Рекомендации доктора мясникова по лечению гипертонии

Гипертония и ее лечение – это тема, изъезженная вдоль и поперек. Но разговоры о болезни не прекратятся до тех пор, пока не снизится уровень заболеваемости. По статистическим данным Америки, гипертонией болен уже каждый второй американец. Такие же цифры всплыли при спонтанно проведенном обследовании российских жителей, пришедших на одну из популярных телепередач «О самом главном». Следовательно, процент жертв патологии только возрастает.

В ходе эксперимента было выявлено, что почти каждый второй из присутствующих в зале зрителей имеет повышенное артериальное давление. И для большинства из них этот факт стал неожиданной новостью. Что говорит ведущий телепередачи, доктор Александр Мясников о гипертонии: как лечить заболевание, существует ли волшебное средство от высокого давления? Нужно подробнее разобраться в этих вопросах.

Кто такой доктор Мясников

Леонид Мясников Этот человек – врач с большой буквы, заслуживающий доверия. Родом он из знаменитой династии медиков, которая включает в себя четыре поколения Мясниковых.

Врачебной деятельностью первым начал заниматься Леонид Мясников в г.Красный Холм Тверской области. Человек этот был земским врачом и одновременно городским головой. В этом населенном пункте основали музей старинного семейного рода. Известным деятелем медицины и автором многих учебных пособий был Александр Леонидович Мясников – дед современного телеведущего, которого зовут точно так же. Мать Александра и его отец тоже были врачами. Продолжать дело знаменитой династии будет и сын Александра Леонидовича. Сегодня врач продолжает заниматься медициной, является телеведущим, пишет книги, имеет опыт работы на радио. Родился в 1953 году в Ленинграде. Медицинское образование получил в Москве. Основная специализация – кардиология. Углубленным изучением медицины Мясников занимался в образовательном учреждении, носящем имя его известного предка. Затем долгое время работал в военном госпитале Мозамбика, в Анголе, где попробовал себя в роли хирурга.

Приходилось Александру работать и во Франции, и в Америке, где достиг высоких результатов в выбранной профессии. Вернувшись на родину, возглавлял Кремлевскую больницу, стал создателем Американской клиники в Москве. На данный момент работает главврачом в одной из московских больниц, является членом Общественной палаты столицы.

У знаменитого доктора Мясникова не раз был шанс остаться работать за пределами России, но он предпочел приносить пользу на родной земле. Этот человек стал автором многих книг по медицине, а также исторических, культурологических и искусствоведческих трудов. Он уже долгое время ведет цикл популярных телевизионных передач «О самом главном» на разнообразные медицинские темы. В эфире Александр Мясников о гипертонии рассказывает просто и доступно – так, чтобы было понятно простым людям. До этого были и другие телепередачи («Врача вызывали?»), а также передачи на радио.

На официальном сайте Александра Леонидовича можно найти интересные публикации, справочник по медицине, составленный самим доктором, а также получить консультацию на любую медицинскую тему в интерактивном режиме.

Гипертония глазами специалиста

Что говорит Мясников про гипертонию? Почти половина людей – уже гипертоники, вторая рискует попасть в эти ряды со временем. Так утверждает Александр Леонидович. Будучи гипертоником с молодых лет, доктор Мясников о гипертонии знает не понаслышке. Принимать постоянно таблетки ему привычно.

Гипертонией называют высокое напряжение сосудистых стенок, которое сопровождается повышением давления в артериях. Показатели тонометра, доходящие до 130 на 80 еще можно (условно) отнести к нормальным. Но уже более высокие показания, превышающие цифры 149/90 – это уже явный признак патологии.

Доктор акцентирует внимание на том, что повышение давления люди не чувствуют. Головная боль не всегда указывает на гипертензию. Очевидные признаки заболевания возникают, когда нарушение кровообращения, вызванное стойким гипертонусом сосудов, уже сильно «зацепило» жизненно важные органы.

Головной мозг стремится защитить себя от недостаточного поступления крови, и для этого он повышает давление. Это еще больше провоцирует тонус сосудов – возникает замкнутый круг. Сосуды головы сужаются, возникают головные боли, поэтому этот синдром чаще всего действительно является первым и главным признаком заболевания.

Чтобы констатировать гипертоническую болезнь, однократно зафиксированного повышения давления недостаточно. Также разовое измерение, показавшее низкие значения тонометра, не гарантирует отсутствие патологии. Замеры этим прибором надо производить несколько раз в течение одного дня. Только суточный мониторинг давления поможет выявить полную картину и сделать соответствующие выводы. Так рассуждает Александр Мясников о гипертонии.

Причины развития устойчивой патологии

Среди причин, вызывающих развитие устойчивой, плохо поддающейся лечению гипертонии, Александр Леонидович и его коллега Антон Родионов называют следующие факторы:

Неправильный прием лекарств.

Большинство людей не придерживаются назначенной схемы лечения, забывают о таблетках или не хотят пить лекарства от гипертонии регулярно, самовольно прекращают прием препаратов, пьют их от случая к случаю. Кроме того, часто не соблюдается точная дозировка, рекомендованная врачом. Люди ошибочно полагают, что при снижении показателей давления лечение можно прекращать. Стойкая гипертензия у таких людей не заставит себя ждать. Мясников рекомендует при гипертонии лечение проводить строго по назначениям врача, тогда не будет проблем с давлением.

Соль.

Соль

Этот фактор занимает второе место по способности оказывать негативное влияние на уровень давления. Доктор Мясников приводит такие данные: среднестатистический житель России употребляет в два раза больше соли, чем это нужно для организма (вместо 5-6 г каждый день съедается 12 г). Для стареющего организма солевые ограничения должны быть еще жестче – в преклонном возрасте разрешено потреблять только около 3 г соли ежедневно. Соль – это пищевой натрий. Он задерживает жидкость в организме, тем самым стимулируя рост давления. Еще один интересный факт, который озвучил известный телеведущий: с 2007 года соль принято считать мощным канцерогеном раковых заболеваний желудка.

Вес.

Масса тела, а точнее ее избыток, также значительно способствует стойкому повышению давления. Без преувеличения можно сказать, что все полные люди – гипертоники, или готовятся ими стать. Как утверждает кардиолог, каждые лишние 10 кг. могут добавить к имеющемуся уровню давления еще 5-20 мм рт. ст.

Сахарный диабет.

Если не лечить основательно это заболевание, поражаются сосуды почек. В ответ они стимулируют выработку гормонов, повышающих давление.

Храп с остановками дыхания.

Люди, которые храпят по ночам и страдают от апноэ (остановка дыхания во время сна), относятся к группе повышенного риска по развитию устойчивой гипертензии. Причина такого явления – серьезное нарушение кровообращения.

Болезни почек.

Любые болезни почек, не связанные с сосудами, приведут к артериальной гипертензии. Поэтому запускать их нельзя, адекватное своевременное лечение позволит снизить уровень давления.

Сужение почечный артерий, атеросклероз в почках.

Развитие атеросклероза в почечных артериях или врожденная аномалия, обусловленная узостью сосудистого просвета – это прямой путь к стойкому повышению давления.

Опухоли надпочечников.

Надпочечники вырабатывают гормоны, любое новообразование приведет к сбою гормонального баланса. Избыточность некоторых гормонов приводит к устойчивой гипертонии.

Лекарства.

Некоторые группы препаратов (сосудосуживающие от насморка, обезболивающие нестероидные противовоспалительные от болей в спине и суставах) влияют на выработку простагландинов. Последние, в свою очередь, приводят к задержке жидкости в организме и повышению давления.

Что говорит о гипертоническом кризе доктор Мясников:

Первая, и чуть ли не единственная причина частых кризов – неправильный прием лекарств. Скачки давления возникают, когда пациент не пьет назначенные препараты постоянно, в нужной дозе.
По словам ведущего, когда развился гипертонический криз, нельзя давать лекарства, быстро снижающие давление. Это может быть смертельно опасно. Нужно предложить гипотензивный препарат пролонгированного действия, помочь человеку расслабиться, обеспечить ему отдых и покой, дать успокоительное. Если нет подходящих препаратов, лучше не давать ничего, это навредит меньше, чем резкий скачок давления вниз от неправильного лечения.

О лечении

Что рекомендует доктор Мясников при гипертонии, как лечить заболевание? Терапия должна проводиться пожизненно. Это важно усвоить каждому заболевшему. Надо четко выполнять рекомендации врача и не давать себе «поблажек».

Л.Мясников Доктор сравнивает таблетки от гипертонии с костылями: нельзя сегодня ходить с костылями, если отрезаны ноги, а завтра обходится без них. Последнюю таблетку в своей жизни человек с хроническим повышенным давлением должен выпить только в день своей смерти. Таково мнение специалиста.

Принципы лечения гипертонии от знаменитого доктора Мясникова:

Если без препаратов уже нельзя обойтись, можно начать пить любое из лекарств для снижения давления: мочегонные, бета-блокаторы, ингибиторы превращающего фермента, ингибиторы кальциевых каналов, блокаторы ангиотензиновых рецепторов.
Не всякое лекарство подойдет конкретному человеку. Поэтому опытным путем надо определить, насколько эффективным и безопасным окажется тот или иной препарат.
Основа любого лечения – это всегда мочегонные средства. Они уменьшают объем жидкости, устраняют отеки, эффективно снижают давление.
Если препарат не помогает, не нужно увеличивать дозу, лучше переходить к другому препарату.
Лечение гипертонии должно быть комбинированным: принимать надо по 2-3 дополняющих друг друга препарата одновременно. Таким образом можно минимизировать побочные эффекты от принимаемых лекарств. Препараты нового поколения для удобства применения содержат в одной таблетке несколько разных действующих компонентов.
Обязательно на ночь нужно принять хотя бы одну из таблеток от давления. Ночью давление в норме должно снижаться. Если его уровень соответствует стандартным показателям вместо пониженных, значит, такое давление надо считать повышенным. Именно такое и случается с гипертониками.
Не стоит принимать биологически активные добавки при лечении болезни, они не только не приносят пользы, но и могут навредить. Состав этих препаратов очень сомнителен.
Не нужно покупать чудо-лекарства, рекламируемые на просторах интернета или с экранов телевизоров. Полного излечения от гипертонии не может гарантировать ни одно средство. Реклама – это обман и способ вымогания денег. Дороговизна лекарства не является залогом его качества.

Как лечить гипертонию — Мясников советует

Советы доктора совпадают во многом с рекомендациями других врачей, но мало кто к ним прислушивается. Мясников о гипертонии рассказывает почти в каждой своей передаче, указывая на то, что это самое опасное заболевание. Врач написал серию научных статей о хронической гипертензии и даже выпустил уникальную книгу.

Основные советы врача:

Не курить. Никотин существенно ухудшает работу сердца, желудка, бронхов. Всегда вызывает скачки кровяного давления и насыщает кровь веществами, которые в высокой концентрации ядовиты. Такие люди чаще некурящих умирают от рака желудка, легких и горла.
Быть физически активным. Физические нагрузки, утренняя гимнастика, пешие прогулки, спуск и подъем по лестнице вместо лифта, работа на даче и в саду — поддерживают в норме сердце, сосуды и легкие. Хорошо нормализуют давление и улучшают обменные процессы.
Иметь нормальный уровень холестерина. При высоком его уровне неизбежны отложения на стенках сосудов и образование холестериновых бляшек. Это резко повышает вероятность развития атеросклероза, тромбоза, инсульта. При низком уровне холестерина повышается уровень тревожности. Возрастает возможность психических расстройств и депрессии. Появляется склонность к суициду. Вероятное развитие рака печени и обострения сердечных заболеваний.
Иметь нормальный уровень сахара. Избыток его в крови приводит к сахарному диабету. А недостаток вызывает острое голодание клеток организма, особенно мозга.
Иметь нормальное артериальное давление. Наблюдение за ним и фиксирование результатов позволяет пациенту предоставить врачу более полную картину анамнеза. Скорректировать назначения препаратов для его нормализации, изменить предписанную диету.
Иметь нормальный вес. Избыток массы тела приводит к заболеваниям всех систем организма. Он создает дополнительную нагрузку на опорно-двигательный аппарат и осложняет работу органов пищеварения. Негативно сказывается на работе и состоянии сердца и сосудов. Люди с лишним весом в десятки раз чаще стройных страдают от геморроя, гипертензии, ишемии, варикоза. Кроме того, многие медицинские препараты дозируются в зависимости от веса пациента. Соответственно, чем он больше, тем больше дозировка. Но при этом мозг, печень и почки остаются неизменного размера и массы, потому получают существенную лекарственную нагрузку. Но и аномальная худоба также приводит к ряду эндокринных, сосудистых, гормональных и прочих проблем.
Придерживаться норм здорового питания. Употребление жирной, жареной пищи, консервированных соусов, соленого и копченого, увлечение кондитерскими изделиями, фаст-фуд самым неблагоприятным образом сказываются на состоянии желудка. Опасно для кишечника, печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, кожи, ногтей, волос, сосудов. Максимальное сокращение объема этих продуктов рационе и введение свежих овощей, фруктов, зелени, постного отварного или парового мяса, отварной или паровой рыбы, морепродуктов, натуральных растительных масел поспособствуют общему улучшению самочувствия и более мягкому течению хронических заболеваний.

В случае резкого изменения артериального давления не следует сразу пить сильнодействующее лекарственное средство.

Лучше вызвать врача или сходить к нему на прием. При гипертоническом кризе лучше принять препарат пролонгированного действия! Лечь или удобно сесть, расслабиться, устранить источник шума и отдохнуть.

Резкое снижение или повышение АД с помощью препарата очень вредно. Это может привести к инсульту или инфаркту. Поэтому действовать нужно быстро, но использовать средства мягкого и продолжительного действия.

Чтобы не допустить гипертонического криза, нужно следовать приведенным выше советам. Принимать лекарства по указанному врачом графику и в указанной дозировке. Ежедневно контролировать свое давление.

Какое давление Мясников считает высоким

Верхнее давление нужно удерживать на показателе 140 мм рт.ст. У пожилых пациентов или у людей с плохой переносимость препаратов – на 150. Нижнее (систолическое) АД не должно превышать 85 мм. У пожилых оно не должно снижаться ниже 65 мм.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА

Автор статьи Иванова Светлана Анатольевна, врач-терапевт

Источник

Александр Леонидович Мясников – русский врач-кардиолог известной медицинской династии, автор популярных книг, ведущий телепередачи «О самом главном». Наибольшую признательность пациентов завоевал за серию научных статей о здоровье, в том числе о гипертонии, рекомендации по профилактике заболевания и эффективных методах лечения.

Александр Леонидович Мясников

Александр Леонидович Мясников.

Особенности заболевания

Врач считает артериальную гипертензию или гипертонию самым опасным заболеванием, которое, несмотря на широкую распространенность, часто не воспринимается всерьез и вызывает массу вопросов у пациентов.

Под гипертонией понимают излишнее напряжение сосудистых стенок, сопровождающееся повышением давления в артериях.

Доктор констатирует, что во многих случаях начало заболевания люди не отслеживают. Очевидные проявления возникают, когда нарушение кровообращения, вызванное постоянным перенапряжением сосудов, уже значительно задело важные внутренние органы.

Головной мозг в попытке увеличить количество поступающей крови, повышает давление. Это еще больше усиливает тонус сосудов – возникает замкнутый круг. Чрезмерно суживаются сосуды головы, что вызывает головные боли. Этот сигнал часто становится первым признаком заболевания.

Нормальным давлением специалист считает 119 на 79 мм рт.ст. От 120/80 до 139/89 мм рт. ст. – это уже предгипертония. При показателях 140/90 и выше начинается гипертоническая болезнь.

Для больных гипертонией, Мясников рекомендует поддерживать верхний показатель артериального давления на отметке 140 мм рт. ст., для пожилых – 150 мм рт. ст. Нижний показатель не должен превышать 85 мм рт. ст., у возрастных пациентов – 90 мм рт. ст., но и не опускаться ниже 65 мм рт. ст.

Здоровым людям до 40 лет желательно измерять давление, как минимум один раз в три года. При наличии гипертонии, особенно при замене препаратов, необходим постоянный контроль.

Лечение гипертонии без лекарств

Александр Леонидович обращает внимание, что гипертоникам необходимо изменить образ жизни, иначе никакое лечение не будет эффективным.

Как правило, основу гипертонической болезни человек закладывает сам, в форме вредных привычек (курение, алкоголь, крепкий кофе), избыточного веса, малоподвижного образа жизни, подверженности стрессам, несбалансированного питания. Чтобы восстановить здоровье, необходимо вести здоровый образ жизни:

исключить злоупотребление алкоголем, никотином, кофе;
снизить вес;
регулярно заниматься посильными физическими упражнениями – до 40 минут в день;
избегать стрессов и больших эмоциональных нагрузок;
иметь допустимый уровень холестерина, для предотвращения атеросклеротических образований внутри сосудов;
поддерживать нормальное содержание сахара во избежание сахарного диабета.
перейти на диетическое питание, исключающее употребление соли, жиров животного происхождения, жареной, копченой пищи, солений, маринадов, кондитерских изделий, сладких газированных напитков.

Основу питания должны составлять свежие овощи, фрукты, зелень, постное отварное мясо, рыба, кисломолочные продукты, морепродукты, натуральные растительные масла (особенно льняное и оливковое).

Медицинские препараты при лечении гипертонии

Доктор Мясников призывает при первых же проявлениях устойчивого повышения давления выше 140/90 мм рт. ст. начинать медикаментозную терапию.

При давлении выше 160/100 мм рт.ст. уже необходим комплексный прием 3-4 препаратов.

Медикаментозная терапия должна быть:

комбинированной (включать различного механизма действия);
непрерывной (лечение курсами не принесет результата);
эффективной (снижать АД до нормальных показателей – ниже 120/80).

Александр Леонидович производит индивидуальный подбор препаратов для гипертоников и настаивает на таком же подходе к лечению всех больных.

Раньше врачи максимально увеличивали дозу первого лекарства, а потом добавляли второй препарат. Опять достигали максимума и назначали третий. Мясников рекомендует дополнительный препарат присоединять раньше, ориентируясь на показателях тонометра. При повышении давления на 20/10 мм рт ст. выше ожидаемого, присоединять следующее лекарство. Это усиливает гипотензивный эффект и уменьшает риск побочных проявлений, обнаруживающихся обычно при максимальных дозах.

Выбирают препараты из таких групп:

ингибиторы кальциевых каналов (Коринфар, Норваск, Кордафлекс, Изоптин);
ингибиторы превращающего фермента (Энап, Ренитек, Капотен, Диротон, Престариум);
бета-блокаторы (Обзидан, Беталок, Эгилок, Атенолол);
блокаторы ангиотензиновых рецепторов (Диован, Лориста);
диуретики (Диувер, Торасемид, Фуросемид, Урегит).

При выборе режима лечения, Мясников считает оптимальным двухразовый прием лекарств с интервалом в 12 часов. Причем один из них – непременно перед сном – для предупреждения ночного повышения давления.

Многим пациентам трудно принять, что гипотензивные препараты придется пить постоянно, без перерывов. В популярной медицинской телепередаче «О самом главном», кардиолог сравнивает такие лекарства с костылями: если нет ног, придется пользоваться ими до конца жизни.

Александр Мясников о гипертонии и методах борьбы с ней, напоминает: «Лечить заболевание с успехом можно амбулаторно, при неукоснительном соблюдении всех рекомендаций лечащего врача». Грамотный подбор лекарств позволит держать под контролем давление, предупредить развитие опасных осложнений и избежать побочных проявлений.

В стационар поступают пациенты не на плановую терапию, а с обострениями или осложнениями заболевания. Как правило, эти проблемы бывают вызваны самовольным отказом от лечения или погрешностями в нем.

Лечение гипертонического криза

При резком подъеме артериального давления нужно вызвать врача, принять препарат пролонгированного действия, лечь или удобно сесть, расслабиться, устранить источник шума и отдохнуть.

Мясников предупреждает: нельзя принимать сильнодействующие гипотензивные препараты, вызывающие быстрое снижение давления. Скачки давления могут привести к тяжелым последствиям: инсульту, инфаркту, сердечной недостаточности.

При отсутствии квалифицированной помощи, резкий подъем давления приводит к проникновению плазмы крови через стенки сосудов и может привести к отеку головного мозга. Клинические проявления такого состояния называют «гипертонической энцефалопатией». Проявляется такими симптомами:

нарастающая головная боль;
тошнота;
рвота;
судороги.

Не исключен летальный исход. Требует немедленной медицинской помощи, желательно проведение МРТ головного мозга, для исключения инсульта.

Понижать давление в таком случае нужно постепенно. Нижний показатель не должен опуститься ниже 100 мм рт.ст. в течение 4-5 часов.

Не стоит принимать быстродействующие препараты (например, Коринфар). Лучше подойдет Коринфар-ретард – селективный блокатор кальциевых каналов II класса пролонгированного действия, с содержанием Нифедипина 20 мг и выше. Улучшает коронарный кровоток, мягко устраняет обострение гипертонии.

Доктор Мясников призывает не допускать развития гипертонического криза, для чего необходимо контролировать артериальное давление.

Главной причиной частых кризов он считает неправильный прием лекарственных препаратов. Резкий подъем давления возникает, когда пациент нарушает дозировку или пропускает прием лекарств.

В многочисленных статьях и телепередачах Мясников о гипертонии неоднократно повторяет: «Заболевание хроническое, поэтому непрерывный пожизненный прием медикаментов по предложенной врачом схеме обязателен».

Возможны случаи неконтролируемой гипертонии. Это обычно сопровождает злокачественное течение болезни, при которой повышение давления сочетается с патологией почек или глаз.

Для гипертоников обязательно назначают осмотр глазного дна. Сетчатка глаз, обеспечивающая восприятие световых импульсов и их трансформацию, то есть зрение, нуждается в хорошем кровоснабжении больше, чем другие органы. Поэтому при гипертонии в первую очередь под удар попадают глаза.

На втором месте находятся почки. Повышенное давление в течение длительного времени губительно сказывается на их работе и провоцирует развитие почечной недостаточности. Это еще больше усугубляет гипертонию.

Иногда трудно определить, что является причиной болезни: злокачественная гипертония, нарушившая работу почек или болезнь почек, вызвавшая повышение давления?

Причины развития устойчивой гипертонии

Мясников называет основные ошибки пациентов, приводящих к возникновению хронической гипертонии:

Неправильный прием лекарств. Часто больные самовольно прекращают лечение, назначенное лечащим врачом, или же пьют препараты от случая к случаю. При несоблюдении дозировки или режима лечения устойчивая гипертензия обеспечена.
Повышенное употребление соли. Для организма необходимо ежедневно 5-6 г соли. Большинство людей съедают в день двойную норму – до 12 г. В преклонном возрасте разрешено употребление пищевого натрия до 3 г в сутки, так как он задерживает жидкость в организме и стимулирует повышение давления.
Болезни почек. Нельзя запускать проблемы с почками, это прямой путь к артериальной гипертензии.
Лишний вес. Дополнительные килограммы увеличивают протяженность сосудов кровеносной системы. Усилия сердечной мышцы для прокачки по ним крови возрастает вместе с давлением в артериях. Практически все полные люди – гипертоники. Как утверждает кардиолог Мясников, каждые 10 кг тела прибавляют еще 10-20 мм рт. ст. к существующим показателям.
Сахарный диабет. Провоцирует заболевание сосудов почек, которые в ответ стимулируют производство гормонов, повышающих уровень давления.
Храп с апноэ. Такая патология говорит о нарушении кровообращения. Поэтому людей, с такими проблемами можно отнести к группе риска по развитию хронической гипертонии.
Опухоли надпочечников. Надпочечники отвечают за выработку гормонов. Избыток некоторых из них провоцирует гипертонию. Нарушение гормонального баланса может быть спровоцировано новообразованием.
Прием лекарственных препаратов. Отдельные группы лекарств (сосудосуживающих от насморка, обезболивающих нестероидных противовоспалительных от болей в суставах) стимулируют выработку простагландинов. Это приводит к задержке жидкости в организме и повышению давления. Бесконтрольно употреблять такие препараты опасно для гипертоников.

Доктор Мясников призывает больных быть внимательнее к своему здоровью. Выполнение его рекомендаций поможет сохранить хорошее самочувствие и прожить долгую активную жизнь.

Аделина Павлова

Медсестра общего профиля. Более 40 лет рабочего стажа. Копирайтер на пенсии. Подробнее об авторе

Последнее обновление: Октябрь 19, 2019