Схемы лечения гипертонии при сахарном диабете

Содержание статьи

Медицинские препараты: как работают альфа-блокаторы?

В современной фармакологии, альфа-блокаторы состоят в отдельной группе медицинских препаратов с одинаковым действием. Принцип действия таких лекарств заключается в замедлении нервного импульса, проходящего через рецепторы сердечных и кровеносных сосудов. Соответственно средства широко применяются для лечения патологий, связанных с артериальной гипертензией.

Данное заболевание характеризуется высоким давлением в кровеносных сосудах и внутренних органах, что без должного лечения может спровоцировать сердечный приступ или осложнения имеющихся заболеваний.

Общая информация

Стенки кровеносных сосудов имеют два типа рецепторов, которые можно классифицировать как альфа и бета. Кроме этого, каждый тип адренорецепторов разделяется на две группы: 1 и 2. В свободном состоянии, рецепторы активно реагируют на адреналин и норадреналин, присутствующие в кровеносной системе человека.

Такое взаимодействие может способствовать развитию следующих процессов в организме:

1. Сужение кровеносных сосудов и артерий, негативно отражающееся на пропускной способности.
2. Повышение артериального давления.
3. Увеличение уровня глюкозы.
4. Расширение просвета бронхов.

При появлении таких эффектов, пациенту назначают адреноблокаторы, которые нейтрализуют действие свободных рецепторов. Соответственно в организме начинаются обратные процессы: расширяются сосуды, падает уровень глюкозы и артериальное давление.

По принципу действия, альфа-блокаторы разделяются на две группы:

• Селективного действия. Данные препараты приглушают активность рецепторов альфа1, считаются наиболее действенным средством для лечения гипертензии.
• Неселективного действия. Лекарства более широкого действия, нейтрализующие рецепторы кровеносных артерий. Стоит отметить, что эта фармакологическая группа отличается большим набором противопоказаний к применению и побочных действий.

Приём селективных альфа-блокаторов подразумевает соблюдение строгой дозировки, которая напрямую зависит от срока действия лекарства. Кроме того, воздействовать на рецепторы альфа1 и альфа2  могут некоторые бета-блокаторы. В частности, карведилол.

Данные лекарственные препараты входят в терапевтическую схему лечения многих заболеваний. Например, при простатите, сахарном диабете, проблемах с лёгкими, нестабильном артериальном давлении. Рассмотрим наиболее распространённые варианты применения.

Простатит

Наиболее распространённым мужским заболеванием считается простатит. Воспалительные процессы в предстательной железе могут быть спровоцированы многими факторами, поэтому в группе риска находится любой человек. Заболевание имеет выраженную симптоматику. Например:

1. Боль и жжение при мочеиспускании.
2. Дискомфортные ощущения в мочеполовых путях и заднем проходе.
3. Половое бессилие.

Без должного лечения, недуг перерастает в аденому, что может спровоцировать развитие злокачественной опухоли и мужское бесплодие. Заболевание лечится комплексной методикой, одним из направлений которой является приём альфа-блокаторов.

Данные препараты назначаются далеко не всегда, лишь в тех случаях, когда симптомы недуга не удаётся купировать другими способами. Приём лекарств блокирует определённые рецепторы, что помогает быстро устранить отёчность железы и нормализовать кровоснабжение органа.

При аденоме предстательной железы, пациенту могут быть назначены следующие альфа-блокаторы:

• Тамсулозин: «Фломак» и «Омник».
• Празозин: «Минипресс».
• Теразозин: «Хайтрин».
• Доксазозин: «Кардура».

Данные средства увеличивают пропускную способность кровеносных сосудов, улучшают мочеиспускание, расслабляют гладкую мускулатуру.

Кроме этого, для лечения патологии часто используют блокаторы 5 альфа редуктазы. Средство способствует преобразованию тестостерона в дигидротестостерон, что вызывает уменьшение предстательной железы. Данный процесс приводит к снижению неприятных ощущений при мочеиспускании. Однако для достижения положительной динамики может потребоваться около 6 месяцев.

Гипертония

Повышенное артериальное давление (гипертония) диагностируется в основном у людей пожилого возраста. Хотя, в последнее время заболевание стремительно молодеет, и данная патология встречается у довольно молодых пациентов. Определить гипертонию можно, если показания тонометра регулярно превышают «рабочее» давление человека. Средние показатели нормального артериального давления варьируются в пределах 90/140 мм рт. ст.

Заболевание можно разделить на две формы, зависящие от степени тяжести заболевания. Выглядит это так:

1. Умеренная. Здесь внутренние органы работают в нормальном режиме, давление редко превышает показатель 114/179 мм рт. ст.
2. Тяжёлая. Здесь давление может превышать порог 129/300 мм рт. ст. Для данной формы характерны патологические изменения головного мозга, кровеносных сосудов, глазного дна и сердечной мышцы.

Приём альфа-блокаторов при высоком давлении помогает предотвратить риск инфаркта или инсульта. Препараты могут приниматься в течение всей жизни, врач изменяет только дозировку. Отказ от адреноблокаторов возможен только после устранения причин гипертонии, однако, такие случаи в медицине бывают крайне редко.

Назначенные при гипертонии альфа-блокаторы дают следующий результат:

• Спазмолитический эффект.
• Способствуют расширению кровеносных сосудов.
• Быстро «сбрасывают» давление до рабочей нормы.

Стоит отметить, что лечение гипертонии альфа-блокаторами позволяет стабилизировать почти 50% пациентов. В некоторых случаях, положительная динамика наблюдается через 30 дней после начала приёма.

Для лечения патологии обычно используют такие препараты:

1. Тропафен.
2. Фентоламин.
3. Дигидроэрготамин.
4. Ницерголин.

Противопоказания и побочные эффекты

В начале статьи упоминалось, что альфа-блокаторы неселективного действия имеют некоторые противопоказания к применению. В частности, здесь можно выделить такие ограничения:

• Склероз коронарных артерий.
• Острая сердечная недостаточность.
• Тяжёлые заболевания печени и почек.
• Беременность и период грудного вскармливания.
• Тахикардия.

Помимо этого, приём препаратов может давать побочные эффекты. В большинстве случаев такие явления неопасны и проходят вместе с отказом от лекарств. В зависимости от индивидуальных особенностей организма, можно наблюдать такие нежелательные последствия:

1. Резкие перепады артериального давления, когда пациент меняет положение тела. Например, резко встаёт из положения лёжа.
2. Может развиться сердечная недостаточность.
3. Излишнее расширение кровеносных артерий. Это явление проявляется заложенностью носа, головокружениями, отёчностью конечностей.
4. Продолжительный приём альфа-блокаторов может спровоцировать общую слабость организма.

Ввиду этих особенностей, адреноблокаторы назначают в минимальной дозировке, чтобы проверить реакцию организма на препарат. Постепенно дозу можно увеличивать. Стоит отметить, что продолжительный приём лекарств этой группы может негативно отразится на эффективности.

Рекомендованные народные средства при гипертонии и сахарном диабете

По медицинской статистике у 80 % больных инсулиннезависимый диабет сопровождается артериальной гипертензией, что многократно повышает риск инвалидизации и смертельного исхода. Грамотное лечение может предотвратить опасные последствия, но прежде чем принимать таблетки, стоит попробовать немедикаментозные методы.

Диета и народные средства при гипертонии и сахарном диабете 2 типа помогают контролировать уровень гликемии и давление – факторы, ответственные за осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы и почек.

Как появляется гипертония при сахарном диабете второго типа

Артериальная гипертензия при диабете 2 типа начинает развиваться еще в период предиабета. На этой стадии у человека формируется метаболический синдром, в основе которого – пониженная восприимчивость клеток к инсулину.

Для компенсации инсулинрезистентности поджелудочная железа синтезирует избыточное количество гормона, ответственного за утилизацию глюкозы. Возникшая гиперинсулинемия вызывает сужение артерий, в результате — давление циркулирующей по ним крови возрастает.

Гипертония, особенно в сочетании с лишним весом – один из первых сигналов, позволяющих заподозрить начало инсулиннезависимого диабета. Списывая повышенное давление на возраст и постоянные стрессы, многие пациенты не спешат на прием к врачу, рискуя получить в медицинской истории сахарный диабет 2 типа и гипертоническую болезнь. И совершенно зря, ведь выявить метаболический синдром на ранней стадии можно всего лишь сдав тест на толерантность к глюкозе.

Если на этом этапе взять уровень сахара под контроль, дальнейшего развития заболевания можно избежать. Для лечения гипертонии при сахарном диабете в начальной стадии достаточно придерживаться низкоуглеводной диеты, больше двигаться и отказаться от пагубных привычек.

Почему при диабете нужно контролировать давление

С развитием заболевания артериальная гипертензия при диабете проявляет свои особенности:

1. Гипертония сохраняется круглые сутки. В норме вечерние и ночные показатели давления снижаются относительно дневных, при диабете эти циклы нарушены.
2. Возможны резкие колебания давления. Неожиданное потемнение в глазах, головокружение, полуобморочное состояние при смене положения – признаки ортостатической гипотонии, которая является «обратной стороной» диабетической гипертонии.

Если лечение гипертонии при сахарном диабете 2 типа отсутствует, у больного наступают тяжелые необратимые последствия:

• Атеросклероз;
• Инсульт;
• ИБС, инфаркт миокарда;
• Почечная недостаточность;
• Диабетическая гангрена (ампутация);
• Слепота и другие.

Все эти осложнения так или иначе связаны с сосудами, которые вынуждены испытывать двойную нагрузку. Когда сочетаются гипертония и сахарный диабет 2 типа, лечение направлено на снижение давления, что позволяет сократить риск летального исхода на 30%. Но при этом антигипертензивная терапия не должна вызывать скачков сахара в крови и влиять на жировой обмен.

Сложность контроля за давлением у пациентов связана с тем, что многие препараты от гипертонии при сахарном диабете 2 типа применяться не могут. При всей гипотензивной эффективности диабетикам они не подходят из-за негативного влияния на уровень сахара в крови. Назначая лечение, врач учитывает:

• Максимальные показатели давления у больного;
• Наличие ортостатической гипотонии;
• Стадию диабета;
• Сопутствующие заболевания;
• Возможные побочные эффекты.

Препарат от гипертонии при сахарном диабете должен:

• Плавно снижать давление;
• Не затрагивать липидно-углеводный обмен;
• Не усугублять имеющиеся патологии;
• Исключать негативное влияние на сердце и почки.

Из 8 групп существующих сегодня гипотензивных препаратов диабетикам рекомендуются:

Основные пути избавления от болезней гипертонии, диабета:

1. Похудеть, восстановить восприимчивость организма к инсулину. Уже одно снижение веса до оптимальных показателей способно полностью нормализовать сахар крови, устранить инсулинрезистентность и довести давление до нормы. Этот пункт помогут выполнить низкоуглеводная диета и посильные физические упражнения: прогулки, гимнастика, зарядка.
2. Ограничить потребление соли. Она задерживает в организме воду и увеличивает объем циркулирующей крови, что поднимает давление в сосудах. Гипертоникам рекомендуется бессолевая диета.
3. Избегать стрессов. Гормон адреналин, активно выделяющийся в стрессовых ситуациях, обладает сосудосуживающим действием. По возможности необходимо воздерживаться от негативных эмоций, использовать успокаивающие техники.
4. Полюбить чистую воду. Правильный питьевой режим способствует снижению отеков и нормализации давления. Речь идет о негазированной воде без добавок в объеме около 30 мл на 1 кг веса.
5. Отказаться от курения и алкоголя.

Народные методы в лечении гипертонии у диабетиков

При таком серьезном «дуэте», как диабет и гипертония, методы народной медицины могут применяться только с разрешения эндокринолога и под его контролем. Лечение нетрадиционными средствами длительное, от 4 месяцев до полугода. Каждый месяц пациент должен делать паузу на 10 дней и корректировать дозировку в сторону снижения, если чувствует улучшение состояния.

Для нормализации давления диабетикам рекомендованы:

• Боярышник;
• Черника;
• Брусника;
• Земляника;
• Рябина;
• Валериана;
• Пустырник;
• Мята;
• Мелисса;
• Березовые листья;
• Льняное семя.

Несколько рецептов:

1. Прием свежих ягод боярышника по 100 г после завтрака, обеда и ужина снижает давление и уровень глюкозы в крови.
2. Травяной чай от гипертонии при диабете: на день заварить сбор из расчета 2 ст. л. на пол-литра кипятка. Состав: измельченные в равных пропорциях морковная ботва, болотная сушеница, цветы ромашки, ноготков, боярышника; листья смородины, калины; валериановый корень, череда, пустырник, душица и укропные семена. Настоять 2 часа и выпить в течение дня.
3. Отвар из айвы для лечения гипертонии у диабетиков: 2 ст.л. измельченных листьев и веток айвы отварить в стакане воды. Процеженный и охлажденный напиток принимать 3 раза в сутки по 3 чайных ложки.
4. Сбор от давления: 30 г пустырника, по 40 г донника, сушеницы и корня одуванчика, 50 г боярышника измельчить, смешать. На 300 мл горячей воды взять 1 большую ложку сырья, прокипятить 5 минут, оставить в тепле на 1 час. Добавить не более ложки меда, разделить на 3 приема и пить до еды.
5. Виноградная вода при диабете от давления: сушеные листья и веточки винограда в количестве 50 г заварить 500 мл кипятка, поставить на огонь на четверть часа. Перед едой принимать по ½ стакана.

Перед применением любого из указанных рецептов не забудьте проконсультироваться с доктором!