Ренитек от повышенного давления
Высокое артериальное давление (АД) у человека наблюдается из-за ряда физиологических факторов, основным из которых является сужение кровеносных сосудов. Этот процесс происходит под действием ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), под воздействием которого в крови повышается уровень ангиотензина II.
Этот гормон вызывает процесс вазоконстрикции (сужения сосудов), что приводит к артериальной гипертензии (АГ). Процесс сужения артерий и вен можно замедлить разными способами, в том числе с помощью ингибиторов АПФ, каким является Ренитек. Инструкция по применению описывает его как антигипертензивное лекарственное средство (ЛС) на основе блокатора АПФ.
Состав препарата Ренитек
Таблетки Ренитек выпускаются в трех формах. Действующее вещество — эналаприла малеат — ингибитор АПФ. Встречаются формы Ренитек в таблетках по 5, 10 и 20 мг эналаприла малеат. Выпускаются в блистерной упаковке, а также в полимерных флаконах. В России препарат зарегистрирован торговой маркой Merck Sharp & Dohme B. V. (Нидерланды).
При каком давлении принимают лекарство?
Поскольку лекарство Ренитек заявлено как гипотензивный препарат, то использовать его нужно только согласно инструкции по применению, в которой указана артериальная гипертензия, как целевая группа заболеваний при лечении препаратом Ренитек.
Артериальная гипертензия диагностируется, когда давление имеет свойство достигать и превышать показатели 140/90 мм рт. ст. Следовательно, можно точно сказать, при каком давлении инструкция по применению к Ренитек рекомендует использовать препарат.
После постановки диагноза врач может назначить препарат на основе эналаприла для терапии АГ в конкретной дозировке. Допускается использование препарата Ренитек, если в рецепте от лечащего врача указывается эналаприл, как действующее вещество вместе с дозировкой.
Инструкция по применению
Алгоритм приема Ренитек согласно инструкции по применению ничем не отличается от приема других лекарственных средств на основе эналаприла. Инструкция по применению Ренитек описывает следующий способ приема лекарства:
- по одной таблетке в сутки согласно назначенной дозировке;
- предпочтительное время приема — утреннее;
- таблетка принимается целиком, запивается жидкостью (чистой водой без газа).
В зависимости от степени тяжести АГ и исходя из выбранной дозировки, в пределах 20 мг в сутки можно пить по 1 таблетке в день (5, 10 или 20 мг). Если врач удваивает дозу, то вторая таблетка принимается днем или вечером для обеспечения стабильного гипотензивного действия.
Показания
Инструкция к Ренитек дает четкие показания, по которым разрешен прием лекарства:
- гипертония;
- сердечная недостаточность 1–3 стадии;
- предынфарктное состояние или перенесенный инфаркт в прошлом;
- стенокардия напряжения.
Эналаприл можно комбинировать с легкими диуретиками по рекомендации лечащего врача.
Симптомы сердечной недостаточности
Дозировка
Принимать Ренитек от давления можно только в той дозировке, которую назначит лечащий врач на основании осмотра и опроса. Начальная и средняя доза лекарства в сутки составляет 5 или 10 мг. Для поддерживающей терапии, а также при недостаточно выраженном гипотензивном действии Ренитек можно принимать в количестве 20 мг эналаприла в сутки. При тяжелой форме гипертонии допускается увеличение дозы максимум до 40 мг в день.
Но в инструкции по применению есть ряд особых указаний к приему Ренитек:
- при реноваскулярной АГ дозировка — в пределах 2,5–5 мг;
- начальная дозировка при застойной сердечной недостаточности — 2,5 мг с постепенным возрастанием дозировки до 20 мг;
- при дисфункции почек дозировка также снижается до 2,5 мг;
- людям пожилого возраста назначается минимальная доза — 2–2,5 мг.
При необходимости уменьшить дозу блокатора АПФ до 2,5 мг рекомендуется использовать другой препарат на основе эналаприла, в котором есть форма данной дозировке в 1 таблетке. Делить одну таблетку большей дозировки на части — это неудобно и нерационально.
Как и когда пить таблетки?
Инструкция по применению Ренитек не указывает точно, когда и как пить таблетки. Ингибиторы АПФ имеют свойство быстро всасываться в желудке и тонком кишечнике, и в процессе гидролиза действующее вещество Ренитек преобразуется в активный эналаприлат.
Максимальный эффект после приема таблетки наступает в течение часа, активность лекарственного средства сохраняется на высоком уровне до 6 часов (может быть больше и меньше в зависимости от индивидуальной чувствительности организма пациента и степени тяжести АГ).
После поступления в кровь эналаприл оказывает следующие виды лечебного действия:
- снижает концентрацию ангиотензина II;
- уменьшает секрецию альдостерона в надпочечниках;
- оказывает легкий диуретический эффект (выводит жидкость и ионы натрия).
Этот тройной эффект эналаприла — суть гипотензивного действия всех лекарственных средств на его основе. В инструкции по применению нет четких рекомендаций, как пить лекарство. Допускается прием как до, так и после и во время еды.
Особые указания
Пациенты, имеющие проблемы с почками, должны принимать блокаторы АПФ с особой осторожностью. При приеме Ренитек необходим постоянный мониторинг и систематический контроль АД, а также концентрации калия.
На фоне приема диуретиков, бессолевой диеты, процедуры диализа, а также при рвоте и диарее может снизиться объем циркулирующей крови (ОЦК), что вызывает стойкую гипотензию.
Резкое снижение давления опасно для людей с сердечной недостаточность, ишемией сердца или заболеваниями сосудов головного мозга, т. к. может привести к инфаркту, инсульту или серьезному нарушению функции почек. Во время диализа прием Ренитек согласно инструкции по применению не рекомендуется, но разрешен в дни, когда процедура не проводится (дозировка подбирается согласно динамике АД).
Побочные эффекты
Главный побочный эффект при воздействии эналаприла, указанный в инструкции по применению,— чрезмерное гипотензивное действие.
Если доза препарата велика для пациента или его организм чувствителен к действию лекарственного вещества, то у него может развиться противоположное состояние — гипотензия, при которой наблюдаются слабость, головные боли, головокружения, реже — тошнота, рвота. Это не является основанием отмены препарата, обычно стабилизировать АД на фоне приема эналаприла помогает замена на препарат с меньшей дозировкой.
Также возможны аллергические реакции на лекарство и его компоненты. Сухой кашель — еще один специфический побочный эффект, который вызывают многие ингибиторы АПФ, в том числе эналаприл.
Противопоказания
Как и все лекарства этой фармакологической группы, Ренитек в инструкции по применению имеет ряд противопоказаний, ограничений и особых рекомендаций для пациентов с артериальной гипертензией. Препарат запрещается принимать:
- при гиперчувствительности к компонентам в основе лекарства;
- если в анамнезе были случаи ангионевротических отеков на фоне приема эналаприла или других ингибиторов АПФ;
- во время беременности и кормления;
- в возрасте до 18 лет;
- при тяжелых почечных патологиях.
Эналаприл быстро всасывается и проникает через плацентарный барьер, и при поступлении в кровь ребенка может вызвать серьезные нарушения и патологии. При приеме во время кормления лекарство попадает в организм ребенка с молоком матери и также вызывает ряд нежелательных эффектов для новорожденного.
Отзывы пациентов, принимавших лекарство от давления
Отзывы о Ренитек соотносятся с другими препаратами на основе эналаприла. Это действующее вещество — достаточно популярное гипотензивное лекарственное средство, общедоступное для большинства групп пациентов. Эналаприл и препараты на его основе показывают достаточно высокую эффективность в коррекции АД.
Небольшой процент негативных отзывов связан с побочными действиями лекарства (чрезмерным снижением давления, сухим кашлем, аллергическими реакциями). В целом статистически большая часть отзывов характеризует Ренитек как хорошее лекарство от высокого давления.
Ко-Ренитек
Более эффективным препаратом, сходным по действию с Ренитек, считается комбинированный гипотензивный препарат Ко-Ренитек. В его составе, помимо эланаприла 20 мг, находится диуретик гидрохлоротиазид (12,5 мг).
Комбинированное действие лекарства основано на сочетании вазодилатирующего и диуретического эффекта. Ко-Ренитек обычно назначают при тяжелой форме АГ, чтобы уменьшить нагрузку на сердце и сосуды.
Аналоги
Существует множество аналогов Ренитек. Любое лекарство на основе эналаприла в сходной дозировке может считаться структурным аналогом. В России зарегистрировано множество препаратов на основе эналаприла, в том числе:
- Эналаприл Аджио;
- Берлиприл 5;
- Энап;
- Рениприл и другие.
Аналогом Ко-Ренитек является Энап НЛ, Энап НЛ-20, Эналаприл Н, Берлиприл плюс и другие.
Полезное видео
Из следующего видео можно узнать, что означает верхнее и нижнее давление человека:
Заключение
- Таблетки Ренитек согласно инструкции по применению являются эффективным гипотензивным ЛС на основе эналаприла.
- Как ингибитор АПФ, эналаприл оказывает стойкий стабилизирующий эффект на АД, позволяя ему оставаться на уровне физиологической нормы при постоянном приеме (1 таблетка в сутки).
- К побочным эффектам Ренитек относятся аллергические и анафилактоидные реакции, а также чрезмерный гипотензивный эффект.
- В целом отзывы о Ренитек характеризуют его как достаточно эффективный препарат для лечения гипертонии.
Источник
Популярным лекарственным средством от стойко повышенного артериального давления является «Ренитек». Он позволяет не только нормализовать показатели АД, но и помогает справиться с различными проблемами сердечной недостаточности, улучшая работу миокарда. «Ренитек» относится к группе ингибиторов АПФ, и как описывает инструкция по применению использовать его целесообразно при «верхнем» давлении от 140 мм рт. ст. и «нижнем» — от 90 мм рт. ст. Дозировки и продолжительность лечения высокого АД «Ренитеком» определяются врачом-кардиологом индивидуально для каждого пациента.
Состав и свойства
Фармацевтический препарат, выпускаемый в форме таблеток для приема внутрь, содержит в своем составе активный компонент — эналаприл и такие вспомогательные вещества, как:
- кукурузный крахмал;
- моногидрат лактозы;
- гидрокарбонат натрия;
- пищевой эмульгатор Е572.
Главный ингредиент — эналаприл, относит «Ренитек» к группе ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента. Угнетая активность АПФ, снижается уровень системного кровяного давления. Но, кроме этого, лекарство подавляет процессы патологической гипертрофии стенок сердечной мышцы, уменьшает периферическое сопротивление артерий с увеличением сердечного выброса, увеличивает почечный кровоток, не изменяя скорости фильтрации.
Антигипертензивное действие обычно проявляется через 1 час, при этом полная стабилизация показателей давления происходит спустя 4—6 часов после принятой дозы лекарства.
Вернуться к оглавлению
Показания
Препарат может назначаться людям с сердечной ишемией.
Таблетки «Ренитек» показаны к применению при артериальной, реноваскулярной гипертензии, развитию которой послужили патологические изменения артерий почек, ишемия почечных тканей и активизация синтеза ангиотензина 2. Кроме этого, назначают препарат пациентам, которым диагностировали сердечную недостаточность любой стадии течения и ишемическую болезнь сердца. «Ренитек» — отличное средство не только для лечения, но и для профилактики поражения миокарда, вызванного недостаточностью его кровоснабжения.
Вернуться к оглавлению
Инструкция по применению
Для лечения высокого давления крови «Ренитек» следует принимать внутрь, вне зависимости от трапезы, по 10—20 мг единожды в сутки. При небольшом повышении АД рекомендуется начинать прием лекарства с 10 мг/24 часа. Если же значения давления высокие, то лечение начинают сразу с 20 mg один раз в день. Стоит понимать, что это общие рекомендации, более подробно схему дозирования распишет лечащий врач. Но в любом случае максимальная суточная доза не должна превышать 40 мг/сутки.
Вернуться к оглавлению
Противопоказания
«Ренитек» нельзя применять в борьбе с артериальной гипертензией при имеющихся следующих патологических состояний:
Больным порфирией препарат противопоказан.
- ангионевротический отек различной этиологии;
- индивидуальная непереносимость какого-либо компонента из состава лекарства;
- сужение почечных артерий;
- лейкопения, порфирия;
- нарушения функциональной способности почек тяжелой формы;
- анемия;
- стеноз аортального и митрального клапана.
Помимо этого, нельзя использовать медикамент лицам младше 18 лет, а также беременным женщинам, ввиду способности «Ренитека» провоцировать пороки развития плода. Не рекомендуется снижать высокое давление рассматриваемым медсредством и кормящим матерям, поскольку даже незначительное поступление эналаприла в грудное молоко может спровоцировать у ребенка патологии почек и сердечно-сосудистой системы. Поэтому перед началом лечения гипертонии таблетками «Ренитек» важно убедиться в отсутствии противопоказаний к их приему.
Вернуться к оглавлению
Нежелательные реакции
Несмотря на хорошую переносимость гипотензивного препарата «Ренитек», изредка на фоне его приема могут развиться такие побочные симптомы, как:
На фоне приема препарата у больных может развиться депрессия.
- инфаркт миокарда;
- пониженное давление;
- болезненный дискомфорт в груди;
- нарушения ритма сокращения миокарда;
- синдром Рейно;
- ухудшение сна, депрессия, спутанность сознания;
- головокружение, чрезмерная нервная возбудимость, тревожность, парестезии;
- воспаление слизистой поджелудочной железы, полости рта, печени;
- отсутствие аппетита;
- позывы к рвоте;
- сухость во рту;
- пожелтение кожного покрова;
- шум в ушах, изменение вкусовых предпочтений, ухудшение зрительной функции;
- падение уровня сахара в крови;
- сыпь на коже;
- увеличенное потоотделение.
Вернуться к оглавлению
Передозировка
Превышение рекомендованных врачом доз влечет за собой стремительное падение артериального давления и нарушение сознания. В случае передозировки больному необходимо в срочном порядке приостановить прием «Ренитека» и обратиться к врачу. Лечение проводится в условиях стационара, где пострадавшему вводят физраствор и ангиотензин 2. При необходимости используется аппаратная очистка крови.
Вернуться к оглавлению
Аналоги лекарства
Аналогичными свойствами обладает препарат Энап, что позволяет заменить им назначенное лекарство.
На замену «Ренитека» выбирают любой из существующих аналогов:
- «Энвиприл»;
- «Вазолаприл»;
- «Багоприл»;
- «Энаренал»;
- «Ко-Ренитек»;
- «Берлиприл»;
- «Эднит»;
- «Инворил»;
- «Энам»;
- «Энвас»;
- «Энап».
Вернуться к оглавлению
Особые указания
Пациентам, старше 65 лет, во время использования «Ренитека» нужно находиться под тщательным наблюдением врача. Абсолютно всем без исключения, перед тем как начать лечить артериальную гипертензию, а также в процессе проведения терапии рассматриваемым медсредством нужно регулярно контролировать уровень кровяного давления. Во время терапевтического курса важно соблюдать осторожность при вождении автомобиля.
Источник
Одно из наиболее часто используемых средств для лечения стойко повышенного артериального давления — «Ренитек». Согласно инструкции, назначается этот препарат при систолическом («верхнем») давлении от 140 мм рт. ст. и при диастолическом («нижнем») от 90 мм рт. ст. От других аналогичных лекарственных средств его отличает высокое качество и подтвержденный годами эффект. Помимо антигипертензивной активности, этот медикамент также борется с проблемой сердечной недостаточности, нормализует и улучшает работу сердечной мышцы.
Форма выпуска и состав лекарства
Основной активный компонент «Ренитека» — эналаприл. Это вещество входит в группу ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (АПФ). Механизм его действия состоит в угнетении активности АПФ, вследствие чего снижается уровень системного артериального давления. Кроме того, эналаприл способен угнетать процессы патологической гипертрофии сердечных стенок, приводить в норму патологически расширенные камеры сердца и нормализовать его работу.
Производится это лекарственное средство в таблетированной форме. Выпускается в дозировке по 5 мг, 10 мг или 20 мг. Упаковка производится на 1 или 2 блистера, по 14 таблеток в каждом. Помимо эналаприла, в состав «Ренитека» входят дополнительные компоненты, которые необходимы для того, чтобы таблетки долго хранились и имели надлежащий внешний вид.
Вернуться к оглавлению
В каких случаях используется?
Основные показания к назначению и приему «Ренитека» следующие:
- артериальная гипертензия (гипертоническая болезнь);
- терапия и профилактика сердечной недостаточности любой степени;
- профилактическая терапия ишемической болезни сердца.
Вернуться к оглавлению
Противопоказания к использованию препарата «Ренитек»
Это лекарственное средство запрещено к назначению в следующих ситуациях:
- индивидуальная непереносимость эналаприла, других представителей этой фармакологической группы или других составляющих лекарства;
- склонность к ангионевротическому отеку;
- беременность и период грудного вскармливания;
- стеноз (сужение) почечных артерий;
- тяжелые нарушения почечных функций;
- порфирия;
- лейкопения;
- анемия тяжелой степени;
- стеноз аортального или митрального клапана;
- детский возраст до 6 лет.
Препарат способен вызвать патологии развития плода.
В период беременности этот медикамент не рекомендуется к использованию, поскольку способен привести к порокам развития плода. В случае наступления беременности в период лечения «Ренитеком» препарат необходимо заменить на тот, использование которого разрешено в эту пору. Во время лактации действующее вещество способно проникать в грудное молоко в очень небольшом количестве. Несмотря на клинически незначимые концентрации, «Ренитек» не рекомендуют принимать в период грудного вскармливания, поскольку существует риск развития у ребенка патологии сердечно-сосудистой системы и почек.
Вернуться к оглавлению
Инструкция по применению препарата «Ренитек»
Дозировка и длительность приема зависят от вида патологии и степени тяжести состояния больного. Дозировка определяется врачом индивидуально для каждого пациента. При терапии артериальной гипертензии назначается в первоначальной дозе 5 мг или 10 мг раз в день, далее доза может корректироваться. Поддерживающая дозировка, как правило, составляет 20 мг раз в день. Инструкция по применению указывает, что в случае одновременного использования с мочегонными или иными антигипертензивными средствами, назначается минимальная дозировка «Ренитека».
При лечении сердечной недостаточности «Ренитек» первоначально назначается в дозировке по 2,5 мг один раз в день. Далее, в зависимости от реакции организма больного на лекарство в такой дозировке, общая доза может повышаться. Наибольшая суточная доза, которая может назначаться таким пациентам, составляет 40 мг.
«Ренитек» — рецептурный препарат, назначить его имеет право только лечащий врач.
Вернуться к оглавлению
Нежелательные явления
Во время приема препарата «Ренитек» возможно появление таких его побочных действий:
- появление сухого кашля, одышки;
- головокружение, слабость, головные боли;
- нарушение зрения («туман перед глазами»);
- изменения крови (анемия, тромбоцитопения, агранулоцитоз);
- диспептические нарушения, изменения частоты и консистенции стула (диарея), вкусовые изменения;
- инфекции верхних дыхательных путей;
- спазмы и судороги мышц;
- нарушения сна, депрессивные расстройства;
- ускорение сердечного ритма (тахикардия);
- аллергические реакции вплоть до ангионевротического отека;
- астения;
- изменения уровня электролитов в крови;
- очень редко — нарушения функции печени и/или почек.
Вернуться к оглавлению
Что бывает в случае передозировки?
Большая доза медикамента нарушает сердечный ритм.
Во время передозировки «Ренитеком» у больного резко падает уровень системного артериального давления, возникает кашель, тревога. В зависимости от предрасположенности организма больного, сердечный ритм может как учащаться, так и замедляться. Реже развивается острая почечная недостаточность, гипервентиляция легких, нарушения сознания от головокружения и до ступора.
В случае возникновения такой ситуации пациента необходимо госпитализировать. Больному нужно промыть желудок, дать энтеросорбенты (активированный уголь, «Сорбекс»). Далее проводится детоксикационная терапия: больному назначаются капельницы с физиологическим раствором. При выраженной гипотензии возможно внутривенное применение адреналина или норадреналина. Постоянно необходимо контролировать объем крови, водно-электролитный баланс и другие жизненно важные показатели. Чтобы избежать такой ситуации, необходимо строго придерживаться той дозы препарата, которая была назначена лечащим врачом. Самостоятельно вносить корректировки относительно дозировки запрещено.
Вернуться к оглавлению
Особенности использования
Одновременное использование с иными лекарствами для снижения давления требует уменьшения дозы «Ренитека». У пожилых людей доза препарата корректируется в зависимости от функционального состояния почек. Не рекомендуется одновременно принимать медикаменты на основе лития. Это лекарственное средство не рекомендуется выписывать лицам с лактазной недостаточностью и синдромом глюкозо-галактозной мальабсорбции, поскольку в состав «Ренитека» входит лактоза. Помимо этого, на период лечения «Ренитеком» следует воздерживаться от употребления спиртных напитков, поскольку алкоголь усиливает гипотензивный эффект препарата.
Вернуться к оглавлению
Аналогичные средства
Лекарства с одинаковым действующим веществом называются аналогами. Они производятся разными фирмами под различными торговыми названиями. Аналогичные препараты способны взаимозаменять друг друга. К аналогам лекарства «Ренитек» относятся препараты «Энап», «Берлиприл», «Эналозид», «Энам». При желании заменить «Ренитек» на аналогичное средство необходимо обратиться к лечащему врачу.
Источник
