Пульс и артериальная гипертония
Гипертоникам очень важно постоянно контролировать не только показатели давления, но и работу сердечно-сосудистой системы в целом. Пульс при гипертонии отклоняется от нормального значения из-за затруднения тока крови вследствие уменьшения просвета в сосудах. Высокое давление у 85 процентов людей сопровождается ускоренным сердцебиением, а у остальных частота сердечных сокращений, наоборот, уменьшается.
Как измерить давление и пульс?
Существует три вида аппаратов для определения артериального давления:
- Механические, в которых манжета накладывается на плечо, а воздух нагнетается с помощью резиновой груши. Этот метод предполагает выслушивание тонов сердца, что представляет определенные сложности для людей со сниженным слухом. Результат измерения отображается на манометре.
- Автоматические, отличающиеся простотой в использовании. В зависимости от модели местом фиксации манжеты может быть плечо, запястье или палец. Этот вид тонометров предназначен для самостоятельного измерения давления. Дополнительным преимуществом аппаратов является наличие индикаторов пульса.
- Полуавтоматические, являющиеся гибридом двух предыдущих видов. Как и автоматическими, ими можно пользоваться самостоятельно. Разница только в отсутствии автоматической подачи воздуха. Полуавтоматические тонометры оснащены грушей.
Частоту сердечных сокращений (ЧСС) определяют по числу пульсовых толчков в минуту. Время засекают с помощью секундомера. Удары сердца считают за 30 секунд, результат умножают на 2. Удобнее всего проводить подсчет толчков на запястье. Подушечки указательного, среднего и безымянного пальцев прижимают к лучевой артерии, а большой при этом охватывает руку с локтевой стороны, выполняя роль опоры.
Вернуться к оглавлению
Нормы показателей
Какое давление считается нормальным?
Если у ребенка значения такого показателя нормальные, то для более старших людей они могут быть низкими.
В разном возрасте показатели давления отличаются. Нормальное для ребенка АД, для человека средних лет будет низким. Так, у детей от рождения до 9 лет минимальный допустимый показатель артериального давления растет от 60/40 до 100/60 мм рт. ст. У взрослого человека даже самая высокая из этих цифр будет плохо отражаться на самочувствии.
Вернуться к оглавлению
Оптимальная частота пульса
Диапазон нормы частоты сердечных сокращений также колеблется в зависимости от возраста. Быстрее всего сокращается сердце у новорожденных, в минуту оно делает от 120 до 140 ударов. У 30-летнего человека этот показатель в два раза меньше. С возрастом частота пульса увеличивается, что и показано в таблице:
Возраст | Норма АД, мм рт. ст. | Частота пульса, удары |
---|---|---|
18—29 | 120/75—126/79 | 60—70 |
30—39 | 127/80—129/81 | 70—75 |
40—49 | 135/83—137/84 | 75—80 |
50—59 | 142/85—144/85 | 80—83 |
60—69 | 145/82—149/85 | 83—85 |
70—79 | 147/82—157/83 | 85—90 |
80 и старше | 145/78—150/89 | 90 |
Вернуться к оглавлению
Какой пульс у гипертоников?
Если у больного сердце сокращается реже, чем это допустимо, то ему нужно насторожиться.
Гипертонии соответствуют два типа нарушений пульса — учащение и снижение ритма. Высокая ЧСС при гипертонии явление естественное. А вот сокращение сердечной мышцы менее 50 раз в минуту, в сочетании с повышенным давлением считается атипичным состоянием. Низкий пульс, сопровождающийся скачком АД, требует обращения к врачу. При частом повторении такая ситуация приводит к кислородному голоданию органов и тканей и может иметь очень серьезные последствия.
Вернуться к оглавлению
Низкий пульс у гипертоников: симптомы и причины
Такое состояние приводит к многочисленным нарушениям в работе организма. Брадикардия в начале своего появления может не беспокоить пациента. Но при частых ее появлениях наблюдаются такие симптомы:
- сильное головокружение;
- головная боль;
- слабость и быстрая утомляемость;
- тошнота, иногда рвота;
- обмороки.
У людей с ожирением такие патологии часто развиваются одновременно.
Синхронное появление брадикардии и гипертензии проявляется на фоне различных заболеваний эндокринной и гормональной систем, ожирения, нервных стрессов и чрезмерных физических нагрузок. К наиболее распространенным причинам дисбаланса показателей работы сердечно-сосудистой системы кардиологической этиологии относятся следующие патологические изменения:
- кардиосклероз;
- пороки сердца и предсердий;
- анатомические нарушения коронарных сосудов;
- блокада Гиса (блокировка нервных пучков);
- эндокардит;
- миокардит;
- вегетососудистая дистония.
Низкая частота сердцебиения бывает и у абсолютно здоровых людей сразу после сна. Такое состояние не является патологией. Также не должно вызывать опасений и снижение пульса у людей, которые регулярно занимаются спортом.
Вернуться к оглавлению
Почему повышается пульс?
При почечной недостаточности ЧСУ может быть выше нормы.
Повышение частоты сердечных ударов при гипертоническом кризе связано с такими хроническими заболеваниями:
- почечная недостаточность;
- сахарный диабет;
- нарушение работы щитовидной железы;
- болезни органов дыхания.
К непатологическим случаям, приводящим к увеличению ритма сердца, относятся:
- стресс;
- перенапряжение;
- переедание;
- нарушение режима сна;
- употребление алкоголя, кофеинсодержащих напитков;
- курение.
Вернуться к оглавлению
Как нормализовать ЧСС и АД?
Гипертония и отклонение пульса от нормальных показателей требуют систематического лечения. Врач проводит назначение подходящих препаратов при постоянном контроле состояния пациента. Очень важно принимать назначенные лекарства вовремя и не нарушать дозировку. При невысоких отклонениях помогают нормализовать состояние народные методы: горчичники, наложенные на пятки, теплый сладкий чай, уксусный компресс на лоб. Профилактикой заболевания является ведение здорового образа жизни, отсутствие вредных привычек, регулярные занятия спортом.
Источник
Существует ли тесная связь между пульсом и давлением? По утверждению специалистов, между этими показателями непосредственной взаимосвязи не имеется, так как учащение пульса не всегда провоцируется скачком АД, а даже наоборот, может привести к его понижению. К тому же, высокое давление может сопровождаться медленной пульсацией.
Рассмотрим, что обозначает высокая и низкая частота сердечных сокращений при различном артериальном уровне и насколько опасно такое состояние.
Что означает частота сердечных сокращений?
Под пульсом подразумевается частотность сердечных сокращений. Другими словами – это толчкообразные колебания сосудистых стенок с определенной периодичностью, вызываемые движением крови при ее выбрасывании сердцем в момент систолы.
Пульс бывает:
Вид | Особенность |
Артериальный | Показывает колебания стенок артерий, происходящие в соответствии с обусловленным ритмом сокращений миокарда. |
Капиллярный | Не является постоянным, наблюдается при определенных патологических ситуациях. |
Венозный | Присутствует на крупных венах, расположенных возле сердца. |
В медицине чаще всего практикуется определение артериального пульса, как одного из важных информативных источников состояния здоровья человека.
Измерение частоты сокращений сердца, рекомендуется выполнять, когда пациент находится в спокойном, расслабленном состоянии. Это объясняется тем, что интенсивность пульсовых ударов может сильно изменяться в обе стороны – замедление или ускорение при физических и других нагрузках организма.
Подсчитывание выполняется в течение 30 секунд, но в случае недостаточной его ритмичности подсчет увеличивается до 1 минуты.
Нормальные показатели пульса и артериального давления
Биение и частотность пульса в норме равна частоте и ритму сокращений сердечной мышцы. Корректный его показатель у взрослого человека варьируется в границах 60-80 ударов в минуту.
В таблице представлены усредненные показатели нормы пульса за минуту и АД у людей разной возрастной категории:
Возраст человека | Средняя норма АД | ЧСС (пульс) | |
Мужчины | Женщины | ||
От 10 до 20 лет | 118/60 | 115/60 | 60-90 |
От 20 до 30 лет | 120/70 | 116/70 | 60-65 |
От 30 до 40 лет | 124/80 | 125/80 | 65-68 |
От 40 до 50 лет | 127/80 | 140/85 | 68-72 |
От 50 до 60 лет | 135/80 | 155/90 | 72-80 |
От 60 до 70 лет | 145/90 | 160/95 | 80-84 |
От 70 до 80 лет | 155/90 | 175/95 | 84-85 |
Верхнее артериальное давление и пульс не являются постоянными величинами, могут изменяться на протяжении суток. Их наибольшая активность наблюдается в 18-20 часов вечера, а самые наименьшие показатели фиксируются в 2-4 часа ночи.
К тому же на интенсивность ЧСС влияют многие факторы:
- Возраст.
- Пол.
- Присутствие некоторых недугов.
- Температура внешней среды.
В процессе взросления человека происходит постепенное увеличение объема сердца и кровеносных сосудов. У детей размер сердечка меньше, чем у взрослых, поэтому маленький организм нуждается в более активных сердечных сжатиях, чтобы успеть перекачать необходимое количество кровяной жидкости, что и у взрослых. Поэтому у малышей пульс намного выше, чем у пациентов зрелого возраста. Помимо этого у женщин нормальное пульсовое значение больше, чем у мужчин.
На изменение пульсовых толчков в течение суток влияют:
- Употребление алкоголя, еды или лекарства.
- Степень физической активности организма.
- Массажные процедуры.
- Возникновение чувства голода.
- Период засыпания.
- Напряженная умственная работа.
- Наступление менструации.
- Особенности состояния окружающей среды.
Врачи выделяют ряд ситуаций, при которых ускорение пульсового ритма на фоне роста давления оценивается как норма:
Фактор | Особенности проявления |
Психоэмоциональное напряжение | Когда человек успокоится, оба параметра стабилизируются. |
Физическая нагрузка | Занятия спортом или тяжелой работой вызывают временное повышение АД и ускорение ЧСС, так как при физическом перенапряжении организм нуждается в большем количестве кислорода, чем в спокойном состоянии. |
Важным моментом является определение времени, за которое происходит стабилизация состояния пульса после физического напряжения. При отсутствии патологических процессов для полной и устойчивой нормализации достаточно пяти минут. | |
Чрезмерное потребление алкоголя, кофе или чая | С началом своего распада алкоголь начинает выделять в организм токсические вещества, которые и вызывают скачок давления и убыстрение пульса. Чайный и кофейный напитки содержат кофеин, который является причиной усиления ЧСС и давления. |
Существует ли связь между и показателями пульса и давления?
Итак, как зависит пульс от артериального давления? Следует отметить, зависимость пульсового ритма от кровяного состояния чаще всего имеет односторонний характер, но только в том случае, когда их параметры находятся в норме.
Существует ряд заболеваний, которые способны разрушать эту связь либо наоборот, усиливать ее. Исходя из этого, можно сказать, что увеличение пульсового биения одновременно с повышением АД может быть как нормой, так и патологическим состоянием.
Колебание пульса на фоне стабильного давления
Выше уже упоминалось о том, что может прослеживаться некоторая зависимость частоты пульса от уровня давления. Однако частотность сокращений сердца и величина кровяного напора не всегда увеличивается с равной скоростью.
Врачи отмечают наилучшее соотношение между ЧСС и давлением:
Уровень АД | Показатель пульса |
120 на 80 единиц | 70-80 ударов/минуту |
При усилении пульсовых биений артериальное давление может и не повышаться, несмотря на ускорение сердечного ритма и расширение сосудистого просвета, что существенно улучшает качество кровотока.
В некоторых ситуациях отмечается умножение толчков пульса до относительно допустимых параметров, при этом АД сохраняется в норме либо происходит его незначительный рост.
Убыстрение пульса при стабильном артериальном состоянии обусловлено:
- Естественными процессами организма.
- Длительной физической работой.
Если пульсация ускоряется в спокойном состоянии, при этом АД не изменяется, то это может вызвано следующими причинами:
Патологические факторы | Характер проявления |
Гиперфункция щитовидки | Чаще всего диагностируется у женщин. Особенности симптомов: — тревожность; — повышенное потоотделение; — быстрое снижение веса; — выпадение волос; — непереносимость жары; — понос; — ускоренная аритмия; — синусовая тахикардия. |
Дыхательная система | К учащению ЧСС приводят следующие болезни легких: — эмфизема; — астма; — хронический бронхит. |
Анемия и другие болезни крови | При подозрении на малокровие и подобные заболевания необходимо сдать общий тест крови. |
Сердечная аритмия | При отрицательной ЭКГ, рекомендуется пройти круглосуточный мониторинг сердечной деятельности. |
Колебания температуры внешнего воздуха | При повышенной температуре и влажности воздуха сердце перекачивает завышенный объем крови, что ведет к учащению пульса. Однако в данной ситуации рост пульсовой частотности не превышает 5-10 ударов/мин. |
Поза | При расслабленном состоянии в сидящем либо стоящем положении пульс сохраняется в неизменных границах. Если из сидящего положения перейти в стоящее, то первые 15-20 секунд может отмечаться ускорение пульса, однако через 1-2 минуты он возвращается к изначальным значениям. |
Вес | У людей с ожирением даже в состоянии покоя наблюдается повышенный пульс (больше 100 ударов/минуту). |
Эмоциональное напряжение | Ускорение пульсации провоцируется как чрезмерно негативными, так и позитивными эмоциями. |
Медикаменты | Бета-блокаторы тормозят продуцирование адреналина, что ведет к замедлению ритма пульса. Многие лекарства, назначаемые при проблемах щитовидной железы при своей передозировке способны спровоцировать учащение ЧСС. |
Состояние пульса при гипертонии
В обычных условиях в случае скачка кровяного уровня происходит следующее:
- Усиление внутричерепного давления.
- Возрастание ВЧД увеличивает активность блуждающего нерва.
- В результате этих процессов происходит снижение пульсовых толчков (развивается брадикардия).
Значительный скачок АД вызывается спазмом кровеносных сосудов, тем самым провоцируется увеличение частоты сердечных сокращений, что ведет к тахикардии. Однако чаще всего гипертоническая болезнь сопровождается редким пульсом (50 ударов/мин).
Подобная картина также свойственна при наличии следующих заболеваний:
- Миокардит.
- ВСД.
- Атеросклероз.
- Кардиосклероз.
- Болезни крови.
- Гиповитаминоз.
- Эндокринные нарушения.
- Заболевания инфекционного происхождения.
Снижение частоты пульсации при гипертензии наблюдается и в случае:
- Хронических стрессов.
- Постоянной усталости.
- Употребления некоторых лекарств.
- Резких погодных изменений.
- Органического поражения сердечной мышцы.
Если при гипертонии ослабление пульсового ритма носит эпизодический характер со слабо выраженными симптомами, волноваться не стоит. Однако когда частотность равна 40 ударам в минуту, то это указывает на проявление брадикардии, что чревато:
- Инфарктом.
- Инсультом.
- Кислородным голоданием мозга.
- Необратимыми процессами в сосудах.
Некоторая зависимость пульса от давления при гипертонии объясняется тем, что для этой болезни характерны вегетативные нарушения, а нестабильное эмоциональное состояние гипертоника негативно отражается на частотности сердечных сокращений. Малейшее волнение может привести к ослаблению либо учащению пульсового биения.
Пульс при гипотонии
Наличие гипотензии не означает, что у пациента обязательно должно быть медленное сердцебиение, но и неспешная пульсация у гипотоника в состоянии покоя не является аномалией. Не стоит тревожиться и в той ситуации, если произошло незначительное понижение АД, при этом ЧСС сохраняется в норме.
В некоторых клинических эпизодах при гипотензии может определяться снижение давления и возрастание пульсации, на что указывают такие признаки:
- Слабость.
- Одышка.
- Тошнота.
- Обморок.
Проявление тахикардии при снижении АД обусловлено тем, что организм пытается восстановить уровень давления, посредством ускоренного сердцебиения, тем самым предупреждая кислородное голодание головного мозга и других важных органов.
Любые несоответствия с нормой показателей пульса и давления говорят о наличии какого-то заболевания, например, об отравлении организма или сильном кровотечении.
Показатели давления при нарушении ЧСС
Хотя не всегда прослеживается связь пульса и давления, но регулярная аритмия рано или поздно приведет к развитию:
- Тахикардии.
- Брадикардии.
Возникновение патологий происходит вследствие неспособности сердца нормально перекачивать кровяную жидкость.
Синхронное увеличение сердечных сокращений и АД указывает на сильное перенапряжение организма, что опасно проявлением серьезных осложнений.
Ситуация | Происходит на фоне |
Падение давления при высоком пульсе | Нарушения функций вегетативно нервной системы. |
Организм адаптируется к резким скачкам наружной температуры. | |
Обострения ВСД гипотонического либо смешанного типа. | |
Индивидуальной реакции организма на прием некоторых лекарств. | |
Обострения ВСД гипотонического либо смешанного типа. | |
Развития кардиогенного, анафилактического или болевого шока. | |
Скачок АД при слабом пульсе | Сердечно-сосудистых патологий. |
Плавания в ледяной воде. | |
Эндокринных нарушений. | |
Употребление гипотензивных средств (этап привыкания организма к таблеткам либо их индивидуальная непереносимость). |
Опасность отклонения показателей от нормы
Одновременное колебание сердечных сокращений и АД опасно проявлением различных осложнений:
- Гипертонический криз.
- Гипертиреоз.
- Сосудистая недостаточность.
- Эндокринные нарушения.
- Гиперкортицизм.
- Почечная недостаточность.
- Феохромоцитома (раковая опухоль в надпочечниках).
- Серьезные психогенные и невротические отклонения.
- 2-3 степень атриовентрикулярной либо синоатриальной блокады.
Необходимо помнить:
Повышение пульса в пределах 200 ударов/мин. | Увеличение пульсации до 250 ударов/мин. и выше |
Вызывает чувство «трепетания» сердечной мышцы либо ощущение, что оно прямо сейчас выскочит из груди. | Существенно повышает вероятность потери сознания. |
При таких значениях необходимо срочно обращаться к доктору или вызвать скорую помощь.
Незамедлительная врачебная помощь требуется и в таких ситуациях:
- Учащение пульса было спровоцировано приемом бета-блокаторов.
- Частые эпизоды головокружения и слабости на фоне быстрого сердечного ритма.
- Сердцебиение имеет нерегулярный характер.
- Медленный пульс – ниже 50 ударов.
- Повышенный пульс — 100 и выше ударов.
Существенное понижение частотности пульса (ниже 50 ударов/минуту) указывает на развитие:
- Миокардита.
- Инфаркта.
- Эндокардита.
- Ишемии.
- Гипотонии.
- Облитерирующего склероза.
Помимо этого существенное изменение в пульсации происходит при следующих состояниях организма:
- Период болезни – 120-125 ударов.
- Предсмертное состояние – 155-165 ударов.
Заключение
Между частотностью пульса и уровнем артериального давления не всегда присутствует взаимосвязь. Однако эти показатели являются «зеркалом», в котором отражается степень корректного функционирования сердца и кровеносных сосудов.
Существенные отклонения этих значений от обозначенных норм на фоне ярко проявляющихся клинических симптомов говорит о необходимости безотлагательного посещения кардиолога и прохождения обстоятельной диагностики.
Загрузка…
Источник