Сильно пониженное давление и учащенный пульс

У многих пациентов с низким давлением наблюдается повышенный пульс. Состояние, когда тахикардия развивается вслед за гипотонией, встречается чаще. Это происходит из-за вторичной компенсаторной реакции организма. Более редко отмечаются случаи, когда учащенное сердцебиение вызывает снижение давления.

Нормальные показатели пульса и давления

У каждого человека есть два вида артериального давления (АД): систолическое (верхнее) и диастолическое (нижнее). Первое наблюдается у человека в момент систолы – максимального напряжения сердца при выталкивании крови. Диастолическое давление определяется при расслаблении сердечной мышцы – диастолы. Нормальными считаются значения в 120/80 мм рт. ст., но для каждого человека бывают комфортны разные показатели.

Кто-то хорошо себя чувствует при слегка повышенном давлении, другие – при немного пониженном. Вне зависимости от этого существуют показатели давления, которые уже считаются патологией:

Из данных таблицы следует, что гипотонией (гипотензией) считается­давление с показателями меньше 90/60 мм рт. ст. Под пульсом понимают, связанные с сердечными циклами колебания артериальных стенок. Эта характеристика сердечно-сосудистой системы тоже имеет свои показатели нормы и отклонений:

Причины пониженного давления и учащенного пульса

В качестве общей причины учащенного пульса на фоне гипотонии можно назвать гиповолемию. Это состояние уменьшения объема циркулирующей крови. Гиповолемия делится на два основных вида:

• Абсолютная (истинная). Возникает непосредственно по причине снижения внутри русла сосудов объема крови. Это может происходить при обезвоживании, перераспределении плазмы в межклеточное пространство, кровопотере.
• Относительная. Развивается вследствие расширения кровеносных сосудов. Хоть объем крови и остается нормальным, наблюдается ее нехватка для поддержания АД.

В результате гиповолемии сердце начинает сокращаться быстрее. Это компенсаторная реакция, призванная восстановить нормальное кровоснабжение всех органов и тканей. Среди более конкретных причин учащенного пульса при низком давлении выделяются следующие состояния и патологии:

• значительные потери крови;
• вегетососудистая дистония;
• анафилактический, травматический, геморрагический, кардиогенный, инфекционно-токсический шок;
• острые воспаления внутренних органов;
• обезвоживание;
• проблемы с сердцем, при которых меняется сократительная способность миокарда;
• системное употребление алкоголя;
• сахарный диабет;
• беременность;
• атеросклероз;
• низкая температура тела;
• лечение некоторыми медикаментами.

Патологические

В список патологических причин учащенного пульса при гипотонии относятся заболевания внутренних органов и опасные состояния. Они уменьшают объем циркулирующей крови, т. е. вызывают гиповолемию. Это и приводит к тахикардии. Так, к патологическим причинам учащенного пульса при пониженном давлении относятся следующие заболевания:

• Тиреотоксикоз. Так называется патология, при котором резко понижается уровень гормонов щитовидной железы.
• Ортостатическая гипотензия. Это нарушение способности организма обеспечивать нормальное АД в вертикальном положении. Оно резко понижается, когда человек встает после длительного времени нахождения в положении сидя.
• Обморочное состояние при мочеиспускании. Такое состояние характерно для пожилых людей. Их вегетативная нервная система вырабатывает гормон, который понижает АД.
• Гипогликемия. Такое патологическое состояние сопровождается снижением концентрации глюкозы ниже нормы – 3,5 ммоль/л.
• Анемия. Так называется состояние, при котором наблюдается пониженный уровень эритроцитов и гемоглобина в крови.
• Стеноз аортального клапана. Это мешает нормальному току крови из левого желудочка в аорту.
• Вазовагальная реакция. Это заболевание, при котором наблюдается временное понижение кровяного давления, медленное сердцебиение, периодические обмороки. Такое состояние связано с болью при кровопускании, эмоциями, страхом, расстройствами желудочно-кишечного тракта.
• Болезни сердца. Учащенный пульс при пониженном давлении бывают связаны с перикардитом, эмболией, ослабленной сердечной мышцей.
• Сепсис. Это состояние тяжелого инфекционного поражения организма, при котором инфекция распространилась по всему организму через кровь.
• Анафилактический шок. Это быстро развивающаяся острая аллергическая реакция, которая угрожает жизни человека.

Прием лекарственных препаратов

На состояние сердечно-сосудистой системы оказывает влияние и прием лекарственных препаратов. Большинство из них представляют собой средства от повышенного давления. Они могут снизить его слишком сильно, что и приведет к учащенному пульсу. Такое влияние оказывают и некоторые другие препараты. Общий список лекарств, вызывающих тахикардию при пониженном давлении, включает:

• блокаторы кальциевых каналов и другие лекарства от повышенного давления;
• мочегонные препараты, которые могут вызвать обезвоживание;
• средства против депрессии, такие как Элавил (может провоцировать ортостатическую гипотензию).

Обезвоживание

Дегидратация, или обезвоживание, представляет собой состояние организма, при котором в нем наблюдается пониженное содержание воды. Это приводит к нарушению метаболизма, уменьшению объема циркулирующей крови. В результате и появляется учащенное сердцебиение при пониженном давлении. Обезвоживание бывает связано с недостаточным потреблением жидкости или ее излишним выведением из организма. Основные причины дегидратации:

• Потение. Может сопровождать лихорадку, возникать при физических нагрузках, особенно во время жаркой погоды.
• Сахарный диабет. Из-за повышенного уровня сахара в крови почки начинают выделять больше мочи, из-за чего организм теряет жидкость.
• Употребление алкоголя. Спиртное проявляет мочегонный эффект, т. е. выводит жидкость из организма.
• Рвота. Бывает связано с кишечной непроходимостью, гастроэнтеритом, парезами желудка, ротавирусными инфекциями, отравлением.
• Прием диуретиков. Это лекарства, обладающие мочегонным эффектом.
• Диарея. Развивается на фоне заболевания желудочно-кишечного тракта, включая энтероколит, гастроэнтерит, синдром раздраженного кишечника.

Кровопотеря

Среди опасных причин учащенного пульса при пониженном давлении выделяется кровопотеря. Она связана с внутренними или внешними кровотечениями, которые развиваются вследствие заболеваний или действия травматических факторов. В качестве самых распространенных причин кровопотерь выделяются следующие заболевания:

• Язва двенадцатиперстной кишки или желудка. Это хроническое заболевание, при котором в указанных органах формируются язвенные повреждения слизистой. При обострениях язвы могут кровоточить.
• Варикозное расширение вен пищевода. Часто наблюдается при циррозе печени. Кровотечение в таких случаях бывает очень интенсивным.
• Гемофилия. Это редкая наследственная патология, при которой нарушается процесс свертывания крови. Из-за такого отклонения возникают кровоизлияния в мышцы, суставы, внутренние органы.
• Рак кишечника или другие виды онкологии. В первом случае кровотечение наблюдается из заднего прохода. Оно наблюдается у 90% больных с раком кишечника.

Перераспределение плазмы в межклеточное пространство

Потери в «третье пространство» представляют собой перераспределение плазмы из сосудистого русла в межклеточное пространство и полости организма. В результате уменьшается объем циркулирующей крови. Причины перераспределения плазмы, которое ведет к понижению давления и учащению пульса:

• Заболевания почек. При их сильном воспалении жидкость начинает покидать кровеносные сосуды, что понижает давление и ускоряет пульс.
• Сердечная недостаточность. При ослаблении функций сердца кровь может плохо перекачиваться по организму. В случае воспаления сердечной сумки в ней начинает скапливаться жидкость, которая давит на миокард. В результате кровь тоже начинает плохо перекачиваться – давление понижается, пульс становится учащенным.
• Снижение уровня белка в моче. Это может указывать на сильное обезвоживание, прием некоторых лекарств, недостаток белковой пищи, физическое истощение организма. При снижении концентрации белка в организме нарушается нормальный обмен веществ между кровью и межклеточной жидкостью. В результате плазма и покидает сосудистое русло.
• Тяжелые ожоги. Они вызывают большие потери плазмы в зоне поражения, из-за чего уменьшается объем циркулирующей крови. После этого резко повышается проницаемость капилляров, что ведет к выходу белка. Его уровень в крови снижается. Это и провоцирует понижение давление и учащение пульса.
• Заболевания печени. Они вызывают расстройство сосудистой циркуляции и нарушения гомеостаза. Кроме того, в печени синтезируются практически все белки плазмы крови. При печеночной недостаточности эта функция нарушается. В результате количество белков в крови уменьшается, результатом чего и становятся тахикардия и пониженное давление.

Другие причины

Среди причин учащенного пульса при пониженном давлении отдельно стоит отметить беременность. В это период у женщины повышается уровень прогестерона, который уменьшает тонус сосудов. Кроме того, во время беременности увеличивается объем циркулирующей крови. Все это ведет к железодефицитной анемии, которая и вызывает низкое давление и высокий пульс при беременности. Другие возможные причины тахикардии на фоне гипотонии:

• передозировка наркотиками;
• панические атаки, которые сопровождаются внезапным приступом интенсивного неконтролируемого страха;
• отравление токсинами, например, цианидами;
• снижение давления после приема пищи (постпрандиальная гипотензия).

Видео

Тахикардия — это учащенный пульс. В сочетании с низким давлением такое состояние может привести к обмороку. По каким причинам может развиться учащение сердцебиения и падение артериального давления? Когда у человека отмечается тахикардия при низком давлении, что делать в такой ситуации?

Почему это бывает

Тахикардией называют учащение сердечных сокращений свыше 90 в минуту. Нормой является частота сердцебиения от 60 до 89 ударов в минуту. Если это однократный приступ тахикардии, самостоятельно проходящий, можно не думать о каком-либо заболевании.

Когда же учащение сердцебиения появляется при пониженном давлении, и возникает такое состояние регулярно — это признак патологических изменений в сердечной мышце. Это может быть как остро возникшее состояние, так и хроническое сердечное заболевание.

Важное значение имеет то, что препараты, используемые для нормализации ритма сердца, имеют также свойство снижать давление, поэтому назначение их гипотоникам нежелательно.

Что сделать при тахикардии

Если человек знает, что у него часто появляются приступы тахикардии, ему следует проводить некоторые профилактические мероприятия:

• придерживаться здорового образа жизни;
• правильно и регулярно питаться;
• выделять на отдых и сон не менее 8 часов в сутки;
• ежедневно принимать контрастный закаливающий душ;
• отказаться полностью от вредных привычек, особенно курения;
• побольше находиться на свежем воздухе;
• выполнять ежедневные физические упражнения.

Правильное питание предполагает баланс в ежедневном меню белков, жиров и углеводов. Необходимо соответствующее физическим нагрузкам количество пищи и ее энергетическая ценность. Для нормализации давления рекомендуется пить зеленый чай, есть яблоки и гранаты. Частое употребление кофе поднимает сосудистый тонус, но и увеличивает частоту сердечных сокращений, поэтому относиться к этому напитку нужно осторожно.

При постоянных стрессах рекомендуется обратиться к психотерапевту.

Кроме того, необходимо вести дневник артериального давления, а при появлении устойчивой гипотонии обращаться к врачу для коррекции препаратов. Люди с гипотонией и частыми приступами тахикардии, как правило, заранее чувствуют приближение такого состояния и знают, что может его вызвать.

В связи с этим, если начинается тахикардия при низком давлении, что делать? Прежде всего необходимо заранее вызвать врача. В домашних условиях можно сделать следующее:

• лечь, приподняв верхнюю часть туловища;
• выпить растительные отвары с седативным действием (ромашка, мелисса, пустырник);
• принять при необходимости лекарственные успокоительные средства.

Эти меры помогут уменьшить частоту сердечных сокращений. Однако повышать давление в этой ситуации может быть затруднительно. Средства, которые способны спазмировать сосуды и поднять давление, действуют и на сократимость сердца, увеличивая ее. А значит, будет усиливаться и тахикардия. Поэтому, когда появляется низкое давление, тахикардия сопровождает его, лучше сначала восстановить сердечный ритм. АД затем самостоятельно придет в норму.

Поднять давление безопасно поможет крепкий сладкий чай или кофе. Однако в это время нужно находиться в положении лежа и пить такие напитки не торопясь.

Лечить приступы гипотонии с тахикардией самостоятельно лекарственными препаратами не рекомендуется. Назначать медикаментозную терапию может только опытный специалист после оценки состояния пациента.

Лечение тахикардии при низком давлении может потребовать помещения пациента в стационарные условия. Госпитализация показана, если патологическое состояние не проходит самостоятельно и не купируется в домашних условиях. В стационаре пациенту будут вводиться инфузионные растворы. Это одновременно восстановит сердечный ритм и восполнит объем крови в сосудах.

Одновременно проводится лечение основного заболевания: возмещение кровопотери, лечение воспалительных процессов, регидратация организма, лекарственная терапия патологий сердца.

Почему появляется тахикардия при гипотонии

Сочетание этих двух симптомов — всегда патологический признак. Какие проблемы с сердцем могут вызывать такое состояние? Причины тахикардии при низком давлении достаточно многообразны.

Гипотония может возникать при перикардите. Это воспаление наружной оболочки сердца. При этом образуется воспалительный экссудат — жидкость скапливается между миокардом и перикардом. В результате сердце не может полноценно сокращаться и перекачивать кровь, это приводит к падению АД. Как компенсаторная реакция происходит учащение пульса.

Спровоцировать патологическое состояние способны кардиомиопатии различного происхождения. При таких заболеваниях миокард теряет способность выполнять свои функции, поэтому давление снижается, а для того, чтобы поддерживать кровоснабжение организма, сердце начинает сокращаться чаще.

Острые воспалительные процессы во внутренних органах всегда приводят к потере жидкости, которая выходит из сосудов в окружающие ткани. В результате развивается гипотония.

Если у пациента массивное кровотечение, гипотензия развивается уже при потере 500 мл крови. При кровопотере более литра начинается учащение сердцебиения. Спровоцировать такое состояние может и обезвоживание. Гипотония с тахикардией при выраженной потере жидкости развивается по тому же принципу, что и при кровопотере.

Но особенно часто ускорять пульс и понижать давление могут лекарственные препараты. Особенно это касается тех медикаментов, которые назначаются для постоянного приема. К ним относятся следующие:

• блокаторы кальциевых каналов;
• диуретики;
• антидепрессанты.

Блокаторы кальциевых каналов предназначены для лечения гипертонической болезни. За счет недостатка кальция в сердечной мышце они увеличивают частоту ее сокращений. Диуретики вызывают состояние, подобное обезвоживанию, поскольку являются мочегонными препаратами. Антидепрессанты имеют в качестве побочного эффекта гипотонию.

Впрочем, не всегда стоит думать о патологиях. Сочетание указанных симптомов нередко наблюдается при беременности. Это объясняется возросшей потребностью организма в кислороде и изменившимся кровообращением.

Сильный стресс также вызывает гипотонию после резкого выброса адреналина. Это же способствует и учащению сердцебиения.

Симптомы

Проявляется такое состояние следующими симптомами:

• ощущение перебоев в работе сердца;
• головокружение и шум в ушах;
• резко нарастающая слабость;
• головная боль;
• подташнивание;
• тяжесть в области желудка;
• покалывание за грудиной;
• тревожность или страх смерти;
• дрожание конечностей, ватность в ногах;
• повышенная потливость, холодный липкий пот.

После перенесенного приступа тахикардии у человека наблюдается сухость во рту, общая слабость, возможна реакция в виде слезливости, раздражительности, нервозности.

Купировать такой патологический процесс нужно обязательно, несмотря на кажущуюся незначительность симптомов. Тяжелая гипотония может привести к коллапсу и даже шоку. Нарастающая тахикардия может вызвать срыв сердечного ритма. Лучше всего предотвратить развитие осложнений поможет своевременное обращение за квалифицированной медицинской помощью.