеносных сосудов, способствуя проникновению кальция в клетки.
Препарат вводится капельно, сначала скорость введения не должна превышать 20 мкг/мин, при тяжёлых случаях — 60 мкг/мин. Когда систолическое давление достигает отметки 90, скорость введения опускают до 1 мкг/мин.
Лекарство рекомендуют принимать при шоковых состояниях, коме, отравлениях. Не стоит применять к тем, кто подвергся кардиогенному шоку, так как в этом случае сосуды и так сужены.
Проникновение кальция в клетки вызывает спазм некоторых органов — например, матки, кишечника, мочевого и жёлчного пузыря. Наряду с повышением давления препарат понижает пульс, но этот эффект можно убрать с помощью атропина.
Однако тем, кто уже страдает от аритмии или имеет индивидуальную непереносимость, препарат противопоказан. Ангиотензинамид нельзя принимать вместе со спазмолитиками и адреноблокаторами.
Дофамин
Этот препарат — предшественник норадреналина и обладает похожими свойствами. Он стимулирует адренорецепторы альфа- и бета-групп, что приводит к повышению давления и учащению частоты сердечных сокращений. В почках есть рецепторы, связанные с дофамином, поэтому кровоток в них очень усиливается. То же происходит в сосудах кишечника — этим дофамин отличается от норадреналина и его производных. Уровень дофамина естественным путём повышается при стрессе, шоке и кровопотере — это вещество помогает организму адаптироваться к происходящему.
Это ещё одно отличие дофамина от других уколов от низкого давления— большую часть из них нельзя применять при большой кровопотере, а только после того, как объём крови был восстановлен.
Препарат вводится капельно, с 5% раствором глюкозы — в 1 мл раствора должно быть 25-100-200 мг препарата. Продолжительность введения и дозу может определить только врач.
При превышении дозы может произойти сужение почечных сосудов и значительное повышение пульса. Препарат противопоказан при нарушении пульса, тиреотоксикозе, опухолях надпочечников и аденомы простаты.
Гептамил
Действующее вещество — гептаминола гидрохлорид. Он тонизирует сердечно-сосудистую систему, возвращает кровь из депо в русло и при этом не сужает сосуды так сильно, как это делают другие препараты. Это позволяет снизить риск их закупорки. Помогает снять шоковое состояние и особенно эффективен при нейролептическом синдроме, когда гипотензия появляется из-за злоупотребления нейролептиками.
При острой гипотензии препарат вводится в вену струйно или капельно в количестве 2 ампулы. Если состояние не критическое, одну или две ампулы вводят внутримышечно.
Гептамил не назначают при сбоях в сердечном ритме, а также при потере большого объёма крови.
Нежелательных реакций приём Гептамила обычно не вызывает.
Кордиамин
Основой препарата служит никетамид, который воздействует на дыхательный и сосудодвигательные отделы мозга, затрагивая и нервные узлы вне него. Под действием препарата мозг даёт сигнал для сужения сосудов, что и вызывает повышение давления. Кроме того, препарат способствует улучшению дыхания, что поможет компенсировать возникший дефицит кислорода.
Препарат можно вводить подкожно, внутримышечно и внутривенно. Взрослым до 2 мл и до трёх раз в день, детям — от 0,1 до 0,75 мл, количество определяется возрастом и состоянием ребёнка.
Кордиамин не назначают при повышенной температуре, эпилепсии и склонности к судорогам. То же касается аллергии на компоненты препарата. Его не стоит сочетать с антидепрессантами, психостимуляторами, снотворными и нейролептиками. Также он уменьшает действие противосудорожных препаратов.
Лекарство может вызвать следующие нежелательные проявление: подёргивание мышц лица, беспокойство и аллергические реакции.
Эфедрина гидрохлорид
Лекарство с одноимённым действующим веществом, как и другие аналогичные, оказывает воздействие на адренорецепторы, но имеет более длительный эффект. Препарат обычно назначают при хроническом или длительном понижении давления, хотя и в экстренной ситуации он может помочь.
Препарат вводит внутривенно, по 0,02-0,05 мг, детям до года — 0,002-0,003 мг, до 5 лет 0,003-0,01 мг, для детей до 12 лет до 0,02 на один приём.
Эфедрин противопоказан при заболеваниях сердца, атеросклерозе и гипертиреозе.
Препарат может вызвать следующие нежелательные действия: тремор, нарушение мочеиспускания, судороги, бессонница.
Кофеин
Наиболее известный препарат для повышения давления. Действие обусловлено возбуждением ЦНС.
Максимальная суточная доза для взрослого — 1 мг, для ребёнка — в половину меньше. Приём препарата нужно разделить на 2-3 раза.
Кофеин может вызвать тревожность, тахикардию, аллергические реакции. Противопоказан при язвенных болезнях, глаукоме, сердечно-сосудистых патологиях и беременности.
Уколов от низкого давления существует немного, но подобрать подходящий препарат возможно. Прежде чем принимать какое-либо лекарство, нужно проконсультироваться у врача — он поможет учесть все детали и назначит необходимую дозировку.
Источник
