Пролапс митрального клапана гипертония армия
Миленная Ирина
Юрист Службы Помощи Призывникам в Краснодаре
36 360 просмотров
16.10.2019
Нужно ли служить с диагнозом «пролапс митрального клапана» в армии? На этот вопрос нет однозначного ответа. Разные стадии этого заболевания дают разные категории годности. В этой статье я расскажу, в каких случаях призывают в армию с пролапсом и на какие нюансы юристы Службы Помощи Призывникам советуют обратить внимание, чтобы получить военный билет.
Пролапс – аномальное расположение органа, его выпадение или выпячивание через естественные отверстия. Сердечной аномалии подвержены все четыре клапана: трехстворчатый (трикуспидальный), аортальный, легочный и митральный. Патологии первых трех клапанов выявляются редко – чаще кардиологи встречаются с четвертым случаем. Поэтому в этой статье я расскажу более подробно, насколько совместимы пролапс митрального клапана и служба в армии.
Чем опасен пролапс?
Перед ответом на вопрос, как взаимосвязаны пролапс митрального клапана и армия, разберемся, в чем кроется опасность заболевания.
Клапаны сердца регулируют движение крови и предотвращают ее регургитацию – обратный отток. Когда клапан открыт, кровь поступает в желудочек. После этого клапан закрывается, желудочек сокращается, кровь поступает в аорту.
При появлении аномалии створки митрального клапана (МК) провисают в полости левого предсердия во время сокращения желудочка. В результате клапан не справляется со своими функциями, часть крови поступает обратно в предсердие.
В зависимости от величины оттока крови (регургитации), выделяют три стадии болезни:
- Прогиб створок МК минимален, не больше 6 мм. Обратный отток крови незначительный. Больной чувствует себя хорошо, симптомы не проявляются. Заболевание на первой стадии можно обнаружить при помощи аускультации (прослушивания) или эхокардиографии. Выявляется при профилактическом осмотре. На этой стадии не требуется медикаментозного лечения.
- Прогиб створок МК 9 мм или менее. Величина обратного кровотока возрастает. Проявляются клинические симптомы. В зависимости от регургитации, у больного может наблюдаться одышка, учащенное сердцебиение, боли в области сердца, обморочные состояния, головокружения и паническое состояние (вегетативные кризы). На этой стадии заболевание обнаруживается посредством ЭКГ. Пациенту назначается медикаментозное лечение, прием лекарственных препаратов.
- Прогиб створок увеличивается, составляет более 9 мм. Значительный обратный кровоток. Клиническая картина, более выраженная. Требуется хирургическое вмешательство для устранения ошибок в системе кровоснабжения.
В зависимости от стадии заболевания, степени регургитации и симптоматики недуга, призывникам присваивается категория «Б», «В» или «Г».
Берут ли в армию с пролапсом митрального клапана 1 степени
С пролапсом митрального клапана 1 степени в армию берут. На этом этапе состояние здоровья приближено к нормальному. Заболевание не доставляет неудобств и не вызывает субъективных жалоб.
На первой стадии больные ведут полноценную жизнь. Они не нуждаются в ограничении физической активности (исключение составляет только профессиональный спорт), внесении корректив в обычный рацион или приеме лекарственных препаратов. Единственное требование для сохранения здоровья – периодическое наблюдение у кардиолога. По этим причинам мужчины призывного возраста, имеющие пролапс клапана, от армии не освобождаются.
Мнение эксперта
Призывники, которые хотят получить военный билет по здоровью, или не знают, можно ли с их заболеванием не служить, или не понимают, как освободиться от призыва по своему диагнозу. Реальные истории призывников, получивших военный билет, читайте в разделе «Практика»
Екатерина Михеева, руководитель юридического отдела Службы Помощи Призывникам
С каким пролапсом не берут в армию?
Армия может быть запрещена при 2 и 3 степени пролапса. Эти формы требуют больших корректив и часто сопровождаются нарушениями работы сердца. Обладателям этих стадий требуется корректировка образа жизни: отказаться от переутомления, не нервничать, воздержаться от тяжелых физических нагрузок. Армейский образ жизни на этих стадиях может оказаться губительным для сердца больных призывников.
Рассмотрю подробнее особенности призыва для молодых людей с диагнозом пролапс 2 степени. Берут ли в армию в этом случае, зависит от проявления аномалии. Условия освобождения от призыва указаны в статье 42 Расписания болезней. Члены военно-врачебной комиссии определяют категорию годности, опираясь на наличие у призывника:
- Выраженных нарушениях сердечного ритма;
- Нарушениях проводимости;
- Сердечной недостаточности.
При оценке сердечной недостаточности врачи учитывают ее функциональный класс (ФК).
Выделяют 4 класса:
- ФК I – заболевание сердца не требует внесения изменений в физическую активность. Обычная нагрузка не вызывает симптомы сердечной недостаточности (одышку, учащенное сердцебиение, слабость).
- ФК II – симптомы проявляются при обычной физической нагрузке, но исчезают в состоянии покоя.
- ФК III – одышка, нарушение ритмов сердцебиения при небольшой физической нагрузке.
- ФК IV – симптомы проявляются даже в состоянии покоя.
Согласно Расписанию болезней, с пролапсом митрального клапана берут в армию, если заболевание сопровождается сердечной недостаточностью ФК I. Пролапс сердца и армия совместимы и в тех случаях, если болезнь протекает бессимптомно, не доставляет дискомфорт и не требует стационарного лечения. Призыв юношей с диагнозом «пролапс митрального клапана 2 степени» в армию осуществляется по категории «Б-4». Такие новобранцы могут быть направлены в части связи, радиотехнические и другие войсковые части.
Иная ситуация, если увеличена митральная регургитация. Пролапс митрального в армии в этом случае способен привести к новым осложнениям: митральной недостаточности, аритмии или инфекционному эндокардиту. Освобождение от призыва также полагается молодым людям, у которых недуг сопровождается нарушением ритма сердца, проводимости или сердечной недостаточностью ФК II.
Наиболее выражена 3 стадия заболевания. Увеличение прогиба стенок клапана приводит к значительному оттоку крови. На фоне увеличения регургитации развиваются значительные сбои в работе кровеносной системы. В результате этого нарушается мозговое кровообращение и сердечный ритм, появляется сердечная недостаточность. При наличии серьезных осложнений армия и пролапс не совместимы.
Отвечая на вопрос «пролапс митрального клапана – берут ли в армию», я опирался на закон. Однако, опираясь на практику юристов Службы Помощи Призывникам, могу отметить, что военкомата не всегда верно с точки зрения закона. Поэтому нельзя однозначно сказать, какое заключение вынесет военный комиссариат. Помните, если вы не согласны с этим решением, то имеете право его обжаловать в вышестоящей призывной комиссии или суде.
C уважением к Вам, Цупреков Артем, руководитель правозащитного отдела Службы Помощи Призывникам.
Помогаем призывникам получать военный билет на законных основаниях: 8 (800) 333-53-63.
Источник
Пролапс митрального клапана – берут ли в армию, зависит от сложности заболевания, тяжести симптоматики. С таким диагнозом юноша может хорошо себя чувствовать, выполнять физические нагрузки или же испытывать недомогание, проблемы со здоровьем. Чтобы получить освобождение от армии, призывнику необходимо представить заключения специалистов, выписки из амбулаторной карты, свидетельствующие о тяжести заболевания.
Что такое пролапс митрального клапана 1 степени
ПМК – порок сердца или заболевание, связанное с нарушением функций клапана, расположенного между желудочком, левым предсердием. При нормальном функционировании сердца, когда предсердие сокращается, клапан находится в открытом состоянии, кровь поступает в аорту. При патологиях соединительной ткани изменяется сердечная мышца, нарушается строение митрального клапана. Это приводит к прогибанию створок в левое предсердие. При сокращении желудочка кровь поступает обратно в предсердие, нарушая нормальное функционирование органа.
О выраженности, сложности патологии судят по величине обратного потока крови. При незначительном возврате болезнь протекает без клинических проявлений, не вызывает ухудшения самочувствия. Состояние не требует специального лечения, но предусматривает некоторые ограничения в образе жизни. В случаях, когда величина обратного потока крови велика, требуется хирургическое вмешательство, коррекция порока.
При ПМК первой или легкой степени человек чувствует себя хорошо, не требуется специальное лечение, симптомы не проявляются. Порок обнаруживается случайно при прослушивании, эхокардиографии. Медикаментозная терапия не требуется.
В целом же, к симптомам пролапса митрального клапана относят:
- боли в области сердца;
- вегетативные проявления;
- повышенное сердцебиение, перебои в работе сердца;
- беспричинное незначительное повышение температуры;
- обморок, предобморочное состояние;
- головокружение;
- синдром гипервентиляции;
- повышенная утомляемость;
- чувство неполного вдоха;
- одышка.
У 40% пациентов симптоматика отсутствует, клиническая картина размыта, болезнь никак себя не проявляет.
Что такое недостаточность митрального клапана
Митральная недостаточность – приобретенный порок сердца, с нарушением функций митрального клапана. В результате патологии каждый раз при сокращении желудочка кровь поступает обратно в предсердие. Изолированно заболевание встречается редко. Часто митральная недостаточность сочетается со стенозом, аортальным пороком сердца. Клиническая картина при острой, хронической форме отличается. В период затишья болезнь никак себя не проявляет. Диагностируется патология по шуму в сердце при прослушивании. Подтверждается при кардиограмме. Изменение створок клапана, уменьшение размеров отверстия определяется при эхокардиографии.
Легкая недостаточность митрального клапана клинически себя не проявляет, не требует специального лечения, но предусмотрено изменение в образе жизни. При тяжелых формах патологии требуется хирургическое вмешательство, протезирование клапана.
При оценке сердечной недостаточности учитывают функциональный класс (ФК).
- I – заболевание сердца не требует внесения изменений в физическую активность. Обычная нагрузка не вызывает одышку, учащенное сердцебиение, слабость.
- II – симптоматика проявляется при обычной физической нагрузке, но исчезает в состоянии покоя.
- III – одышка, нарушение ритмов сердцебиения наблюдается при небольшой физической нагрузке.
- IV – симптомы беспокоят в состоянии покоя.
С пролапсом митрального клапана забирают в армию, если болезнь сопровождается сердечной недостаточностью ФК I.
Что такое стеноз митрального клапана
Сужение левого атриовентикулярного отверстия. Приобретенный порок сердца. Патология характеризуется сужением предсердно-желудочкового отверстия. Приводит к нарушению поступления крови из предсердия в желудочек. Стеноз митрального клапана бывает изолированным либо сочетается с иными патологиями сердца, поражением других клапанов, недостаточностью митрального клапана.
Причинами стеноза специалисты называют перенесенный ревматизм (80% случаев), инфекционные заболевания (20%). В результате патологии нарушается поступление артериальной крови, происходит ее выброс обратно в предсердие. При стенозе створки клапана утолщаются, кровь не успевает откачиваться, повышается давление в предсердии. При физической нагрузке появляется одышка. Прогрессирование заболевания вызывает трудности с дыханием в состоянии покоя, головокружение, слабость, бледность кожного покрова, др.
Пролапс митрального клапана и армия 2019
Клапаны сердца регулируют поступление крови, предотвращают обратный отток. При открытом клапане кровь поступает в желудочек, после чего он закрывается, из желудочка кровь дальше движется в аорту. При наличии патологий створки провисают, клапан не выполняет свои функции, кровь поступает обратно в предсердие. В зависимости от того, сколько ее поступает обратно, выделяют несколько стадий заболевания.
- Прогиб створок минимальный – до 6 мм. Отток незначительный. Функциональность органа не нарушена. Симптомы не проявляются, патология определяется случайно при обследовании работы сердца. Медикаментозная терапия не требуется.
- Прогиб створок до 9 мм. Появляется характерная симптоматика, клиническая картина выражена. Общее самочувствие неудовлетворительное, требуется специальное лечение, наблюдение специалиста.
- Прогиб более 9 мм. Тяжелая степень заболевания. Характеризуется значительным оттоком крови. Клиническая картина ярко выражена. Без хирургического вмешательства облегчение не наступает.
В зависимости от степени прогиба створок клапана, тяжести симптоматики, призывнику с диагнозом «пролапс митрального клапана» присваивают категорию Б, В, Г. В списке болезней, согласно которым в армию не забирают служить, данное заболевание имеется, но возьмут ли в армию или отправят в запас, зависит от клинической картины.
Берут ли в армию с пролапсом митрального клапана 1 степени
Легкая стадия заболевания не освобождает от службы. Состояние здоровья призывника стабильное, нормальное. Патология не вызывает дискомфорта, ухудшения самочувствия, не требует специального лечения. Отсутствует клиническая картина, нет жалоб. Пролапс митрального клапана первой степени не предусматривает ограничения физической нагрузки, если физическая активность не ухудшает самочувствия. Не требуется специальная диета, прием медикаментов. Необходимо регулярное наблюдение у кардиолога. Призывник с данным диагнозом от службы в армии не освобождается. Ему присваивают категорию «Б», отправляют служить с незначительными ограничениями.
Не забирают в армию с пролапсом 2, 3 степени при наличии выраженных нарушений сердечного ритма, проводимости, сердечной недостаточности.
Видео: Берут ли в армию с пролапсом митрального клапана?
Физические нагрузки при пролапсе митрального клапана
Заболевание первой степени не требует корректировки в физической нагрузке. Солдат с таким диагнозом может выполнять все силовые задания наравне с другими сослуживцами. Для подстраховки военной комиссией могут быть внесены коррективы, когда юношу отправляют служить с незначительными ограничениями в физической нагрузке.
Как откосить от армии с пролапсом митрального клапана
Комиссия военкомата берет во внимание не только сам диагноз, но и симптомы, которые он провоцирует. При отсутствии жалоб призывника отправляют в армию. Чтобы откосить с ПМК первой степени, нужно потрудиться. Требуется посещать специалиста с жалобами на боль в сердце, головокружение, одышку, иные симптомы е=не реже 1 раза в 3 месяца. Все обращения должны фиксироваться, чтобы потом можно было представить комиссии военкомата. Однако нужно учитывать и тот факт, что специалисты опираются еще и на результаты обследования – кардиограмму, др. методы. Если обнаруживается ПМК первой степени с сердечной недостаточностью на начальной стадии, скосить от армии не получится.
Отзывы
Уважаемые читатели, была ли полезна эта статья? Что вы думаете о заболевании пролапс митрального клапана и службе в армии. Оставьте обратную связь в комментариях! Нам важно ваше мнение!
Максим
«О диагнозе узнал во время прохождения комиссии в армию. Никаких жалоб до этого не было. Отправили служить с категорией Б. Живу уже после армии 4 года. Все нормально, ничего не беспокоит.»
Антон
«ПМК часто связан с другими патологиями сердца, поэтому сам по себе диагноз не освобождает от армии, но если имеется иные патологии – в совокупности освободит. Признают ограниченно годным, присвоят категорию В.»
Источник
Пролапс митрального клапана и армия — как получить освобождение
5 (100%) 1 vote
Пролапс митрального клапана и армия — как получить освобождение
На вопрос о том, берут ли в армию с пролапсом митрального клапана, однозначного ответа дать не может никто. Заболевание может протекать бессимптомно и выявляться случайно при медицинском обследовании призывника, но в некоторых случаях пролапс причиняет серьезный дискомфорт и вызывает серьезные осложнения. Поэтому нужно внимательно изучить информацию: в каких случаях юношу с пролапсом заберут служить, а когда он имеет право освободиться от армии.
Что такое пролапс?
Пролапсом называется выпячивание части органа через естественное отверстие. В норме этого состояния быть не должно. Пролапс (или выпадение) может возникать в разных частях тела, но в статье речь пойдет о пролапсе митрального клапана. Это заболевание сердца, которое характеризуется провисанием (выпячиванием) створок митрального клапана в левое предсердие. Это нарушает гемодинамику, но выражены эти изменения могут быть по-разному.
В чем кроется опасность этой патологии?
Пролапс может способствовать развитию серьезных нарушений в работе сердечно-сосудистой системы и всего организма в целом.
Прежде, чем разбирать вопрос о возможности службы с этим заболеванием, нужно понять: в чем же скрытая опасность и что происходит в сердце при пролапсе?
Клапаны регулируют движение потока крови в полости сердца, в результате чего обратный ход крови становится невозможным. Когда митральный клапан открыт, то кровь под давлением стремится из левого предсердия в желудочек. После того, как вся кровь выбросилась в желудочек, клапан закрывается, из полости левого желудочка кровь пошла в аорту для снабжения кислородом и питательными веществами всего организма. Если клапан провисает, то часть крови может забрасываться обратно в предсердие.
Стадии болезни
У пролапса в зависимости от величины провисания створок и выраженности гемодинамических нарушений есть три стадии:
- Прогиб створок не более 6мм. Объем крови, которая попала обратно в левое предсердие, очень мал и не влияет на гемодинамику. Больной чувствует при этом себя хорошо, никаких симптомов нет. На первой стадии заболевание клапана сердца можно обнаружить только при аускультации или на УЗИ. Выявляется патология случайно, во время прохождения профилактического осмотра. Никакого лечения в этом случае не требуется.
- Прогиб створок клапана 6-9 мм. Объем крови при регургитации становится выше, появляются клинические признаки заболевания из-за недостаточного поступления крови в большой круг кровообращения. Больной может жаловаться на одышку, тахикардию, головокружение и обмороки, на боли в сердечной области. Требуется назначить дополнительные обследования: при проведении аускультации, ЭКГ или ЭхоКГ можно обнаружить пролапс митрального клапана. В этом случае уже требуется лечение: назначаются медикаментозные средства для коррекции состояния больного.
- Выпадение створок более 9 мм. Обратный кровоток уже выражен значительно, присутствуют явные признаки патологии со стороны сердца. При 3 стадии уже не обойтись лекарственными средствами: для коррекции состояния требуется оперативное вмешательство.
В зависимости от выраженности нарушений определяется категория годности юноши к военной службе.
В каком случае с пролапсом митрального клапана возьмут в армию?
При незначительных гемодинамических нарушениях в юношу признают годным к службе: это относится к 1 стадии пролапса. Патология не причиняет никакого дискомфорта, у призывника нет никаких симптомов, он может вести полноценную жизнь без каких-либо ограничений.
Есть лишь одно «но»: молодым людям с такой проблемой нельзя заниматься профессиональным спортом, но армия не предполагает нагрузок такой интенсивности. Именно поэтому от армии с пролапсом митрального клапана на 1 стадии не освобождают.
С каким пролапсом освобождают от службы?
Берут ли в армию с пролапсом митрального клапана 2 и 3 степени? Здесь нужно разбираться отдельно в каждом случае. Объем обратного кровотока при 2 и 3 степени провисания клапана уже имеет значение, часто это состояние сопровождается клиническими симптомами.
Молодому человеку требуется медикаментозная поддержка или хирургическое лечение, его нужно оградить от стрессовых ситуаций и тяжелых физических нагрузок. Режим дня в армии может усугубить течение болезни у юноши.
С пролапсом 2 степени в армию берут не всех призывников. Здесь все зависит от степени выраженности аномалии и имеющихся симптомов патологии. Врачи военной комиссии обращают внимание на:
- нарушения сердечного ритма: аритмии, ощущение перебоев в работе сердца;
- признаки сердечной недостаточности;
- нарушения проводимости и возбудимости сердечной мышцы.
Вся эта информация представлена в статье 42 Расписания болезней: любой призывник может ознакомиться с этим документом еще до прохождения медицинской комиссии.
Обязательно для оценки выраженности нарушений со стороны сердца определяется функциональный класс (ФК) сердечной недостаточности. Их всего 4:
- нет необходимости в ограничении физической нагрузки. Ежедневная активность не вызывает никаких признаков патологии (одышки, тахикардии, обмороков или изменения цвета кожных покровов).
- признаки сердечной недостаточности дают о себе знать во время выполнения физических упражнений, но в покое они полностью отсутствуют.
- толерантность к физической нагрузке снижается, одышка, боли в сердце и другие симптомы беспокоят больного при выполнении привычной нагрузки.
- симптомы недостаточности кровообращения присутствуют даже в покое.
Юношу возьмут в армию, если у него обнаружен пролапс митрального клапана, который сопровождается сердечной недостаточностью 1 функционального класса. Особое внимание обращать нужно на наличие проявлений заболевания: служить можно при отсутствии симптомов со стороны сердечно-сосудистой системы, когда никакое лечение призывнику не требуется. С пролапсом митрального клапана 2 степени в армию берут, но есть некоторые ограничения в выборе войск: юноше присваивается категория Б-4. Она подразумевает под собой войска с минимальной физической нагрузкой.
Если обратный ток крови выражен в значительной степени, что соответствует 2-4 функциональному классу сердечной недостаточности, то юноше полагается освобождение от призыва (категория В). Дело в том, что пролапс митрального клапана при нагрузке может способствовать развитию осложнений: тяжелой сердечной недостаточности и нарушений ритма.
Прежде, чем проходить обследование в военкомате, при наличии патологических симптомов рекомендуется пройти обследование самостоятельно. В этом случае гораздо больше шансов, что военкомат отправит на дополнительное обследование: у призывника на руках будут медицинские документы, в которых уже фигурирует диагноз.
Если в военкомате не признают вашу болезнь и хотят отправить в армию, то обратитесь в «Военно-врачебную коллегию». Мы защищаем права призывников и помогаем получить военный билет. Запишитесь на бесплатную консультацию по номеру 8(800)775 10 56 или в форме ниже.
Summary
Article Name
Пролапс митрального клапана и армия — как получить освобождение
Description
Что такое пролапс сердца, берут ли в армию с пролапсом митрального клапана 1 и 2 степени, как диагностируется болезнь на обследовании, какая опасность ждет призывника с пролапсом, читайте в нашей статье.
Author
Военно-врачебная коллегия
Publisher Name
Военно-врачебная коллегия
Publisher Logo
Источник
