Сердце на узи при гипертонии
У третьей части населения констатируют проблемы с повышенным давлением. Важно знать, как выявить гипертонию и лечить ее. Если подозревают проблему с давлением — человек обследуется. Сначала врач собирает анамнез, осматривает, измеряет давление. После начинается второй этап: сдаются лабораторные анализы, делают ультразвуковую диагностику, пульсоксиметрию и др. Эти процедуры помогают установить точный диагноз.
Причины и виды недуга
Выяснить причины гипертонии сложно. Чтобы ее определить нужны 3 этапа обследований.
На гипертонию жалуются многие. Различают 2 вида гипертонии — первичную и вторичную. Провокаторами первичной гипертонии могут быть экологические условия, в которых живет человек, его питание, употребление алкоголя и курение, ожирение, стрессовые ситуации, и др. Имеют генетическую предрасположенность те, у кого в роду были гипертоники. Вторичная гипертония развивается на фоне хронических заболеваний органов, которые влияют на показатели артериального давления, ― заболевания почек, нервной и эндокринной систем, и все, что связано с кровеносной системой.
Характер развития 2-х форм гипертонии описан в виде таблицы:
Виды болезни | Стадии | Особенности течения |
Первичная гипертония | 1 | Гиперадренергическая гипертензия характеризуется тахикардией, пульсацией в голове, ознобом, напряжением. |
2 | Гиперренинная гипертензия характеризуется уменьшением суточной дозы мочи, отечностью. | |
3 | Злокачественная гипертензия характеризуется резкими скачками давления, которые приводят к потери зрения, отеку легких. | |
Вторичная гипертония | 1 | Почечная гипертензия вызывается отклонениями в работе почек. |
2 | Нефрогенная гипертензия возникает от болезни паренхимы почек. | |
3 | Болезни крови — гипертония появляется от проблем с кровью. | |
4 | Лекарственная гипертензия возникает от приема медпрепаратов. | |
5 | Эндокринная гипертензия появляется как следствие заболеваний эндокринной системы. | |
6 | Кардиоваскулярная гипертензия вызвана недугами кровеносной системы. |
Вернуться к оглавлению
Обследования, которые определят заболевание
Первый этап обследования
Боль в затылочной части головы – признак гипертонии.
Обычно больной с приступом гипертонии чувствует себя так:
- болит затылок головы;
- бьет в виски;
- перед глазами темнеет, появляются «круги»;
- учащается сердцебиение;
- болит в грудной клетке и сжимается сердце;
- кидает то в холод, то в жар;
- подташнивает.
Пациенту нужно пройти обследование у терапевта и кардиолога, если его беспокоит постоянно хоть один симптом. Для начала врач соберет анамнез, осмотрит, измерит давление, а потом назначит дополнительное медицинское обследование на специальных аппаратах. После этого будет видна объективная картина, и врач конкретно будет знать, какой метод лечения выбрать.
Вернуться к оглавлению
Сбор анамнеза
Врач первым делом опросит пациента: что и где конкретно болит, характер боли, что принимает из седативных препаратов, и какие кроме этого имеются жалобы на здоровье. Доктор визуально осмотрит пациента, обследует глазное дно и щитовидку, ощупает периферические артерии. Если артериолы сужены, у пациента ретинопатия, пульс учащенный и слышны шумы — это признаки, которые наблюдаются при повышенном давлении. Если на приеме у врача гипертоник со стажем, то помогут и медицинские записи, история болезни из медицинской карты.
Вернуться к оглавлению
Осмотр и измерение давления
Перед первым измерением артериального давления у врача, производится опрос (около 5 минут). За это время пациент привыкнет к обстановке и успокоится. Если действительно повышенное давление, то артериальное давление показывает 140/90 мм рт. ст. или выше. Его измеряют тонометром трижды с интервалом в 4 минуты на обеих руках. Гипертоник наблюдается 2 недели у врача. В это время минимум дважды (рано утром и перед сном) пациент замеряет давление и записывает показатели.
Вернуться к оглавлению
Второй этап исследования
Лабораторные анализы
Для диагностирования причины болезни сдача мочи на анализ обязательна.
Дальше врач даст направление на анализы. Их нужно сдать в ближайшее время (в этот день или с утра следующего дня). Мочу проверяют на наличие белка, эритроцитов, глюкозы и определяют плотность. Кровь сдают на уровень гемоглобина, эритроцитов, лейкоцитарной формулы — в общеклиническом анализе крови. Биохимический анализ крови поможет узнать уровень креатинина, калия кальция, мочевой кислоты, холестерина и глюкозы.
Анализы нужно сдать, чтобы диагностировать причину гипертонии доя начала лечения.
Вернуться к оглавлению
Третий этап
Диагностические процедуры
Если первичное обследование и результаты лабораторных анализов показали плохие результаты, а в пациента сохраняется высокое давление, то необходимо назначить ряд дополнительных исследований. При высоком давлении нужен конкретный план обследования и лечения. Они помогут точнее установить причину повышенного давления и способ лечения. Назначают:
- ЭКГ;
- УЗИ;
- МРТ;
- рентгенографию;
- сфигмоманометрию;
- пульсоксиметрию.
Вернуться к оглавлению
ЭКГ (электрокардиограмма)
Это обследование дает возможность распознать поражения сердца. При артериальной гипертонии электрокардиограмму делают из 12-ти типичных измерений. С помощью ЭКГ с высокой степенью достоверности определяют дисфункции сердечно-сосудистой системы и связанные патологии. Чаще назначается людям пенсионного возраста. Проводят процедуру так: на руки и ноги надевают разноцветные датчики, а информация, которую они считывают, передается на монитор. Но электрокардиограмма не способна показать, в каком состоянии находится сердце, не покажет шумы в сердце и пороки развития. Точнее с поставленной задачей справится аппарат УЗИ.
Вернуться к оглавлению
УЗИ сердца
При ультразвуковом исследовании с доплером просвечиваются главные сосуды, идущие к головному мозгу, ― сонные артерии. Обследование позволяет обнаружить атеросклеротические бляшки, оценить состояние сосудистых стенок, определить риски развития инсульта. УЗИ сердца гипертоников помогает проверять сердце, его размеры. После УЗИ сердца при гипертонии врач скажет, в каком состояние аорта, камеры сердца, есть ли отклонения от нормы. Если есть подозрение на вторичную гипертонию, то дополнительно сделают ультразвуковое исследование почек.
Вернуться к оглавлению
Сфигмоманометрия
Обследование с помощью сфигмоманометра поможет определить общий возраст сосудов.
Эта процедура может оценить жесткость стенок сосудов. Доктор скажет о том, насколько атеросклероз поразил сосудистые стенки, назовет примерный возраст сердечных сосудов. Чтобы избежать неприятных ситуаций в дальнейшем, врач с помощью сфигмоманометрии даст примерные указания по поводу лечения.
Вернуться к оглавлению
Пульсоксиметрия
Этот прием относится к особенным диагностическим приемам.
Метод способен измерить частоту пульса человека. С его помощью контролируют степень насыщения крови кислородом. Проводится быстро ― не дольше 30-ти секунд. Но пульсоксиметр недоступен всем докторам, и есть только на обеспечении реанимаций. Но данные пульсоксиметра высокоинформативные, точные, и безболезненные. Минусом является цена этого прибора. Ведь даже отечественные производители продают их по высокой цене. Этот факт делает пульсоксимометр редко использованным прибором в медицинских учреждениях.
Вернуться к оглавлению
МРТ и другие виды обследования на гипертонию
- Рентгенография. На рентгенологическом аппарате врач-рентгенолог рассматривает патологии сердца, может распознать увеличение или уменьшение сердца в объеме. Ведь такие физические изменения с сердцем наблюдаются при гипертонической болезни.
- Проверка глазного дна. Лечащий врач может иногда посоветовать проверить глазное дно в окулиста. Ведь при артериальной гипертензии может увеличиваться глазное давление.
- МРТ/КТ. Поможет и процедура МРТ головного мозга. Обследование МРТ назначается, если подозревают микроинсульт, инсульт или инфаркт. При надобности советуют провести компьютерную томографию (КТ).
Вернуться к оглавлению
Подготовка к процедурам
Поскольку обследования для определения гипертонии у людей очень важны для точной диагностики заболевания, то нужно придерживаться конкретных рекомендаций врачей перед тем, как проходить обследование на приборах. Советуют накануне вечером не пить кофе и чая, приготовленного из крепких сортов, и энергетиков. Перед тем не нужно завтракать и ужинать. Даже мыться советуют только водой без мыла и специальных средств. Эти средства могут дать неверные результаты при контакте с электродами от приборов, которыми делают диагностику. Лабораторные анализы крови сдаются натощак, а мочи ― утреннюю порцию собирают в стерильную емкость.
Источник
УЗИ сердца при гипертонической болезни
УЗИ – это действительно, современное высокочувствительное исследование работы организма, включая и функционирование сердечнососудистой системы. При гипертонической болезни можно, для примера, установить расширение левой половины сердца, или наличие, либо отсутствие расширения аорты и т.д. То есть, подтвердить или отвергнуть патологию сердца.
Другое дело, что подтверждение наличия все той же гипертрофии левого желудочка, да еще подтверждение гипертрофии незначительной не должно очень сильно шокировать человека, который обязан понимать смысл этого нарушения.
А этот смысл сводится к следующему: при увеличенной массе левого желудочка сердца его полость или камера за счет этого увеличения несколько уменьшилась, а объем выбрасываемой крови продолжает оставаться на прежнем уровне. К тому же нередко уменьшению этого объема способствует и утолщение межжелудочковой перегородки.
Что это означает?
А означает это то, что при уменьшенном объеме крови находящемся в левом желудочке сила сокращений сердца не уменьшается, а наоборот, делается выше, повышая этим пульсовое давление крови.
Всегда эластичные стенки левого желудочка при гипертрофии его стенок становятся неэластичными, упругими в работе. Но незначительная гипертрофия левого желудочка большой опасности для жизнедеятельности организма не представляет.
На этом этапе подтверждение диагноза при помощи УЗИ должно быть указанием на то, что следует непосредственно приступать к аэробным тренировкам, позволяющим увеличивать эластичность левого желудочка, а также расширить коронарные сосуды, понизить этим пульсовое давление крови.
При игнорировании этой рекомендации и приобщение к стандартному ничегонеделанию, приводит к тому, что гипертрофия левого желудочка постепенно увеличивается, увеличивая при этом пульсовое давление.
При увеличенной массе левого желудочка и резко сниженном объеме находящейся в нем крови, возросшей силе сердечных сокращений, происходит быстрое изнашивание сердечных волокон, с возникновением сердечной недостаточности.
К ослаблению сердечной деятельности также приводит и традиционное лечение незначительной гипертрофии левого желудочка при помощи химических препаратов-лекарств, которые не решают эту проблему в корне.
Также лечение такого состояния при помощи лекарств всегда сопровождается резким ослаблением физической активности, что конечно же не может способствовать улучшению питания левого желудочка сердца.
Поэтому УЗИ является неоценимым подспорьем в установлении диагноза и назначении правильного лечения для людей, страдающих гипертонической болезнью любой степени и стадии развития.
Опубликовано: 26.05. в 21:38
ПРАВИЛЬНОЕ ПИТАНИЕ ПРИ ГИПЕРТОНИИ
Важная роль диеты в лечении гипертонии
КАРДИОЛОГИЯ — профилактика и лечение БОЛЕЗНЕЙ СЕРДЦА — HEART.su
Одним из принципов диеты при гипертонии является т.н. стандарт DASH (Dietary Approaches to Stop Hypertension – диетические подходы к снижению гипертонии).
Согласно этим принципам, врачи советуют следующее:
- Есть больше овощей, фруктов и ненасыщенных жиров, к которым относятся растительные масла (в них, как известно, не содержится холестерина)
- Снижение в рационе доли жиров животного происхождения, в которых содержится много холестерина
- Есть больше злаков, рыбы, домашнюю птицу и орехи
- Есть меньше жирного мяса и сладкого
- Есть больше продуктов, богатых магнием, калием и кальцием
- Ограничить потребление соли
Также рекомендуется ограничить алкогольные напитки. Однако в последнее время все чаще появляется информация о том, что небольшие количества (до 200 грамм в день) сухого красного вина все-таки разрешается.
Кофе и продукты, содержащие кофеин, также стоит исключить из своего рациона. Картофель, фасоль, бобы и горох можно употреблять в умеренных количествах. Хлеб — до 200 грамм в день, лучше ржаной.
Диета играет очень важную роль в лечении гипертонии. Как известно, среди факторов риска развития артериальной гипертонии может быть атеросклероз, сахарный диабет, ожирение. В свою очередь, характер питания накладывает на эти заболевания свой отпечаток. Диета, несомненно, является важной составной частью лечения многих заболеваний. Это относится и к лечению гипертонии. Переедание и преобладание в диете насыщенных жиров и углеводов способствует развитию всех вышеперечисленных заболеваний.
Основу диеты при гипертонии должны составлять следующие блюда:
- Мясо нежирных сортов, нежирная рыба (преимущественно в отварном виде; в рыбе содержатся полезные омега-3-жирные кислоты)
- Молоко и молочнокислые продукты, нежирный творог и сыры
- Рассыпчатые каши (гречневая, овсяная, пшенная и т.д.)
- Супы: вегетарианские, молочные, фруктовые (с учетом общего количества употребляемой за день жидкости!). Мясные супы с нежирным бульоном рекомендуется употреблять не чаще двух раз в неделю
- Фрукты и овощи (свежая капуста или квашеная, свежие огурцы и помидоры, кабачки, тыква) в сыром или отварном виде, в виде винегретов, салатов с растительным маслом
- Продукты, богатые липотропными веществами (веществами, которые способствуют снижению липидов в крови), калием и магнием (абрикосы, курага, яблоки и другие)
Калий помогает предупредить развитие гипертонии и контролировать ее. Он также важен для нормальной работы сердца.
Кальций и магний. Эти микроэлементы не связаны напрямую с уровнем АД, но они также играют важную роль в обмене веществ и работе сердца. Хороший источник кальция – это молочные продукты, такие как молоко, творог, сыр и простокваша. Отметим, что кальция содержится больше в продуктах нежирных, чем жирных.
В каких продуктах много калия:
Где больше всего содержится кальция:
УЗИ сердца: показания, нормы, расшифровка, болезни
Метод исследования внутренних органов с помощью ультразвука уже никого не пугает, так как заслужил свою популярность благодаря информативности, неинвазивности и безопасности, а также безболезненности проведения. Применяется в различных областях медицины, в том числе в кардиологии. УЗИ сердца (Харьков) или эхокардиография позволяет выявить аномалии развития клапанов, функциональные и морфологические изменения сердца и сосудов.
УЗИ сердца и сосудов проводят пациентам различной возрастной категории: новорожденным детям, детям младшего и среднего возраста, беременным женщинам, молодым людям и людям преклонного возраста. К сожалению, нарушения в работе сердечно-сосудистой системы диагностируются во всех группах.
Такой метод исследования сердца проводится в любое удобное для пациента время и не требует специальной подготовки. Перед проведением процедуры на тело пациента наносится проводящий гель, который легко удаляется салфеткой по окончанию. Исследование сердца (УЗИ) можно проводить несколько раз подряд, так как отсутствует фактор получения лучевой нагрузки. Если Вы идете на УЗИ, захватите свои предыдущие результаты исследования. Так врач УЗ-диагностики сможет пронаблюдать динамику развития болезни или процесс Вашего выздоровления.
Показания для проведения УЗИ сердца или Эхо КГ
Не стоит ждать проявления неотложного состояния. При плохом самочувствии необходимо обратиться к врачу-кардиологу и пройти УЗИ сердца и сосудов. Чем раньше выявится патология, тем больше шансов провести эффективное лечение, а иногда и сохранить жизнь. Как можно скорее пройдите УЗ-исследование, если Вы наблюдаете у себя такие симптомы:
- периодические или частые боли в сердце или руке;
- ощущение тяжести или жжения в области сердца;
- повышение артериального давления;
- нарушения ритма: аритмия, тахикардия;
- одышка;
- онемение конечностей;
- признаки сердечной недостаточности;
- перенесенный инфаркт миокарда (с целью наблюдения за состоянием больного);
- если Вы знаете о наличии у себя болезни сердца.
Для прохождения такого исследования не обязательно наличие направления. Достаточно Вашего желания и сознательности. Однако, если врач рекомендует пройти такое обследование – не стоит откладывать. Запишитесь на прием.
О чем говорят данные УЗИ сердца?
В процессе исследования сердца при помощи УЗИ врач определяет морфологию (строение) сердца: размеры органа, объем полостей сердца, толщину стенок, состояние клапанов, наличие или отсутствие тромбов, рубцов на тканях. Обращается внимание на определение параметров сердца, частоту ударов и другое.
При этом оценивается общее состояние миокарда и перикарда, строение митрального клапана, состояние крупных сосудов и клапанных структур, размеры и толщину стенок желудочков, предсердий, диаметр аорты, фракции выброса. После проведения УЗИ сердца (Харьков) доктор составляет специальный протокол обследования. Он позволяет выявить патологии или аномалии в строении сердечной мышцы, оценить функционирование сердечно-сосудистой системы, отклонения от нормы. Это в свою очередь определяет наличие или отсутствие кардиологических проблем у пациента и способствует постановке диагноза с последующим назначением лечения.
Выявляемые болезни при УЗИ:
- ишемическая болезнь;
- инфаркт миокарда или предынфарктное состояние;
- артериальная гипертония и гипотония;
- врожденные и приобретенные пороки сердца;
- сердечная недостаточность;
- нарушения ритма;
- ревматизм;
- миокардит, перикардит, кардиомиопатия;
- вегето – сосудистая дистония.
Расшифровка УЗИ. Протокол обследования сердечно-сосудистой системы содержит сокращения, понятные врачам. Поэтому человеку, не имеющему специального медицинского образования, сложно разобраться в этой массе информации и множественных пунктах. Однако оценить норму может каждый. Приведем нормальные показатели.
Расшифровка УЗИ сердца (сокращение показателей, приводимых в протоколе)
- Масса миокарда левого желудочка (ММЛЖ): 95-183 г;
- Индекс массы миокарда левого желудочка (ИММЛЖ): 71-94 г/м2;
- Конечно-диастолический объем левого желудочка (КДО): 112±27 (65-193) мл;
- Конечно-диастолический размер (КДР): 4,6 – 5,7 см;
- Конечный систолический размер (КСР): 3,1 – 4,3 см;
- Толщина стенки в диастолу: 1,1 см
- Длинная ось (ДО);
- Короткая ось (КО);
- Аорта (АО): 2.1 – 4.1;
- Аортальный клапан (АК): 1.5 – 2.6;
- Левое предсердие (ЛП): 1.9 – 4.0;
- Правое предсердие (ПР); 2.7 – 4.5;
- Толщина миокарда межжелудочковой перегородки диастолгическое (ТММЖПд): 0.4 – 0.7;
- Толщина миокарда межжелудочковой перегородки систологическое (ТММЖПс): 0.3 – 0.6;
- Фракция выброса (ФВ): 55-60%;
- Митральный клапан (МК);
- Движение миокарда (ДМ);
- Легочная артерия (ЛА): 0.75;
- Ударный объем (УО) — количество объема крови, выбрасываемое левым желудочком за одно сокращение: 60-100 мл.
- Диастолический размер (ДР): 0,95-2,05 см;
- Толщина стенки (диастолическая): 0,75-1,1 см.
Не забывайте о том, что у мужчин и женщин нормы несколько отличаются. Тоже касается и детей. Поэтому, доверьтесь врачу. Только он может оценить адекватность данных показаний, а соответственно и работу сердечной мышцы. В зависимости от цели обследования, состояния здоровья человека, возраста и пола больного показатели могут меняться. После этого в заключении описывается точный или предполагаемый диагноз пациента. Далее врач-кардиолог оценивает результаты, полностью расшифровывая полученные результаты. Самостоятельное изучение показателей глобально не расскажет о функциональном состоянии организма, зато опытный доктор ответит на все интересующие вопросы и грамотно расшифрует все показатели.
Врачи рекомендуют проводить исследование сердца и сосудов один или два раза в год. Это делается с целью профилактики заболеваний ССС или же, что чаще, при проявлении недомоганий, в процессе лечения для контроля эффективности. И помните, своевременная диагностика позволяет начать лечение на ранних стадиях развития заболеваний, сделать его эффективным и прожить человеку долгую и полноценную жизнь.
Источники: https://meditsina.com/article/uzi, https://heart.su/pressurereduction/hypertensiondiet/, https://www.cmei.com.ua/services/uslugi-polikliniki/uzi-serdca-pokazaniya-normy-rasshifrovka-bolezni
Комментариев пока нет!
Источник