Расчет нормы артериального давления

Для измерения артериального давления (АД) используется тонометр, который показывает систолические и диастолические показатели. На основе этой информации врач сможет определить состояние пациента. В случае отклонения показателей от нормы в ту или иную сторону, он может правильно поставить диагноз и назначить эффективное лечение.

Таблица: Средние значения АД за сутки

Как правильно рассчитать САД по формуле

Уметь определять среднее артериальное давление самостоятельно необходимо всем людям, даже если они не страдают его перепадами.

Этот показатель не равен среднему арифметическому между верхними и нижними границами, ведь в клинической практике его называют давлением всего сердечного цикла. Рассчитать САД можно по формуле и нормой считается, когда его значение колеблется в пределах 80-95 мм. рт. ст.

Для этого понадобятся данные систолического и диастолического АД

Поэтому необходимо точно измерить АД с помощью тонометра и стетоскопа.

Систолическое давление отображается на манометре, когда через фонендоскоп или стетоскоп слышен первый удар пульсации. Диастолическое устанавливается в момент, когда сердцебиение перестает улавливаться.

Формула расчета Хикэма

Уравнение для расчета САД по этой формуле считается довольно простым и понятным. Для точного вычисления необходимо из систолического давления вычесть диастолическое, а затем полученный результат разделить на три. К полученному ответу следует прибавить показания диастолического АД – результатом будет значение САД.

Рm = A/3 + Pd;

где Рm — среднее динамическое артериальное АД (мм рт. ст.); А — пульсовое давление (мм рт. ст.); Рd — минимальное или диастолическое артериальное АД (мм рт. ст.).

Расчет по системе Вецлера и Рогера

Если придерживаться этой формулы, расчеты будут следующими:

1. Для начала верхнее значение АД, измеренное с помощью тонометра, умножается на число 0,42.
2. Далее нижнее давление умножается на 0,58.
3. Два значения, полученные благодаря предыдущим двум пунктам, складываются.

Pm = 0,42Рs + 0,58Рd;

где Рs — систолическое, или максимальное давление, Рd — диастолическое, или минимальное АД (мм рт. ст.).

По одной из этих формул можно самостоятельно рассчитать средний показатель артериального давления, но для получения точного результата необходимо использовать калькулятор.

Норма артериального давления

У каждого человека рабочее артериальное давление индивидуально! С возрастом оно может незначительно увеличиваться, но это не считается патологией.

По общепризнанным меркам АД человека делиться на:

• оптимальное – 120/ 80 мм рт. ст.;
• нормальное – 130/85 мм рт. ст.;
• повышенное – 135-139/85-89 мм рт. ст.;
• высокое – более 140/90 мм рт. ст.

При двигательной активности АД повышается, в связи с потребностями организма. Изменения на 20 мм рт. ст. в ту или иную сторону считается нормой, но в расчете САД эти данные не используются.

Именно поэтому измерять артериальное давление нужно только после 5 минут покоя.

Врачи также рекомендуют воздержаться от курения и употребления кофеина перед обследованием, так как они могут повлиять на результат.

Как правильно измерить АД

Для точного измерения своего давления необходимо выбрать качественный и удобный тонометр.

Они бывают нескольких видов:

1. ручные или механические;
2. полуавтоматические;
3. автоматические.

Обычные ручные приборы для измерения, которые часто используются в больницах, требуют определенный навыков. Зато стоят при этом они дешевле своих полуавтоматических и автоматических аналогов.

Принцип работы у всех приборов одинаковый!  На предплечье или запястье надевается манжета, которая заполняется воздухом, для создания необходимого давления на артерию. Затем воздух постепенно выпускается.

При этом чтобы измерить АД по методу Короткова с помощью ручного тонометра, необходимо использовать стетоскоп.

Он позволит уловить шумы, возникающие в артерии во время изменения. В автоматических и полуавтоматических тонометрах пульс и давление фиксирует сам аппарат. Отличаются друг от друга они только тем, что воздух в манжету в первом случае накачивает мотор, а во втором – ручная груша.

Результаты, полученные после диагностики этими приборами, обычно отображаются в виде трех цифр. Первая – систолическое давление, вторая – диастолическое, а третья – пульс.

Для точного измерения АД необходимо следовать нескольким правилам:

1. Измерять его нужно всегда в одно и то же время! Лучше перед едой и приемом лекарств, которые могут повлиять на показатели.
2. Перед процедурой необходимо некоторое время провести в состоянии покоя. Лучше всего удобно устроиться в кресле, а руки положить на стол.
3. Обязательно перед началом измерения нужно прочитать инструкцию, чтобы правильно использовать прибор.
4. Повторно измерять АД следует не раньше, чем через 30 секунд, чтобы пульс успел прийти в норму.
5. Размещать манжету, как в случае с предплечевыми измерителями, так с теми, которые фиксируются на запястье, необходимо на уровне сердца. Так можно избежать погрешностей.

Если инструкции нет, то нужно помнить, что в предплечевых тонометрах манжету необходимо положить немного выше локтевого сгиба. При использовании прибора со встроенным микрофоном, мембрана должна находиться на внутренней стороне сгиба, где проходит артерия.

Ручные и полуавтоматические аппараты требуются определенного давления в манжете. Необходимо накачать грушей воздух, до показаний на 30 мм рт. ст. до ожидаемого верхнего значения. В автоматических моделях это не требуется.

Дневник самоконтроля

Все показатели измерений нужно записывать в специальный дневник. На консультации с врачом-терапевтом это поможет быстро назначить эффективное лечение.

Пример дневника гипертоника

Рассчитать САД не сложно, если умеешь измерять его с помощью тонометра.

Необходимо только знать подходящую формулу и провести точные вычисления с помощью калькулятора.

Среднее давление, в отличии от систолического и диастолического, не меняется с возрастом! Его показатель всегда остается неизменным, если в организме не происходят какие-либо патологические изменения. Если человек точно знает свое постоянное АД, то он без труда заметит малейшие отклонения от нормы.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА

Автор статьи Иванова Светлана Анатольевна, врач-терапевт

Среднее артериальное давление – это показатель давления, который наблюдается у человека за полный цикл работы сердца. Для его расчета используются специальные формулы. Показатель позволяет выявить нарушения в работе внутренних органов и назначить правильное лечение.

Виды артериального давления

Артериальное давление представляет собой уровень силы, с которой кровь давит на ткани сосудов. Данный показатель изменяется, когда сосудистый просвет чрезмерно расширяется или, наоборот, сужается. При сужении сосудов происходит увеличение кровяного давления, при расширении – уменьшение.

Проверка данного показателя осуществляется с помощью тонометра. На приеме у терапевта обязательно проводят это измерение. Уровень артериального давления важно знать, потому что он указывает на состояние и функциональность сердца и сосудов, а также иных систем организма.

Кровяное давление делится на два типа:

1. Систолическое. Его в народе называют верхним давлением. Оно показывает АД во время напряжения сердечной мышцы.
2. Диастолическое. Это нижнее давление. Оно указывает на степень АД при полном расслаблении миокарда сердца.

В большинстве случаев у человека повышается сразу два показателя – верхний и нижний. Но иногда встречается и изолированное состояние, когда увеличивается только систолическое или только диастолическое АД.

Стандартной нормой артериального давления считают 120/80. Но это значение является относительным. Доктора утверждают, что безопасны для человека показания 139/90 и 100/60. Норма может разниться в зависимости от индивидуальных особенностей организма, возраста пациента.

Также следует выделить такие виды давления:

• Пульсовое. Этот показатель является разницей между верхним и нижним давлением. В норме он должен составлять 40-45 единиц.
• Среднее. Им называют кровяное давление полного сердечного цикла.

Все разновидности АД важны для оценки состояния сердечно-сосудистой системы.

Что такое среднее давление?

Средняя величина давления – уровень АД, наблюдающийся за весь цикл сердечной работы. В норме он составляет 80-95 мм.рт.ст. Среднюю величину используют для диагностики нарушений в работе сердца, а также в иных внутренних органах. Оно помогает определить, насколько хорошо ткани снабжаются кровью, питанием, кислородом.

Если выявлено слишком уменьшенное кровяное давление, это свидетельствует о плохом кровоснабжении органов. Если своевременно не исправить ситуацию, ткани могут постепенно атрофироваться, в результате чего работа органов существенно нарушится. Также понижение АД говорит о проблемах в функционировании головного мозга и почек.

Если же обнаружено повышенное артериальное давление, это указывает на патологии сердца и сосудов. Гипертония способна привести к плачевным последствиям, поэтому после выявления высокого показателя требуется сразу же приступить к лечению.

Расчет среднего кровяного давления можно провести самостоятельно. Но все же лучше доверить это дело опытному специалисту. Он не просто рассчитывает величину, но примет в учет такие важные моменты как:

1. Ударный объем. С его помощью удается узнать, какое количество крови было выброшено сердцем за одно сокращение.
2. Сердечный индекс. Позволяет наиболее точно определить, хорошо ли работает сердце.
3. Сердечный выброс. Помогает установить, сколько крови выбрасывается за одну минуту работы сердца.

Учитывая указанные данные, доктор сможет более точно обрисовать картину работы сердца, поставить верный диагноз и подобрать эффективное лечение.

Причины отклонения АД

Спровоцировать отклонение артериального давления могут, как внешние факторы, так и внутренние нарушения организма. Причинами развития проблем с АД могут быть следующие:

• Несоблюдение правил здорового питания. Регулярное потребление вредных продуктов негативно сказывается на состоянии сосудов, сердца, вызывая нарушение давление. Также неправильное питание плохо влияет на работу практически всех органов человека.
• Стрессы и депрессии. Во время сильного переживания в кровь выбрасывается большое количество адреналина. Он провоцирует сужение сосудов, из-за чего происходит скачок артериального давления. Особенно стресс опасен, если он протекает длительное время.
• Чрезмерные физические нагрузки. При перегрузке организма показатель АД увеличивается. У здорового человека он быстро нормализуется, а для гипертоника – это большая опасность.
• Пагубные привычки. Курение и злоупотребление алкоголем причиняют колоссальный вред организму, в том числе и сердечно-сосудистой системе. Они приводят к увеличению АД.
• Заболевания внутренних органов, сосудов. Приводят к отклонениям давления и различные патологии, например, атеросклероз, ожирение, сахарный диабет, сепсис, травмы головного мозга.
• Прием некоторых лекарственных препаратов. Определенные группы медикаментов имеют побочный эффект в виде увеличения или уменьшения артериального давления. Если он возникает, следует посоветоваться с доктором и при возможности отменить прием.

Чтобы справиться с давлением, человеку следует в первую очередь исключить из своей жизни указанные факторы, провоцирующие отклонения АД.

Формулы для определения АД

Есть несколько способов, как рассчитать среднее артериальное давление. Доктора используют конкретные формулы, специально разработанные для этого. Но перед тем как приступать к определению среднего значения, необходимо измерить кровяное давление.

Далее можно воспользоваться одной из следующих формул: (2(ДАД)+САД)/3 или 1/3(САД – ДАД) + ДАД. Здесь все предельно ясно. ДАД – это нижнее давление, САД – это верхнее давление.

Также есть еще одна формула. Выглядит она следующим образом СВ × ОПСС. Здесь СВ означает сердечный выброс. Он измеряется в л/мин. ОПСС – это периферическое сосудистое сопротивление, измеряемое в мм.рт.ст.

Расшифровка результатов

После расчета по одной из указанных формул доктор сравнивает полученный результат с нормой. Специалисты считают, что показатель, находящийся в пределах 70-110 мм.рт. ст., не указывает на наличие у человека проблем со здоровьем. Если же значение оказалось более высоким или, наоборот, пониженным, значит, имеются нарушения в работе сосудов, сердца, головного мозга и иных органов.

При выявлении отклонения следует пройти более полное обследование, чтобы определить точный диагноз, причину повышения кровяного давления. На основании полученных результатов диагностики врач назначает лечение.

Что делать, если показатели повышены?

Если доктор выявил у пациента повышенное артериальное давление, он порекомендует меры по нормализации показателя. Если отклонение еще не считается гипертонией, а является временной реакцией на воздействие внешних факторов, то достаточно устранить причину увеличения АД, провести симптоматическое лечение.

Если же у человека развивается гипертония, то требуется постоянное проведение терапии. При легкой степени болезни можно обойтись без лекарств, просто изменив образ жизни. При средней или тяжелой форме патологии не обойтись без медикаментозного лечения.

Из лекарств применяют следующее:

• Ингибиторы АПФ.
• Адреноблокаторы.
• Мочегонные средства для выведения лишней жидкости из организма.
• Седативные препараты, если есть нарушения работы нервной системы.
• Антагонисты кальция.

Одни лекарства не помогут справиться с гипертонией. Необходимо соблюдать следующие рекомендации:

1. Наладить режим дня. Спать не меньше 8 часов в сутки.
2. Заниматься умеренными физическими нагрузками, к примеру, бегом, плаванием, гимнастикой.
3. Снизить количество потребляемой соли и сахара.
4. Исключить из рациона все вредные продукты.
5. Отказаться от курения и употребления алкоголя.
6. Избегать стрессовых ситуаций.
7. Посещать физиотерапевтические процедуры, если их назначил лечащий доктор.

В качестве дополнения к основной терапии можно использовать народные средства. Они не способны самостоятельно справиться с гипертонией, но как вспомогательная терапия вполне уместны. Использовать те или иные нетрадиционные рецепты можно только с разрешения лечащего врача.

Как правильно измерить АД?

Людям, страдающим отклонениями артериального давления, требуется регулярно проводить его измерение. Но не каждый человек знает, как правильно это делать. Многие люди измеряют АД, не зная, что требуется соблюдать некоторые правила, чтобы показания тонометра были достоверными.

Правила измерения артериального давления:

1. Не курить за 20 минут до проверки АД.
2. Не заниматься физическими нагрузками за 30 минут до процедуры.
3. Измерять давление только в удобном положении.
4. Не мерить показатель сразу же после еды.
5. Спина при процедуре должна упираться во что-нибудь, поэтому лучше мерить в положении сидя.
6. Не разговаривать и не совершать никаких движений во время измерения.
7. Расположить руку, на которую наложена манжетка, на уровне нахождения сердца.
8. Проводить измерение на обеих руках.

Мерить артериальное давление необходимо не только тем, кто уже страдает гипертонией или гипотонией. Здоровым людям также стоит регулярно проверять АД. Ведь отклонения давления не всегда проявляются выраженными симптомами, а могут протекать в скрытой форме.

Дневник самоконтроля

Людям с отклонениями артериального давления рекомендуется вести дневник самоконтроля. Он необходим для того, чтобы фиксировать показания тонометра через определенные временные промежутки. Кровяное давление понадобится мерить регулярно, поэтому лучше приобрести полуавтоматический или автоматический прибор, чем механический.

Ведение дневника полезно не только самому пациенту, но и его лечащему доктору. Врач благодаря записям больного сможет проследить, насколько эффективно проходит назначенное им лечение, нужно ли вносить коррективы в тактику терапии. Поэтому дневник самоконтроля – это обязательный атрибут для всех пациентов, страдающих гипертонией или гипотонией.

Таким образом, среднее артериальное давление – важный показатель, который помогает выявить нарушения в работе организма. Для его расчета лучше всего обратиться к специалисту, который учтет все нюансы при определении АД и подберет оптимальное лечение при обнаружении отклонений.