Профилактика гипертонии у мужчин

Что такое гипертоническая болезнь

Гипертоническая болезнь (ГБ) представляет собой заболевание сердечно-сосудистой системы, характеризующееся стойким и длительным повышением артериального давления. Порог, служащий основанием для установления диагноза, регистрация АД выше 140/90 в течение нескольких измерений.

Патология носит хронический характер. Несмотря на схожесть, не стоит путать ГБ с артериальной гипертензией (АГ). В первом случае речь идёт об истинном заболевании, а во втором — о синдроме, который может встречаться сразу при нескольких нозологиях (болезнях).

Почему повышается давление

Высокие цифры АД способны быть и признаком истинной гипертонической болезни, и носить симптоматический характер. В случае ГБ речь идёт об эссенциальной гипертензии, при которой исключены все вторичные причины. К повышению артериального давления могут привести факторы, изначально друг с другом не взаимосвязанные: начиная от заболеваний щитовидной железы и заканчивая почечной патологией.

Гипертония обусловлена следующей этиологией (причинами):

1. Патологией опорно-двигательного аппарата. Так, резкие скачки АД могут наблюдаться при остеохондрозе шейного отдела. Механизм возникновения гипертонии связан с передавливанием артерий позвоночного столба.
2. Эндокринологическими расстройствами. Синдром артериальной гипертензии встречается при диффузном токсическом зобе. Гиперфункция щитовидной железы способна провоцировать стойкое повышение давления, устраняющееся только с помощью целенаправленного лечения основной патологии.
3. Последствиями сердечно-сосудистых заболеваний. Одним из таких примеров является перенесённый инсульт. В большинстве случаев гипертензия носит роль компенсаторной. Поддержка питания мозговой ткани, подвергшейся ишемии, осуществляется за счёт усиления её перфузии (прохождения крови через ткани). Часто наблюдается ночная АГ.
4. Поражением мочевыводящей системы. Гломерулонефрит и иные заболевания, ведущие к почечной недостаточности, сопровождаются злокачественной артериальной гипертензией, абсолютно не устраняемой с помощью препаратов.
5. Патологией желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). АГ нередко возникает при острой форме холецистита.
6. Оперативными вмешательствами. Резкие скачки давления встречаются у пациентов, прооперированных по поводу кардиальной патологии (шунтирование, замена клапанов, пересадка сердца). АГ во время хирургических манипуляций может возникать как парадоксальная реакция на наркоз и миорелаксанты: с целью восстановления давления и нормальной перфузии тканей сосуды переходят в состояние гипертонуса.
7. Повышенным уровнем холестерина. Механизм возникновения гипертонии объясняется тем, что гиперхолестеринемия, рано или поздно, вызывает атеросклеротические изменения в кровеносном русле. Уменьшение просвета сосудов за счёт бляшек приводит к значительному ухудшению питания тканей кислородом. АГ будет являться компенсаторным способом усиления перфузии.
8. Приёмом некоторых медикаментов. Например, АГ часто встречается среди больных артрозом, принимающих нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Препараты обладают как минимум двумя побочными действиями: повышением АД и увеличением кислотности желудка.

Факторы риска, способствующие гипертензии:

1. Употребление алкоголя. Этанол, попавший в кровь, изначально вызывает расширение кровеносных сосудов. Но через некоторое время они переходят в состояние вазоспазма.
2. Курение. Примеси, содержащиеся в табачном дыме, провоцируют сокращение сосудистой стенки.
3. Климакс. Гормональная перестройка в организме женщины может сопровождаться скачкообразными эпизодами повышения давления.
4. Синдром обструктивного апноэ сна. Предположительно, гипертензии способствует выброс гормонов стресса во время остановки дыхания, а также гипоксия и приложение резких дыхательных усилий.
5. Волнение. Этиология АГ также является гормональной.
6. Недосыпание. Отсутствие нормального отдыха приводит к регуляторным расстройствам практических всех систем организма, включая сосудистую.
7. Приём некоторых препаратов. Например, Цитрамон вызывает сужение сосудов и, следовательно, повышение АД.
8. Наследственность. Риск возникновения АГ наиболее велик среди лиц, кровные родственники которых страдали гипертонией.

«Верхний» тонометрический показатель, именуемый систолическим, отображает давление, с которым во время систолы кровь выбрасывается в артерии. Его уровень напрямую зависит от следующих моментов:

• ЧСС (частоты сердечных сокращений);
• сопротивляемости сосудистого русла;
• силы сокращения сердца.

«Нижнее» давление называется диастолическим. Показатель говорит о минимальном давлении в артериях именно тогда, когда сердечная мышца переходит в расслабленное состояние. Эта характеристика позволяет судить об уровне сопротивляемости периферических сосудов.

Как правило, систолическое и диастолическое давление взаимосвязаны: «нижний» показатель может повышаться следом за «верхним». При некоторых видах патологии наблюдается их относительное разобщение. К примеру, хроническая почечная недостаточность сопровождается очень высокими цифрами САД, в то время как показатели диастолического давления практически не изменяются. ДАД, наоборот, повышается при заболеваниях, ведущих к снижению сократительной функции миокарда (миокардит, миокардиосклероз).

Повышенные цифры артериального давления могут встречаться не только при заболеваниях. Например, гипертензия способна носить компенсаторный и приспособительный характер. Стоит обратить внимание, что АД начинает постепенно восстанавливаться сразу после устранения причинного фактора. Если патологическая АГ никогда ранее не возникала, не стоит беспокоиться об уровне давления в следующих случаях:

• в условиях повышенной температуры (происходит рефлекторное усиление тонуса сосудов с целью улучшения питания мозга кислородом);
• во время физической нагрузки (бег, велосипедный спорт, плавание, силовые тренировки);
• при сексуальной активности.

Факторы риска развития гипертонии

Повышенное артериальное давление, или гипертония (гипертензия), может быть спровоцировано или усугублено множеством факторов, которые называют факторами риска.

Это могут быть различные условия: образ жизни и привычки, обстоятельства извне, нарушения в работе организма. Некоторые из этих факторов – явления объективные, с которыми ничего нельзя поделать, например пол, возраст, генетическая предрасположенность.

Другие мы можем и должны изменить, если заинтересованы в сохранении здоровья. Начнем с объективного.

Как лечить гипертонию?

Принципы лечения АГ разделены на безмедикаментозные и лекарственные. К первой группе относят меры по нормализации режима труда, отдыха, ликвидация психотравмирующих обстоятельств (по возможности, конечно). Эти меры применимы во все стадии течения болезни.

Образ жизни

Рис. 2 — Принципы профилактики и терапии гипертонии.

Мужчины с трудом меняют устоявшиеся жизненные привычки, что с уверенностью позволяет рекомендовать их формирование в детском возрасте.

К принципам лекарственной терапии относятся нормализация АД, поддержание его нормального уровня неопределённо долго. Если лечение начато в ранние сроки болезни, можно предупредить развитие осложнений. Лекарства используются в комбинациях нескольких средств малыми дозами, уменьшающими побочные явления приёма медикаментов. Лечение происходит под наблюдением врача.

Мужчины, читающие инструкции к применению медикаментов, обращают внимание на то, что практически все они могут вызывать импотенцию. Этот факт часто приводит к отказу от лечения, особенно молодыми мужчинами.

Рассмотрим все доводы за и против лечения АГ:

1. Без лечения нарушение потенции наступит ещё раньше. Это будет органическая (необратимая) импотенция из-за сужения просвета пениальной артерии (как проявление гипертрофии мышечного слоя одного из сосудов).
2. Без лечения гипертонии быстро наступившие осложнения значительно ограничат сексуальную активность. Те же ограничения появятся из-за необходимости приёма нитратов (только они могут снять коронарную боль). Приём нитратов противопоказан при использовании стимуляторов потенции. Без стимуляторов половая функция у гипертоников быстро идёт на убыль, начиная с возраста 30 лет.
3. Сама жизнь без лечения АГ будет значительно короче заявленной генами (примерно на 30%). Лечение увеличивает продолжительность жизни, отодвигает или предупреждает наступление осложнений (в том числе органическую природу импотенции). Лечение улучшает умственные способности, изменяя состояние кровоснабжения головного мозга, улучшает качество жизни, физическую активность.

Доводов ещё много, каждый мужчина решает сам, насколько полноценно он хочет прожить свою жизнь. Профилактика АГ, как всех болезней сердечно-сосудистой системы, одна (см. рис. 2): активный образ жизни без вредных привычек, с хорошим настроением, режимом труда, отдыха, с заботой о себе и близких.

Артериальная гипертония — серьёзная проблема для мужского организма. Разобраться с ней можно в любом возрасте, если не полагаться только на свои силы. Лучшим помощником в этом деле является врач.

Врач-кардиолог Куклина Е. Н.

Причины возникновения гипертонии у мужчин

Причины высокого давления у мужчин связаны с их трудовой деятельностью. В основном болезнь поражает тех мужчин, работа которых связана с непомерными нагрузками как физическими, так и умственными. Работники умственного труда подвержены появлению гипертензии из-за малоподвижного способа жизни, несоблюдения правил питания (быстрый фаст-фуд, питание всухомятку), курения и злоупотребления крепкими напитками.

Есть причины, вызывающие гипертензию, которые одинаковы и для женщин, и для мужчин:

• наследственный фактор;
• хронические нарушения работы почек;
• осложнения при приеме медикаментов (несовместимые лекарства);
• гормональные и эндокринные проблемы.

Профилактика и лечение гипертонической болезни

В проведении успешной терапии важную роль играет период обращения больным за медицинской помощью. Чем раньше будут выявлены симптомы гипертензии, тем успешнее будет ее лечение. Терапия данного недуга состоит из медикаментозного лечения, назначения диеты, соблюдения режима работы и отдыха. Чтобы снять повышенную гипертензию врач назначает таблетки от давления («Каптоприл», «Каптопрес», «Тенорик», «Эналаприл» и др.).

Помимо этого, если больной страдает хроническими болезнями, вызывающими повышение давления, назначают лекарственные препараты от основного заболевания. А также врач дает рекомендации по правильному питанию, согласно которым больному нельзя употреблять высокоуглеводную, жирную, соленую и острую пищу.

Современные методы лечения гипертонической болезни, как правило, предполагают одновременного применения нескольких лекарственных средств:

• Бета-блокаторов: Атенолол, Бисопролол, Карведилол, Пропранолол и т.д.;
• Ингибиторов АПФ: Эналаприл, Фозиноприл, Каптоприл;
• Антагонистов кальция: Амлодипин, Нифедипин;
• Мочегонных препаратов: Спиронолактон, Диакарб и другие.
• Подробнее в статье всё о препаратах для снижения давления.

Их эффективность не ставится под сомнение, однако, использование значительных доз медикаментов – это всегда риск побочных явлений. Именно поэтому задача любого доктора состоит в снижении дозировки препарата, без ущерба здоровью. Как правильно лечить гипертонию, чтобы этот принцип был соблюден? Ответ – коррекция образа жизни.

Диета при артериальной гипертонии имеет только два строгих правила, которые должны соблюдать пациенты:

• Ограничение соли. В монографии профессора Сторожакова четко обозначена суточная норма этого продукта для профилактики или терапии заболевания – не более 6-ти грамм. Однако в реальной жизни точно измерить его количество в рационе практически невозможно. Чтобы не отягощать себя сложными расчетами, доктора обозначили четкую рекомендацию – не досаливать пищу, не употреблять копчености и «солености». Этого вполне достаточно, для поддержания оптимальной концентрации микроэлементов и воды в организме пациента;
• Отказ от высококалорийных блюд. Питание при повышенном давлении (гипертонии) должно предотвращать действие одного очень вредного фактора – избытка холестерина и жиров крови. Количество этих веществ повышается в крови при употреблении жирных продуктов и легкоусвояемых углеводов. Их наиболее типичные представители это мучные и жареные на масле блюда, майонез, сметана, фаст-фуд.

Другие изменения питания носят рекомендательный характер, но они также важны для здоровья пациента. В первую очередь, следует регулярно употреблять полезные продукты при гипертонии, которые содержат достаточную концентрацию микроэлементов (калия, кальция, магния) и белка. Оптимально дополнят обычный рацион растительная пища, нежирное мясо (курица или говядина) и обезжиренные кисломолочные изделия.

Практически все нагрузки повышают давление – этот факт широко известен и он абсолютно правильный. Так почему доктора рекомендуют обязательно выполнять различные физические упражнения при гипертонии? Многочисленные исследования отечественных и зарубежных врачей-клиницистов доказали, что тренировка тела оказывает влияние не только на мышечный аппарат, но и на следующие элементы организма:

• Сердечную мышцу – при регулярном занятии лечебной гимнастикой при гипертонии или ее аналогиями, сердце легче переносит повседневные нагрузки и стрессовые ситуации. Это выражается в сохранении нормальной частоты сокращений (не более 90 уд/мин) и адекватного выброса крови за один удар. С течением времени, уменьшается количество эпизодов подъема давления, чувства сердцебиения и других неприятных симптомов гипертонической болезни;
• Сосуды – мышцы в стенке этого органа, так же как и сердечная ткань, адаптируется к различным физическим нагрузкам, что позволяет улучшить самочувствие пациента;
• Жировую ткань – сочетание правильного питания и регулярной физкультуры является отличным дополнением к профилактике и лечению гипертонии. Эти мероприятия позволят приблизить к норме количество «жиров крови» и уменьшить вес пациента (при наличии такой необходимости).