Редкий пульс и гипертония
По артериальному давлению и пульсу определяют общее состояние здоровья человека. Если эти показатели не соответствуют норме, могут развиться болезни сердца и кровеносной системы. Разберем, как связаны между собой показатели артериального давления и частоты пульса, чем опасна гипертония при редком пульсе.
Каков низший предел частоты сердечного ритма
Артериальное давление – это объем крови, который перекачивает сердце за определенную единицу времени. Нормальным считается показатель 120 на 80 мм рт. ст. Кровь по сосудам движется импульсами, которые спровоцированы сжиманием сердечных мышц.
Норма таких импульсов (пульс) у взрослого человека варьируется от 60 до 100 ударов в минуту. У людей, занимающихся спортом, данный показатель ниже, и это считается нормой (от 40 до 60).
Однако при нарушении работы сердечной мышцы, контролирующей частоту сокращений, следует говорить о брадикардии – состоянии, когда сердечные импульсы снижаются до 30-50 ударов в минуту.
Такая ситуация прямо говорит об ослаблении функционирования сердечных мышц, которые обеспечивают здоровую работу сердца.
Завышенные показатели кровяного давления в сочетании с редким пульсом – первый сигнал для обращения к врачу-кардиологу!
При стабильно высоком давлении сосуды утрачивают свою эластичность, могут порваться, что приведет внутренним кровопотерям.
Повышение кровяного давления до 140/90 мм рт. ст. вместе с замедлением пульса до 30 сокращений в минуту чревато недостаточным кровоснабжением мозга и других органов, что может привести к летальному исходу. Разберем, что может быть причиной подобной патологии чуть ниже.
Факторы, влияющие на появление редкого пульса в случае гипертонии
Выделим и рассмотрим, почему снижается частота сердечных импульсов:
- Нарушения в работе синусового узла, отвечающего за обеспечение нормальной сердечной деятельности.
- Кардиосклероз – характеризуется нарушениями в работе сердечной мышцы, которые возникают в связи с деформацией ее клапанов, перекачивающих кровь.
- Ослабление мышечной системы сердца.
- Врожденные патологии и наследственные болезни, связанные с сердечной деятельностью.
- В процессе миокардита начинаются воспалительные процессы, вызванные вирусными инфекциями. Такие вирусы поражают сердечную мышцу (миокард) и пагубно влияют на работу этого органа в целом.
Помимо приведенных причин, связанных с болезнями сердечно-сосудистой системы, выделяют такие факторы, как вирусные инфекции тяжелой формы, авитаминоз, отсутствие правильного питания либо длительные и жесткие диеты, и, как следствие, нарушение обмена веществ, лишний вес, ожирение, болезни нервной системы, большие и продолжительные физические нагрузки.
На состояние здоровья и частоту пульса некоторых людей большое влияние оказывает эмоциональное состояние (стресс, депрессия), прием конкретных лекарственных препаратов в течение длительного времени, а также климатические и погодные условия.
Как видите, особенности и причины редкого пульса будут индивидуальны в каждом конкретном случае. Главное – вовремя обратиться к специалисту и правильно поставить диагноз.
Симптоматика пониженного сердечного ритма при гипертонии
Самостоятельно распознать сбои в сердечном ритме и кровяном давлении помогут следующие признаки:
- При редком пульсе для человека характерны состояния слабости, головокружения, чувство замирания биения сердца, нехватка кислорода, возможны даже обмороки.
- Если вас тошнит, выражены рвотные позывы, чувствуете резкий жар либо озноб, дрожь в теле, болевые импульсы в височной и затылочной областях, беспокоит давящая боль в груди в районе сердца – значит, кровяное давление резко повысилось.
Не стоит игнорировать указанные симптомы! В минимально короткое время могут развиться патологические состояния, которые приведут к летальному исходу!
В первую очередь необходимо измерить артериальное давление с помощью тонометра (механического либо электронного). Дополнительно просчитайте частоту пульса, приложив три пальца к артерии на внутренней стороне предплечья. Так, сопоставив показатели, вы оцените, насколько критично самочувствие больного.
Чем опасен редкий пульс при гипертонии и как оказать первую медицинскую помощь
Низкая частота сердечных импульсов на фоне резкого повышения кровяного давления серьезно угрожает жизни пациента: нарушается кровоснабжение и обогащение кислородом самых главных органов – мозга и сердца. Формируется следующая картина:
- Сужаются стенки артерий и сосудов, по которым кровь доставляется к органам.
- Редкие сокращения миокарда приводят к замедлению циркуляции крови.
- Как следствие, количество крови, которой должны быть обеспечены мозг и сердце, минимально, и это приводит к критическим исходам вплоть до инсультов, инфарктов и внезапной остановки сердца.
При наличии легких головокружений, головной боли и слабости говорят о брадикардии. В такой ситуации в первую очередь измерьте пульс с помощью тонометра – вместе с частотой сердечных сокращений он определит показатель кровяного давления на данный момент. Пульс не менее 40 сокращений в минуту вполне можно привести в норму, выпив крепкий сладкий чай, добавив несколько капель женьшеня. Можно сделать несколько физических упражнений либо согреться в теплой ванне.
Если же цифра сердечных импульсов ниже отметки 30-35 ударов в минуту, следует вызвать скорую помощь и до ее приезда предпринять следующие действия:
- больного уложите на горизонтальную поверхность, под голову подложите валик;
- при жалобах больного на сильную боль в груди допускается дать ему 1 таблетку нитроглицерина;
- при потере сознания снимите с человека одежду, открыв грудную клетку, и сделайте искусственное дыхание;
- лицо следует растереть, к стопам приложить тепло – грелку с горячей водой либо горчичники;
- при полном отсутствии пульса выполните непрямой массаж сердца.
Ни в коем случае до приезда скорой помощи не давайте больному лекарственные препараты – это лишь усугубит его состояние.
Постановка диагноза
Точный диагноз и прием необходимых медикаментов для нормализации общего состояния больного может определить только врач-кардиолог по результатам проводимых исследований.
Диагностирование проводится специфическими методами и процедурами:
- Получение результатов кардиограммы работы сердца по итогам процедуры электрокардиографии.
- Отслеживание и оценка показателей кровяного давления.
- Эхокардиография – метод, основанный на ультразвуковом исследовании работы миокарда и изменений в сердечной мышце.
- Тестирование велоэргометром – велотренажером, контролирующим величину нагрузки, которую испытывает на себе больной.
- Холтеровское исследование – способ отслеживания электрокардиограммы больного в течение суток, при котором проводят анализ полученных показателей.
Помимо указанных сеансов, могут быть назначены общие анализы крови, мочи, дополнительное УЗИ сердца. Назначение подобных процедур для определения лечения сугубо индивидуально для каждого пациента.
Варианты терапии
При брадикардии (редкого пульса) на фоне повышенного кровяного давления из всех возможных способов лечения врач выберет самый оптимальный, исходя из особенностей организма пациента. Рассмотрим, когда и какой тип лечения можно задействовать:
- Медикаментозное лечение – назначает только врач-кардиолог на основании собранного анамнеза больного. В целом все лекарственные средства, действие которых направлено на нормализацию состояния больного, подразделяются на несколько групп:
- Альфа-адреноблокаторы – группа лекарственных средств, контролирующих импульсы сосудов и миокарда. Под их воздействием снижается давление, расширяются сосуды, снижается уровень сахара в крови. К таким препаратам относятся Теразозин, Празозин, Доксазозин.
- Ингибиторы АПФ – группа синтетических соединений, действие которых направлено на лечение и профилактику болезней, связанных с сердечной недостаточностью. Эти лекарственные средства снижают нагрузку на миокард, понижают кровяное давление, приводят в норму редкий пульс (Беназеприл, Каптоприл, Спираприл).
- Блокаторы ангиотензиновых рецепторов – их фармакологическое действие схоже с воздействием на организм ингибиторов АПФ: средство не дает сосудам суживаться, тем самым нормализуя кровообращение и артериальное давление (Лозартан, Эпросартан, Телмисартан).
- Средства народной медицины – включают в себя прием настоев из целебных трав. Подобное традиционное лечение сопутствует медицинской терапии, назначенной врачом, допускается только с его разрешения, и приносит результаты только при слабо выраженных патологиях:
- Так, при брадикардии листья крапивы, смородины, тройчатки, корень одуванчика, шиповник, боярышник, тысячелистник в количестве 3-х столовых ложек каждого смешивают. 1,5 ст. ложки полученной сыпучей смеси заливают стаканом кипятка и принимают перед едой три раза в день.
- Довольно эффективен в лечении сердечно-сосудистой системы следующий рецепт: 5 шт. лимонов обдайте крутым кипятком, выжав в дальнейшем из них сок. К нему добавьте 500 гр. меда, чеснок (5 шт.) и измельченный лимон. Дайте смеси настояться 2-3 дня, затем употребляйте 1 раз в день по 4 чайных ложки за 30 минут до приема пищи. Вещества, входящие в состав меда и чеснока, отлично укрепят стенки сосудов и мышц миокарда.
- Соблюдение диеты также играет важную роль в нормализации давления и пульса. Больному необходимо включить в рацион больше продуктов, содержащих калий и магний, элементы Омега-3 и Омега-6, которые способствуют укреплению стенок сердечно-сосудистой системы. Следует отдавать предпочтение свежим овощам, сухофруктам, обязательно включить в свой рацион орехи, рыбу, творог, печень, отруби, проросшую пшеницу. При этом рекомендуется отказаться от всяких видов консервов, копченостей, жареной пищи, полуфабрикатов и газированных напитков.
В самом крайнем случае врач-кардиолог может предложить больному установить кардиостимулятор – аппарат, задающий ритм сердечных сокращений и контролирующий работу миокарда. Такое устройство вживляют в сердечную мышцу и соединяют электроды с клапанами сердца.
Ограничения для пациентов с брадикардией при высоком давлении
Больным, страдающим гипертонией с редким пульсом, категорически запрещено принимать лекарственные средства, снижающие давление, если такие лекарства до этого употреблялись.
Необходимо избегать переохлаждений, стрессовых ситуаций, перенапряжений физических и эмоциональных. Следует отказаться от курения, алкоголя, жирной и соленой пищи, заняться лечебной физкультурой.
Перспективы лечения заболевания
Во избежание возможных осложнений сердечно-сосудистой деятельности прибегайте к следующим мерам профилактики:
- Избавьтесь от вредных привычек.
- Полноценно отдыхайте и высыпайтесь.
- Придерживайтесь правильного питания и следите за своим весом.
- Давайте своему телу оптимальные физические нагрузки.
Любую болезнь можно если не вылечить, то свести ее к минимуму. Главное в этом деле – не пускать на самотек проявляющиеся симптомы и не откладывать своевременное посещение врача на потом.
О том, какая частота сердечных импульсов считается нормальной, и почему при редком пульсе рекомендуется кардиостимулятор, смотрим в видео:
Помните, что именно от ваших действий, привычек, режима сна, питания и отдыха зависит общее состояние вашего здоровья. Регулярно следите за артериальным давлением – показателем работы сердечно-сосудистой системы, чтобы в дальнейшем вовремя предпринять эффективные меры лечения и профилактики брадикардии.
Источник
Вопреки распространенному мнению, частота сердечных сокращений и уровень артериального давления мало связаны между собой.
В лучшем случае можно говорить о частичном совпадении патологических процессов, но чаще имеет место банальное возникновение симптомов в один и тот же момент, но они друг с другом не связаны и имеют индивидуальное происхождение.
Крайне редко встречается сочетание выраженной гипертензии (показатели тонометра свыше 140 на 90) и брадикардии, то есть снижения частоты сердечных сокращений менее 60 ударов в минуту.
Низкий пульс при высоком давлении несут потенциальную угрозу для здоровья, и даже жизни пациента любого возраста. Необходимо тщательное наблюдение за подобного рода больными, желательно в условиях профильного кардиологического стационара.
На фоне течения смежного патологического процесса наблюдаются грозные осложнения, вплоть до летального исхода.
Повышенное давление и редкий пульс обусловлены группой причин, часто разнородного характера. Что же следует знать о подобном патологическом сочетании, чтобы быть во всеоружии и не пропустить нужный момент?
Есть ли взаимосвязь между пульсом и давлением?
Строго говоря, подобной прямой непосредственной связи не существует. Частота пульса определяется нервными импульсами, обусловленными работой особых рефлекторных зон самого сердца и, частично, головного мозга.
Давление же растет по целой массе причин, чаще всего имеет место сочетание разнородных патологических факторов, которые дают сразу два болезнетворных проявления.
Но давление не обуславливает пульс и частота сердечных сокращений не обуславливает повышение или понижение показателей тонометра.
Пример. Человек страдает черепно-мозговой травмой. Давление повышается по причине раздражения особых регуляторных церебральных структур. Будет ли снижаться пульс?
Зависит от сопутствующих факторов. Само по себе сотрясение мозга не способно повлиять на сердечную деятельность, если не пострадал ствол органа.
Если же подключается дополнительный патогенный фактор (например нарушение в работе щитовидки), добавится еще и брадикардия. Есть ли связь? Очевидно, нет.
Низкий пульс может наблюдаться как на фоне гипертензии, так и на фоне гипотонии. Это мало о чем говорит даже врачам. Есть ли в таком случае связь?
Косвенно можно связать повышенное артериальное давление с низким пульсовым уровнем, но это будет притянуто за уши.
Во всех случаях рекомендуется тщательная диагностика в условиях больницы для выявления причин угрожающих кардиологических состояний.
Причины низкого пульса при высоком давлении
Развитие гипертонии с редким пульсом объясняется большой группой разнородных причин. Какие факторы встречаются наиболее часто?
Гипотиреоз
Иначе говоря, пониженная концентрация гормонов щитовидной железы в кровеносном русле. Всегда провоцирует становление малой частоты сердечных сокращений.
В некоторых случаях обуславливает еще и повышение артериального давления до несущественных отметок (140-150 мм ртутного столба). Поставить точку в вопросе поможет ультразвуковая диагностика и лабораторные методы исследования.
Развитие постоянных кровотечений
С минимальным объемом истечения гематологической жидкости. Среди факторов становления подобной проблемы: язвы желудка, 12-ти перстной кишки, болезнь Крона и иные патологии.
Они сопряжены с анемией, когда в организме не достает железа. В итоге страдает сердечная деятельность, регуляторные процессы в организме.
Болезни мозга и церебральных структур
Менингит (воспалительный процесс), опухоли различной локализации в головном мозге, гематомы в результате черепно-мозговых травм.
Возникает стимуляция особых центров, отвечающих за регуляцию тонуса сосудов во всем организме, нарушается нормальный сердечный ритм — вот почему при высоком давлении низкий пульс.
Надавливание на глаза
Вагусный прием используется, в том числе, для снижения артериального давления в качестве меры первой помощи и метода диагностики. Если нет патологий офтальмологического профиля.
Заключается в резком падении частоты сердечных сокращений, при механическом воздействии на глазные яблоки, так называемый рефлекс Ашнера. Патологического характера не имеет.
Механическое воздействие на каротидный синус
Например, при удушении, ношении тугого воротника или галстука. Синус располагается в области сонной артерии.
При компрессии анатомической структуры происходит нарушение частоты сердечных сокращений, при этом давление может как расти, так и снижаться.
Невротические патологии с выраженной вегетативной дисфункцией
Встречаются, преимущественно, у пациентов с особым складом личности. Обычно это представительницы слабого пола, эмоционально лабильные. Реже — молодые мужчины.
Подобные невротические проявления требуют комплексного лечения, как неврологом, так и психотерапевтом.
Нарушение циркуляции крови и гемодинамики в головном мозге
В результате течения патологий, от шейного остеохондроза до вертебробазилярной недостаточности давление может поднимается, а пульс снижаться.
Подобного рода болезни кажутся безобидными только на первый взгляд. Все может закончиться плачевно, в том числе инсультом.
Нарушения проводимости в миокарде
Сопровождается постоянной брадикардией без возможности помочь классическими медикаментозными методами.
Воспаления сердечных структур
Вплоть до миокардита, эндокардита и разрушения предсердий или желудочков в результате течения инфекционных заболеваний.
Инфаркт миокарда
Во время острого течения заболевания и сразу после, в первые 6 месяцев, брадикардия на фоне гипертензии слабо выраженного характера считается приемлемым явлением.
Речь может идти о физиологическом сочетании гипертензии и брадикардии. Чаще подобная ситуация наблюдается у профессиональных спортсменов, буквально загоняющих собственный организм.
Сердце бьется с частотой 35-60 ударов в минуту даже во время физической активности. Редкий пульс — это нормальное явление. Организм постоянно находится в состоянии повышенной готовности.
Интересно отметить, что профессиональные спортсмены более подвержены остановке сердца, инфаркту и сердечной недостаточности, в период вне физической активности (сердечнососудистая система привыкает к перегрузкам).
В каждом конкретном случае нужно разбираться отдельно.
Опасно ли подобное состояние и чем конкретно?
Брадикардия (с пульсом менее 50 ударов в минуту) несет несколько меньшую опасность, чем тахикардия, даже не фоне повышенного артериального давления (в пределах 140-160 мм рт. ст.). Возможных последствий отмечают четыре.
Остановка сердца
Встречается сравнительно редко при брадикардии. Обычно связано с нарушением проводимости миокарда или изменениях в синусовом узле. Без реанимационных мероприятий челочек погибает. Помощь нужно оказывать срочно.
Сердечная недостаточность
Сопряжена с изменение характера деятельности органа. Возникает недостаточная трофика тканей и, как итог, невозможность адекватного обеспечения организма питательными веществами и кислородом.
Гипоксия и атрофия анатомических структур влечет массу симптомов. В том числе страдает и миокард. В отсутствии лечения следующим шагом в развитии патологии становится инфаркт.
Инфаркт миокарда
Неотложное кардиологическое состояние. Связано с острым нарушением питания в сердечной мышце и отмиранием тканей.
В восстановительный период разрушенные ткани замещаются рубцовыми (постинфарктный кардиосклероз), изменяется характер сердечной деятельности. Последствия остаются с человеком на всю жизнь.
Синдром Морганьи-Адамса-Стокса
Резкое нарушение сердечного выброса в результате снижения частоты сердцебиения. Сопровождается острой ишемией мозгового кровообращения. Одно из наиболее грозных осложнений брадикардии. Требует кардиохирургической операции.
Кроме того, состояние сопровождается неприятными проявлениями, вроде снижения работоспособности, постоянной сонливостью, болями за грудиной, головокружениями и т.д. Таким образом, если давление высокое, а пульс низкий, это риск. Необходимо лечение.
Что можно сделать в домашних условиях?
Ничего. Требуется комплексная диагностика и своевременное лечение в условиях стационара. Собственными силами лучше не делать ничего, поскольку возможно усугубление общего состояния здоровья.
При остром приступе брадикардии (пульс менее 50-ти ударов в минуту) рекомендуется вызвать скорую помощь и ожидать прибытия врачей.
До приезда доктора необходимо принять горизонтальное положение и успокоиться. Резких движений лучше не делать. Возможно изменение характера сердечного ритма в сторону дальнейшего уменьшения частоты сокращений, а не наоборот.
Ни в коем случае нельзя пить тонизирующих напитков, препаратов успокоительного действия, лекарств на основе барбитуратов и иных седативных средств. Опять же вероятно усугубление брадикардии.
Высокое давление и низкий пульс самостоятельно снять невозможно. Необходима помощь врачей и комбинация препаратов с четко выверенными дозировками.
После прибытия врачей решается вопрос о госпитализации. На месте проводится комплекс первичных мероприятий с введением препаратов стимулирующего свойства, реже иных лекарств, которые не повышают артериальное давление у пациента.
Лучше согласиться на транспортировку в больницу и провериться полностью. В противном случае нужно запланировать визит к кардиологу на ближайшее время.
Симптомы, требующие обращения к врачу или вызова скорой медицинской помощи
Перечень опасных для жизни и здоровья симптомов довольно широк. Необходимо обращаться к врачу в любой непонятной ситуации, стесняться этого не нужно. Ложные установки могут стоить слишком дорого.
Среди проявлений, которые должны насторожить, можно выделить:
- Головную боль любой локализации и степени интенсивности. Это опасное проявление. Указывает на нарушение тонуса сосудов и кровообращения.
- Головокружение. Тем более регулярного характера. Связанное с приступом брадикардии и артериальной гипертензии.
- Нарушения сознания. Спутанность, невозможность нормального мышления. Носит опасный характер, поскольку указывает на острое нарушение мозгового кровообращения.
- Боли в груди. Отдают в спину и руки.
- Одышка, нарушения дыхания.
- Чувство беспричинного страха, паническая атака.
- Пульс менее 50 ударов в минуту, слабость, сонливость, разбитость и существенное снижение работоспособности даже в утреннее время.
Это лишь малая часть проявлений. Возможны и иные. Во всех сомнительных случаях нужно обращаться к врачу. Это аксиома, которую необходимо запомнить.
Перечень необходимых обследований при брадикардии на фоне гипертензии
Обследуют и сердце, и сосуды. Факторов развития процессов может быть много. В первую очередь стоит обратиться к кардиологу.
При необходимости он направит пациента к неврологу или эндокринологу. Сложность и длительность обследования зависит от характера болезни и запутанности ситуации.
В целом, перечень исследований выглядит так:
- Первичная консультация, беседа со сбором характерных жалоб и анамнестических данных. Играет большую роль, это первый шаг в выявлении первопричины состояния.
- Исследование сердечного ритма с помощью стетоскопа или автоматического тонометра.
- Измерение уровня артериального давления. Требуется во всех случаях.
- Суточное мониторирование с помощью автоматического холтеровского монитора.
- Электрокардиография с исследованием характера сердечного ритма и его частоты.
- Исследование проводимости миокарда с помощью введения специального датчика. Инвазивная, но информативная процедура.
- Оценка концентрации гормонов гипофиза, надпочечников и щитовидки.
- Исследование неврологического статуса.
Необходим полный список мероприятий. На усмотрение врача перечень может изменяться.
Способы терапии
Методы лечения зависят от характера патологического процесса. Необходимо устранить первопричину брадикардии и повышенного артериального давления.
- При лекарственном происхождении отклонений сердечного ритма требуется коррекция терапевтических доз и схемы лечения.
- Гемодинамические нарушения корректируются препаратами для расширения сосудов. Конкретные наименования подбирает только специалист.
- Если причина низкого пульса при высоком давлении — синдром Морганьи-Адамса-Стокса, требуется решить вопрос о хирургическом лечении патологии с введением кардиостимулятора.
После операции оба показателя, и пульс, и давление приходят в рамки физиологической нормы.
В заключение
Брадикардия с гипертензией — редкое, но опасное сочетание, которое требует обязательной коррекции. Самолечение недопустимо, это опасно и бесполезно. Тем более что процесс имеет комплексный характер.
Лечение предполагает устранение первопричины, возможно, потребуется операция (редкие случаи). Рекомендуется довериться врачу. Все непонятные моменты следует уточнять на месте.
Источник
