Реанимацию при низком артериальном давлении

От качества здоровья зависит продолжительность жизни. Любой сбой в работе органов и систем может сильно подорвать иммунитет человека. Особенно внимательно необходимо следить за работой сердечно-сосудистой системы. Для этого нужно знать, при каком давлении наступает смерть человека и как избежать критического состояния.

Возрастные нормы артериального давления

Состояние организма напрямую зависит от возраста, физической активности, привычек, психоэмоционального напряжения. Обычно к 50 годам человек уже имеет ряд хронических заболеваний. По мере старения меняется и кровяное давление.

Для определения показателей артериального давления (АД) используют специальный прибор – тонометр. Он фиксируют цифру максимального выброса крови в момент сокращения сердечной мышцы – систолическое давление, и минимальный уровень – диастолический показатель.

Существуют определенные возрастные нормы допустимых показателей артериального давления:

Возраст	Систолическое (верхнее) мм рт.ст.	Диастолическое (нижнее) мм рт.ст.
20	110 -120	70-80
30	125-130	70-80
40-50	135-140	80-90
Старше 60 лет	150	90

У здорового человека нормальным считается давление 120/80 мм рт. ст., при этом разница между систолическим и диастолическом показателями должна варьироваться в пределах 30-55 мм рт.ст. Иные значения сигнализируют о нарушениях работы организма. Частое понижение или повышение значений приводит к патологическим изменениям сердечно-сосудистой системы и нарушению мозгового кровообращения.

Летальные исходы от резкого изменения АД встречаются и у здоровых людей. При каком давлении можно умереть, напрямую будет зависеть от совокупности негативных факторов, состояния кровеносных сосудов и сердца.

Критические показатели

Резкие скачки давления до определенных норм могут стать причиной серьезных мозговых, сердечных осложнений и вызвать смерть. Чтобы не допустить потери близкого, необходимо помнить, при каком давлении человек умирает. Для каждого организма существует свой критический показатель. Есть мнение, что повышение или понижение давления на 30 пунктов от привычного состояния является опасным для жизни.

Специалисты не могут дать точную цифру, при каком давление наступает смерть. Считается, что максимально организм может выдержать АД в 260/140 мм рт. ст., далее человек умирает. Понижение диастолического АД приводит к ухудшению кровообращения. Результатом может стать развитие сердечной недостаточности, гипоксии, утраты сознания. Необходимо понимать, при каком давлении человек умирает, и когда ему нужна неотложная помощь. Резкое понижение давления на 30 мм рт. ст. может вызвать определенные ощущения и кардиогенный шок, который сопровождается остановкой сердечной мышцы. В большинстве случаев это приводит к летальному исходу.

Терминальное состояние и смерть

Угасание функций органов и тканей являются предвестниками биологической смерти. Общие признаки смерти:

гипоксия головного мозга и тканей;
расстройство кровообращения;
закисание крови;
неясное дыхание.

Самое низкое давление у человека при смерти наступает в состоянии пред агонии. Больной уже выглядит как труп, хотя длительность терминальной паузы может колебаться от нескольких секунд до 5 минут. Далее наступает агония, выражающаяся в глубоком вздохе, повышении АД и сердцебиении.

Какое давление при смерти человека в агонии, скажет только врач, поскольку обычным стетоскопом сложно уловить слабые сердечные шумы. Обычно оно не выраженное, но может повыситься до 30 мм рт. ст., при этом, не обеспечивая нормальной деятельности головного мозга.

Далее наступает состояние клинической смерти. На данном этапе работают только отдельные органы. Возможность оказать помощь в первые секунды остановки сердца повышает шанс вернуть к жизни человека. Время клинической смерти составляет 3 – 6 минут, далее органы отключаются и человек умирает.

Повышенное и пониженное давление

У абсолютно здорового человека артериальное давление (АД) в течение дня может меняться. На показатели влияют эмоциональное настроение, физические нагрузки, употребление алкоголя и определенной пищи, нарушение режима работы и отдыха. При хроническом состоянии повышенного или пониженного артериального давления диагностируют гипертонию и гипотонию.

Гипертония

Гипертоническая болезнь – один из самых распространенных недугов в мире. Она уносит миллионы жизней. Патология выражается в сохранении устойчиво высокого артериального давления.

Этапы развития болезни:

Ранняя стадия. Проявляется временными скачками показателей до 140/90 и самостоятельным снижением. Со временем это приводит к дальнейшим изменениям сосудов.
Вторая стадия. Для нее характерно повышение АД до отметки 180/110, при этом нормализовать его можно только при помощи специальных препаратов.
Тяжелое состояние. Постоянное АД более 180 мм рт. ст. При этом сердечная мышца и кровеносные сосуды сильно изношены. На этом фоне присутствуют сопутствующие заболевания.

Примечание. Резкое повышение АД при гипертонии вызывает криз, который может привести к смерти человека.

Давление умирающего при гипертоническом коллапсе обычно зашкаливает за 200 мм рт. ст. Было зафиксировано несколько случаев выживаемости с АД в 300 мм рт. ст., но это исключение из статистических данных. Человек, выживший после таких случаев, становится инвалидом. Жизненно важные органы перестают нормально функционировать.

Значения артериального давления, при которых можно умереть

Чтобы оказать скорую медицинскую помощь необходимо понимать, при каком давлении умирают люди. Опасным показателем является большая разница между систолическими и диастолическими цифрами.

Состояние при гипертоническом кризе:

180/140 – умеренно-тяжелое;
240/140 – тяжелое;
200/100 –риски летального исхода;
260/100 – особо сложное – человек умирает.

Любое критическое повышение АД может спровоцировать отказ работы жизненно важных органов, что приводит к необратимым последствиям или летальному исходу.

Признаки смерти от гипертонии

Высокое артериального давление человека при смерти характеризуется появлением следующих симптомов:

сильная головная боль;
тошнота и рвота, мурашки перед глазами;
состояние страха и паники;
мелкая судорога тела;
нехватка воздуха;
повышенное потоотделение при холодных кожных покровах;
потеря сознания;
кровоизлияние склер;
давление зашкаливает на 30-50 пунктов от привычно высоких показателей.

Все вышеназванные признаки указывают на крайне тяжелое состояние, при котором человек может скоропостижно скончаться. Смерть наступает из-за отказа работы внутренних органов: сердца, мозга, разрыва кровеносных сосудов. При обнаружении признаков гипертонического криза необходимо оказать первую помощь.

Гипотония

Это патологическое снижение АД. Основными причинами являются хронические заболевания внутренних органов. Страдающие этим недугом постоянно испытывают:

головокружение;
хроническую усталость;
обморочные состояния;
раздражительность;
отечность;
мышечные боли.

Со временем происходят дистрофические изменения сосудов. Постоянный недостаток кислорода и питательных веществ негативно влияет на функциональные способности головного мозга. Возможны инсульты, тахикардия (нарушение сердечного ритма), в тяжелых случаях – кардиогенный шок.

Симптоматика предсмертного состояния при низком давлении

Предсмертное состояние при низком артериальном давлении сопровождается:

аритмией;
холодным потом;
резким недомоганием, слабостью в ногах;
паническими атаками;
заторможенностью;
набуханием венозных артерий;
мраморностью кожных покровов;
цианозом (посинение губ, слизистых оболочек).

Больной теряет сознание, недостаток кровообращения провоцирует кому, остановку сердечной мышцы. При отсутствии адекватной помощи пациент умрет.

Реакция организма на критически низкие показатели

Определить степень тяжести состояния можно по показателям АД, длительности шокового состояния, выраженности реакций организма, олигурии (резком уменьшении работы мочевыводящих путей). Ниже приведены цифры, при каком низком давлении наступает смерть человека и возможно ли избежать трагедии.

АД в пределах 90/50 мм рт. ст. быстро купируется медикаментозной терапией.
80/50 сопровождается шоковыми состояниями со стороны сердечно сосудистой системы.
Длительное понижение показателей до 60/30, вызывают ярко выраженные реакции, и могут сопровождаться отеком легких и гипоксией мозга.
При снижение АД до 40 мм рт.ст. признаки предсмертного состояния ярко выражены.
Показатели в 20 мм рт. ст. обычным прибором не определяются, человек впадает в кому и при отсутствие помощи умирает.

При показателях ниже 60 мм рт.ст. постепенно теряется чувство реальности, земля плывет под ногами, наступает шоковое состояние организма.

Важно! При первых симптомах необходимо вызвать карету неотложки, особенно, если рядом нет людей, способных оказать необходимую помощь.

Чтобы не допустить трагедии необходимо следить за состоянием здоровья, периодически замерять показатели артериального давления, вести здоровый образ жизни. При первых признаках отклонения от нормы проконсультируйтесь у специалиста. Своевременная профилактика и лечение медикаментозными препаратами позволит прожить долгие годы.

Видео

323

Источник

Для цитирования: НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ. АЛГОРИТМЫ СЕРДЕЧНО-ЛЕГОЧНОЙ РЕАНИМАЦИИ: АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПОТОНИЯ и КАРДИОГЕННЫЙ ШОК // РМЖ. 1998. №14. С. 15

  *Гипотония диагностируется, если систолическое АД не превышает 90 мм рт.ст.; шок представляет собой клинический синдром, характеризующийся помимо гипотонии признаками плохой перфузии периферических тканей (холодные кожные покровы, олигурия, анурия, вялость и заторможенность).
   **Требуется комплексная оценка, включая данные об основном заболевании, регистрацию ЭКГ, рентгенографию грудной клетки, инвазивное определение состояния гемодинамики.
   До установления связи симптомов с сократительной дисфункцией миокарда следует убедиться в достаточном давлении заполнения желудочков сердца (отсутствии абсолютной или относительной гиповолемии):
   · в неотложной ситуации при отсутствии отека легких внутривенно быстро ввести 250-500 мл жидкости, возможно повторно (контролируя степень застоя в легких и при возможности хотя бы центральное венозное давление);
   · при недостаточном повышении АД начать инфузию прессорного агента, выбор которого зависит от уровня АД;
   Особенности коррекции нарушения сократительной способности миокарда:
   · коррекция объема циркулирующей крови и частоты ритма сердца;
   · устранение других нарушений (гипоксия, гипогликемия, передозировка лекарственных препаратов);
   · поддержка сократительной способности мокарда с помощью внутривенной инфузии положительных инотропных агентов, снижения пред- и постнагрузки (назначение артериолярных и венозных вазодилататоров, мочегонных средств и другие меры);
   · внутриаортальная баллонная контрапульсация или применение механических средств обхода желудочков сердца рассматриваются в качестве “моста” к проведению инвазивных вмешательств;
   · тромболитическая терапия в остром периоде инфаркта миокарда (однако при возможности следует предпочесть более эффективные в этой ситуации инвазивные методы реваскуляризации миокарда);
   · реваскуляризация миокарда при помощи ангиопластики или операции аортокоронарного шунтирования, хирургическая коррекция имеющихся нарушений внутрисердечной гемодинамики, пересадка сердца по показаниям.
   Выбор прессорного агента при систолическом АД менее 70 мм рт. ст.:
   · норадреналин внутривенно со скоростью 0,5–30 мкг/кг в 1 минуту;
   · при повышении АД до 70–100 мм рт.ст. попытаться перейти на инфузию допамина со скоростью 2,5–20 мкг/кг в 1 минуту (можно начать с инфузии допамина и использовать норадреналин только в случае ее неэффективности);
   · возможно проведение внутриаортальной баллонной контрапульсации.
   Выбор прессорного агента при систолическом АД от 70 до 100 мм рт. ст.:
   · препарат выбора – допамин (скорость инфузии 2,5–20 мкг/кг в 1 минуту);
   · возможна одновременная (но не изолированная) инфузия добутамина;
   · если для поддержания АД требуется скорость инфузии допамина более 20 мкг/кг в 1 минуту, следует обсудить добавление норадреналина;
   · при инфаркте миокарда правого желудочка препарат выбора – добутамин; необходимо внутривенное введение жидкости, исключено применение вазодилататоров и мочегонных; эффективно применение внутриаортальной баллонной контрапульсации.
   Выбор прессорного агента при систолическом АД выше 100 мм рт.ст. и нормальном диастолическом АД:
   · препарат выбора – добутамин (скорость инфузии 2–20 мкг/кг в 1 минуту).

Поделитесь статьей в социальных сетях

Источник

Люди, страдающие артериальной гипотензией, встречаются не так часто, как гипертоники, однако, проблемы с пониженным давлением также имеют своё место в медицинской практике.

Снизиться показатели АД могут по многим причинам, например, переутомление или недосыпание, и чаще всего нормализовать его можно самостоятельно и без применения лекарственных препаратов.

Если понижение артериального давления происходит изредка, сопровождаясь лёгким недомоганием, которое проходит после полноценного отдыха, то не стоит беспокоиться. Но если же приступы артериальной гипертензии проявляются часто или носят хронический характер — не стоит откладывать поход к врачу.

Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
Здоровья Вам и Вашим близким!

Механизм появления патологии

Снижение АД является результатом ослабления или сокращения импульса сердечной мышцы, недостаточности венозного возврата крови к сердцу, а также ухудшения периферического сопротивления сосудов.

Причиной низкого давления часто становятся слабые стенки артерий, которые из-за своей неэластичности растягиваются под током крови, чем ухудшают её циркуляцию.

Также механизм развития гипертензии зависит от типа заболевания, которое делится на три вида:

Физиологическая	возникает при сильных физических нагрузках; во время долгого перенапряжения, организм, с целью защиты, переключается на функцию экономного расходования энергии, что приводит к ослаблению работы многих систем в том числе и кровообращения.
Первичная	развивается в следствие длительного стрессового состояния; когда происходит нервное перенапряжение, из-за умственных нагрузок или переживаний, организм, защищая себя от серьёзных последствий, изменяет импульсные сигналы мозга к сердцу, тем самым сокращая работу кровеносной системы.
Вторичная	появляется на фоне многих заболеваний, имеющих неблагоприятное течение или хроническую этиологию; этот тип пониженного давления возникает из-за длительного голодания, гиповитаминоза, особенно при нехватке витаминов группы Е, В и С, а также резкой смене климата.

Чаще всего хронической формой гипотонии страдают метеозависимые люди, любая смена погодных условий отражается на них плохим самочувствием из-за низкого давления.

Спровоцировать понижение артериального давления могут следующие причины:

травмы шейного отдела позвоночника;
остеохондроз;
сотрясение мозга;
хронический гепатит или цирроз печени;
длительная выраженная анемия;
болезни поджелудочной железы;
дисфункция щитовидки;
лекарственные препараты (побочные действия);
нарушения работы сердца;
атеросклероз сосудов;
долгая депрессия и невротическое состояние;
обезвоживание или большая кровопотеря.

Основной причиной развития артериальной гипотензии можно считать плохой тонус сосудов. У гипотоников стенки артерий сокращаются недостаточно быстро, что замедляет перекачивание крови и провоцирует недомогание из-за того, что организм недополучает необходимых питательных веществ и кислорода.

Что такое низкое давление

Первая помощь при низком давлении

Плохое самочувствие, при снижении АД, происходит, когда систолическое давление опускается ниже 100мм рт. ст., а диастолическое становится меньше 60мм рт. ст.

У людей пожилого возраста недомогания, связанные с гипертензией возникаю при показателях 110/70мм рт. ст., так как их нормальным давлением считается 150/90.

Недомогания при гипотонии могут сопровождаться такими симптомами:

головные боли;
непереносимость жары;
чувствительность к холоду;
ухудшение памяти;
невнимательность;
тошнота (при острых приступах);
головокружения, сопровождающиеся потемнением в глазах;
обмороки;
хроническая усталость;
сонливость и слабость;
низкая работоспособность;
предрасположенность к укачиванию;
потливость стоп и ладоней;
нехватка воздуха;
одышка и сильное сердцебиение при физических нагрузках.

Наличие конкретной симптоматики зависит от типа артериальной гипертензии и её формы. При хронической гипотонии показатели давления обычно не опускаются ниже 100/65 мм рт. ст. Такой тип недуга не приводит к сильному ухудшению состояния, сопровождаясь чаще всего лёгким головокружением, сонливостью и быстрой утомляемостью.

Помощь при таком низком давлении заключается в улучшении кровотока. Облегчить состояние и нормализовать давление помогает контрастный душ с чередованием горячей и прохладной воды.

После принятия душа следует выпить чашку сладкого зелёного чая или кофе. Также при низком АД отлично помогает горький шоколад или что-нибудь солёное, так как соль повышает давление.

Справиться с гипотонией помогут цитрусовые, гранатовый сок, а также витамин С. Для улучшения кровотока можно сделать массаж шейно-воротниковой области, он быстро разгонит кровь и поможет повысить АД.

Первая помощь при низком давлении острой этиологии в первую очередь заключается в вызове скорой помощи.

До приезда медиков, если человек потерял сознание или находится в предобморочном состоянии, следует провести такие манипуляции:

уложить больного горизонтально (на спину);
обеспечить доступ свежего воздуха;
освободить шею и грудную область от стесняющей одежды;
напоить больного каплями для гипотоников (если он в сознании);
растереть мышцы ног, начиная массировать их от лодыжек, поднимаясь вверх.

Если под рукой нет необходимого лекарства, устраняющего гипотоническое состояние, то с целью поднятия давления можно напоить человека крепким кофе или дать две таблетки цитрамона, в состав которого также входит кофеин.

Необходимо помнить о противопоказаниях, попробуйте разузнать у больного нет ли у него сердечных заболеваний и можно ли ему кроворазжижающие препараты.

Нормализовать ток крови и немного повысить давление можно с помощью метода акупунктуры: точку, находящуюся под носом, надавить пальцем, держать около минуты, затем отпустить и снова повторить туже манипуляцию (5–10 раз).

Мышечная гипотония поражает младенцев, у которых вследствие внутриутробной гипоксии нарушаются основные процессы в организме.

Отсюда вы сможете узнать о причинах ортостатической гипотонии и способах ее лечения.

Также, пока неотложная помощь едет, можно нормализовать ток крови разместив нижние конечности выше уровня головы. Для этого нужно лечь, закинув ноги на спинку дивана или сесть на кровать и подложить под голени несколько подушек.

Первая помощь в домашних условиях при низком давлении очень важна. Если вовремя уложить больного и дать ему средства, устраняющие симптомы гипотонии, то можно избежать потери сознания и падения.

Как пережить экстремально низкое давление

Народные средства

Для лечения пониженного давления не обязательно прибегать к приёму лекарственных препаратов, имеющих массу побочных эффектов и противопоказаний. Кроме традиционной терапии артериальной гипертензии существует также нетрадиционная, заключающейся в лечении гипотонии народными методами.

Рассмотрим некоторые из них:

Соль	при незначительном снижении АД можно съесть щепотку соли или выпить подсоленной воды; соль повышает давление за счёт задержки жидкости в организме, поэтому является эффективным средством народной медицины; однако помните, что безопасна норма этого вещества в день составляет 4–5 грамм, если съедать больше, то можно навредить своему здоровью.
Женьшень	настойка из корня этого растения отлично тонизирует, укрепляет иммунитет и повышает кровяное давление; чтобы избавиться от гипотонического состояния, достаточно выпить 35–40 капель женьшеневой настойки, разбавив её с пол стаканом воды.
Лимонник	при хронической гипотонии, принимая по 25 капель настойки лимонника перед едой, можно предотвратить острое проявление недуга и избавиться от хронической усталости и сонливости; не пейте настойку лимонника на ночь, чтобы не допустить бессонницы.
Сок граната	Стакан гранатового сока в день, разбавленный водой 1:1, отлично улучшить кровообращение организма, укрепить стенки сосудов и обеспечит нормальное давление.
Изюм	засушенные плоды винограда повышают давление и улучшают состояние кровеносной системы; тем, кто не любит это лакомство, можно делать из него настойку и пить за полчаса до еды.
Травяной сбор	листья земляники, зверобой, тысячелетник, плоды можжевельника и шиповник взять в равном количестве; залить все ингредиенты кипятком (3 стакана) и поставить настаиваться в тёплом месте на пару часов; выпивая столовую ложку перед едой, можно улучшить эластичность сосудов, избавиться от усталости, головокружений и нормализовать артериальное давление.
Боярышник и омела белая	настойка из этих растений не только помогает повысить давление, но и улучшает проницаемость сосудов и оказывает противоопухолевое действие; чтобы повысить эффективность и пользу настойки, можно добавить в неё корень женьшеня и родиолы розовой.

Помните, перед началом лечения народной медициной, следует обязательно проконсультироваться с врачом, чтобы не допустить ухудшения состояния. Особенно это касается беременных женщин и людей, страдающих от аллергических реакций.