Распространенность гипертонии по возрасту
Артериальная гипертензия — одно из самых распространённых заболеваний сердечно-сосудистой системы. Установлено, что артериальной гипертонией страдают 20–30 % взрослого населения. С возрастом распространённость болезни увеличивается и достигает 50–65 % у лиц старше 65 лет.
Артериальная гипертензия является одним из наиболее распространённых хронических неспецифических заболеваний человека, на долю которых в целом приходится по данным ВОЗ 30 % всех смертельных исходов. Доступные статистические данные по России указывают на то, что у нас гипертонией страдают не менее 40 % населения 58 % женщин и 37 % мужчин болеют артериальной гипертензией, лечится только 48 % женщин и 21 % мужчин, но целевого значения артериальное давление достигает лишь у 17,5 % женщин и 5,7 % мужчин. Причем, гипертония встречается сейчас даже у детей. 3,5 % нынешних детей и подростков в России имеют гипертонию.
Таким образом, в настоящее время распространённость артериальной гипертензии носит эпидемический характер, и проблему АГ можно расценивать как масштабную неинфекционную пандемию. Необходимость борьбы с АГ обусловлено тем, что она является одной из ведущих причин инвалидизации и смертности. Длительная повышение артериального давления приводит к поражению органов-мишеней и развитию сердечно-сосудистых осложнений (сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, мозгового инсульта и почечной недостаточности).
Таким образом, главным показателем эффективности терапии артериальной гипертензии является достижение и поддержание контроля над заболеванием (достижение целевого уровня артериального давления). Высокая распространённость и социально-экономическое влияние артериальной гипертензии на жизнь общества и каждого пациента обуславливают необходимость предупреждения и своевременного выявления факторов риска, адекватность проводимой терапии, профилактики осложнений.
Цель: Эпидемиология артериальной гипертензии. Влияние факторов риска на течение АГ, в частности физической нагрузки.
Актуальность: несмотря на значительные успехи в изучении этиопатогенеза артериальной гипертензии (АГ), эта проблема все еще остается одной из самых актуальных в современной медицине, одной из наиболее значимых социальных проблем. Последнее обстоятельство связано как с широким распространением этого заболевания, так и с тем, что повышенное давление способствует развитию важнейших сердечно — сосудистых катастроф, приводящих к высокой смертности в России (инфаркт миокарда и мозговой инсульт). В структуре заболеваемости АГ увеличился удельный вес лиц молодого возраста. Большая распространенность АГ и тяжелые осложнения, к которым она приводит, требуют дальнейшей разработки методов раннего выявления и профилактики этого заболевания.
Что же такое артериальная гипертензия?
Артериальная гипертензия— стойкое повышение артериального давления от 140/90 мм рт. ст. и выше. Эссенциальная гипертензия (гипертоническая болезнь) составляет 90–95 % случаев гипертонии. В остальных случаях диагностируют вторичные, симптоматические артериальные гипертензии: почечные (нефрогенные) — 3–4 %, эндокринные — 0,1–0,3 %, гемодинамические, неврологические, стрессовые, обусловленные приёмом некоторых веществ (ятрогенные) и АГ беременных, при которых повышение давления крови является одним из симптомов основного заболевания.
Таблица 1
Современная градация показателей АД по данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), рекомендациям Минздрава РФ
Категория АД | Верхнее или систолическое давление (мм рт. ст.) | Нижнее или диастолическое давление (мм рт. ст.) |
Гипотония (пониженное АД) | менее 100 | менее 60 |
Оптимальное АД | 100 –119 | 60–79 |
Нормальное АД | 120–129 | 80–84 |
Высокое нормальное АД | 130–139 | 85–89 |
Умеренная гипертония | 140–159 | 90–99 |
Гипертония средней тяжести | 160–179 | 100–109 |
Тяжелая гипертония | более 180 | более 110 |
Частота выявления повышенного АД значительно увеличивается с возрастом. По данным крупномасштабных обследований, проведённых в последние годы, частота АГ у лиц в возрасте 50−59 лет встречалась в 44 % случаев, в возрасте 60−69 лет — в 54 %, а у лиц старше 70 лет — в 65 % случаев. Все это делает проблему АГ чрезвычайно актуальной.
Причины развития
Существует ряд предрасполагающих факторов:
‒ наследственность; наследуемые полигенные факторы, обуславливающие высокую активность прессорных механизмов длительного действия и/или снижение активности депрессорных механизмов
‒ возраст (у мужчин старше 45 лет, у женщин — старше 65 лет);
‒ гиподинамия;
‒ ожирение — повышает риск возникновения АГ в 5–6 раз, в связи с возникновением метаболического синдрома. Излишний вес также способствует возникновению атеросклероза, что приводит к сужению сосудов и повышению АД;
‒ повышенное потребление хлорида натрия (поваренной соли) больше 6 г в сутки способствует повышению АД. Натрий повышает осмотическое давление, из-за чего повышается объем циркулирующей крови и сердечный выброс;
‒ недостаточное употребление калия;
‒ чрезмерное употребление спиртных напитков нарушает центральную регуляцию артериального давления;
‒ никотин способствует повреждению эндотелия сосудов и активации местных сосудосуживающих факторов.
‒ внешние факторы:
- климат;
- неправильное питание, особенно избыточное потребление поваренной соли
- плохая потребляемая вода;
- вредные условия труда;
- микроклимат жилого помещения;
- неправильный отдых;
- звуковые и электромагнитные поля, излучения;
- дефицит витаминов, эссенциальных биоэлементов;
- взаимоотношения с людьми.
В настоящее время учёные, начиная с Г. Ф. Ланга в России и позднее знаменитого физиолога Г.Селье в Канаде, установили, что важным компонентом патогенетических механизмов, приводящих к развитию гипертонии и влияющих на прогноз, являются условия труда, быта, социальные факторы и психоэмоциональный стресс. Важную роль играет длительная психическая травматизация.
Клиника артериальной гипертензии
Жалобы при подъеме артериального давления: головные боли в затылочной, височных областях давящего или пульсирующего характера, тяжесть в голове, головокружение, плохой сон, неустойчивость настроения, снижение умственной работоспособности, шум в голове и ушах. Мелькание мушек или звездочек перед глазами, появление сеточки или пелены, двоение, расплывчатость контуров и очертаний предметов, снижение зрения. Сердцебиение, перебои в работе сердца, неприятные ощущения в области сердца, переходящие в ноющие или сжимающие боли, одышка, общая слабость, снижение физической работоспособности, появление отеков (при длительном течении заболевания).
Осмотр выявляет бледность кожных покровов, иногда покраснение лица, в более позднем периоде болезни акроцианоз, пастозность или отечность ног (стоп, затем голеней), вынужденное положение ортопноэ.
Диагностика артериальной гипертензии
Основным методом диагностики артериальной гипертензии является измерение артериального давления по методу Н. С. Короткова. В соответствии с полученными цифрами артериального давления определяется степень артериальной гипертензии. Измерение артериального давления осуществляется при помощи тонометра. Они бывают механическими и электронными. Электронные варианты удобны и просты в применении, к тому же подсчитывают пульс.
Суточный монитор АД
При суточном мониторе АД измеряется автоматически через определенные промежутки времени чаще всего — с интервалами 15 мин. в дневные часы и 30 мин. — в ночные. Суточный монитор АД предоставляет важную информацию о состоянии механизмов сердечно-сосудистой регуляции, в частности позволяет выявить суточную вариабельность АД, ночные гипотензию или гипертензию, равномерность антигипертензивного эффекта препаратов.
Электрокардиограмма (ЭКГ) — это незаменимый метод диагностики, прежде всего, различных нарушений ритма сердца. Кроме того, ЭКГ позволяет определить т. н. гипертрофию стенки левого желудочка, что характерно для артериальной гипертензии.
Кроме указанных методов диагностики, также применяются и другие методы, например, эхокардиография (ультразвуковое исследование сердца), которое позволяет определить наличие дефектов в строении сердца, изменения толщины его стенок и состояние клапанов.
Безусловно, нельзя обойтись без биохимического анализа крови. Он необходим для уточнения уровня холестерина и липопротеинов. Ведь именно эти вещества являются основой атеросклероза, который в свою очередь служит благодатной почвой для развития артериальной гипертензии.
Статистика
Рис. 1. Распространенность артериальной гипертензии в РФ
Из данных слайда видно в России АГ страдает 42,545 млн. человек, что составляет около 40 % всего взрослого населения.
Рис. 2 Распространенность АГ по половозрастной структуре
Заболеваемость артериальной гипертензией растет по мере увеличения возраста пациентов. В России примерно у 80 % людей в возрасте старше 65 лет диагностируются повышенные уровни АД. В мире этот показатель достигает 60 %.
Как и любая другая патология, гипертоническая болезнь вызывает осложнения, и в первую очередь, она снижает качество жизни.
Рис. 3 Наиболее частые осложнения артериальной гипертензии
Литература:
- Здравоохранение в России. Статистический сборник. — М.: Росстат, 2011. — 355 с.
- Манвелов Л., Кадыков А., Шведков В. Сосудистые заболевания головного мозга: профилактика и лечение //Врач, 2000. № 7. С. 28–31
- Мухин Н. А., Моисеев В. С. Основы клинической диагностики внутренних болезней Москва, Медицина, 1997
- Профилактика, диагностика и лечение первичной артериальной гипертонии в Российской Федерации. Первый доклад экспертов Научного общества по изучению артериальной гипертонии, Всероссийского научного общества кардиологов и Межведомственного совета по сердечно–сосудистым заболеваниям (ДАГ 1). Русский медицинский журнал 2000; № 8: с. 318–346. (см. также Кардиология, 2000. № 11. С. 65–85)
- Рекомендации ВОЗ/МОГ 1999 года по лечению артериальной гипертонии
- Статистика распространённости артериальной гипертензии // Распространенность болезни. — URL: https://vashflebolog.com/arterial-pressure/hypertension/arterialnaya-gipertenziya-statistika-voz.html#i-3
Основные термины (генерируются автоматически): артериальная гипертензия, артериальное давление, Россия, суточный монитор, взрослое население, гипертоническая болезнь, мозговой инсульт, Распространенность АГ, инфаркт миокарда, проблема АГ.
Источник
Анализ распространенности артериальной гипертонии и факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний
Распространенность основных ФР и АГ с АКС. Среди 2256 респондентов привычку постоянно подсаливать пищу имели 911 (40,4%), курили 458 (20,3%) и только 278 (12,3%) регулярно не менее трех раз в неделю занимались физической культурой. У 402 (18,7%) взрослых было выявлено ОО, а у 679 (31,6%) АО. Распространенность АО увеличивалась с возрастом и при этом в любой возрастной категории она была выше у женщин, чем у мужчин (р 2 ). У женщин, находившихся в менопаузе, ОО и АО выявлялись достоверно чаще, чем у женщин с сохраненной менструальной функцией соответственно 76 (27,5%) vs 199 (20,8%) и 159 (57,6%) vs 379 (39,6%) (р=0,0178, р 2 ). Повозрастная распространенность АО представлена на рис. 1.
Рис. 1. Повозрастная распространенность абдоминального ожирения
Из числа 2147 взрослых АГ была выявлена у 981 (45,6%), при этом она чаще встречалась у женщин 603 (48,9%), чем у мужчин 378 (41,4%) (р=0,0005; критерий 2 ). Повозрастная распространенность АГ показана на рис. 2.
Рис. 2. Повозрастная распространенность артериальной гипертонии
Распространенность АГ увеличивалась с возрастом (р 2 ). Анализ в основных демографических группах показал, что курили 288 (47,1%) и 100 (33%) мужчин и 58 (7%) и 8 (2%) женщин проживающих соответственно в городах и селах (р 2 ). АО имели 74 (12,1%) и 67 (22,1%) мужчин и 319 (38,3%) и 219 (54,6%) женщин проживающих соответственно в городской и сельской местности (р 2 ). В тоже время среди городского и сельского населения частота АГ достигала 216 (35,4%) и 162 (53,5%) соответственно у мужчин и 375 (45,1%) и 228 (56,9%) у женщин (р 2 ).
В возрасте 60-69 лет не имели ни одного из основных модифицируемых ФР (курение, АО и АГ) 10,1% респондентов, тогда как в возрасте 20-29 лет этот показатель достигал 61,7% (р 2 ). Рассчитанный коэффициент корреляции указывал на наличие умеренной достоверной связи возраста и количества ФР, что объяснялось увеличением частоты не только АГ, но и АО (=0,47; р 2 ). Повозрастная распространенность АГ с АКС, то есть АГ очень высокого сердечно-сосудистого риска представлена на рис. 3.
Рис. 3. Повозрастная распространенность артериальной гипертонии с ассоциированными клиническими состояниями
Была обнаружена достоверная слабая корреляция возраста с распространенностью АГ без АКС и умеренная с распространенностью АГ очень высокого риска (=0,25 и =0,42 при р 2 ).
В целом антигипертензивную терапию получали 574 (58,5%) респондента, а из их числа контролировали свое заболевание только 70 (12,2%), что составило 7,1% от всех с АГ. Среди городских жителей лечилось 274 (73,1%) женщины и 131 (60,7%) мужчина, а среди сельских соответственно 110 (48,3%) женщин и 59 (36,4%) мужчин принимали антигипертензивные средства (р 2 ). Эффективный контроль АД среди лечившихся отмечался у 41 (15%) женщины и 15 (11,4%) мужчин, проживающих в городах и соответственно у 9 (8,2%) женщин и 5 (8,2%) мужчин, проживавших в селах (p>0,05; критерий 2 ). Мужчины контролировали свое заболевание хуже женщин, но эффективность терапии при этом не различалась соответственно 190 (50,3%) vs 384 (63,7%) и 20 (5,3%) vs 50 (8,3%) (р=0,00003 и р=0,0756; критерий 2 ).
Распределение по возрастным категориям пациентов, которые лечились и контролировали свое АД с учетом наличия АКС показано на рис. 4.
Рис. 4. Распределение по возрасту лечившихся и контролировавших артериальную гипертонию пациентов с учетом ассоциированных клинических состояний
В промежутке между 40 и 80 годами наличие АКС увеличивало долю лечившихся, но не контролировавших АГ (р 2 ). АКС не влияли на частоту курсового приема или приема препаратов по требованию. В тоже время доля пациентов принимавших лекарства постоянно составила 73,0% у перенесших ИМ и 62,2% инсульт, 59,4% при наличии СД и лишь 39,6% при отсутствии АКС (р 2 ). Структура антигипертензивных средств при АГ с АКС представлена на рис 5.
Рис. 5. Частота применения основных классов антигипертензивных средств при ассоциированных клинических состояниях и сахарном диабете.
Факторы, имевшие статистическую связь с низкой приверженностью, были включены в регрессионную модель с оптимальным шкалированием, которая позволила рассчитать коэффициенты важности, а на их основе баллы, отражавшие вклад каждого из предикторов в значение зависимой переменной. После проверки порога суммы баллов, при превышении которого зависимая переменная принимала одно из своих значений, была получена шкала, представленная в таб. 1.
Шкала оценки приверженности антигипертензивной терапии
Изучение распространенности гипертонической болезни среди населения России проводилось через сеть интернет и литературным данным
По данным 9 проспективных исследований с участием 420 тыс. человек высокая смертность от сердечно-сосудистых осложнений является следствием низких показателей контролируемой артериальной гипертонии (АГ) в нашей стране (Источник: Снижение АД. Разные аспекты проблемы).
В Российской Федерации ситуация с выявлением АГ среди взрослого населения составляет у мужчин 39,2 %, у женщин – 41,1%; при этом адекватную терапию АГ получает не более 12% больных (рис.4).
Рис.1. Осведомленность и лечение пациентов при артериальной гипертонии
Выявление степени информированности пациентов о факторах риска артериальной гипертонии
Проводился социологический опрос и измерение АД в одном из ЛПУ города Ульяновска (пациенты стационара и поликлиники №2 ГУЗ ЦК МСЧ), основной задачей которого являлось — знают ли пациенты об уровне своего давления и факторах риска артериальной гипертонии.
Всего опрошено 100 пациентов, в том числе 50 мужчин и 50 женщин, затем всем измерено артериальное давление.
Частота повышенного АД у мужчин и женщин от общего количества обследованных (100 пациентов) составляет: 18% — нормальное артериальное давление у женщин, 32% — артериальная гипертония у женщин; 31% — нормальное артериальное давление у мужчин, 19% — артериальная гипертония у мужчин (рис. 2).
Рис. 2. Частота повышенного АД у мужчин и женщин от общего количества обследованных
Сравнительный анализ позволил выявить у пациентов артериальную гипертонию, как среди мужчин так и среди женщин (рис.3.) и получить следующие данные: 70% мужчин знают о повышении артериального давления и 30% мужчин, у которых впервые выявленное повышение давления; 40% женщин знают о повышении артериального давления и лишь у 60% женщин впервые выявлено повышение артериального давления.
Рис. 3. Выявление повышения артериального давления
Рис. 4. Частота встречаемости факторов риска
Частота встречаемости факторов риска в России проводилось с помощью сети интернет, были получены следующие данные (рис 3). За 3 года число таких факторов риска как наследственность возросло на 24% (с 25% до 49%), пол на 6% (с 18-24%), возраст на 24% (с 20-44%), климактерический период у женщин на 11% (с 10-21%), факторы окружающей среды на 1% (с 9-10%), курение на 6 (с 78-84%), употребление алкоголя на 5% (с 58-63%), стрессы на 6,7% (с 70-76,7%), атеросклероз на 17% (с 66-83%), сахарный диабет на 2,4 (с 15-17,4%), избыточное потребление соли на 10% (с 80-90%), гиподинамия на 17% (с 54-71%), ожирение на 9% (57-66%).
Таким образом имеет место увеличение такого заболевания как артериальная гипертония.
Неудачной оказалась попытка сбора информации об артериальной гипертонии на территории г. Ульяновска и Ульяновской области в сети Интернет.
Рис. 5. Наиболее часто встречаемые факторы риска среди пациентов.
Наиболее часто встречаемые факторы риска среди пациентов представлена на рисунке 5. Распространенность таких факторов риска как курение составила 84%, употребление алкоголя 63%, стрессы 77%, атеросклероз 83%, избыточное потребление соли 90%, гиподинамия 71%, ожирение 66%. У пациентов одновременно были различные факторы риска, например,
Список сокращений
АГ – артериальная гипертензия
АГП – антигипертензивные препараты
АГТ – антигипертензивная терапия
АД – артериальное давление
АК – антагонисты кальция
АКС – ассоциированные клинические состояния
АКТГ – адренокортикотропный гормон
АО – абдоминальное ожирение
АПФ – ангиотензинпревращающий фермент
АРП – активность ренина в плазме крови
АII – ангиотензин II
БА – бронхиальная астма
БРА – блокатор рецепторов АТ1
ВНОК – Всероссийское научное общество
ГБ – гипертоническая болезнь
ГК – гипертонический криз
ГЛЖ – гипертрофия левого желудочка
ДАД – диастолическое артериальное давление
ЕОГ – Европейское общество по артериальной
ЕОК – Европейское общество кардиологов
ИААГ – изолированная амбулаторная АГ
ИАПФ – ингибитор ангиотензинпревращающего
ИБС – ишемическая болезнь сердца
ИКАГ – изолированная клиническая артериальная
ИМ – инфаркт миокарда
ИММЛЖ – индекс массы миокарда левого желудочка
ИМТ – индекс массы тела
ИСАГ – изолированная систолическая артериальная
КТ – компьютерная томография
ЛЖ – левый желудочек
МИ – мозговой инсульт
ММЛЖ – масса миокарда левого желудочка
МРА – магнитно-резонансная ангиография
МРТ – магнитно-резонансная томография
МС – метаболический синдром
МЭН – множественная эндокринная неоплазия
НТГ – нарушенная толерантность к глюкозе
ОЖ – образ жизни
ОКС – острый коронарный синдром
ОТ – окружность талии
ОХС – общий холестерин
ПОМ – поражение органов-мишеней
РААС – ренин-ангиотензин-альдостероновая система
РЛЖ – радиус левого желудочка
РМОАГ – Российское медицинское общество по
РФ – Российская Федерация
САД – систолическое артериальное давление
СД – сахарный диабет
СЗ – сопутствующие заболевания
СКАД – самоконтроль артериального давления
СКФ – скорость клубочковой фильтрации
СМАД – суточное мониторирование артериального
СОАС – синдром обструктивного апноэ во время сна
ССЗ – сердечно-сосудистые заболевания
ССО – сердечно-сосудистые осложнения
ТД – тиазидные диуретики
ТЗСЛЖ – толщина задней стенки левого желудочка
ТИА – транзиторная ишемическая атака
ТИМ – толщина интима-медиа
УЗИ – ультразвуковое исследование
ФК – функциональный класс
ФР – фактор риска
ХОБЛ – хроническая обструктивная болезнь легких
ХПН – хроническая почечная недостаточность
ХС ЛПВП – холестерин липопротеидов высокой
ХС ЛПНП – холестерин липопротеидов низкой
ХСН – хроническая сердечная недостаточность
ЦВБ – цереброваскулярные болезни
Список литературы и интернет источников
1.Российский кардиологический журнал № 1статья 2014
2. Ж. Д. Кобалава // Артериальная гипертензия. — 2014. — № 1
3. Макаров О. В. Преэклампсия и хроническая артериальная гипертензия. Клинические аспекты / О. В. Макаров, О. Н. Ткачева, Е. В. Волкова. — М. :ГЭОТАР-Медиа
4. АцельЕ. А. Эффективность образовательных программ в повышении компетентности враче в вопросах диагностики и лечения артериальной гипертензии / Е. А. Ацель // Справочник врача общей практики. — 2014
5. Борисов, Л. А.Диагностика и лечение артериальной гипертензииЛ. А. Борисов // 2014. — № 11
6. КонрадиА. О. Ингибитор АПФ фозиноприл в лечении артериальной гипертензии — потенциальные преимущества / А. О. Конради // Медицинский совет. — 2014. — № 7
7. Чазова И.Е., Ратова Л.Г.. Комбинированная терапия у пациентов с артериальной гипертонией. Системные гипертензии2010
8. Напалков Д. А. Комбинированная терапия артериальной гипертензии / Д. А. Напалков // Российские медицинские вести. — 2014. — № 3
9. Напалков Д. А. Тактика ведения пациентов с артериальной гипертензией и высоким сердечно-сосудистым риском / Д. А. Напалков, А. В. Жиленко // Российские медицинские вести. — 2014. — № 2
10. Сидоров Е. П. Образ жизни, снижающий артериальное давление при гипертонической болезни// Терапевт. — 2014. — № 1
11. О. А. Кисляк [и др.] // Кардиология. — 2014. — № 6
12. Андреева Г. Ф. Сезонная динамика амбулаторных и клинических показателей артериального давления у больных со стабильной артериальной гипертензией // Профилактическая медицина. — 2014. — № 4.
13. Ардашев, А.В. и др.; Лечение нарушений сердечного ритма., под редакцией В.М.КлюжеваМ: «Медпрактика», Москва, 2010
14. Биверс Д. Г., Лип Г., О’Брайен Э. Артериальная гипертония; Изд. «Бином» — Москва, 2011.
15. Бобрович П. В. Лечимся дома. Гипертония; Изд. «Попурри»- Москва, 2010.
16. Горкачев В.В.Здоровое сердце.- Москва: Изд. «Истоки», 2011
17. Гороховский Б. И., Кадач Е. Г. Важнейшие органы-мишени гипертонической болезни. – М.: Миклош, 2010.
18. Зобков В. В. Новые возможности при оценке реабилитации сердечно-сосудистой системы после физической нагрузки / В. В. Зобков // Теория и практика физической культуры. — 2012. — № 11.
19. ОгановР.Г.Профилактика сердечно- сосудистых заболеваний.-Москва,2011
20. Орлов С.И. Высокое давление. Причины и эффективное лечение. Изд.«АСТ,Сова»-2011.
21. РойтбергГ.Е., СтрутынскийА.В.Внутренние болезни. Сердечно-сосудистая система. Изд.«Медпресс-информ», 2013
22. Профилактика гипертонической болезни
23. Гипертония. Факторы риска и профилактика
24. Профилактика гипертонических кризов
25.Кардиология. Архив журналов за 2015 год
26. Гурфинкель Ю.И., Атьков О.Ю., Сасонко М.Л., Саримов Р.М. «Новый подход к интегральной оценке состояния сердечно-сосудистой системы у пациентов с артериальной гипертензией» — 2014
27. Чумакова Г.А., Веселовская Н.Г., Гриценко О.В. , Отт А.В. «Метаболический синдром: Сложные и нерешенные проблемы» — 2014
28. Шпагина Л.А., Шпагин И.С., Поспелова Т.И., Герасименко О.Н., Сухатерина Н.А., Аличева Я.М. «Ремоделирование периферических сосудов и сердца в условиях комбинированной терапии артериальной гипертензии в сочетании с хронической обструктивной болезнью легких» — 2014
Приложение № 1
Анкета
Инструкция: Отвечайте, пожалуйста, искренне, это в интересах Вашего здоровья. Обведите кружком варианты Вашего ответа. Спасибо за участие в опросе
3. Какое Ваше семейное положение?
o женат (замужем), живете в гражданском браке
o никогда не был женат (замужем)
4. Как давно Вас беспокоит высокое давление?
o в течение 5 лет 02.от 5 до 15 лет
5. Знаете ли Вы уровень холестерина и сахара в крови? (Если знаете, укажите цифрой)
o уровень сахара –
o уровень холестерина –
6. Принимаете ли Вы лекарства от давления?
o принимаю систематически
o принимаю по общему состоянию
o постоянно не принимаю
7. Считаете ли Вы, что необходим постоянный прием препаратов, снижающих артериальное давление?
o затрудняюсь ответить
8. Какой у Вас уровень физической активности?
o в основном сижу
o в основном хожу
o поднимаю и переношу тяжести
o занимаюсь тяжелой физической работой
9. Часто ли Вы употребляете фрукты?
o 1 раз в неделю
o 1 раз в месяц
10. Как часто Вы употребляете овощи?
o 1 раз в неделю
o 1 раз в месяц
11. Курите ли Вы?
12. Если курите, то, сколько сигарет в день.
o более 1 пачки
o затрудняюсь ответить
13. Как часто Вы употребляете алкогольные напитки?
Среди всех заболеваний сердечно-сосудистой системы артериальная гипертензия, или гипертония, считается одним из самых распространенных состояний. По данным, полученным от различных международных организаций, контролирующих медико-биологические исследования в различных медицинских учреждениях и в высших учебных заведениях, примерно каждый четвертый житель нашей планеты в возрасте от 15-ти до 64-ех лет страдает от повышенного кровяного давления. Согласно выводам известных исследователей, огромный вклад в распространение данного состояния вносит нездоровый образ жизни (включая неправильный рацион питания), который ведет подавляющее большинство таких людей. Помимо этого, в распространение заболевания вносит свой значительный вклад и генетическая предрасположенность к высокому давлению. Недаром специалисты советуют вовремя проходить раннее медицинское обследование тем людям, у которых от повышенного давления страдали или страдают родители.
Людям, которые страдают от повышенного артериального давления, грозят неприятные (порой, необратимые) последствия, связанные с нарушением мозгового кровообращения, с развитием более серьезного состояния, называемого артериальной злокачественной гипертензией, а также с заболеванием почек, которые могут привести к сердечной недостаточности с застойными явлениями. Кроме того, существует повышенный риск развития ишемической болезни сердца (болезни коронарных артерий), что способно привести к сердечному приступу.
Вообще, считается, что давление взято под контроль, если посредством лечебных мероприятий его показатели удалось снизить ниже значения в 140/90 миллиметров ртутного столба. Все показатели, превышающие данное значение, читаются неудовлетворительными, так как способны привести к развитию состояний, которые грозят постепенным повреждением внутренним органам. Однако, несмотря на высокую опасность высокого артериального давления, не менее опасными последствиями грозит и низкий уровень кровяного давления, который особенно часто отмечают у жителей развивающихся стран, где отмечается нехватка питания, адекватных медицинских услуг и так далее. Впрочем, ненамного ниже этот показатель и среди жителей развитых стран. Примечательно, что многие пациенты, страдающие от нарушений кровяного давления, избегают приема соответствующих лекарственных препаратов, ввиду большого количества побочных эффектов, которые они вызывают. На самом деле, сейчас существует достаточное количество медикаментов, как и других средств по лечению гипертонии, которые позволяют взять давление под контроль, не опасаясь нежелательных побочных эффектов.
Источники: https://zodorov.ru/klinicheskie-kommunikativnie-i-epidemiologicheskie-aspekti-ter.html?page=2, https://infopedia.su/7xc8d6.html, https://www.infoniac.ru/news/Gipertoniya-rasprostranennost-zabolevaniya.html
Источник
