Сбои дыхания при повышенном давлении
Одышка при гипертонии, и гипотонии считается одним из клинических признаков данных заболеваний. Возникновение ощущения кратковременной нехватки воздуха после выполнения напряженной физической нагрузки — естественное явление, но если оно появляется в те моменты, когда организм находится в спокойном состоянии, то это уже тревожный звоночек, предупреждающий о скрытно протекающих патологиях дыхательной и сердечно-сосудистой структуры.
Почему бывает одышка при низком и высоком кровяном уровне, опасна ли она, и чем ее лечить, будет рассказано далее.
Что такое одышка и как она проявляется
Одышка (диспноэ) – это не самостоятельный недуг, а характерный симптом многих болезней. Медицине известно пять основных причин, способствующих ее развитию. Как правило, она появляется в тех ситуациях, когда у больного присутствуют заболевания, затрагивающие такие системы организма:
- Сердечно-сосудистую.
- Дыхательную.
- Нервную.
- Эндокринную.
Многие люди уверены, покашливание бывает только при болезнях дыхательных органов, однако на самом деле деятельность легких тесно взаимосвязана с сердцем и сосудистой системой. В случае нарушения их функциональности может проявляться сердечный кашель, идентичный тому, который бывает при бронхите, но без характерной мокроты. При сердечной недостаточности пациент страдает не только от диспноэ, а и сухого и грубого кашля, который существенно мешает нормальному разговору.
Спустя время проблемы с дыханием отмечаются при различном физическом напряжении, а при отсутствии должной терапии диспноэ способно стать причиной формирования сердечной астмы. В сложных случаях при откашливании содержимого в нем присутствуют кровяные прожилки.
С другой стороны, не всегда даже тяжелая одышка может быть признаком серьезного заболевания, поэтому ее степень проявления не зависит от стадии протекания основного патологического процесса.
При ее возникновении, пациент ощущает:
- Недостаток воздуха.
- Ускоренное дыхание.
- Удушье.
- Громкое дыхание.
- Видоизменение глубины вдоха и выдоха.
Возникновение диспноэ заметно даже окружающим людям.
Разновидности одышки | Характер возникновения |
| Инспираторная | Проявляется на вдохе |
| Экспираторная | Наблюдается в момент выдоха |
| Совмещенная | Тяжелый вдох и выдох |
При сердечной недостаточности чаще всего обнаруживается инспираторная одышка, когда интенсивность дыхательных движений повышается до 30 и более в минуту (норма – 15).
По тому, как глубоко и часто дышит больной, устанавливается тип одышки:
Тип | Особенности дыхания |
| Тахипноэ | Учащенное |
| Брадипноэ | Редкое |
| Олигопноэ | Неглубокое и редкостное |
| Гиперпноэ и полипноэ | Убыстренное и глубокое |
Врачи отмечают, следует отличать одышку как симптом какого-то заболевания от обыкновенного недостатка воздуха, который часто бывает при энергичном передвижении, беге либо при стрессовом напряжении. Если дефицит воздуха чувствуется в тот момент, когда организм человека пребывает в спокойствии и без какой-либо видимой причины, значит, нужно проконсультироваться с доктором.
Взаимосвязь одышки с артериальным состоянием
Сердечно-сосудистые отклонения причисляются к распространенным патологиям, приводящим к трудному дыханию, особенно среди пациентов преклонного возраста.
Когда рабочая функциональность сердца существенно нарушена, и «моторчик» уже не может в полной мере справляться со своими прямыми обязанностями, происходит уменьшение количества притока кровяной жидкости и кислорода к тканям головного мозга и другим органам организма, что приводит к убыстрению сердцебиения и нарушению состояния АД.
Одышка при гипотензивном кровяном уровне
Одышка при повышенном давлении бывает из-за напряжения сердца вследствие его низкой способности качать кровь. В будущем, при отсутствии соответствующей терапии, это ведет к тяжелой сердечной недостаточности.
В начале развития гипертонии, трудности с дыханием замечаются после физического труда, но после того, как давление начинает скакать все с большей частотой, диспноэ начинает проявляться уже в состоянии расслабления, и даже ночью, что указывает на развитие обширного миокарда и злокачественного вида сердечной недостаточности.
Если припадки удушья при повышенном АД проявляются из-за острой недостаточности левого желудка сердца, то они имеют кратковременный характер (15-30 мин.) и прекращаются самопроизвольно.
При ГБ с одышкой проявляются следующие симптомы:
- Головная боль.
- Быстрая утомляемость.
- Головокружение.
- Возникновение приливов.
- Шум в ушах.
- Ощущение жара.
- Дискомфорт в горле.
- Покраснение лица.
- Плохое общее самочувствие.
- Учащение пульса и сердечного ритма.
- Черные точки перед глазами.
- Непереносимость стрессовых ситуаций.
- Цикличная боль в сердечной области.
- Мельтешение светлых пятен перед глазами.
- Неспособность заниматься физическими нагрузками.
Нехватка воздуха при повышенном давлении появляется как приступ в момент гипертонического криза. Происходит усиление вышеописанных признаков, а также стремительное увеличение численности влажных хрипов в легочной структуре. Однако при неосложненном инфаркте миокарда отекание легких и выделение влажных пенистых частиц не замечается.
После исчезновения удушья может присутствовать незначительный шум в аорте, который пропадает через 2-4 дня после криза гипертонии.
Гипотония и диспноэ
Одышка при низком давлении проявляется вследствие чрезмерной нагрузки на сердце из-за гипотонического показателя АД. При гипотонии мышца сердца не может снабдить органы и структуры организма нормальным кровоснабжением из-за малого объема поступающего воздуха, в итоге этого проявляется:
- Диспноэ
- Чувство тяжести.
- Стискивание в грудине.
- Сильная слабость.
- Головокружение.
Причиной прерывистого дыхания также могут быть болезни, для которых характерно пониженное артериальное состояние, к примеру:
- Анемия. В случае образования дефицита кислорода может наступить гипоксия, при которой резко понижается АД. Дыхание тяжелое и прерывистое, происходит убыстрение сердечного биения.
- Вегетативная дистония. Неврологическая болезнь сопровождается низким АД, головокружением и неправильным дыханием. В случае стресса симптоматика усугубляется.
Если присутствует регулярное нарушение процесса вдоха и выдоха при наличии гипотонии, необходима врачебная консультация, так как данная аномалия требует лечения.
Дополнительные причины появления одышки
Одышка может быть не только при заболеваниях сердца и сосудов, а при других недугах. Среди болезней, помимо вышеописанных факторов, чаще всего провоцирующие диспноэ, врачи называют:
- Ожирение.
- Сахарный диабет.
- Тиреотоксикоз.
- Врожденные аномалии.
- Аллергические реакции сложного течения.
При сложном аллергическом проявлении, как анафилактический шок и ангиоотеке (отек Квинке) одышка появляется из-за стремительного отекания тканей гортани и бронхов, тем самым затрудняя поступление кислорода в легкие.
Вышеуказанные причины, провоцирующие диспноэ считаются часто встречаемыми, но в реальности их намного больше.
К какому специалисту необходимо обращаться?
Если нарушенному кровяному АД сопутствует одышка, рекомендуется обратиться за медицинской помощью к терапевту либо кардиологу, особенно в следующих ситуациях:
- Периодическое проявление нехватки воздуха, которое не устраняется интенсивным дыханием.
- Диспноэ сопровождается мокрым кашлем, кардиалгией, хриплым дыханием, отеком рук и ног.
Важно предоставить специалисту как можно больше информации о характере отклонений в дыхании, что поможет доктору назначить максимально эффективную терапию.
Диагностические меры
Для диагностики диспноэ медики прописывают специальное лабораторное и инструментальное обследование, способствующее обстоятельно изучить аномалии в нервной, дыхательной и сердечно-сосудистой структуре:
- Установление уровня АД.
- Биохимический тест крови.
- Клиническое тестирование крови.
- Общий забор мочи.
- Эхограмма.
- УЗИ сердца и внутренних органов брюшины.
- Электрокардиограмма.
- Рентгенографию грудной области.
- МРТ сердца и сосудов.
- КТ сердечно-сосудистой системы.
Первая помощь при одышке
Что делать, если человек начинает неожиданно задыхаться? В первую очередь не паниковать, и ни в коей мере не приниматься дышать учащенно. Попытаться расслабиться и выполнить специальные упражнения, помогающие восстановить дыхательный процесс:
- Выполнять глубокие вдохи через нос животом, чтобы появилось чувство раздвижения бедер.
- Сделать медленный выдох через рот, чтобы выдыхаемый воздух был направлен вперед, как при задувании свечи (появляется чувство сдвигания бедер).
- Подобная гимнастика способствует полноценному насыщению легких кислородом и его проникновению в нижнюю область грудины. Необходимо выполнить не менее 3-5 вдоха-выдоха, однако больше выполнять нельзя во избежание появления головокружения.
При проявлении опасного припадка одышки срочно вызвать врачебную помощь, а до ее прибытия:
- Прекратить физическую деятельность.
- Принять удобную полусидящую позу, чтобы ноги были наклонены вниз.
- Ослабить либо снять одежду, если она стесняет дыхание.
- Распахнуть окно или дверь для поступления свежего воздуха либо применить кислородную подушку.
- Выпить лекарство с успокоительным действием (настой валерианы, пустырник).
- Положить под язык две таблетки Нитроглицерина, каждую с интервалом в 5-10 минут.
- Если это необходимо, выпить сердечные лекарства, к примеру, Строфантин К, Коргликон, Дигоксин и диуретическое средство Фуросемид.
- Сделать ногам горячую ванночку либо наложить жгуты на бедра на 3-5 минут, потом их снять на 30 минут, а затем процедуру повторить.
- Замерить давление, а при высоком АД принять гипотензивное лекарство, и наоборот.
В том случае, когда острый криз одышки либо сердечной астмы случился впервые либо они протекают с серьезной клиникой, как отек тканей легких, гипертонический криз, инфаркт и прочее, больной госпитализируется для обстоятельного терапевтического вмешательства.
Особенности лечения и профилактических мер
Лечение проявления диспноэ, как осложнение гипертонической болезни заключается в комплексной терапии, в том числе и регулярном приеме гипотензивных препаратов, позволяющих поддерживать кровяное состояние в пределах нормы.
Итак, что помогает от одышки? Необходимо сказать, конкретные лечебные мероприятия осуществляются, в зависимости от характера первопричины патологического проявления и подбираются персонально, с учетом сопровождающих болезней.
При трудном дыхании из-за гипертонии назначаются гипотензивные препараты с 24-часовым действием:
- Верошпирон.
- Фуросемид.
- Гипотиазид.
В качестве успокоительного для понижения стрессового состояния рекомендованы растительные средства:
- Валерьяна.
- Пустырник.
- Мелисса.
- Мята.
Если проблемы с дыханием проявляются на фоне хронической сердечной недостаточности, то помимо медикаментозных препаратов прописывается и кислородотерапия.
С целью профилактики диспноэ, врачи рекомендуют:
- Вести постоянный мониторинг АД.
- Отказаться от вредных привычек (алкоголь, курение).
- Регулярно гулять на свежем воздухе.
- Не заниматься повседневными делами в интенсивном темпе, все действия нужно выполнять в неспешном режиме.
- Избегать ситуаций, приводящих к одышке.
- Не поднимать тяжесть, и избегать хождения по ступенькам.
- Носить тесную одежду, затрудняющую дыхание.
- Необходимые лекарства всегда должны быть в доступном месте (беспокойство провоцирует одышку).
- Изголовье кровати следует расположить под наклоном в 35-40 градусов.
- Следить за чистотой воздуха в жилых комнатах.
- Придерживаться низкокалорийного диетстола.
- По врачебным показаниям снизить употребление животных жиров углеводов и исключить соль.
- Постараться не переедать, употреблять пищу малыми порциями, богатую на витамины, клетчатку и белок.
- Вовремя посещать врачебный кабинет и соблюдать все рекомендации специалиста.
Заключение
Присутствие у человека диспноэ указывает на серьезные проблемы со здоровьем, в том числе сердечных и сосудистых, которые способны привести к смертельному исходу.
Неправильное дыхание на фоне гипертонии, гипотонии следует лечить исключительно комплексной терапией. Устранение только одной одышки не принесет ожидаемого эффекта, также не стоит заниматься самолечением и принимать какие-либо лекарства, что еще сильнее усугубить состояние пациента.
Загрузка…
Источник
Правильное дыхание – эффективный метод купирования высокого давления, восстанавливает тонус сосудов, улучшает кровоток, насыщает ткани и кровь кислородом, быстро снимает симптомы болезни.
Чем полезна дыхательная гимнастика при гипертонии
Обычное дыхание человека поверхностное, задействует только треть объема легких. Из-за частых стрессов, перенапряжений, усталости легочные артерии спазмируются. В результате ткани, органы недополучают кислород, а работающие вполсилы легкие становятся причиной частых простудных заболеваний, сердечно-сосудистых, нервных расстройств.
При кислородном голодании головной мозг посылает импульсы, сужающие сосуды, чтобы увеличить скорость кровотока, обеспечить органы кислородом и питательными веществами. Этот процесс вызывает повышение артериального давления. При постоянной гипоксии развивается хроническая гипертония.
Правильное, глубокое дыхание насыщает кровь кислородом, уменьшает сердечную нагрузку, расширяет сосуды, что способствует снижению давления. Регулярное выполнение комплекса дыхательных упражнений ускоряет метаболизм, улучшает липидный обмен, улучшает психоэмоциональное состояние.
Показания к применению
Дыхательную гимнастику используют как дополнительную терапию при:
- заболеваниях верхних дыхательных путей;
- сбоях в работе органов пищеварительного тракта;
- высоком холестерине;
- ожирении;
- сердечно-сосудистых заболеваниях;
- анемии;
- стрессах, депрессии, психоэмоциональном перенапряжении;
- тяжелой физической, умственной работе;
- сахарном диабете;
- болезнях щитовидной железы.
Дыхательные упражнения помогают улучшить самочувствие тем, кто бросает курить. Устраняют одышку, нормализуют обмен веществ, организм быстрее очищается от токсинов, шлаков.
Преимущества системы
У дыхательной гимнастики есть немало преимуществ и сильных сторон:
- систему можно использовать как самостоятельную программу или дополнить ей комплекс ЛФК, других спортивных занятий;
- насыщение органов кислородом улучшает их функциональность, повышает работоспособность, выносливость человека;
- непереносимость дыхательных упражнений встречается очень редко, чаще всего возникает из-за неправильной техники выполнения;
- методику могут использовать пожилые люди, дети.
Сочетание правильного дыхания, цикличных видов спорта для снижения давления дает более быстрые, устойчивые результаты, позволяет избавиться от начальной стадии гипертонической болезни.
Правила выполнения упражнений при гипертонии
Чтобы получить максимум пользы от тренировок нужно соблюдать несколько простых правил:
- Перед занятиями проветривают помещение.
- Гимнастику делают до еды.
- Вдыхают только носом. Вдох шумный, короткий, активный. Самая большая ошибка – тянуть вдох, чтобы набрать больше воздуха, раздуваясь, что есть силы.
- Подряд делают столько вдохов, сколько можно легко себе позволить. В тяжелом состоянии упражнения выполняют сидя или лежа, в нормальном – стоя. Чем хуже самочувствие, тем больше нужно делать гимнастику, но чаще отдыхать.
- Нагрузку наращивают постепенно, прислушиваясь к своим ощущениям.
Перед тренировками по любому методу нужно сделать легкую двухминутную разминку для разогрева. Это могут быть приседания, махи руками, вращение головой из стороны в сторону, бег на месте.
Гимнастика Стрельниковой
Изначально метод дыхания по Стрельниковой использовался для восстановления голоса. Исследования эффективности гимнастики показали, что она укрепляет голосовые связки, понижает показатели АД, повышает устойчивость организма к вирусным инфекциям. Используют как средство дополнительной терапии для людей, страдающих астмой, аритмией, одышкой, остеохондрозом.
Базовый комплекс состоит из 12 простых упражнений:
- Ладошки. Стоя поднять руки к плечам, развернув ладонями от себя. Вдыхая – крепко сжать кулаки, выдыхая расслабить, но руки не опускать.
- Погончики. Стоя сжать кулаки, прижать их к животу, руки, плечи сильно напрячь. Вдох – вытянуть руки вперед, разжать кулаки, максимально раздвинув пальцы.
- Насос. Слегка наклониться к полу под углом 900 С, спину округлить, руки прямые. Вдыхая слегка приподнять туловище, но не выпрямлять его полностью, выдох – снова наклониться к полу, выдержав прямой угол.
- Кошка. Стоя согнуть руки в локтях, прижать к бокам, кисти расслабить. Вдох – слегка согнуть ноги, туловище повернуть вбок, руками как бы хватать воздух. Выдох – принять исходное положение.
- Ушки. Вдох – наклонить голову вбок, стараясь коснуться ухом плеча, выдох – вернуться к исходному положению.
- Обними плечи. Приставить кисти рук к ключицам. Вдыхая обхватить себя руками так, чтобы локти сошлись в одной точке.
- Большой маятник. Состоит из двух упражнений «обними плечи», «насос», делают по очереди.
- Повороты головы. Вдох – поворот головы влево, выдох – исходное положение, смотрят прямо перед собой. Следующий вдох – поворот в другую сторону.
- Маятник головой. Вдыхая наклоняют голову вперед, стараясь коснуться подбородком груди, на выдохе выпрямляют голову. Следующий вдох – аккуратно запрокидывают голову назад, выдох – принимают исходное положение. При высоком давлении нужно делать это упражнение медленно и осторожно, чтобы не появилось головокружения.
- Перекаты – встать ровно, руки согнуть, прижать к бокам, правую ногу слегка выставить вперед. Вдох – перенести вес тела на выставленную вперед ногу, слегка ее согнув. Выдох – принять исходное положение.
- Передний шаг. Вдыхая поднимают согнутую ногу к животу, другую слегка сгибают. Делают поочередно с каждой ногой.
- Задний шаг. Вдох – ногу отводят назад, стараясь коснуться пяткой ягодицы, опорную слегка сгибают. Делают поочередно с каждой ногой.
Каждое упражнение делают 32 раза, то есть должно быть 32 вдоха-движения. Первые три дня – 1 подход, 1 раз/день. Далее 2 подхода, 1 раз/день. Начиная со второй недели, число подходов увеличивают до 3, желательно выполнять утром и вечером.
Метод Бутейко
Дыхание по системе Бутейко помогает при гипертонии, бронхиальной астме, болезнях лор-органов, устраняет одышку, сосудистые спазмы. Повышает общий тонус, работоспособность, улучшает сон, пищеварение. Комплекс упражнений рекомендуется выполнять во время реабилитации после инфаркта, инсульта.
Суть методики – уменьшить дыхания за счет расслабления мышц, научиться дышать плавно и медленно, без глубоких и частых вдохов.
Для снижения давления каждый день выполняют:
- Дыхание с расслабленной диафрагмой. Сидя или полулежа максимально расслабить диафрагму, дышать поверхностно носом 1-2 минуты.
- Задержка дыхания при движении. Зажать ноздри пальцами, не дышать как можно дольше. Упражнение повторяют 3 раза, полностью восстанавливая дыхание после каждой задержки.
Основные правила тренировок:
- Желательно всегда, не только во время гимнастики, дышать носом. Даже если он заложен, его начнет постепенно раскладывать.
- Делать дыхание ровным, уменьшать его глубину при помощи расслабления.
- Не переусердствовать, не допускать острой нехватки воздуха.
Признак правильного выполнения упражнений – отсутствие желания надышаться после тренировки.
Дыхание по Евдокименко
Как при помощи дыхания снизить давление и избавиться от гипертонии? С этой целью доктор Евдокименко разработал специальную технику вдоха и выдоха, которая полностью устраняет симптомы, эффективна при I-II стадии болезни.
Дыхательные упражнения улучшают прохождение крови по сосудам, стабилизируют кровообращение, понижают показатели АД до нормы.
Гимнастика состоит из трех упражнений:
- Вращение головой – улучшает кровообращение воротниковой зоны шеи, головного мозга. Выполняют сидя, спина прямая, плечи расправлены. Голову наклонить вперед, коснуться подбородком грудной клетки. Делать кругообразные движения сначала вправо, потом влево: 20 раз в каждую сторону. После первого подхода, голову выпрямить, 10 раз резко вдохнуть-выдохнуть, отдохнуть 3 минуты. Сделать еще 2 подхода.
- Брюшное дыхание – выполняют сидя или лежа. Одну руку кладут на живот, другую на грудь. Медленно вдыхая, наполняют брюшную полость воздухом. Как только живот будет наполнен кислородом, нужно сделать глубокий вдох грудью, хотя и будет казаться, что места для воздуха уже не осталось. Сделать вдох, задержать дыхание на 7 с, плавно выдохнуть и задержать дыхание еще на 7 с. Затем отдыхают 1 минуту, повторяют упражнение 5 раз.
- Медленный выдох – выполняют лежа. Вдох делают точно так же, как во втором упражнении. Выдох – сначала освобождают брюшную полость, затем грудную клетку. Выдыхать нужно в 3 раза медленнее, чем вдыхать. Повторяют 5 раз, делая перерывы между упражнения по 1 минуте.
При высоком давлении дыхание по Евдокименко желательно сочетать с кардиологическими нагрузками для лучшей тренировки сердечной мышцы.
Система Цигун
Китайская гимнастика – система дыхательных и двигательных упражнений. Используется для профилактических и лечебных целей при повышенном давлении и других заболеваниях. Основной принцип метода – движение воздуха, энергии снизу вверх.
Для улучшения кровотока, работы сердца, сосудов, мышц подойдут следующие упражнения:
- Встать прямо, ноги чуть шире плеч. Вдохнуть – подняться на носки, выдохнуть – перекатиться на пятки. Сделать 10 раз. Желательно постепенно увеличивать амплитуду движений, каждый раз выше и выше поднимаясь на носки.
- Встать прямо, смотреть перед собой, спина прямая. Вдох – присесть, положить ладони на колени. Выдох – принять исходное положение. Делают медленно, с каждым разом стараются сесть глубже, при подъеме слегка продавливают колени назад.
- Встать прямо, ноги по ширине плеч. Вдыхая поднять ногу и подтянуть ее руками к туловищу, выдыхая – медленно опустить. Повторить по 5 раз для каждой ноги.
- Вдох – максимально выдвинуть плечи вперед, поднять вверх. Выдох – отвести плечи как можно дальше назад, опустить. Повторить 10 раз.
- Вдохнуть – максимально выгнуть спину, вывести вперед локти, выдохнуть – прогнуть спину вперед, отвести локти, плечи назад.
- Завершают комплекс вращением головы – 5 кругов вправо и влево.
Во время гимнастики происходит постоянный обмен кислорода с углекислым газом, что восстанавливает нормальную работу системы кровообращения, понижает давление.
Метод Шишонина
Система состоит из простых упражнений, основанных на дыхании животом. Во время вдоха активное сокращение диафрагмы и правильное дыхание снимает головные боли при гипертонии, улучшает кровоснабжение сердца, головного мозга, легких.
Для снижения давления достаточно каждый день выполнять два простых упражнения:
- Глубоко вдохнуть животом, не расширяя грудную клетку. Задержать воздух на 10 с, медленно выдохнуть, подождать 5-10 с.
- Во время вдоха животом поднять руки вверх, во время выдоха медленно пустить вниз, подождать 5-10 с.
Каждое упражнение повторяют 20-30 раз.
Система Бубновского
С. М. Бубновский разработал комплекс упражнений для нормализации работы сердца, сосудов, улучшения кровообращения.
Последовательность выполнения гимнастики:
- Опуститься на четвереньки, расслабиться, постоять так 2-4 минуты.
- Стоя на четвереньках выдохнуть, медленно выгнуть спину вверх, на вдохе – медленно прогнуть вниз. Начинают с 10 повторов, постепенно доводят до 30.
- Из положения стоя, сделать шаг вперед, переднюю ногу согнуть, опереться на нее ладонями, задняя нога остается вытянутой. Вдох – вытянуть руки над головой, соединить ладони, задержать дыхание на 5 с. Выдох – медленно принять исходное положение. Сделать паузу 10 с, повторить упражнение, поменяв ноги. Делают 7 повторов, по 10 раз для каждой ноги.
Дыхание по Бубновскому подходит для профилактики, лечения начальной стадии гипертонической болезни.
Противопоказания и побочные эффекты
Хотя дыхательная гимнастика – достаточно безопасный метод терапии, у нее тоже есть противопоказания. Запрещается выполнять упражнения при:
- остром тромбофлебите;
- высокой температуре;
- обострении остеохондроза;
- гипертоническом кризе.
При хронических заболеваниях гимнастику делать можно, но нужно выбирать легкие упражнения с минимальной нагрузкой. Темп занятий нужно наращивать постепенно, внимательно наблюдая за своим состоянием.
Аделина Павлова
Медсестра общего профиля. Более 40 лет рабочего стажа. Копирайтер на пенсии. Подробнее об авторе
Последнее обновление: Август 22, 2019
Источник
