Равел лекарство от гипертонии

Последняя актуализация описания производителем 27.09.2017

Действующее вещество:

Индапамид* (Indapamide*)

АТХ

C03BA11 Индапамид

Фармакологическая группа

• Диуретическое средство [Диуретики]

Нозологическая классификация (МКБ-10)

• I10 Эссенциальная (первичная) гипертензия
• I15 Вторичная гипертензия

3D-изображения

Состав

Характеристика

Индапамид относится к производным сульфонамида и по фармакологическим свойствам близок к тиазидным диуретикам.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие — гипотензивное, сосудорасширяющее, диуретическое.

Способ применения и дозы

Внутрь, по 1 табл. (1,5 мг) 1 раз в сутки, предпочтительнее в утренние часы, независимо от приема пищи. Принимать не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости. Увеличение дозы препарата не приводит к усилению гипотензивного действия.

Форма выпуска

Таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой, 1,5 мг. По 10 табл. в контурной ячейковой упаковке. 3 контурных ячейковых упаковки помещены в пачку из картона.

Производитель

ООО «КРКА-РУС». 143500, Россия, Московская обл., г. Истра, ул. Московская, 50; в сотрудничестве с АО «КРКА, д.д., Ново место». Шмарьешка цеста 6, 8501 Ново место, Словения.

Тел.: (495) 994-70-70; факс: (495) 994-70-78.

Представительство АО «КРКА, д.д., Ново место» в РФ/организация, принимающая претензии потребителей: 125212, Москва, Головинское ш., 5, корп. 1, эт. 22.

Тел.: (495) 981-10-95; факс (495) 981-10-91.

Условия отпуска из аптек

По рецепту.

Условия хранения препарата Равел® СР

При температуре не выше 25 °C, в оригинальной упаковке.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Равел® СР

5 лет.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Перед больными, которые столкнулись с артериальной гипертензией как данностью их жизни либо жизни близких им людей, естественным образом возникает извечный русский вопрос: «Что делать?».

Для тех из них, кто принимает решение лечить эту болезнь, следующим шагом будет выбор лекарственных препаратов, помогающих в выздоровлении. Критерии тут просты:

• Клинически обусловленная и статистически доказанная эффективность;
• Удобство в приеме;
• Отсутствие значительных побочных проявлений и множественных противопоказаний;
• Доступность.

Одним из препаратов, удовлетворяющих вышеперечисленным требованиям, как раз и является Равел. Инструкция по применению, рассчитанная в первую очередь на специалистов-медиков, может быть несколько излишне детализированной и специфической для потребителя, не обладающего специальными знаниями.

Предлагаем Вам более упрощенную, адаптированную версию официальной инструкции к препарату. Знакомьтесь: Равел.

Характеристика медикамента

Торговая марка при написании выглядит так: Равел® СР.

На английском языке пишется так: Rawel® SR. В Российской Федерации зарегистрирован в качестве лекарственного средства, номер препарата ЛС 000406-100717. Производят это лекарство в Московской области, производителем является ООО «КРКА-РУС», город Истра.  

Действующим активным веществом этого препарата является Индапамид.

Латинское название и химическая формула индапамида таковы: Indapamidum, C16H16ClN3O3S. Код CAS -26807-65-8.

Этот порошок, белые (либо имеющие слегка желтоватый оттенок) кристаллы которого растворяются в водных растворах сильных щелочей, имеет молекулярную массу 365,84.

Клинико-фармакологическая группа:

• Антигипертензивные препараты;
• Тиазидные диуретики.

Диуретиками, или мочегонными препаратами, называют вещества, которые уменьшают в тканях и серозных полостях организма содержание жидкости посредством увеличенного выведения мочи. Оказывая тем самым противогипертоническое действие, мочегонные лекарственные средства снижают риски возникновения сердечно-сосудистых осложнений.

Высока их эффективность при назначении пожилым пациентам и при наличии изолированной систолической гипертонии.

Таблетки Равел.  Показания к применению

Обнаружив на полке домашней аптечки  таблетки  Равел, человек задает себе вопрос: «От чего они?». На языке  непосвященных ответ, в общем, прост:  Равел – это таблетки от давления.

На языке специалистов показанием к применению лекарственного средства Равел является артериальная гипертензия.

Противопоказания к применению

Нежелателен прием Равела  в таких ситуациях:

1. Аллергия на индапамид;
2. Беременность;
3. Возраст пациента до восемнадцати лет;
4. Гипокалиемия;
5. Лактация;
6. Непереносимость лактозы;
7. При почечной недостаточности, степень которой характеризуется по классической классификации Рябова показателями СКФ до 30мл в минуту;
8. При нервно-психических синдромах, проявляющихся в расстройствах психики вследствие нарушения метаболизма. Например, при печёночной энцефалопатии.

Осторожно врачи назначают Равел при:

• Выявленных почечных дисфункциях;
• Отклонениях в функционировании печени;
• Сахарном диабете на стадии его декомпенсации;
• В том случае, когда мочевая кислота в крови превышает нормальную концентрацию;
• При подагре;
• При нефролитиазе;
• При выявленном паталогическом удлинении QT интервала либо в случаях лечения медикаментозными провокаторами этого заболевания.

Несколько подробнее остановимся на причинах отказа от назначения Равела в период беременности.

На сегодня нет статистически достоверных данных о том, как индапамид влияет на организм беременных и на плод. Тем не мене, известно о том, что применение для лечения широко спектра заболеваний тиазидных диуретиков в долгосрочной перспективе может вызвать фетоплацентарную ишемию и задержку развития плода. Это происходит из-за обусловленной влиянием препарата гиповолемии и снижения маточно-плацентарного кровотока у беременной.

Индапамид может вызвать уменьшение количества грудного молока либо прекращение его выработки вообще. Кроме этого, существует риск развития у новорожденного повышенной чувствительности к препаратам сульфонамидной группы либо может развиться гипокалиемия.

Вызывает сомнения и безопасность приема этого лекарства до достижения пациентом восемнадцатилетия.

Фармакологическое действие

Как и все тиазидные диуретики, которые являются производными сульфонамида, Равел замедляет в почечных канальцах L-типа процесс обратного всасывания ряда препаратов. Такому воздействию подвергаются ионы калия, магния, натрия и хлора.

Препарат расслабляет гладкомышечные стенки артерий, понижая циркуляцию ионов кальция. Понижается и отклик стенок сосудов на раздражение норадреналином и ангиотензином-II. Такое положение дел стимулирует выработку организмом липидных физиологически-активных веществ: классических простагландинов Е2.

Под действием индапамида меняется возбудимость и реактивный отклик сосудов, понижая тем самым снижение периферического сопротивления сосудов. Усиливает препарат и депрессорную реакцию на ганлиоблокаторы.

Обеспечивая понижение венозного возврата крови, препарат способствует снижению нагрузки на мышцу сердца (миокард). Одновременно снижается и застой физиологических жидкостей в легких.

Наибольший эффект лекарство вызывает через сутки, прошедшие с момента  приема.

Фармакокинетика

Абсорбция этого препарата пролонгированного действия естественным образом происходит в отделах ЖКТ. Этот процесс протекает практически стопроцентно и достаточно быстро.

Образует белковые связи с компонентами плазмы крови. Уровень успешности этого процесса – от семидесяти до восьмидесяти процентов. Период полувыведения – около восемнадцати часов, в зависимости от индивидуальных особенностей больного.

Следует помнить о высокой проницаемости препарата через тканевые барьеры, в том числе и через гистогематический плацентарный.

Метаболиты индапамида образуются в основном в печени, выводятся они стандартно: 70% в виде неактивных метаболитов через почки, еще 22% в таком же виде выводятся через кишечник. Пять процентов вещества метаболизму не подвергается и выводится в неизмененном виде.

Способ применения препарата Равел и лекарственные дозы

Как и для большинства антигипертензивных диуретиков, прием этого лекарства оптимален в утренние часы. Это обусловлено высокой нагрузкой на организм в дневное время по сравнению с ночным периодом.

Принимают таблетки Равел одноразово, по 1 штуке, перорально, не разжёвывая. Запивают таблетку обычно необходимым количеством питьевой воды.

Повышая дозировку препарата, антигипертензивный эффект этого ЛС никоим образом не увеличить, однако, при повышении дозы диуретическое влияние препарата растет.

Есть и видеоинструкция для слабовидящих:

Передозировка и побочное действие

Чаще всего побочными эффектами на действие Равела являются:

• Агранулоцитоз либо анемия апластической либо гемолитической формы;
• Паталогическое повышение содержания в организме кальция;
• Головокружение;
• Головная боль;
• Повышенная утомляемость;
• Миопия;
• Аритмия, в том числе по типу «пируэт» с потенциальным смертельным исходом;
• Понижение кровяного давления;
• Почечная и печеночная недостаточность, дисфункции этих органов;
• Тошнота, рвота;
• Возможен положительный ответ на допинг-контроль.

Практически передозировка редко встречается, так как индапамид не вызывает интоксикации даже при приеме в дозах, превышающих суточную терапевтическую норму почти в тридцать раз.

Симптом передозировки: снижение давления, утомляемость, сонливость, изменения сознания.

Лечение передозировки тактически представляет собой восстановление водно-электролитного баланса организма. Это лекарство своего специфического антидота не имеет.

Взаимодействие с иными веществами и лекарственными препаратами

В схемах, предполагающих одновременное применение Равела и литий-содержащих веществ, возможно значительное повышение содержания ионов лития в организме.

Вполне допустимы комбинации с калийсберегающими диуретиками, такими как Триамтерен и его аналоги. При этом – с особой внимательностью у пациентов, подверженных сахарному диабету.

Сахаропонижающее лекарственное средство Метформин в комплексе с Равелом способствует развитию молочно-кислого ацидоза.

Нейролептики, как и имипраминподобные антидепрессанты, из-за возможного развития эффекта аддиции  в этом случае предполагают ортостатическую гипотензию.

Циклоспорин, как и остальные подавляющие иммунный ответ вещества, при  одновременном применении в комплексе с индапамидом, повышает концентрацию креатинина.

Глюкортикостероиды, длительно и системно применяемые с диуретиком Равелом, способствуют тому, что в жидкостях задерживается большее, чем в норме, количество ионов натрия.

Аналоги

Как и почти всякий фармакологический препарат, Равел имеет прямые аналоги, содержащие в качестве активного вещества индапамин в таких же лекарственных дозах. К ним относятся:

1. Фор Акутер-Сановель (Турция);
2. Арифон Ретард (Турция);
3. Индабрю (Бельгия);
4. Индапамид – Ретард (Украина);
5. Лорвас (Индия).

Форма выпуска

Выпуклые с обеих сторон круглые таблетки покрыты пленочной оболочкой Опадрай Y-1-7000. Цвет – белый либо почти белый.

Одна таблетка содержит полтора миллиграмма индапамида и пять миллиграмм оболочки. Вспомогательными веществами выступают магния стеарат, целлактоза, гипромеллоза.

Срок годности и хранение

Таблетки пригодны к применению в течение пяти лет. Хранение стандартно для всех таблетированых препаратов:

• Затемненность;
• Отсутствие избыточной влажности;
• Иемпература, не превышающая 25 градусов по Цельсию.

Как приобрести Равел в аптеках, и какова его цена

Данный лекарственный препарат является «списочным», приобрести его в аптеках можно исключительно по рецепту. Цены на территории России – в пределах 190 рублей для упаковок по тридцать таблеток. Приобретение упаковки с удвоенным количеством таблеток обойдется, в среднем, в 340 рублей.

Отзывы на препарат

Какие же Равел собрал отзывы? Изучая отзывы врачей и пациентов, можем отметить следующее: специалист-кардиологи, наряду с врачами-терапевтами, однозначно положительно характеризуют Равел. Среди таких врачей — главный врач медицинского центра Российской академии государственной службы при Президенте РФ в период с 2011-2014 гг. Жолудев Александр Арсеньевич и питерский врач-терапевт Ланж Тамара Валерьевна.

Пациенты отмечают несколько более высокую эффективность Равела по сравнению с аналогами и, в первую очередь, с Индапамином.

Выводы

Итак, подведем итоги: препарат Равел является оптимальным лекарственным средством:

1. Эфективен в лечении;
2. Не вызывает зависимости;
3. Обладает незначительным количеством побочных эффектов;
4. Доступен в продаже;
5. Цена на препарат не является чрезмерно высокой;
6. Удобен в применении;
7. Не требует особого режима хранения.

Дополнительную информацию по препарату Равел и его активном компоненте индапамине можно получить, посмотрев этот ролик: