Школа здоровья методическое пособие по гипертонии

Министерство образования и науки Ульяновской области

Областное государственное бюджетное образовательное учреждение

среднего профессионального образования

Ульяновский медицинский колледж

МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА

ВНЕАУДИТОРНОГО ЗАНЯТИЯ

«Школа здоровья. Артериальная гипертония».

                                                        Разработано преподавателями:

                                                        Крыловой Е.Ю. и Захаровой Н.М

Ульяновск

2014

СОДЕРЖАНИЕ

1. Пояснительная записка…………………………………………………4
2. Методическая разработка………………………………………………5
3. Приложения………………………………………………………………8

1. Сценарий…………………………………………………………..9
2. Материалы презентации ……………………………………….16
3. Буклет………………………………………………………..…..20
4. Листок здоровья…………………………………………………21
5. Фотоотчет …………..…………………………………………..22

4. Список литературы…………………………………………………….25

ПОЯСНИТЕЛЬНАЯ ЗАПИСКА

        Внеаудиторная деятельность обучающихся является неотъемлемой частью образовательного процесса. Внеаудиторные мероприятия делают обучение более интересным, расширяют и углубляют знания студентов по изучаемой дисциплине, дают простор инициативе и творчеству. Это приобретает особую актуальность в связи с внедрением федеральных государственных образовательных стандартов нового поколения, в которых рекомендуется сочетать учебную аудиторную деятельность с внеаудиторной работой для  формирования  и  развития  общих  и  профессиональных компетенций обучающихся.

Для внеаудиторного мероприятия  выбрана интегрированная форма, так как она предполагает межпредметные связии, и способствует слиянию в одном учебном материале знаний из разных областей.

        Способами взаимодействия между обучающими и обучающимися выбраны активные и интерактивные методы обучения, так как они способствуют выработки самостоятельных, творческих решений путем постоянного взаимодействия.

        Значимость выбранной темы внеаудиторного занятия обусловлена тем, что:

        1. Артериальная гипертензия в Российской Федерации остается одной из наиболее значимых медико – социальных проблем.

        2. Мы часто сталкиваемся с безразличием к своему здоровью.

        3. В этих условиях медицинский работник должен стать примером здорового образа жизни.

Данная методическая разработка предназначена для преподавателя, в качестве пособия по проведению внеаудиторного занятия по МДК «Сестринская помощи при нарушениях здоровья» (тема «Сестринская помощь в терапии») со студентами специальности 060501 Сестринское дело или по МДК «Лечение пациентов терапевтического профиля со студентами специальности 060101 Лечебное дело.

МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА

Методическая цель:

Продемонстрировать нестандартные форму и методы проведения внеаудиторного занятия при реализации деятельностно-компетентностного подхода и формирования здоровьесберегающих компетенций обучающихся  в соответствии с ФГОС СПО.

Задачи мероприятия:

1. Проанализировать результаты обследования студентов 1 курса в Центре здоровья.
2. Обозначить проблемы здоровья студентов.
3. Раскрыть актуальность проблемы – артериальная гипертония.
4. Выявить факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний.
5. Обучить студентов 1 курса правилам измерения АД.
6. Актуализировать ценность здорового образа жизни.

Форма проведения: интегрированная

Методы:

Активные и интерактивные:

• имитация профессиональной деятельности с элементами деловой игры;
• проблемно-поисковые,  самостоятельная работа с источниками информации – на этапе подготовки к занятию.

Участники:

Занятие ведут студенты старших курсов.

Слушателями Школы здоровья являются студенты-первокурсники.

Цели занятия:

Формируемые компетенции:

Подготовительная работа:

1. Планирование деятельности.
2. Анализ результатов обследования студентов 1 курса в Центре здоровья.
3. Сбор, анализ и систематизация собранной информации по артериальной гипертонии.
4. Подготовка презентации, планшеток, листков здоровья и буклетов.

Средства обучения и воспитания:

1. Планшетки:

— «Гипертонический криз»,

— «Профилактика гипертонической болезни».

2. Буклет  «Измеряйте артериальное давление правильно»
3. Листок здоровья
4. Тонометры, фонендоскоп
5. Мультимедийная презентация
6. Проектор
7. Экран

ПРИЛОЖЕНИЯ

СЦЕНАРИЙ

Вводная часть

Ведущий  1

        Здравствуйте, уважаемые гости и первокурсники!                                         Недавно Вы ходили в Центр здоровья, где выявляли, есть ли у Вас проблемы со здоровьем. И, как оказалось, у многих они уже есть. Обследовано было 123 человека:

                — изменения функционального состояния миокарда выявлены у 34%

                — тахикардия у 50%

                — ИМТ выше нормы у 21%

                — при сборе анамнеза факторы риска  ССЗ были обнаружены у 78%

                — наличие артериальной гипертензии у 16%

        Мы  знаем, что артериальная гипертензия в Российской Федерации, несмотря на усилия ученых, врачей и органов управления здравоохранения, остается одной из наиболее значимых медико-социальных проблем. Это обусловлено широким распространением данного заболевания – около 40% взрослого населения РФ имеет повышенный уровень АД, так и тем, что АГ является важнейшим факторов риска основных сердечно-сосудистых заболеваний определяющих высокую смертность в нашей стране

        В ноябре месяце, более 4,5 тысяч ульяновцев приняли участие в акции «Стоп! Гипертония!» из них 1512 имели повышенное артериальное давление. Акция проходила в крупных торговых центрах города. Мы принимали участие в этом мероприятии. Целью данной акции было привлечение внимания наших горожан к своему здоровью. Целью нашего мероприятия является привлечение вашего внимания к состоянию своего здоровья.

Ведущий  2

Как старшекурсники, уже изучившие артериальную гипертонию, и в этом году участвующие в исследовательской студенческой работе по теме «Роль средних медработников в профилактике заболеваний и формировании здорового образа жизни» мы пригласили Вас для того, чтобы рассказать о факторах риска и  профилактике артериальной гипертонии. И, мы надеемся, что после нашей встречи,  у Вас возникнет потребность в ведении здорового образа жизни.

        Для работы на сегодняшнем занятии мы подготовили для вас листки здоровья, в которых вы будете делать записи.

(Первокурсникам  раздаются листки здоровья)

Основная часть

Ведущий  1

        ? Можете ли вы сказать, что такое  артериальное давление, и какое давление считается нормальным?

        Говорит первокурсник………………………..

        Ведущий 2

        Артериальное  давление – сила, с которой кровь давит на стенки сосудов. Величина его зависит от многочисленных факторов: силы, с которой сердце выбрасывает кровь в сосуды; количества крови, выталкиваемой в сосуды; от эластичности сосудов; от тонуса сосудов, который регулируется нервной системой и гормонами.

        Во время сокращения сердца (систолы) давление в артериях максимальное – это систолическое или «верхнее» АД, во время расслабления сердца (диастолы) давление уменьшается, в это время регистрируют диастолическое  или, так называемое, «нижнее» АД.

        Нормальным считается АД от (10060) или 11070 до 13989. Сделайте запись в листке здоровья.

Ведущий  1

        ? Так, что же такое артериальная гипертония?

        Говорит первокурсник………………………..

        Ведущий 1

        Артериальная гипертония – это периодическое или стойкое повышение АД до 140/90 мм рт. ст. и выше.

        В 5-10% случаев встречается, так называемая, вторичная или симптоматическая АГ, которая является симптомом ряда заболеваний: почек, нервной и эндокринной систем, сосудов.

        В 90-95% случаев встречается гипертония первично не связанная с заболеваниями органов принимающих участие в регулировании АД это и есть первичная, или эссенциальная, АГ, которую в России называют гипертонической болезнью. Сделайте запись.

Ведущий  2

        ? Как Вы думаете, какие факторы могут привести к артериальной гипертонии?

Говорит первокурсник………………………..

        Ведущий 1

        Для ряда заболеваний сердечно-сосудистой системы, в том числе и гипертонической болезни,  существуют так называемые немодифицируемые и модифицируемые факторы риска развития.

        Немодифицируемые факторы – это те, на которые мы не можем повлиять. К ним относятся:

• Наследственность.

        Это наличие среди близких родственников (родители, бабушки, дедушки, братья и сестра) больных гипертонической болезнью.

• Мужской пол.

        У мужчин, в среднем на 10 лет раньше, развивается гипертоническая болезнь, так как женщин «охраняют» женские половые гормоны,  препятствующие развитию гипертонической болезни.

• Возраст.

        Чем старше человек, тем, как правило, выше цифры его артериального давления.

Ведущий  2

        Модифицируемые факторы – это те, на которые человек может воздействовать, может их полностью или частично устранить. Все они большей частью связаны с образом жизни человека.

• Стресс и психическое перенапряжение.

        Повторяющиеся психоэмоциональные стрессы, постоянное умственное напряжение, высокая степень эмоциональности – это те факторы, которые запускают сложный механизм повышения АД.

• Погрешности в питании.

                Избыток соли,  ведущий к задержке жидкости в организме.

                Избыток животных жиров, приводящий к формированию атеросклеротических бляшек, которые  сужают просвет сосудов.

                Излишняя калорийность пищи, приводящая к ожирению.

• Гиподинамия.

        Статистика говорит, что у людей ведущих малоподвижный образ жизни риск возникновения гипертонии на 50% выше, чем у людей, которые ведут активный образ жизни.

• Ожирение.

        Гипертония у людей с избыточной массой тела встречается чаще в 2 – 6 раз, поскольку ожирение часто связано с другими перечисленными факторами. Подсчитано, что каждый килограмм лишнего веса означают увеличение давления на 2 мм. рт. ст.

• Употребление алкоголя.
• Курение.

        Трудно найти другую такую привычку, о вреде которой говорилось и писалось столь много. Компоненты табачного дыма, попадая в кровь создают постоянный спазм артерий, который закрепляясь, приводит к жесткости артерий, что влечет за собой повышение давления в сосудах. Вещества, содержащиеся в табаке, способствуют механическому повреждению стенок артерий, что предрасполагает к образованию в этом месте атеросклеротических бляшек.

Ведущий  1

        ! Из представленных на слайде факторов риска  выпишите  в рабочую тетрадь те факторы,  которые есть в наличие у Вас.

        ! Теперь. Отметьте  знаком «-», те факторы, которые невозможно изменить – то есть, это будут неуправляемые факторы.

        Знаком «+» отметьте те факторы, которые вы можете легко, без особых усилий изменить.

        И знаком «+-»те, которые изменить трудно, требующие особых усилий, воли, времени, средств.

        Теперь Вы знаете свои индивидуальные факторы риска.

        ! Дома, самостоятельно, разработайте план оздоровления, начните с тех факторов,  которые вы можете легко устранить. Отразите в плане те действия, которые позволят вам избавиться от негативных факторов, выбирайте конкретные, реальные мероприятия.

        Например: Для устранения гиподинамии я буду каждый день подниматься в свою квартиру по лестнице пешком, начиная с одного пролета и прибавляя 1 пролет в неделю. Или буду выходить на одну остановку раньше и идти до дома пешком. И так по каждому выявленному фактору.

Ведущий  2

        ? Чем же опасно повышенное АД?

        Говорит первокурсник………………………..

        Ведущий 1

Давайте посмотрим видеосюжет, который позволит заглянуть нам внутрь человека и увидеть, что же происходит при АГ.

        АГ приводит к прогрессированию атеросклероза.

        В результате АГ страдает сердце, возникает гипертрофия миокарда левого желудочка и развитие в последующем сердечной недостаточности.

        При закупорке коронарных артерий атеросклеротической бляшкой возникает некроз сердечной мышцы — инфаркт миокарда.

        При ГБ страдают и почки, в поздних стадиях развивается нефросклероз, с последующим развитием почечной недостаточности.

        Страдает и орган зрения. Ухудшается состояние глазного дна, могут возникнуть отек зрительного нерва,  кровоизлияния.

        Изменения в сосудах головного мозга могут вызвать эмболию, что приводит к  острому нарушению мозгового кровоснабжения, то есть к инсульту.

        Чтобы не доводить состояние своего здоровья до таких проблем, любой человек должен знать свое артериальное давление и уметь его правильно измерять.

        Измерять давление вас научит Маша (3 ведущий).

        Ведущий 3

        При измерении АД необходимо чётко соблюдать определённые правила. Если их не выполнять, то вероятен неточный результат измерения.

        Условия измерения:

        1. За час до измерения нельзя употреблять кофе, крепкий чай.

        2. За 30 мин до измерения не курить.

        3. АД измеряется в покое после 5-10 минутного отдыха.

        4. Измерить АД следует на обеих руках. На той руке, где давление оказалось выше, нужно выполнить еще два измерения. И средние цифры из полученных трех измерений дадут наиболее правдивую информацию о вашем АД.

        Оснащение:

        Для измерения АД используют прибор (тонометр), состоящий из сжимающей руку пневмоманжеты, которую накладывают на плечо, груши для нагнетания воздуха с регулируемым клапаном и манометра.

        Размер манжеты должен соответствовать размеру руки.

        Манжета должна охватывать не менее 80 % окружности плеча; для взрослых лиц применяется манжета шириной 12-13 см и длинной 30-35 см.

        Стрелка тонометра перед началом измерения должна находится на нулевой отметке.

        Положение  при измерении АД:

        Сидя в удобной позе; рука на столе и находится на уровне сердца; манжета накладывается на плечо, нижний край ее на 2см выше локтевого сгиба.

        При измерении  нужно сидеть, свободно облокотившись на спинку стула и положив руку на стол. Недопустимо положение руки «на весу».

        Техника измерения:

        Между манжетой и поверхностью  плеча должен проходить палец, нижний край манжеты должен быть на 2,5 см выше локтевой ямки.

        Быстро накачать воздух в манжетку на 20-30 мм рт ст выше ориентировочного систолического, определенного предварительно по пульсу на лучевой артерии.

        Снижать давление нужно постепенно—2 мм рт ст в секунду.

        Уровень давления, при котором появиться 1-ый тон—систолическое АД.

        Уровень давления, при котором происходит исчезновение тонов—диастолическое АД.

        Среднее значение двух  и более последовательных измерения, с интервалом не менее 1 минуты, будет точнее отражать ваш уровень АД.

        Если тоны очень слабы, то следует поднять руку и выполнить несколько сжимающих движений кистью, затем измерение повторить, при этом не следует сильно сдавливать артерию мембраной фонендоскопа.

        При затруднениях с самостоятельным измерением можно  приобрести автоматический тонометр. в таких аппаратах манжета накачивается автоматически и цифры АД отображаются на специальном экране.

        ! Дома измерьте себе давление. И запишите свой результат в листок здоровья.

Заключительная часть

        Рефлексия: ведущие просят высказаться первокурсников и гостей, дать оценку мероприятию.

Ведущий  1

        ? Есть ли у вас вопросы?

             Полезна ли была сегодняшняя наша встреча?

        ! Прошу высказаться одним предложением, выбирая начало из рефлексивного экрана:

— сегодня я узнал…

— я понял, что…

— теперь я могу…

— мне захотелось…

— меня удивило…

— я приобрел…

————————————————————————————————————

Артериальное давление  — это _____________________________

________________________________________________________

________________________________________________________

Артериальное давление в норме от ____/___ до ____/___ мм рт ст

Артериальная гипертензия —  это __________________________

________________________________________________________

________________________________________________________

Министерство образования и науки Ульяновской области

областное государственное бюджетное образовательное учреждение

среднего профессионального образования

Ульяновский медицинский колледж

ЛИСТОК ЗДОРОВЬЯ

———————————————————————————————————

Мое  артериальное давление ______/_____ мм рт ст

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Глезер М.Г., Сайгитов Р.Т. Качество жизни у больных с артериальной гипертонией, Москва, 2010.
2. Диагностика и лечение артериальной гипертензии. Российские рекомендации четвертого пересмотра.  ВНОК, Москва 2010 г
3. Мышкина А.К. Новый справочник терапевта. Ростов на Дону. Феникс 2008 г.
4. Смолева Э.В. Терапия с курсом ПМСП. Ростов на Дону. Феникс 2007 г.
5. Школа здоровья для пациентов с артериальной гипертонией. Методические рекомендации. ГУЗОТ «Центр медицинской профилактики» г.Липецк, 2011 г
6. «Школа здоровья. Артериальная гипертония. Руководство для врачей / под ред. Р.Г. Оганова. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008.— 192 с.»