Рефлекторный массаж живота при гипертонии

Сегментарно-рефлекторный массаж при гипертонии

Показанием к массажу служит гипертоническая болезнь только I и II стадии. При гипертонии III стадии массаж делать нельзя.

Методика проведения массажа . Пациент сидит в кресле с подголовником или с опорой на подушку. Все движения направлены сверху вниз. Сначала воздействуют на сегменты D7 – D2 в межлопаточной области по 1-й и 2-й линиям спины. Выполняют прием плоскостного поглаживания (3 – 4 пасса), растирание пальцами прямолинейное, круговое, спиралевидное (3 – 4 движения), разминание, надавливание, сдвигание, щипцеобразное растяжение (по 2 – 3 пасса), непрерывистую легкую вибрацию.

Далее переходят к массажу воротниковой зоны, двигаясь сверху вниз от точки фэн-фудо до цзянь-юй, от затылочного бугра до плечевых суставов. Используют следующие приемы: обхватывающее поглаживание (3 – 4 раза), плоскостное, гребнеобразное поглаживание (2 – 3 раза); растирание прямолинейное, круговое, гребнеобразное (3 – 4 раза); разминание пальцами, надавливание щипцеобразное, сдвигание, растяжение, поперечное, продольное по надплечьям (2 – 3 раза); легкие непрерывистые вибрации пальцами (2 – 3 раза).

Далее массируют точки тянь-ю, фэн-чи, фэн-фу, места прикрепления грудино-ключично-сосцевидной мышцы с обеих сторон, места прохождения малого затылочного нерва на обе стороны шеи сзади и область под затылочным бугром головы. Выполняют приемы: поглаживание, растирание, надавливание и точечные седативные воздействия в течение 4 – 5 сек. Следующей массируют область от затылочного бугра к темени – от точки фэн-фу к точке бай-хуэй. Движения направлены вверх от затылочного бугра. Приемы: растирание, сдвигание всех тканей концевыми фалангами четырех пальцев, кроме большого (5 – 6 раз).

Затем производят массаж волосистой части головы в соответствии с ростом волос. Приемы: граблеобразное поглаживание, растирание, надавливание (по 2 – 4 раза).

Массируют волосистую часть головы, воротниковую зону, межлопаточную область от D7 до D2.

Продолжительность процедуры – 10 – 12 мин. Курс лечения – 20 – 24 сеанса. Для снятия головной боли можно проводить 2 сеанса в день.

Гипертоническая болезнь является широко распространенным заболеванием. Профилактике и лечению гипертонической болезни придается особенно большое значение в связи с грозными осложнениями этого заболевания — инфаркт миокарда, инсульт, нефросклероз.

По современным воззрениям при гипертонической болезни нарушается корково-подкорковая регуляция сосудистого тонуса и артериального давлении в связи с психоэмоциональным перенапряженном нервной системы.

По классификации А. Л. Мясникова различают три стадии заболевания.

• В первой стадии гипертонической болезни артериальное давление иногда повышается, нарушений со стороны внутренних органов нет (фаза А). Могут возникать кризы, спазмы сосудов, коронарных и мозговых (фаза Б).
• Но II стадии заболевания (фаза А) артериальное давление постоянно повышено, но уровень его колеблется. Чаще выражены кризы, спазмы: появляется гипертрофия левого желудочка. В фазе Б повышенные показатели артериального давления стойко держатся, более тяжело протекают кризы; значительно выражена гипертрофия сердца и появляются изменения дистрофического характера в различных органах.
• В III стадии выражен склеротический процесс и нарушается функция сосудов мозга, почек, сердца.

Частыми жалобами при этом заболевании являются головные боли, тяжесть в затылочной области, головокружение, шум в ушах.

Под влиянием массажа у больных с заболеваниями сердечно-сосудистой системы меняются показатели осцилло-графической кривой, характеризующей состояние тонуса сосудов и величины артериального давления.

Изменения в гемодинамике носят благоприятный характер при адекватных воздействиях и использовании специальных приемов массажа в соответствии с патогенетическими и клиническими особенностями заболевания.

В. H. Мотков (1950) детально разработал и обосновал клинико-физиологическими наблюдениями методику массажа при гипертонической болезни . Автор проводил исследования состояния периферического кровообращения методом артериальной осциллографии до и после однократного массажа:

• головы, шеи в области надплечья;
• живота.

В большинстве наблюдений после процедуры снижалось максимальное давление на 10—20 мм рт. ст., минимальное— на 5-15 мм рт. ст.; после 15-минутного отдыха артериальное давление несколько повышалось. Среднее артериальное давление снижалось в этих же пределах. Ocциллографический индекс несколько снижался или не менялся. Частота пульса не менялась. Лишь после массажа живота пульс урежался.

Под влиянием курса лечения массажем головы, затылка отмечались благоприятные сдвиги по клиническим показателям: уменьшалась тяжесть в затылочной области, области лба, глазниц; уменьшались или исчезали головные боли, головокружения.

В. H. Мошков рекомендует массаж во всех стадиях гипертонической болезни . Автор разработал следующую методику массажа головы, шел в области надплечья.

Процедуру следует проводить в отдельном помещении, при наличии тишины. Больной должен сидеть, облокотившись на спинку стула и расслабив мышцы. Массажист стоит за спиной больного. Применяют два основных приема — поглаживание и разминание, чередуя иx. Массаж начинают с поглаживания и разминания ладонью мышц межлопаточной области вдоль позвоночника и в направлении сверху вниз.

После этого массируют надплечья от шеи и позвоночника к плечам, лопаткам. Затем разминают II и III пальцами в области сосцевидного отростка и затылочного бугра. Все эти приемы чередуются с поглаживанием задней поверхности шеи и надплечий в направлении сверху вниз и кнаружи к плечевому суставу и подмышечной впадине. При массаже колосистой части головы разминание II, III, IV пальцами производят от затылочного бугра к темени. После этого больной откидывает голову назад, опираясь на грудь массажиста. В этом положении массируют лобную и височную области; начинают с поглаживания одним или двумя пальцами по средней линии лба к волосистой части головы, затем к мискам четырьмя пальцами или ладонями. Разминают всеми пальцами лоб, надглазничные и подглазничныс дуги вверх и в стороны. Затем массируют височные области основанием ладони от глаз к затылку. Окружность глазных впадин вверху разминают концами пальцев, а на нижней дуге — пунктируют. Затем массируют граблеобразным приемом гладят и в этой же последовательности разминают разведенными II, III, IV, V пальцами лоб, волосистую часть головы в направлении к затылку. В заключение повторяют массаж шеи, надплечья и межлопаточной области.

Особенно болезненны области сосцевидных отростков, между бровями и по средней линии теменной области. Здесь применяют легкое поглаживание и вибрацию.
Длительность процедуры от 10 до 15 минут. На курс лечения назначают 20—24 процедуры.

Массаж живота показан при повышенном питании и ожирении с целью воздействия на кровообращение в брюшной полости, уменьшение застойных явлений и рефлекторного снижения артериального давления. Кроме того, массаж улучшает моторно-пищоварительную функцию.

Больной во время процедуры лежит на спине. Воздействие на мышцы осуществляют поглаживанием и разминанием по методике, общепринятой для этой области. Затем больной сгибает ноги в коленях, опирается стопами на кушетку, после чего начинают массаж кишечника.

Применяют неглубокое разминание четырьмя пальцами (надавливая на них сверху другой рукой), по левой половине живота сверху вниз (по ходу толстой кишки) 6—8 раз. После этого массируют правую половину жнвота снизу вверх по направлению восходящей и поперечно-ободочной кишки и завершают прием массажем левой половины живота.

Разминание чередуют с поглаживанием вибрацией. После вибрации применяют поглаживание по ходу часовой стрелки, затем, подводя кисти рук под поясничную область, проводят встряхивание 3—5 раз и завершают процедуру поглаживанием живота.

Длительность процедуры 15 минут.

Мы наблюдали благоприятное влияние массажа по методике В. H. Мошкова в сочетании с лечебной гимнастикой и различными физическими факторами у больных гипертопической болезнью I и II стадии.

При сочетании гипертонической болезни и спондилеза можно применять методику А. Ф. Вербовa. Массаж мы назначаем через день, чередуя его по дням с электрофорезом лекарственных веществ, импульсным током по методике электросна, диатермией, индуктотермией, аэроионизацией, импульсным электрическим шполем УВЧ.

При применении различных ванн массаж можно сочетать с ваннами в один день, но целесообразнее его назначать через день.

Как было сказано выше, гипертония, или артериальная гипертензия, – это состояние организма, при котором кровяное давление резко повышается. Задача перед медициной стоит сложная и заключается не только в том, чтобы понизить давление, но и в том, чтобы его нормализовать в дальнейшем. Массаж оказывает положительное влияние на кровеносную систему человека. При массаже, кровь начинает умеренно протекать по венам и артериям, расширяются периферические сосуды, улучшается работа сердечной мышцы, разгоняется кровь, препятствуя образованию застоя и тромбов в венах. Массаж благотворно влияет на процесс кроветворения. При артериальной гипертензии, он воздействует на сердечно-сосудистую систему, расширяет капилляры, сосуды и вены, налаживая кровоток, таким образом, артериальное давление падает. Курс лечебного массажа позволяет нормализовать показатели давление больного.

Массаж назначают если:

• больной имеет І стадию болезни в А стадии протекания;
• ІІ стадия протекания гипертонии (А и Б), без кризиса склероза сосудов сердца, головного мозга, почек;
• в стадиях І и ІІ при нормальном состоянии организма, без кризиса.

Цель массажа состоит в воздействии на паравертебральные верхние грудные и шейные сегменты отдела позвоночника, а так же разминание головы и шеи (воротниковая зона). Массаж проделывает специалист, но некоторые техники можно освоить и самостоятельно. Самомассаж проделывают в домашних условиях в комплексном лечении с медикаментозными препаратами, применяют его и в качестве профилактики при склонности к гипертонии.

Перед началом массажа необходимо измерять артериальное давление. Если давление повышенное, массаж начинать не следует, для начала необходимо понизить давление с помощью медикаментозных средств. После того, как давление понизилось, можно начинать массаж.

Массаж воротниковой зоны пациента проводится в сидячем положении с опорой головой (лбом) на твердую ровную поверхность: стол, руки или подголовник. В спокойном медленном темпе начинают поглаживание хребтовой зоны шеи и основания черепа, отделы C7, C6, C5, C4, С3, слегка продавливая межхребтовые впадины пальцами и пучками пальцев, задерживая движения на несколько секунд. Затем растирающими движениями ладони, разминают шею, переходя в зону за ушами.

После того, как немного разогрелись шейные позвонки, нужно перейти к массажу плеч, предплечья, надключичных и шейных лимфоузлов.

Мягкими, поглаживающими движениями, не отрывая руку от тела, массируют эти места. После этого ребром ладони разогревают плечи, разминают и перебирают в руках кожу. Массажу плеч нужно уделить немного больше времени, чем массажу шеи, поскольку плечи – это рефлекторные зоны организма. При расслаблении плечевой области прекращаются спазмы кровеносных сосудов при повышенном артериальном давлении. Массаж данных отделов позвоночника улучшает кровообращение головного мозга, улучшает работу центральной нервной системы, снимает спазмы сосудов при высоком давлении.

Массаж головы начинают от лобной к затылочной части. Человек должен находиться в сидячем положении, но с расслабленной спиной, откинувшись на спинку стула с подголовником. Обхватив голову, поглаживающими движениями пучками пальцев, массируют лоб, переходя к затылку. Повторяют круг несколько раз и переходят за уши, массируя ребром ладони одновременно за двумя ушами. Затем мягкие ткани головы перебирают пучками пальцев и растирают заушные участки головы.

Прямолинейными движениями растирают лоб по направлению к вискам двумя руками одновременно. Такими же движениями, но теперь запястьем, переходят к переносице, а затем от переносицы ко лбу. Расчесывающими движениями проводят ото лба до затылка несколько секунд. В завершении проводят легкое постукивание по всей области головы и оставляют человека в покое на 20-30 минут. Во время процедуры и после пациенту можно даже поспать. Головной массаж очень эффективен, потому что налаживает рефлекторную функцию организма и нормализует деятельность центральной нервной системы, за счет восстановления правильного кровообращения в сосудах головного мозга.

Точечный массаж при артериальной гипертензии можно делать как в период кризиса, чтобы срочно понизить давление, так и для восстановления нормального артериального давления после. Точечный массаж при гипертонии получает все большее распространение. Данное заболевание часто сопровождается болью в области головы и другими симптомами. Массаж необходимо проводить систематически курсом в 2-4 недели не зависимо от клинической картины гипертоника и его самочувствия. Точечный массаж при гипертонии проводят по нескольким точкам: темечко, затылок (ложбинка), место сгиба руки (вена), на 12 см от лодыжки (внутренняя сторона ноги), запястье, ямка за ухом, стопа в месте соединения подушечек. Массаж начинают в расслабленном состоянии пациента, при ровном дыхании через нос.

Иногда во время оказания неотложной помощи при повышенном давлении врачи используют прием резкого нажатия на эти точки, в этом случае у пациента резко падает давление. К такому методу прибегают крайне редко, когда встает вопрос о выживании пациента, в обычном процессе точечного массажа все движения совершают медленно, нежно и плавно.

Не всегда массаж при повышенном давлении эффективен. Несмотря на положительное влияния массажа на работу сердца, головного мозга и кровеносной системы, при гипертонии он не принесет пользы и даже может навредить в период кризиса.

Нужно помнить, что массаж используют как средство комплексного лечения такого заболевания как гипертония, его эффективность высока при систематических сеансах и, конечно же, если комплекс назначил и проводит квалифицированный специалист.