С пониженным давлением пульс 112
Из этой статьи вы узнаете: по каким причинам у людей может быть низкое давление и высокий пульс, какую опасность они имеют, что делать в такой ситуации.
Автор статьи: Нивеличук Тарас, заведующий отделением анестезиологии и интенсивной терапии, стаж работы 8 лет. Высшее образование по специальности «Лечебное дело».
Дата публикации статьи: 07.02.2017
Дата обновления статьи: 25.05.2019
Содержание статьи:
- Причины гипотензии, приводящей к высокому пульсу
- Причины тахикардии, приводящей к снижению давления
- Другие причины снижения давления и увеличения пульса
- Характерные симптомы
- Лечение
- Прогноз
Обычно низким артериальным давлением, или гипотензией, считаются следующие показатели: систолическое артериальное давление (сокращенно АД) – ниже 90 мм рт. ст., диастолическое АД – ниже 60 мм рт. ст.
Высоким пульсом, или тахикардией, считается частота сердечных сокращений выше 100 ударов в минуту.
У многих пациентов низкое АД сочетается с высоким пульсом. Опасность этой комбинации зависит от того, какой причиной она вызвана. В одних случаях они не имеют высокого риска для человека, а в других – несут непосредственную опасность для жизни пациента.
Необходимость в лечении и эффективность его проведения также зависят от причины снижения давления и повышения частоты сердечных сокращений. У одних пациентов эту проблему удается устранить полностью, у других сделать это невозможно.
В зависимости от причины, лечением пониженного давления (гипотензии) и тахикардии занимаются врачи всех специальностей – кардиологи, неврологи, терапевты, хирурги, травматологи, анестезиологи и т.д.
Чаще всего первичной причиной этой проблемы служит снижение давления, а тахикардия является вторичной компенсаторной реакцией организма, призванной улучшить кровоснабжение всех органов. Реже наблюдается обратная ситуация – когда учащенное сердцебиение приводит к гипотензии.
Причины гипотензии, приводящей к высокому пульсу
Обычно гипотензия, сопровождаемая тахикардией, у относительно здоровых людей развивается вследствие снижения объема циркулирующей крови (гиповолемии). Гиповолемия может быть абсолютной (истинной) или относительной.
Истинная гиповолемия является следствием абсолютного снижения количества крови внутри сосудистого русла, которое может быть вызвано обезвоживанием, кровопотерей или перераспределением плазмы в межклеточное пространство (так называемые потери в «третье пространство»).
Относительная гиповолемия возникает из-за расширения кровеносных сосудов, при котором нормального объема циркулирующей крови становится недостаточно для поддержания уровня артериального давления.
Сердце при гиповолемии в ответ на снижение артериального давления реагирует компенсаторным повышением частоты пульса, которое призвано восстановить кровоснабжение жизненно важных органов.
При многих заболеваниях к снижению артериального давления и учащению пульса приводит комбинация различных типов гиповолемии.
Причины обезвоживания
Обезвоживание может быть вызвано употреблением недостаточного количества воды или потерей большого количества жидкости из организма.
| Причины обезвоживания | Характеристика |
|---|---|
| Диарея | Понос – самая частая причина обезвоживания, которая может быть вызвана различными заболеваниями, включая гастроэнтерит, энтероколит и синдром раздраженного кишечника. |
| Рвота | Может являться следствием гастроэнтерита, пареза желудка, кишечной непроходимости, ротавирусной инфекции и других заболеваний. |
| Потение | Может привести к обезвоживанию во время лихорадки, при физических нагрузках, особенно в условиях высокой температуры внешней среды. |
| Сахарный диабет | Повышенные уровни глюкозы в крови увеличивают количество выделяемой почками мочи. |
| Алкоголь | Алкоголь обладает мочегонным действием, благодаря чему из организма выводится большое количество жидкости. |
| Диуретики | Это мочегонные лекарственные средства, которые часто применяют для лечения повышенного артериального давления и сердечной недостаточности. |
Причины кровопотери
Кровопотеря – одна из самых опасных причин снижения артериального давления и учащения пульса. Она развивается при внешних и внутренних кровотечениях, которые могут быть вызваны травматическими факторами или заболеваниями.
Примерами болезней, течение которых может осложниться кровотечением, являются:
Причины перераспределения плазмы в межклеточное пространство
При некоторых заболеваниях жидкая часть крови (плазма) покидает сосудистое русло и выходит в межклеточное пространство и полости организма, что значит уменьшение объема циркулирующей крови. Причинами этого перераспределения могут быть:
- Снижение уровня белка в крови.
- Заболевания почек.
- Заболевания печени.
- Сердечная недостаточность.
- Тяжелые ожоги.
Причины относительной гиповолемии
При относительной гиповолемии существующего объема крови недостаточно, чтобы заполнить расширенное сосудистое русло. Самыми опасными ее причинами является сепсис (заражение крови) и тяжелые аллергические реакции (анафилактический шок). Оба этих заболевания сопровождаются снижением давления и компенсаторным увеличением пульса.
Причины тахикардии, приводящей к снижению давления
У некоторых пациентов снижение давления возникает из-за слишком высокого пульса. Это связано с тем, что при учащенном сердцебиении сердце не успевает заполниться кровью, вследствие чего уменьшается количество выбрасываемой им крови при каждом сокращении и снижается АД.
Частый пульс, становящийся причиной падения артериального давления, встречается достаточно редко. Такая тахикардия, как правило, развивается внезапно, на фоне ишемической болезни или наличия патологических путей проводящей системы сердца. Чаще всего учащенный пульс, вызванный испугом, болью, повышением температуры тела, физической нагрузкой, не становится причиной снижения АД.
Другие причины снижения давления и увеличения пульса
Другие причины гипотензии и тахикардии могут включать:
- Анемию – снижение уровня гемоглобина и эритроцитов в крови.
- Панические атаки – внезапный приступ интенсивного страха, не поддающийся контролю.
- Передозировку наркотиков.
- Побочные эффекты лекарственных средств.
- Постпрандиальная гипотензия – снижение АД после приема пищи.
- Ортостатическая гипотензия – кратковременное снижение АД и учащение пульса после принятия вертикального положения тела.
- Снижение уровня глюкозы крови (гипогликемию).
- Сужение (стеноз) аортального клапана.
- Тиреотоксикоз – резкое повышение уровня гормонов щитовидной железы.
- Отравление токсическими веществами (например, цианидами).
Характерные симптомы
Симптомы низкого давления и высокого пульса зависят от причины их возникновения. Однако существует и общая клиническая картина, которая развивается из-за недостаточного кровообращения важных органов. Если у пациента снижается АД и учащается сердечный ритм, у него могут наблюдаться:
- головокружение;
- неустойчивость;
- обмороки;
- затуманенное зрение;
- спутанность сознания;
- тошнота;
- общая слабость;
- одышка;
- усталость.
Лечение
Выбор метода лечения низкого давления и высокого пульса зависит от причины, вызвавшей эти проблемы. Например:
- Если гипотензия и тахикардия развилась вследствие обезвоживания, необходимо устранить дефицит жидкости в организме.
- Если причиной является кровопотеря, нужно срочно остановить кровотечение и восполнять объем циркулирующей крови. Делать это можно с помощью внутривенного введения растворов и переливания компонентов крови.
- Если давление снижается из-за слишком быстрого сердцебиения, необходимо попытаться восстановить нормальную частоту пульса. Делать это можно с помощью применения лекарственных средств или проведения электрической кардиоверсии (восстановления сердечного ритма с помощью дефибриллятора).
- Если гипотензия и тахикардия вызваны интоксикацией наркотиками или другими веществами, проводится дезинтоксикационная терапия и введение антидотов. Иногда таким пациентам приходиться делать гемодиализ – очищение крови от токсинов с помощью аппарата искусственной почки.
- Если давление снизилось, а пульс вырос из-за побочных эффектов лекарственных средств, необходимо делать коррекцию их дозы или отменять их прием.
- Если эта проблема вызвана анемией, нужно повысить уровень гемоглобина и эритроцитов в крови. Делать это можно с помощью лекарственных средств (препараты железа, эритропоэтин – гормон, стимулирующий кроветворение) или переливания донорской крови.
- Если гипотензия и тахикардия вызваны сужением аортального клапана, такому пациенту нужно делать операцию по его замене.
Нажмите на фото для увеличения
Прогноз
Прогноз при комбинации низкого давления и высокого пульса зависит от того, какой причиной вызваны эти симптомы. У большинства пациентов они развиваются из-за обезвоживания организма, поэтому после восстановления водно-электролитного баланса они могут полностью выздороветь. При более тяжелых заболеваниях может понадобиться сложное лечение, прогноз у таких больных менее оптимистичен.
Владелец и ответственный за сайт и контент: Афиногенов Алексей.
Загрузка…
Источник
Учащение сердцебиения более 100 ударов в минуту называется тахикардией. Одновременно у человека учащается и пульс, который можно определить, например, на запястье или в области сонной артерии на шее. Пульс 110-114 в минуту – умеренная тахикардия, которая может возникнуть как у здорового человека, так и при различных заболеваниях.
Основной способ различить их самостоятельно – зависимость частого пульса от внешних условий, например, от физической нагрузки. Однако это не абсолютный признак, поэтому если отмечается пульс 110, 111, 112, 113 и 114 ударов в минуту, необходимо обратиться к терапевту.
Что может значить повышение?
Что значит, если пульс 110 в минуту? Это может быть нормальной реакцией организма на интенсивную физическую нагрузку или выраженный стресс. Учащение сердцебиения и пульсовых колебаний наблюдается также при быстрой потере крови, в том числе при внутреннем кровотечении.
Пульс становится чаще при лихорадке, однако его величина 110 в минуту может регистрироваться только при значительном повышении температуры тела (до 39 – 40˚С).
Патологические причины учащения сердцебиения и пульса:
- Пульс, составляющий 110 – 114 ударов в минуту и более наблюдается при тяжелом гипертиреозе. Это состояние, сопровождающее некоторые заболевания щитовидной железы, например, аутоиммунный тиреоидит, при котором усиливается выработка ее гормонов. Эти вещества ускоряют обменные процессы в организме.
- В некоторых случаях пульс 110 в минуту может наблюдаться не только при синусовой тахикардии, но и при других нарушениях ритма: фибрилляции предсердий или суправентрикулярной тахикардии с одновременной атриовентрикулярной блокадой 2:1.
- Частый пульс наблюдается при тяжелой дыхательной недостаточности, которая проявляется одышкой в покое. Она может быть вызвана приступом бронхиальной астмы, обострением обструктивной болезни легких, выраженной эмфиземой, пневмонией, туберкулезом, тромбоэмболией ветвей легочной артерии и другими заболеваниями.
- Анемия (железодефицитная, В12- или фолиеводефицитная, гемолитическая, апластическая) при снижении уровня гемоглобина до 100 г/л и менее сопровождается компенсаторным учащением сердцебиения. Чем ниже концентрация гемоглобина, тем чаще пульс в покое, и тем быстрее он нарастает при минимальной нагрузке. Пульс 110 в минуту и более даже у беременных обычно является симптомом сопутствующей анемии.
- Учащение пульса с одновременным повышением давления может отмечаться у молодых людей с признаками НЦД или на ранних стадиях гипертонической болезни. Также такое состояние характерно для феохромоцитомы – опухоли надпочечников, выделяющей адреналин.
Употребление кофеин-содержащих продуктов, алкоголя, курение, побочные эффекты лекарств редко становятся причиной учащения пульса до 110 в минуту. Обычно такое состояние все же возникает при различных заболеваниях.
Основные симптомы при учащении
Чем грозит здоровью пульс 110-114 ударов в минуту? Если он возникает в ответ на стресс или нагрузку, опасности нет. В покое сердцебиение возвращается к норме. Однако во время его учащения человек может испытывать такие ощущения:
- головокружение и обморок;
- сильная слабость;
- ощущение сердцебиения, пульсации в теле;
- одышка.
Если частый пульс вызван заболеванием, возникают дополнительные симптомы, характерные для этой болезни. Например, при гипертиреозе появляется раздражительность, бессонница, потливость, мышечная дрожь. Сердцебиение, вызванное патологией сердца или легких, нередко сопровождается болью в груди, одышкой, головокружением.
Таким образом, сам по себе пульс 110 в минуту для сердца особой опасности не представляет. Однако заболевания, при которых он возникает, могут приводить к различным осложнениям. Поэтому при таком сердцебиении и пульсе в состоянии покоя необходимо обязательно обратиться к врачу-терапевту.
Врачебная диагностика высокого пульса
При жалобах на пульс 110 в минуту врач использует такие способы диагностики:
- расспрос пациента, выяснение потенциальных причин учащенного пульса, включая болезни легких, щитовидной железы, принимаемые лекарства;
- осмотр с определением частоты сердечных сокращений, размеров сердца, шумов, хрипов в легких, увеличения щитовидной железы и т. д.
Назначается стандартная ЭКГ. В покое она может не показать признаков учащенного сердцебиения. Поэтому при отсутствии отклонений на кардиограмме назначается суточное мониторирование ЭКГ – обследование, во время которого в амбулаторных условиях ведется непрерывная 24-часовая запись кардиограммы.
В зависимости от результатов осмотра могут потребоваться другие исследования, такие как анализы крови для определения количества эритроцитов и гемоглобина, уровня гормонов щитовидной железы, а также УЗИ сердца для определения изменений его структуры, вызванной заболеванием.
Ожидаемая продолжительность приступа
Длительность учащенного до 110 ударов в минуту пульса зависит от его причины:
- сердцебиение в результате лихорадки восстановится, когда температура тела вернется к нормальной;
- частый пульс, вызванный кровопотерей, корректируется после внутривенного введения растворов или компонентов крови;
- при патологии щитовидной железы необходимо подавление синтеза ею избытка тиреоидных гормонов;
- частый пульс, вызванный чрезмерным употреблением кофе или действием лекарств, восстанавливается примерно через час, когда действующие вещества начинают выводиться из организма;
- при заболеваниях сердца или легких учащение пульса сохраняется в течение долгого времени, в том числе и в покое.
Лечение или скорая помощь?
Что делать, если пульс 110 ударов в минуту? Сперва нужно попробовать определить, не связано ли это с приемом кофе, энергетического напитка или какого-либо лекарства. В этом случае достаточно просто подождать в покое около часа. Если тахикардия вызвана стрессом, можно принять успокаивающий препарат – настойку пустырника, корвалол. При сердцебиении вследствие физической нагрузки достаточно отдохнуть в течение 5 – 10 минут, чтобы пульс вернулся к норме.
В случае, если пульс 110 в минуту появляется регулярно, необходимо обратиться к врачу. Лечение зависит от причины учащенного пульса:
- при гипертиреозе назначают тиреостатики – медикаменты, угнетающие синтез тиреоидных гормонов; при необходимости применяют лечение радиоактивным йодом или хирургическое удаление части железы;
- при нарушениях сердечного ритма назначаются разнообразные препараты, например, бета-адреноблокаторы, антагонисты кальция, антагонисты if-каналов синусового узла, кордарон; в некоторых случаях показана катетерная радиочастотная абляция (малоинвазивная процедура, с помощью которой врач разрушает область аномальной импульсации, вызывающей сердцебиение); одновременно нередко назначаются антикоагулянты и/или антиагреганты, предотвращающие образование тромбов в сердечных полостях;
- если учащение пульса вызвано заболеваниями легких, необходимо их правильное лечение – антибиотики, бронхорасширяющие препараты и т. д.
Вызвать «Скорую помощь» нужно в тех случаях, когда пульс 110 ударов в минуту и более сопровождается такими признаками:
- давящая, жгущая, сжимающая боль за грудиной;
- сильная головная боль, потеря сознания;
- внезапно появившаяся одышка, кашель, боль в грудной клетке;
- слабость, бледность кожи, холодный пот, рвота «кофейной гущей» или кровью, жидкий стул черного цвета;
- быстрое повышение артериального давления, если человек не знает, как справиться с ним самостоятельно.
Изменение образа жизни
Независимо от основного заболевания при частом пульсе до 110 в минуту и больше рекомендуется соблюдать некоторые ограничения:
- отказ от интенсивных физических нагрузок, пребывания в жарких помещениях, под прямыми солнечными лучами, употребления кофеина, курения;
- употребление здоровой пищи с низким содержанием соли и животных жиров;
- снижение уровня стресса путем отказа от психотравмирующих ситуаций или обучения методикам дыхательной гимнастики и медитации;
- регулярные неторопливые прогулки, которые тренируют сердце и помогают справиться с нервными перегрузками;
- употребление достаточного количества жидкости, чтобы избежать обезвоживания.
Полезные для сердца растительные препараты
Одновременно с лечением основного заболевания, вызвавшего учащение пульса до 110 ударов в минуту и более можно принимать домашние средства, которые, возможно, улучшают обменные процессы в сердечной мышце. Разумеется, эффективность таких средств не доказана, поэтому использовать их или нет – личное дело каждого пациента.
При частом пульсе более 110 в минуту можно использовать овес, пассифлору, буквицу лекарственную, клопогон (цимицифугу), шлемник. Однако лучше всего при таком состоянии помогает валериана.
Отвар из корней или настой листьев этого растения помогает нормализовать работу серцда, замедляет пульс, уменьшает уровень стресса и тревоги, устраняет раздражительность и возбудимость. Это расслабляющее средство, увеличивающее приток крови к мозгу.
Независимо от того, помогают ли лекарственные травы снизить учащенный пульс или нет, при этом необходимо обратиться к врачу.
Прогноз
Кратковременное учащение пульса до 110 в минуту не опасно. Такое состояние не сокращает продолжительность жизни, не вызывает инфаркт, инсульт или внезапную смерть. Постепенное поражение сердечной мышцы развивается только в случае фибрилляции предсердий либо постоянно рецидивирующей суправентрикулярной тахикардии. Своевременное лечение нарушений ритма позволяет предотвратить развитие сердечной недостаточности.
Автор статьи: Практикующий врач Чубейко В. О. Высшее медицинское образование (ОмГМУ с отличием, ученая степень: “кандидат медицинских наук”).
Пройдите ТЕСТ: Есть ли у Вас тахикардия?
( 7 оценок, среднее 3.57 из 5 )
Источник
