С гипертонией можно работать на высоте

Какие медицинские диагнозы являются препятствием для допуска к работам на высоте?

Работающих на высоте в ходе медосмотра обследуют терапевт, врач психиатр-нарколог, невролог, офтальмолог, хирург, ЛОР-врач. Работник проходит следующие исследования:

• Острота зрения.
• Поля зрения (ограничение поля зрения более чем 20 процентов является основанием для отстранения работника от работы на высоте).
• Аудиометрия (проверка слуха).
• Исследование вестибулярного анализатора на предрасположенность к обморокам и головокружениям.

Отдельные противопоказания перечислены по болезнях органов зрения в подпункте 7 пункта 1 в Перечне № 2 к Приказу № 302н. Работающий на высоте не должен иметь близорукость высокой степени, астигматизм, состояние глаз, при котором человек плохо видит объекты, находящиеся далеко. При выполнении высотных работ работник должен четко видеть предметы как вдали, в перспективе, так и близко расположенные.

Кроме снижения зрения, к работе на высоте не допускаются лица со следующими медицинскими показаниями, выявленными в ходе медосмотра по пункту 1 в Перечне № 2 к Приказу № 302н.

1. Наличие грыж. Если грыжа есть, и она препятствует работе, или склонна к постоянному ущемлению, это может привести к тяжелым последствиям. Чаще всего грыже предшествует чрезмерная физическая нагрузка, но есть и конституциональные особенности организма, при которых данная патология возникает из-за тонких стенок каркаса туловища. Корсет может помешать работнику выполнять работы на высоте, так как помешает закрепить страховочную привязь, а ущемление грыжи во время работы может привести к несчастному случаю.

2. Наличие заболеваний нервной системы (3 и более раз в год). Работа на высоте сама по себе психотравмирующий фактор, который должен исключаться по возможности из состава выполняемых работ. Но если исключить полностью высотные работы нельзя, то допускать к ним нужно здоровых людей.

Всем доброго времени суток.

Я прохожу медицинскую комиссию по требованию работодателя.
Требуется получить разрешение комиссии для работы на высоте.

Мне 26 лет, имею на руках военный билет со статьей 42.в.
Что означает

Болезни системы кровообращения

в) с сердечной недостаточностью легкой степени тяжести;

К пункту «в» относятся:

1. заболевания сердца с сердечной недостаточностью II ФК;

2. повторные атаки ревматизма;

3. первичный пролапс митрального или других клапанов сердца, миокардитический кардиосклероз, сопровождающиеся стойким нарушением ритма сердца, проводимости и (или) сердечной недостаточностью II ФК;

4. гипертрофическая кардиомиопатия при сердечной недостаточности I_ФК или без признаков сердечной недостаточности;

5. состояния после хирургического лечения по поводу врожденных или приобретенных пороков сердца, имплантации искусственного водителя ритма при отсутствии признаков сердечной недостаточности.

Офицеры, прапорщики и мичманы, не достигшие предельного возраста пребывания на военной службе, после хирургического лечения по поводу врожденных или приобретенных пороков сердца могут направляться на освидетельствование для определения категории годности к военной службе через 4 месяца после операции.

Сердечная недостаточность I-II ФК должна быть подтверждена кардиогемодинамическими показателями, выявляемыми при эхокардиографии (снижение фракции выброса, увеличение систолического и диастолического размеров левого желудочка и предсердия, появление потоков регургитации над митральным и аортальным клапанами, снижение скорости циркулярного укорочения волокон миокарда), а также результатами велоэргометрии для оценки индивидуальной переносимости физической нагрузки в сочетании с анализом клинических проявлений заболевания.

Постановление Правительства РФ от 25 февраля 2003 г. N 123 «Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе» (с изменениями от 20 января, 31 декабря 2004 г., 30 апреля 2005 г., 26 января, 9 ноября 2007 г., 28 июля 2008 г.)

В Приложении 4 к Приказу Минздравмедпрома России от 14.03.96 N 90 же есть перечень, противопоказаний для работы на высоте, в котором среди прочего есть пункт 9.

Проблема, прежде всего, этическая. Все – на совести каждого человека. Думаю, что нет ничего зазорного в том, что после рабочего дня человек прямо на рабочем месте устроит сеанс аутотренинга .

Что в этом плохого? Ничего.

Здесь уже можно поставить много вопросов и причем с восклицательным знаком.

Как так! – воскликнут оппоненты, – дремать на рабочем месте, в рабочее время. Это недопустимо! За это следует наказывать карающим мечом отечественного закона!

И накажут, в этом сомнений нет. Для этого существует очень много изощренных способов.

А доводить человека до плохого состояния на работе почему-то у нас разрешается.

Короче, здоровье, – это, прежде всего, прерогатива личная каждого гражданина и каждый, я подчеркиваю, должен заботиться о себе сам, а не требовать от медицины преподношений в форме подаяния. Но, к сожалению, так думают не все. Для многих очень приятно – и я не бросаюсь словами, – ходить на прием к врачу и что-то требовать, искать. Для многих, даже в удовольствие находиться в шкуре больного: на него все обращают внимание и сочувствуют, сочувствуют.

Кстати, о сочувствии. Не следует его ждать от окружения – это просто унизительно.

И еще такая сторона этой проблемы, как честное отношение к работе. Нисколько не сомневаюсь в том, что если бы все люди честно относились к своим функциональным обязанностям, то мы бы так убого не жили. Получается, как людям платят, так они и работают.

Нет пользы ни для себя, ни для семьи и даже ни для Отечества. Поэтому каждый в этом вопросе должен иметь собственное мнение и никому не подражать, помня одну практичную истину: государство все равно обманет подданного, поэтому пожалейте себя сами.

Любой спортивный результат – это, прежде всего, работа на пределе возможного, стремление к обладанию таким товаром, как слава, деньги.

Читать также:

Гипертония и аутотренинг (аутогенная тренировка)

Гипертония на работе

В работе использовались следующие методы: определение нитритов сыворотки крови с помощью реакции Грисса, агрегации тромбоцитов, индуцированной средними дозами АДФ (1 мкМ по методу Born G. Он относится к классу препаратов от гипертонии и болезней сердца, которые называются ингибиторы АПФ. К группе средств центрального действия относится также апрессин (производное гидразинофталазина). Хлорталидон, в чистом виде снят с продаж, осталься только в составе устаревших таблеток, в комбинации с атенололом: Теноретик, тенорик, тенонорм, тенорокс 12,5-25 1, индапамид, арифон. Если же никакого действия данный препарат не оказывает, это указывает на натрий-зависимую форму криза. При болезнях печени, желудка принимайте отвар по трети стакана 3 раза в день за полчаса до еды.

Повторим еще раз: верхней границей нормального артериального давления являются цифры 130/85 мм рт. ст. — в любом возрасте и в любой точке земного шара. Выше этой границы — красная зона риска заболеваний инфарктом и инсультом. Чем выше цифры давления, тем более насыщенным и угрожающим становится оттенок красного. Давайте стараться пореже заходить на это заминированное пространство.

Перечислим вкратце основные факторы повышения давления: избыточный вес, хроническое злоупотребление алкоголем, возраст, курение, сниженный уровень физических нагрузок (гиподинамия), повышенное употребление поваренной соли (более 5 г/сутки),

xpонические нервные перегрузки и наследственность (гипертония у ближайших родственников). Естественно, спорить с возрастом и наследственностью — дело бесполезное, а вот с остальными обстоятельствам стоит побороться.

Добейтесь нормализации массы тела: больше двигайтесь, ограничьте употребление жирной пищи и продуктов, содержащих глюкозу. Помните, что ваша еда — крупы, овощи, фрукты, растительные масла. Может быть, пора обратиться и к диетологу. (Кстати, физические упражнения и диета не только способ борьбы с гипертонией, но и средство, замедляющее развитие атеросклероза. А это, в свою очередь, снижает опасность развития инфаркта миокарда, мозгового инсульта, почечной недостаточности, патологии артерий ног.)

Исключите или хотя бы ограничьте прием алкоголя (не более 500 мл пива, или 250 мл сухого вина, или 50 мл крепких алкогольных напитков 3 раза в неделю).

Попробуйте освоить методику аутотренинга и релаксации.

• Если у вас развилась гипертония, обязательно приобретите тонометр и регулярно (не реже раза в неделю) контролируйте свое давление, записывая показания в дневник самонаблюдения.

• Помните: соблюдение вами всех правил немедикаментозного лечения гипертонии и регулярный прием однажды назначенных препаратов не могут автоматически защитить вас от болезни и ее последствий. Важно добиться эффективного снижения давления, то есть достигнуть так называемых целевых цифр давления.

Напомним, что в норме артериальное давление должно составлять не более 130/85 мм рт. ст. Если вы относитесь к группе повышенного сердечно-сосудистого риска, нормой для вас должно стать давление ниже 120/80 мм рт. ст. Такие цифры артериального давления идеальны для больных сахарным диабетом и для тех, у кого ранее диагностирована ишемическая болезнь сердца, хроническая почечная недостаточность или за плечами — мозговой инсульт. В любом случае, прежде чем начать лечение, выясните у своего врача, к каким цифрам вам нужно стремиться. Если на фоне проводимого лечения вы заметите, что гипертония все-таки выходит из-под контроля, не откладывая обращайтесь к нему. Возможно, потребуется коррекция лечения. Как ни печально, но каждому десятому пациенту лечение не помогает достичь целевых цифр артериального давления (особенно пожилым). Такую гипертонию называют резистентной. Если у вас резистентная гипертония, проанализируйте (естественно, вместе с врачом) все возможные причины этой резистентности. В подавляющем числе случаев они могут быть найдены и эффективно устранены.