Резкий спад артериального давления

Большинство людей считают, что их артериальное давление в норме и не утруждают себя измерять показатели хотя бы один раз в день. Резкое снижение давления сопровождается неприятными ощущениями и может вызвать легкую панику, если симптомы повторяются неоднократно. Почему происходит снижение давления резко и неожиданно? О чем говорят такие звоночки? Есть ли угроза жизни, если давление понизилось, или это в пределах нормы?

Когда следует говорить о снижении давления?

Общепринятыми нормами артериального давления приняты цифры на тонометре 120/80. Чувствуют себя комфортно не только люди с такими показателями, но и при незначительном отклонении от шкалы. Зависит это от возраста, генетики, физиологических особенностей, темпа жизни человека.

Снижение давления до отметки 110 на 70 или 65 для кого-то является обычным состоянием, при котором не возникает дискомфорта или упадка сил. В медицинской практике не принято говорить о гипотонии, если артериальное давление здорового человека колеблется в пределах 105 на 70 или 90 на 65.

На заметку! Но при появлении дополнительной симптоматики, помимо цифровых значений низкого давления, есть повод задуматься о консультации у терапевта или кардиолога, чтобы найти первопричину начинающейся гипотонии.

Есть люди, чувствующие себя отлично при давлении 100 на 70 или 140 на 90. У них не развиваются патологии сердечно-сосудистой системы и нет каких-либо проблем со здоровьем при полном обследовании. Если артериальное давление начинает приближаться к отметкам, нормальным для большинства людей, тогда могут появиться жалобы на какой-то дискомфорт. О резком снижении давления, как симптоме болезни, можно говорить только при систематических скачках на тонометре и наличии дополнительных симптомов.

к содержанию ↑

Причины резкого снижения давления

Причины резкого падения артериального давления разнообразны и всегда зависят от факторов, предшествующих приступу.

• Шоковая реакция на внезапную боль, например, при травмировании.
• Смена температуры или погодных условий. При жаре давление понижается даже у здорового человека, а у людей, склонных к гипотонии, происходит резкое понижение давления при посещении бани, сауны, в душных помещениях с высокой температурой, в странах с жарким климатом.
• Ослабление стенок кровеносных сосудов приводит к резкому снижению давления в момент смены положения из горизонтального в вертикальное и наоборот. В медицине это заболевание диагностируется как ортостатическая гипотензия и требует специальной терапии, чтобы исключить случаи резкого снижения давления.
• Нарушение сердечного ритма. Снижение давления происходит при аритмии из-за сбоя в сокращении сердечной мышцы.
• Менструальный цикл у женщин нередко сопровождается снижением давления за несколько дней до менструации. Период менопаузы тоже может сопровождаться симптомом понижения давления.
• Беременность для некоторых женщин является причиной снижения давления, что не считается патологией, если это состояние стабильное и резких понижений не наблюдается. Если кровяное давление падает очень низко, есть риск угрозы выкидыша или развития внутриутробной патологии у плода.
• У гипертоника при чрезмерном употреблении препаратов, понижающих артериальное давление, фиксируются приступы резкого снижения показателей на тонометре. В большинстве случаев это норма, потому что терапия направлена на нормализацию давления. Если давление падает ниже допустимых показателей, нужно обсудить ситуацию с врачом и выбрать другое лекарство.
• Прием алкоголя в небольшом количестве изначально способствует снижению давления. Если у человека есть предрасположенность к гипотонии, то давление падает резко и состояние сопровождается неприятной симптоматикой, вплоть до потери сознания.
• Осложнения на фоне вирусной инфекции, пневмонии и других заболеваний, при которых идет сильная нагрузка на сердце и возникают сбои в его работе. Если на фоне болезни резко упало давление, в том числе и у ребенка, нужно пройти обследование на сердце и состояние сосудов.
• Эмоциональное или физическое перенапряжение тоже может спровоцировать резкое снижение давления.
• Работа в неблагоприятных условиях часто приводит к скачкам артериального давления, в том числе и резкому понижению.

От чего может упасть давление в конкретном случае, определит только врач при комплексном обследовании.

На заметку! Если снижение артериального давления возникает систематически и приводит к упадку сил, потере работоспособности, не стоит списывать такое состояние на авитаминоз или переутомление и ждать улучшений. Раннее обращение к врачу позволит сохранить сердце, сосуды и другие системы организма в должном состоянии.

к содержанию ↑

Основные признаки

Симптомы низкого давления проявляются не во всех случаях, учитывая, что некоторые люди живут с показателями ниже допустимых и чувствуют себя замечательно.

Если налицо именно приступ резкого снижения давления, то симптоматика яркая и требует незамедлительной помощи:

• Побледнение кожных покровов. Даже у людей светлокожих будет заметна бледность из-за снижения давления.
• Капли пота на лбу и по телу даже в холодное время года и в прохладном помещении. Гипотоники часто характеризуют это состояние как «холодный пот».
• Озноб, холодные конечности.
• Понижение температуры тела.
• Губы приобретают синеватый оттенок.
• Жалобы на головную боль, головокружение.
• Упадок сил, рассеянность, невозможность выполнить работу.
• Недостаток воздуха, сонливость, желание поспать.
• Дискомфорт со стороны желудочно-кишечного тракта, — чаще всего тошнота.
• Жалобы на яркий свет, громкие звуки, которые раздражают, приводят к большему напряжению.

В медицинской практике зафиксирован симптом обморока при резком понижении АД, что опасно травмированием пациента и возникновением дополнительных осложнений.

На заметку! Приступ резкого снижения АД может сопровождаться как единичными симптомами, так и комплексом признаков. В зависимости от состояния человека с признаками гипотонии требуется специфическая помощь, которая улучшит самочувствие человека и исключит серьезные патологии.

к содержанию ↑

Оказание необходимой помощи

Люди, сталкивающиеся с приступами резкого понижения АД у себя, у знакомых или у родных, задаются вопросом, что делать если резко упало давление? Конечно, помочь человеку и по необходимости сопроводить в больницу.

Следуя простым рекомендациям при резком снижении АД, можно привести больного в чувства до приезда скорой помощи:

1. Поместить больного на горизонтальную поверхность, убрав из-под головы подушку, а под ноги подложив валик. Так нормализуется кровяное давление и к сердцу, и к головному мозгу начнет поступать кровь в достаточном количестве. Положение тела на боку для предотвращения удушья от рвотных масс.
2. Расстегнуть тесную одежду или ворот.
3. Открыть окно, если приступ резкого понижения давления случился в помещении. Требуется много чистого воздуха для возобновления кровотока.
4. Укрыть теплым пледом или одеялом для обогрева и дать горячий сладкий напиток (чай, компот, кофе).
5. По возможности дать горький шоколад или конфету.

Для гипертоников при снижении АД помощь оказывается симптоматическая, с учетом общего самочувствия человека.

Важно! Если состояние гипотоника нестабильное и после первых манипуляций ситуация не меняется, нужно вызвать врача и пройти полное обследование.

к содержанию ↑

Есть ли лечение от гипотонии?

Чтобы понять, как лечить пациента, должна быть найдена причина понижения показателей на тонометре. Болезнь гипотония не является основной патологией. Этому состоянию обычно предшествуют какие-то другие болезни, несоблюдение режима сна и отдыха, пренебрежение принципами правильного питания или резкий отказ от еды с целью похудеть. Если не убрана первопричина, приступы резкого снижения будут повторяться.

При гипертонии понижение АД обычно является хорошим сигналом об улучшении самочувствия и необходимости корректировки медикаментозного лечения. Полная отмена препаратов возможна, если динамика снижения давления до нормальных показателей стабильная и общее самочувствие положительное.

На заметку! Резкое снижение АД у мужчин встречается реже, чем у женщин и наблюдается при переутомлении или серьезных проблемах в сердечно-сосудистой системе.

Проявлением ряда болезненных состояний или внешних воздействий, может стать резкое падение артериального давления.

Причина этого явления — коронарная либо сосудистая недостаточность. АД — показатель силы давления крови на сосудистую стенку, и существует множество факторов, которые могут привести к его понижению.

Норма АД для здорового человека

Общепризнанными нормальными показателями АД для молодых мужчин и женщин являются цифры, расположенные в диапазоне:

• для систолического, «верхнего» давления — от 110 до 120 мм ртутного столба;
• для диастолического, «нижнего» — от 65 до 80 мм рт. ст.

С возрастом допустимые значения сдвигаются в большую, или меньшую сторону.

Пограничным, требующим обращения к врачу для поиска причин и коррекции, является уровень ниже 90/60. Однако, если при АД меньше указанного, у человека хорошее самочувствие и отсутствуют симптомы или жалобы, то говорят не о гипотензии, а о «комфортном» или «рабочем» давлении.

Почему резко падает артериальное давление?

Существует много причин гипотонии: болезни сердца или сосудов, инфекции или интоксикации, физическое или эмоциональное напряжение, неконтролируемый прием медикаментозных препаратов или алкоголя, гормональные пертурбации в организме и др.

Болезни сердца и сосудов

Причины, способные привести к коронарной недостаточности и снижению АД:

• малый сердечный выброс — острые воспалительные процессы в мышечных слоях сердца (эндо-, пери-, миокардиты) или пороки клапанов;
• нарушение сердечной проводимости — полная или неполная блокада, аритмии;
• падение сосудистого тонуса при нарушении его регуляции — посещение бани, сауны, проведение термальных обертываний;
• уменьшение объема циркулирующей крови — кровотечение, обезвоживание (неукротимая рвота, диарея или неумеренное использование мочегонных средств);
• ортостатическая гипотензия — возникает при резком подъеме из лежачего или сидячего положения.

Последствия резкого падения АД опасны для гипотоников, чье обычное нормальное кровяное давление ниже порога общепринятых цифр.

Сильные физические и эмоциональные нагрузки

К снижению кровяного давления больше склонны девушки, испытывающие чрезмерные нагрузки:

• физические — напряженные занятия спортом, танцами;
• умственные — интенсивная интеллектуальная деятельность;
• психоэмоциональные — стрессовые ситуации.

Последствия избыточного влияния внешних факторов на организм проявляются ближе к тридцатилетнему рубежу.

Прием препаратов (последствие частого употребления разных препаратов и таблеток)

Упасть артериальное давление может в ответ на введение лекарственных средств, принятых в некорректной дозе или по ошибке:

• препараты для лечения гипертонии;
• коронарные — нитроглицерин и его производные;
• вазодилататоры — расширяющие периферические сосуды;
• спазмолитики;
• антидепрессанты — Амитриптилин, Имипрамин;
• барбитураты;
• спиртовые настойки, обладающие успокаивающим действием — валокордин, пустырник, корвалол.

Наибольшую опасность представляет аллергическая реакция немедленного типа — анафилактический шок — критическое, угрожающее жизни состояние, которое развивается в ответ на повторное введение агента и требует экстренной медицинской помощи.

Вредные привычки (может ли сильно упасть давление из-за употребления алкоголя)

Незначительное снижение АД вызывают малые дозы белого сухого вина, большие же объемы поглощенного этанола, — способны вызвать интоксикацию.

Обезвоживание при отравлении алкоголем из-за рвоты и поноса, которые накладываются на мочегонный эффект выпивки, способно обрушить кровяное давление до критического уровня.

К непредсказуемым последствиям может привести одновременный прием алкоголя и медикаментозных средств: этанол искажает или усиливает их действие, превращая в гепатотоксичные агенты.

Месячные и климакс

Понижение кровяного давления у девушек и женщин во время критических дней обусловлено многими факторами:

• падением гемоглобина, который утрачивается с кровопотерей, на фоне дефицита магния, витаминов и недостаточной насыщенности тканей кислородом;
• выраженными менструальными болями;
• преобладанием эстрогенов над прогестеронами и уменьшением синтеза глюкозы, недостаток которой влечет за собой расширение кровеносных сосудов.
• болезнями женской половой сферы — эндометриозом, полипами, миомой матки — которые характеризуются обильными месячными истечениями.

С наступлением последующей фазы овуляторного цикла гормональный баланс устанавливается и АД, как правило, нормализуется.

В климактерическом периоде встречается ортостатическая гипотензия, возникающая из-за ригидности сосудистых стенок, поврежденных склеротическими изменениями.

При беременности

Первая половина срока вынашивания дитя, часто сопровождается гипотонией, причинами которой могут быть:

• гормональные пертурбации в связи с зачатием;
• обезвоживание, вызванное токсикозом;
• недостаточность питания в связи с искажением вкусовых предпочтений и прихотями беременных;
• анемия — пониженное число красных кровяных телец ослабляет сосудистый тонус;
• малое количество времени, отводимое отдыху и сну.

На уровень АД беременной женщины влияет изменение психоэмоционального фона вследствие переживаний, связанных с материнством.

Во второй половине вынашивания у женщин иногда возникает состояние, названное синдромом нижней полой вены: сдавление ее увеличенной маткой в положении женщины лежа навзничь. В результате перекрывается ток крови к сердцу, проявляется это: падением АД, слабым пульсом, головокружением вплоть до потери сознания. Все приходит в норму при перемене позы — повороте на бок или в сидячем положении.

Стойко пониженное артериальное давление в период гестации требует врачебного контроля: плод находится в условиях дефицита кислорода и питательных веществ, велик риск развития уродств, в худшем случае — самопроизвольного прерывания беременности.

Другие причины

Привести к понижению кровяного давления могут:

• погодные или климатические условия;
• вегето-сосудистая дистония;
• гиподинамия — снижение мышечной массы ослабляет сердечную деятельность;
• травмы или опухоли головного мозга и позвоночника;
• дисфункция щитовидной железы;
• гипогликемические состояния;
• приступы острой боли любой локализации;
• дефицит витаминов, макро- и микроэлементов.

Существует также постпрандиальная (послеобеденная) гипотензия: снижение артериального давления после еды, наблюдается у трети людей пожилого и старческого возраста.

От чего сильно понижается кровяное давление вечером и ночью?

В течение суток уровень АД колеблется: утром в положении лежа оно повышается, днем несколько спадает, к вечеру снова возрастает, а ночью опять снижается.

Индекс АД может уменьшаться во время глубокого сна на 15-20 % от исходного.

Ночью преобладает влияние парасимпатической нервной системы на организм, снижаются частота дыхания и тонус кровеносных сосудов, замедляется коронарный ритм, что и приводит к понижению давления. До минимальных значений АД опускается в периоде с 1 до 4 часов ночи, когда человек спит.

Менее выражено ночное снижение кровяного давления у больных сахарным диабетом и пожилых людей.

Снижение давления до отметки 50/35 расценивается организмом как критическое, стимулируется центр бодрствования, в результате человек просыпается. Причиной гипотензивных кризов может стать внутреннее кровотечение, гормональный дисбаланс или патологии эндокринных органов.

Симптомы

Гипотония проявляет себя недостаточностью питания и кислородным голоданием органов и тканей, прежде всего клеток мозга.

• Головная боль в лобно-височной области, может по утрам заявлять о себе тяжестью в нижней затылочной зоне. Часто мимикрирует под мигрень — болезненность только в правой или в левой половине головы.
• Интенсивность головной боли может провоцировать тошноту или даже рвоту.
• Астения — постоянная слабость и вялость, неопределенное недомогание.
• Ощущение головокружения и шума в ушах, особенно при резкой перемене положения тела.
• Частое зевание вследствие дефицита кислорода, потемнение в глазах, обмороки.
• Постоянное ощущение зябкости, похолодание кистей и стоп.
• Высокая чувствительность к перепадам температур.

Острая гипотензия развивается при коллапсе, все проявления стремительно нарастают, пульс слабеет и учащается, подавляются все жизненно важные функции организма. Угрожающее состояние, требует срочного медицинского вмешательства.

Опасно ли резкое снижение АД? (как спад влияет на сосуды и на сердце)

Чтобы продвигать кровь по лишенным тонуса артериям, сердцу требуется работать в удвоенном режиме: возрастает нагрузка на миокард и возникает риск развития патологий.

Опасность гипотонии заключается прежде всего в плохом снабжении головного мозга кровью, клетки миокарда испытывают голод, к ним не поступает кислород.

Малая скорость движения крови в неэластичных сосудах предрасполагает к образованию тромбов и резкое обрушение уровня артериального давления создает угрозу ишемического инсульта.

Длительное функционирование мозговых клеток впроголодь, приводит к развитию деменции (старческого слабоумия) даже у людей, занимающихся интеллектуальной деятельностью.

Стабильно низкое артериальное давление опасно обмороками и травмами, полученными в результате падения.

Лечение или что делать?

Лечение и острой гипотензии, и хронической вялотекущей гипотонии — зависит от причины, их вызвавшей. Первичное обращение должно быть к терапевту, он назначит необходимые исследования.

Первая помощь (срочный осмотр и порядок действий)

Внезапное снижение уровня артериального давления требует вызова бригады скорой помощи.

До приезда неотложки следует провести мероприятия по оказанию первой доврачебной помощи:

• больного уложить, приподняв ноги на валик из свернутых вещей или подушку, ослабить пояс (дать приток крови к мозгу);
• открыть окно, расстегнуть ворот (обеспечить доступ свежего воздуха);
• накрыть пледом (согреть);
• подготовить документы (полис, паспорт).

Состояние может улучшиться спустя некоторое время, но консультация врача необходима.

Медикаментозное лечение

Терапия гипотонии лекарственными средствами подразумевает использование нескольких групп препаратов и назначается врачом в индивидуальном порядке после проведения обследования:

• Растительные тонизирующие адаптогены — настойки и экстракты аралии, женьшеня, заманихи, лимонника, элеутерококка.
• Ноотропы, улучшающие питание клеток мозга — глицин, пирацетам.
• Церебропротекторы, защищающие мозговые клетки — актовегин, циннаризин.
• Витаминно-минеральные комплексы.

Для снятия головной боли рекомендуют содержащие кофеин таблетки — Аскофен, Кофицил, Пенталгин, Кофетамин.

Питание для гипотоников (пища, меню диеты длительность, сахар)

Правильно составленный рацион питания помогает поддерживать артериальное давление на физиологическом уровне:

• Принимать пищу следует регулярно, 4-5 раз в день.
• Овощи и фрукты обладают тонизирующими свойствами, их употреблять предпочтительно в сыром виде — морковь, шпинат, сельдерей, щавель, капусту, кисло-сладкие яблоки, гранаты.
• Жирные продукты увеличивают холестерин, циркуляция которого затрудняет ток крови и повышает давление, — мясо, печень, рыба, сыры и жирные сливки.
• Орехи содержат много аминокислот и жиров — грецкий, лесной, кедровый и арахис.
• Сдобная выпечка на основе яиц и сахара способствуют сужению сосудов, и АД увеличивается.
• Применение специй стимулирует железы и повышает тонус, согревает — перец, лавровый лист, корица, имбирь, базилик, горчица, хрен. Так же действуют на организм копчености.
• Крахмалистые продукты — греча, овес, кукуруза, рис, картофель.

Крепкий сладкий кофе и чай позволяют быстро поднять кровяное давление. Утро гипотоникам рекомендуют начинать с чашки кофе и бутерброда с маслом и сыром или соленой горбушей.

ЛФК при гипотонии (ходьба, бег, физические нагрузки, прогулки)

Комплекс лечебной физкультуры расписывает врач ЛФК индивидуально для каждого страдающего гипотонией.

Направлены упражнения на укрепление мышц брюшного пресса и ног, улучшение координации движений и равновесия: ходьба на месте или в пространстве (пешие прогулки).

Тонизируют организм: аквааэробика, плаванье, подводный душ-массаж, ванны, занятия йогой.

Обязательно назначают дыхательную гимнастику.

Рекомендуют принимать контрастный душ, после чего проводить самомассаж: растереть и размять мышцы ног, живота и поясницы и применять точечное воздействие на биологически активные точки.

Не советуют гипотоникам занятия быстрым бегом, силовыми тренажерами, гантелями: активные нагрузки снижают тонус кровеносных сосудов, сердце работает интенсивнее, а повышение давления не происходит. В результате может развиваться аритмия.

Профилактика

В комплекс мероприятий, направленных на поддержание АД на физиологическом уровне включает в себя:

• рациональное питание;
• закаливание, контрастный душ;
• регулярные умеренные физические нагрузки — зарядка утром, пешие прогулки, лыжи, велосипед, плавание;
• оптимальный режим — ночной сон не менее 8-9 часов в сутки, качественный активный отдых днем.

Соблюдение условий здорового существования в большинстве случаев дает возможность человеку поддерживать жизненный тонус и артериальное давление на комфортном уровне.

Впервые выявленная гипотония требует обращения к врачу для обследования, с целью определения ее формы: является ли она физиологическим вариантом нормы, либо симптомом или последствием какого-либо заболевания.