Реабилитация больных с гипертонией

Гипертоникам следует ответственно подойти к восстановлению своей сердечно-сосудистой системы. Реабилитация при гипертонии является важной составляющей антигипертензивного терапевтического подхода, содействуя быстрому восстановлению организма.

Рассмотрим виды и принципы реабилитационных методики в чем заключается их лечебная суть.

Принципы реабилитационных методик при артериальной гипертензии

Реабилитация в медицине – это совокупность специальных мероприятий лечебного профиля, помогающих максимально компенсировать либо полностью восстановить утраченные в период болезни функции организма.

Врачи предлагают разнообразные оздоровительные процедуры, позволяющие пациентам не только за короткий срок улучшить свое пошатнувшееся здоровье и предотвратить повторное проявление недуга, но и адаптироваться к социальным, общественным, трудовым, экономическим и прочим условиям в социуме.

Выделяется три основных реабилитационных этапа:

1. Амбулаторный.
2. Стационарный.
3. Санаторный.

Для каждого гипертоника составляется индивидуальный план оздоровления с учетом следующих факторов:

• Степень тяжести ГБ.
• Возраст пациента.
• Насколько сильно поднимается АД.
• Проявлялись ли гипертонические кризы.
• Страдает ли человек ожирением.
• Присутствуют ли другие хронические заболевания.

Пограничная АГ и гипертония 1 стадии

Рекомендуются не медикаментозные методы:

1. Лечебная физкультура.
2. Коррекция жизненных привычек (отказ от сигарет и алкоголя).
3. Правильное питание.
4. Аутогенные тренировки.
5. Седативные фитосредства.

Если через 1-2 месяца оздоровительные меры оказались малоэффективны, назначается полноценная медикаментозная терапия.

Гипертония 2 и 3 степени

Вышеуказанные реабилитационные методики в совмещении с гипотензивными препаратами.

Дополнительно назначается физическая реабилитация с целью ускорения максимального восстановления организма с дальнейшей его адаптацией к понемногу повышающейся физической активности.

Виды реабилитации при гипертонической болезни

Практикуемые при гипертензии реабилитационные мероприятия состоят из трех видов.

Особенности физической реабилитации

Методика физической реабилитации при артериальной гипертензии – один из важных не медикаментозных способов восстановления здоровья. Гимнастические и другие активные упражнения являются для человеческого организма своеобразным биостимулятором.

Систематические занятия благотворно влияют на здоровье пациента:

1. Стабилизируется кровяной уровень.
2. Уменьшается частотность сокращений миокарда.
3. Улучшается работа депрессорной системы.
4. Нормализуется согласованность между сердечным выбросом и сопротивлением сосудов кровотоку.
5. Повышается выносливость и работоспособность сердца.
6. Запускается функционирование резервных капилляров, что ведет к падению периферического напряжения. Тем самым облегчается работа сердечной мышце, что способствует дополнительному снижению АД.
7. Повышается способность к труду.
8. Снимается психоэмоциональное напряжение и повышенная раздражительность.
9. Возрастает устойчивость к стрессовым ситуациям.
10. Стабилизируется ночной сон.
11. Исчезает головная боль и приступы головокружения.

Физиотерапевтические процедуры имеют противопоказания:

• Нарушение свертываемости крови.
• Гипертония 3 степени.
• Злокачественная опухоль.
• Гипертензия 2 стадии с серьезными осложнениями.

Двигательные режим при гипертонической болезни на амбулаторном этапе имеет три степени нагрузки.

Щадящий этап

При умеренном двигательном режиме рекомендуются физические нагрузки, позволяющие улучшить состояние миокарда. Для этого нужно провести в норму артериальный уровень и нормализовать процессы метаболизма.

ЛФК

• Не исключается проведение групповых занятий физкультурой группами длительностью по 20 минут.
• Упражнения исполняются в медленном и среднем темпе, при которых осуществляется воздействие на средние и крупные группы мышц.
• Дополнительно назначаются тренинги на расслабление, равновесие и координацию движений.

Длительность сеанса – 20-25 минут.

Массаж

Мануальные процедуры при реабилитации назначаются при всех стадиях ГБ, кроме острых фаз патологии.

Основные задачи лечебного массажа:

1. Стабилизация рабочих функций ЦНС.
2. Нормализация кровообращения.
3. Улучшение работоспособности сердца.

При массаже оказывается воздействие на следующие области тела:

• Голова.
• Шея.
• Воротниковая зона.
• Паравертебральные сегменты D5-D1 и C7-C2.

Длительность мануальной манипуляции – 10-15 минут, курс состоит из 20 процедур.

Упражнения на тренажерах и медленная ходьба

Оптимальные варианты:

• Бегущая дорожка в неспешном темпе.
• Шагающий велотренажер.
• Велотренажер.

Физиотерапевтические манипуляции

Используются следующие физиотерапевтические манипуляции:

• Ультрафиолетовое облучение.
• Электросон.
• Ванны (радоновые, йодобромные и сероводородные).
• Воздушные ванны проводятся при 18-19 градусов по 15-20 минут.

Щадяще-тренировочный режим

При щадяще-тренировочном реабилитационном режиме упражнения ЛГ носят более интенсивный характер, а длительность тренировок возрастает до 40 минут. Во время занятий задействованы все группы мышц.

Рекомендуется выполнять такие упражнения:

• Наклоны и повороты головы и торса.
• На координацию движений.
• Дыхательная гимнастика общего развития.

Щадящий режим позволяет получить достаточно хорошие устойчивые результаты и плавно подготовить организм к более активным нагрузкам. При этом исключается вероятность такого нежелательного явления, как учащение пульса. Пульсовое давление сохраняется в пределах нормы.

Регулярное прохождение ЛФК позволяет:

1. Улучшить липидный обмен.
2. Повысить гемодинамику.
3. Усилить восприимчивость к сахару.
4. Уменьшить показатель глюкозы в крови.
5. Нормализовать состояние ОДА.
6. Снизить уровень холестерина.
7. Усилить общую выносливость организма.

Физические нагрузки противопоказаны, если присутствует:

• Чрезмерно высокое АД (выше 180/110 единиц).
• Клиническая картина предынсультного состояния.
• Тромбоз.
• Тромбоэмболия.
• После ГК прошло мало времени.
• Опасность инфаркта.
• Резкая слабость.
• Тахикардия мерцательного или пароксизмального типа.
• Выраженная одышка.
• Экстрасистолия (больше 4-х экстрасистол на 40 сердечных сокращений).

Тренирующе-двигательный режим

Спустя несколько месяцев постоянных занятий пациенты:

Стационарная реабилитация

Программа восстановительного периода в больничной обстановке осуществляется в следующих двигательных режимах:

1. Строгий постельный.
2. Постельный расширенный.
3. Полупостельный стационарный (свободный).

Строгий постельный порядок

Любые энергичные движения противопоказаны. Пациент нуждается в постельном уходе.

Расширенный постельный порядок

Рекомендованы реабилитационные методики, которые помогают:

1. Улучшить нервно-психический фон пациента.
2. Ускорить адаптацию организма к различным нагрузкам.
3. Понизить напряжение кровеносных сосудов.
4. Повысить работу миокарда, сосудов.

Оздоровление ЛФК рекомендовано в виде:

• Упражнений ЛГ.
• Утренней гигиенической гимнастики.
• Самостоятельных тренингов.

Упражнения выполняются лежа на спине, при этом изголовье должно быть приподнято, либо сидя, но в последнем случае время занятий обязательно ограничивается.

Используются упражнения для мускулов всех групп в неторопливом темпе. Допускаются расслабляющие тренинги, направленные на улучшение диафрагмы и вестибулярного аппарата.

Зачастую ЛГ совмещается с массажем шейно-воротниковой области, ног и стоп.

Свободный режим

Проводятся двигательные занятия, содействующие:

1. Увеличению функциональных способностей ЦНС и ее регуляционных механизмов.
2. Оздоровлению мышцы сердца.
3. Подготовке миокарда, артерий и органов дыхания к активным нагрузкам.
4. Повышению устойчивости организма.
5. Улучшению процессов обмена.

При полупостельном распорядке позволяется:

• Свободно прогуливаться по отделению.
• Применять физиолечение.
• Проводить массаж головы, шеи, паравертебральных зон.
• Лечебное плавание.
• Периодически прогуливаться по лестнице (не более трех этажей), делая перерыв для отдыха и дыхательной гимнастики.

Особенности психологической реабилитации

Психологическая реабилитация при гипертонической болезни позволяет восстановить психоэмоциональный фон гипертоника.

Одной из основных причин гипертензии являются неосознанные отрицательные эмоциональные проявления, которые провоцируют сужение сосудов в головном мозге. Подобные систематически возникающие эмоции на фоне повышенной возбудимости ЦНС способствуют увеличению тонуса ВНС, что ведет к частым скачкам АД.

Восстановление в санаторно-курортных условиях

Для лучшей стабилизации организма после острой фазы артериальной гипертензии и недопущения повторного гипертонического криза, врачи рекомендуют пройти восстановление в санатории.

Получение санаторно-курортной реабилитации необходимо, если у гипертоника имеется:

1. Устойчиво прогрессирующая АГ.
2. ГБ без выраженных кризов.
3. Сбой сердечного ритма и проводимости.
4. Кардиозаболевания без почечных болезней и нарушений кровообращения.
5. Перенесенный инсульт и инфаркт
6. Отсутствие гипертонических кризов на фоне резкого склероза сосудов головного мозга.

Пациенту предлагаются следующие виды рекомендаций по реабилитации гипертонической болезни:

• Диетическое питание.
• Физиопроцедуры.
• Медикаментозная терапия.
• Помощь психолога.

Физиотерапия

Во время сеансов вызываются определенные рефлекторные нервно-сосудистые реакции, проявляющие благотворное воздействие на организм.

При этом стимуляция нервных рецепторов имеет разную степень:

Оздоровительные сеансы:

1. УВЧ.
2. Электросон.
3. Контрастный душ.
4. Гальваническая воронка.
5. Обливание прохладной водой.
6. Йодобромные, хвойные, хлоридо-натриевые и углекислые ванны.

Массаж

Рекомендуется классический массаж:

• Шеи.
• Волосистой и затылочной зоны головы.
• Верхней области спины.
• Передней части грудины.

Помимо традиционного массажа пользу принесут и другие виды мануальной терапии:

• Точечный массаж.
• Рефлекторно-сегментарный.

Диета

Реабилитация при гипертонии не будет полноценной, если пациент не отрегулирует рацион питания.

В данной ситуации назначаются следующие виды диет:

1. Бессолевая.
2. Низкоуглеводная.
3. Средиземноморская.

Суточная доза соли не должна превышать 4-6 грамм.

Категорически отказаться от употребления:

• Кофе.
• Крепкого чая.
• Сдобной выпечки.
• Острых блюд.
• Алкоголя.

Важно ограничить потребление мяса, особенно жирных сортов. Питание должно быть дробным и частым.

Рекомендуется отказаться от курения, так как никотин агрессивно воздействуют на сердечно-сосудистую систему и зачастую вызывает повышение давления на целых 30 единиц.

Выводы

Реабилитация при гипертонии должна проходить в строгой последовательности. Особенно это относится к оздоровительным физическим нагрузкам. Постепенное увеличение их интенсивности позволяет избежать внезапного усугубления болезни и развития тяжелых осложнений.

Вследствие этого реабилитационные мероприятия проводятся в несколько этапов с применением различных видов восстановительных методик.

Загрузка…