Разница в артериальном давлении сидя и стоя
В современном обществе с развитием прогресса, в частности медицины и фармакологии, многие заболевания стали «омолаживаться».
И патологии, которые раньше считали возрастными, стали диагностироваться у подростков и даже у детей.
В эту категорию входят болезни сердечно-сосудистой системы (ССС), в том числе и артериальная гипертензия.
Перед современным обществом встала необходимость изучения и контролирования показателей собственного артериального давления (АД). Поэтому знание правил и особенностей измерения давления является необходимым.
Наиболее предпочтительная поза для замера давления
В медицинской практике чаще всего используются два положения для измерения АД: в сидячем положении и в положении лежа.
Как правило, сама поза человека слабо влияет на показатели тонометра, главная роль отводится расположению плеча или бедра, на которых производится измерение. Но предпочтение при измерении отдается сидячему положению, если это возможно. В случае если больной находится в тяжелом состоянии или не имеет возможности сесть, замеры производят, когда он находится в лежачем или полусидячем положении. Измерения в стоячем состоянии не производятся.
Как правильно измерять давление
Для максимально точных результатов, при измерении давления пациенту необходимо сесть на стул со спинкой для максимального расслабления, локтевая поверхность должна находится на мягкой подушке, примерно, на одном уровне с сердцем. Руку следует освободить от одежды.
При проведении измерений не следует разговаривать, осуществлять резкие движения и напрягать части тела, скрещивать ноги. Не следует курить, употреблять алкоголь или совершать физические упражнение перед процедурой.
Также необходимым условием является расслабление руки и всего тела. Именно поэтому измерение давления не рекомендуется проводить в стоячем положении по причине того, что пациент не сможет полностью расслабиться. Если провести измерение в положении сидя является невозможным, то замеры производятся на пациенте в состоянии лежа на спине, при этом манжету надевают на бедро (чаще у детей) или плечо.
Измерение АД состоит из трех последовательных замеров с интервалом в 10 минут из которых вычисляется среднее арифметическое, что и будет являться наиболее точным показателем уровня давления. Нужно проводить измерения на обеих руках, так как значения могут разниться.
На показатели давления могут влиять различные факторы:
- стресс;
- тревога;
- волнение;
- физические нагрузки;
- время суток;
- кофеинсодержащие продукты и напитки;
- алкоголь;
- табакокурение.
Все эти факторы влияют на просвет сосудов, поэтому их необходимо учитывать при измерении артериального давления.
Измерение давления лежа
Измерение давления у лежачих больных производится в горизонтальном положении: лежачем или полусидячем (по возможности).
Рука расположена на уровне сердца, но не навесу. Производят три измерения и высчитывают среднее арифметическое. Как правило, у людей давление в положении лежа ниже чем в состоянии сидя, что связанно с большим расслаблением организма.
При смене положения из лежачего на сидячее наблюдается повышение АД с последующей его нормализацией. Стабилизация давления в организме больного гипертензией происходит медленнее.
Измерение давления стоя
Измерение давления в стоя настоятельно не рекомендуется, так как в таком положении объективно оценить АД является невозможным.
Показания тонометра, если измерять АД в таком состоянии, будут выше, чем в действительности. В свою очередь отсутствие объективных показателей может привести к постановке неверного диагноза и назначения неправильного лечения.
Почему при смене позы меняется давление
Одной из причин, по которой наблюдаются разные значения давления в различных позах, заключается в различных объемах крови, которые выбрасывает сердце.
В вертикальном положении сердцу необходимо выбрасывать больший объем крови, что, неминуемо, ведет к увеличению АД. Также одним из факторов повышенного артериального давления при измерении стоя является напряжение мышц ног.
Профилактика и рекомендации гипертонии
Для начала необходимо разобраться в том, кто же входит в группу риска развития гипертензии. Чаще всего повышенное АД встречается у людей среднего возраста 35-50 лет, чаще у мужчин. Также в группу необходимо включить курильщиков, людей с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, патологиями систем водно-солевого обмена (почек), больных сахарным диабетом, алкоголиков и лиц, испытывающих постоянные стрессы, женщин во время менопаузы и принимающих гормональные препараты.
Артериальная гипертензия не поддается лечению как таковому. И в случае выявления такого диагноза, необходимость пить гипотензивные препараты будет в течение всей жизни. В связи с этим лучшим вариантом будет – не допустить развитие этого недуга. Поэтому очень важно знать методы профилактики.
В медицинской практике профилактика заболеваний играет важнейшую роль наравне с самим процессом лечения, если даже не более важную. Конечно, легче предотвратить развитие заболевания еще до его начала, чем лечить уже имеющуюся патологию, поэтому стоит рассмотреть способы профилактики повышенного давления.
Здоровый образ жизни является основой профилактики множества болезней, включая гипертонию. Правильный подход, умеренные физические нагрузки, здоровое питание помогут корригировать показатели АД. Но что же имеет самый большой эффект среди средств профилактики? Ученые выяснили, что лучшим одним из главных элементов профилактики гипертензии является поддержание веса в границах нормы
Важность контроля веса для предотвращения развития гипертонии было доказано учеными экспериментом. В нем принимало участие более 4 тысяч добровольцев. Течение 25 лет ученые проводили обследования и сопоставляли показатели с образом жизни испытуемых. Поддержание здорового веса влияло на показатели АД максимально благоприятно и у таких людей в среднем возрасте повышение давления возникало на 41 % реже.
Отказ от сигаретного дыма и употребления алкогольный продукции, здоровое питание и поддержание уровня физических нагрузок снижали риск гипертонии на 27 %. Но максимального эффекта можно достичь, лишь соблюдая комплекс этих мер профилактики. Поэтому людям, страдающим артериальной гипертензией, также необходимо отказаться от чрезмерного употребления соли. Повысить количество продуктов, содержащих такие микроэлементы, как натрий, калий, магний (чернослив, курага, изюм, нежирный творог, желтки яиц).
Немаловажным фактором является сон. Его длительность должна составлять не менее 6 часов. Очень важно для профилактики – избегать стрессовые ситуации и соблюдать правильный режим сна.
В случае диагностики гипертонии необходимы комплексные профилактические меры, которые направленны на снижение АД, профилактику развития осложнений и изменений в различных органах и системах, а также предупреждение гипертонических кризов.
Как правило, профилактика и лечение включает в себя использование медикаментозных и немедикаментозных средств.
К немедикаментозным средствам можно отнести: лечебную физкультуру, физиотерапевтическое лечение, консультации психотерапевтов, соблюдение диеты, контроль веса, уменьшение употребления соли и т.д.
Фармакологическое лечение назначается всем пациентам у которых наблюдается стойкое повышение АД (если показатели стабильно повышены, более 140 мм рт. ст., в течении 3 месяцев) и больным с патологией сердечно-сосудистой системы. Медикаментозное лечение включает препараты различного действия: бета-блокаторы, диуретические средства, ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента, бета- и альфа-адреноблокаторы.
Профилактика гипертензии является основным способом борьбы с данной патологией, поэтому не стоит пренебрегать мерами профилактики.
Гипертония, к сожалению, всегда приводит к инфаркту или инсульту и смерти. Только постоянный прием гипотензивных лекарств мог позволить человеку жить.
Китайская медицина научилась чистить сосуды от…
Читать полностью
Была ли статья полезной?
Оцените материал по пятибальной шкале!
Если у вас остались вопросы или вы хотите поделиться своим мнением, опытом — напишите комментарий ниже.
Источник
Пациентам, у которых в анамнезе присутствуют заболевания сердечно-сосудистой системы вынуждены регулярно измерять артериальное давление. От того, насколько правильно будет проведена данная манипуляция, зависит точность показания тонометра.
Если не соблюдать элементарные правила в момент замеров, врачу будет затруднительно поставить окончательный диагноз. Поэтому больные часто задаются вопросом, какая поза более предпочтительна, чтобы правильно померить АД, и насколько прибор покажет разное давление лежа и сидя?
Имеет ли значение положения тела во время измерения давления?
При отсутствующем своевременном лечении болезнь может быстро прогрессировать, что опасно целым рядом осложнений. Для наблюдения за ее течением необходимо систематически выполнять контроль над состоянием артериального давления, что поможет оперативно принять меры для предотвращения ухудшения здоровья.
Измерять АД можно не только в медицинских учреждениях, а и в домашних условиях при наличии специального измерителя – тонометра. Как правильно выполнять замеры кровяного состояния, и можно ли мерить давление лежа, или все таки лучше это делать сидящем положении?
Общепринятое положение
В медицине общеустановленным правилом является измерение давления, когда человек сидит на стуле, опираясь на его спинку. При сгорбленной или другой неправильной позе АД может повышаться, а вот когда человек располагается в сидящем положении с устойчивой опорой для спины, его тело максимально расслабляется, что позволяет более точно установить состояние артериального давления.
В позе лежа
По мнению специалистов, допустимо проведение замеров АД в лежащем положении , но тонометр может показывать результат чуть выше, чем он есть в действительности, примерно на 6 мм. рт. ст., что не считается критическим показателем.
Когда состояние гипертоника сильно болезненное, и он не способен принять сидячую позу, давление замеряется в лежачем положении. В данной ситуации рука больного должна располагаться вдоль тела на одном уровне с сердцем.
В позе стоя
Врачи не рекомендуют пациентам проводить замеры АД в стоячем положении, так как подобная поза не позволяет человеку (особенно при плохом самочувствии) максимально расслабиться, что существенно отражается на показаниях тонометра.
Как взаимосвязаны положения тела и изменения показателя артериального давления
Почему лежа давление ниже, чем сидя? Отвечая на этот вопрос, специалисты делают акцент на том, что при сидящей и лежащей позе проистекает совершенно разный механизм кровоснабжения внутренних органов. Поэтому для каждого положения характерно свое давление — когда изменяется положение тела, меняется и АД.
К примеру, если пациент продолжительно время сидел, а потом поднялся, артериальное давление резко понижается вследствие оттока кровяной жидкости от головного мозга, а затем начинает повышаться до естественного значения. Однако у здорового человека различие в АД несущественна, но при гипертензии в лежащем состоянии давление будет намного ниже, чем когда пациент будет сидеть.
На итоговый результат измерения АД также влияет время суток, и даже сама поза человека в момент проведения измерительной процедуры. Почему так происходит? Такая разница объясняется тем, что на протяжении суток давление крови в артериальных сосудах может разительно меняться. Исходя из этого, прежде чем провести замер АД нужно обращать внимание на то, который час, так как величина давления может быть больше или ниже в отдельный промежуток суток. Человеческий организм постоянно привязан к биоритмам, которые в какой-то момент времени идентичны окружающей среде.
Медицине известно несколько основных факторов, способных существенно влиять на состояние АД на протяжении суток:
| Время суток | Изменения, происходящие с организмом |
| Ранее утро | Человек проснулся рано утром и лежит еще в постели, но давление уже начинает подниматься |
| День | В течение дня утренние параметры АД слегка понижаются |
| Вечер | К вечеру давление начинает незначительно увеличиваться |
| Ночь | Во время ночного сна отмечается самый низкий уровень давления в артериальных сосудах. Такое его снижение объясняется тем, что тело человека уже в лежащем положении и организм максимально расслаблен |
Возникает встречный вопрос, почему тогда в момент пробуждения, то есть, утром, давление быстро поднимается? Разница давления лежа и сидя объясняется тем, что когда тело расположено в горизонтальном положении ток крови к сердцу убыстряется, чем при стоящем положении. Сразу же после своего пробуждения человеческий организм из спокойного расслабленного состояния переключается на активные действия, то есть, все внутренние процессы систем и органов начинают работать в более энергичном режиме.
Особенности замера давления в положении лежа
Как правильно мерить давление у лежащего пациента. Следует подчеркнуть, нормальный уровень АД у взрослого человека – 100/60-125/75 мм рт. ст. Однако эти параметры имеют индивидуальный показатель, и зависят от следующего:
- Пол.
- Возраст.
- Место проживания.
- Образ жизни.
С каждым последующим прожитым десятилетием нормальная цифра давления повышается на 3 мм рт. ст. Патологией является:
- Низкое давление – показатели меньше 100/60 мм рт. ст.
- Повышенное давление – выше 130/80 мм рт. ст.
На сегодняшний день определять уровень АД при помощи измерительного прибора можно как сидя, так и лежа. В принципе, важную роль играет не сама поза тела, а то, в каком положении находиться рука, на которой будет выполняться процедура.
Тем не менее, учитывая состояние АД в норме, необходимо научится правильно выполнять замеры:
Подготовка
Перед тем как мерить давление, человек должен отдохнуть (посидеть, или полежать) в течение 10-15 минут и обязательно сделать пять глубоких вдохов. Зачем это необходимо? Подобные дыхательные упражнения помогают нормализовать ритм пульса, что имеет важно при измерении давления.
На достоверность показаний тонометра влияет и температура в помещении, поэтому она не должна быть ниже 20 градусов. Более прохладный воздух способен привести к скачку АД.
Запрещенные действия
За 1,5 часа до установления АД нельзя курить, пить кофе и алкоголь, так как данные пристрастия могут повлиять на конечный показатель и результаты замера не будут точными.
Нельзя измерять давление при полном мочевом пузыре. Пациент перед процедурой должен его опорожнить.
Если для измерения АД применяется электрический тонометр, необходимо убрать из кармана одежды мобильный телефон и положить его подальше от прибора.
Правильное расположение тела
Перед тем, как провести измерение давления лежа, под локоть подкладывают мягкую подушечку, а сама рука должна располагаться вдоль тела и быть немного поднята до уровня, который соответствует середине груди.
Непосредственно в момент замера запрещается разговаривать и двигаться, наклоняться набок, вперед и прочее, а дыхание должно быть спокойным и размеренным. В момент непосредственного определения параметров кровяного давления нельзя скрещивать ноги.
Проведение измерения
Результаты показаний на обеих руках могут разниться, поэтому для установления достоверного уровня АД измерение изначально выполняется на двух конечностях, а в дальнейшем осуществляется на той руке, на которой показывает больший уровень.
Определять давление рекомендуется 3 раза с интервалом в 10 минут, что позволяет с точностью узнать его параметры. Из полученных трех результатов вычисляется средний показатель, который и будет самым правильным.
Если замеры выполняются серией, положение тела нужно периодически менять, а в перерывах между ними слегка ослаблять манжету тонометра.
- При использовании плечевого тонометра, манжета надевается таким образом, чтобы ее нижний край был на 2 см выше от сгиба локтя, при этом он должен облегать плечевую область руки достаточно плотно, но не сильно туго.
- Если используется запястная модель, то ее надевают на запястье так, чтобы большой палец смотрел вверх.
Факторы способные искажать результаты
| Причины, влияющие на неточность результатов измерения | Как именно нарушают |
| Стрессовые ситуации, волнение, беспокойство и сильные физические нагрузки, а также наличие запора | Повышают АД |
| Напитки и продукты с кофеином и танином | Существенно повышают АД |
| Сильно высокая или низкая температура воздуха или воды | Горячий душ или ванна, знойная либо холодная погода способствуют расширению или сужению сосудов, что также провоцирует резкое повышение или падение АД |
| Алкогольные напитки и курение | Обладают способностью сужать и расширять просвет артерий, тем самым нарушая гемодинамику |
| Электрические импульсы приборов | Нарушают корректную работу автоматического электронного тонометра, в итоге результат измерения будет неправильным |
Что делать если показатели измерения в разном положении имеют кардинальные отличия
В данной ситуации немаловажное значение имеет и то, в каком положении чаще всего выполняется замер давления. Если человек при измерении будет лежать, то тонометр покажет более низкие показатели, по сравнению с сидящим положением, то есть, результат будет разный. Для более точного получения результата предпочтительно сидящая поза.
Как уже упоминалось выше, процедуру измерения желательно выполнять в одно и то же обусловленное время суток и в одинаковом положении тела. После того, как будет закончен замер АД в лежащей позе, необходимо дополнительно провести измерение в стоящем положении. Это поможет узнать, насколько резко изменился уровень давления.
Стоить отметить, изменение уровня АД при смене позы в медицине определяется, как ортостатическая гипертония, и чаще всего она наблюдается у пациентов:
- Пожилого возраста.
- С сахарным диабетом.
- Принимающие сосудорасширяющие лекарства.
Для получения точных результатов измерений у данной категории больных, замер тонометром проводится не менее трех раз с интервалом в 1 минуту, затем рассчитывается среднее значение, которое и будет означать окончательный показатель.
Если на протяжении определенного промежутка времени результат показывает сильно повышенное артериальное давление, необходимо обращаться за врачебной помощью. Специалист назначить соответствующие обследования для установления тех причин, которые привели к ухудшению здоровья пациента. Оттягивать визит во врачебный кабинет нельзя, подобная безответственность опасна тяжелыми осложнениями.
Заключение
Для людей с заболеваниями сердечно-сосудистой системы важно выполнять систематический мониторинг состояния артериального давления. Зная каждодневный его уровень можно своевременно избежать развития опасных для жизни осложнений болезни, как инсульт или инфаркт, и вовремя принять меры для их купирования.
Загрузка…
Источник
