Проблемы пациента при артериальной гипертонии

Сестринский процесс при артериальной гипертензии

Артериальная гипертензия – заболевание, характеризующееся увеличением АД вне зависимости от возраста пациента. Большое значение во время терапии имеет грамотно построенный сестринский процесс при артериальной гипертензии, то есть уход за пациентом.

Гипертония может быть диагностирована в разном возрасте вне зависимости от образа жизни или социального положения. Факторами риска заболевания являются наследственность, переутомление и психоэмоциональные нагрузки, лишний вес, вредные привычки (курение, злоупотребление спиртным), слишком большое потребление соли, кофеиносодержащих продуктов.

Проблемы больного АГ

При уходе за больным очень важно учесть проблемы, разделяемые на две большие группы:

1. Настоящие, то есть существующие (раздражительность, головные боли, нарушения сна, частые головокружения, сильное потребление соли, неправильное питание, нарушения режима дня, переутомление). Кроме того, сестринский уход заключается в обязательном контроле над приемом назначенных препаратов, ознакомление пациента со знаниями о факторах, приводящих к осложнениям АГ.
2. Потенциальные проблемы включают в себя риск развития такого состояния, как гипертонический криз, нарушение кровообращения мозга, инфаркты, почечная недостаточность. Определенный риск несет и наблюдающееся ранее ухудшение зрения.

Первичное обследование

При первом обследовании осуществляется наружный осмотр пациента, включая исследования пульса, значения АД, цвета кожных покровов. Выполняется расспрос больного о его профессиональной деятельности, привычках, особенностях питания. Большое значение имеют такие факторы, как курение, злоупотребление спиртным, переутомления и наличие гипертонической болезни у родственников.

Сестринский процесс

Сестринский уход заключается в следующем:

• проведение бесед с больным о необходимости правильного питания, соблюдения режим дня, отказа от вредных привычек;
• обеспечение условий для полноценного сна, особенностей питания;
• обучение больного приемам релаксации для снятия напряжения;
• информирование больного о графике приема лекарственных средств, необходимости их приема в строго определенных дозах;
• контроль веса пациента, соблюдения диеты, приема лекарств;
• обучение больного распознавания симптомов болезни, самостоятельному определению пульса.

Кроме того, в задачи ухода входит обучение первичной самопомощи во время приступов.

Что такое сестринский процесс при гипертонии

Поддерживать стабильность самочувствия пациента с высоким давлением и предупреждать развитие осложнений помогает выполнение всех этапов ухода, которые включает в себя сестринский процесс при гипертонии. Работники клиники должны быть ознакомлены с особенностями данного заболевания и обязаны уметь оказывать больному первую помощь в случае необходимости. Иначе процесс выздоровления гипертоника может значительно затянуться по причине отсутствия необходимой помощи.

Что такое сестринский процесс

Сестринский процесс при артериальной гипертонии имеет не последнее место в лечении данного заболевания. Он заключается в выполнении всех лечебных и профилактических мероприятий, а также предупреждении появления у пациента осложненных состояний на фоне высокого кровяного давления. Медицинская сестра должна вести контроль за АД больного, заботиться о его рационе и рассказать о правилах ведения здорового образа жизни, которых отныне ему предстоит придерживаться.

Если медсестра не расскажет гипертонику о важности лечебных и профилактических мероприятий, он вряд ли начнет их проводить. Поэтому она должна подобрать такие слова, которые дадут пациенту понять, насколько серьезные последствия будет иметь халатное отношение к собственному здоровью.

Проблемы пациента

Цель сестринского процесса — облегчить или предупредить возникающие у больного проблемы

Проблемы пациента, который страдает от гипертонической болезни, могут быть существующие и потенциальные. К числу первых относятся:

1. Головные боли;
2. Нарушение сна;
3. Головокружения;
4. Повышенная раздражительность;
5. Нехватка знаний о причинах своей болезни;
6. Отсутствие чередования работы и отдыха;
7. Отсутствие постоянного приема прописанных препаратов.

Потенциальными принято называют такие проблемы гипертоников:

1. Вероятность развития острого нарушения мозгового кровообращения или инфаркта миокарда;
2. Риск появления гипертонического криза;
3. Нарушение работы органов зрения;
4. Риск развития почечной недостаточности хронического характера.

В обязанности медицинского персонала, который наблюдает за состоянием гипертоника, входит разъяснение этих проблем. Пациент должен знать, чего ему опасаться в текущий момент и в будущем.

Функции медсестры при первичном обследовании

При первичном обследовании у пациента будет обнаружена гипертензия (АГ). С такой болезнью ему обязательно потребуется сестринский уход. Медсестра должна организовать процесс ухода за закрепленным за ней подопечным. Ей нужно заранее узнать о его отношении к лечению, наличии жалоб и вредных привычек. Также на этом этапе сестринского процесса выполняются следующие задачи:

• Налаживание доверительных отношений с пациентом;
• Оценка особенностей рациона человека;
• Выяснение опасений и ожиданий касательно предстоящего терапевтического лечения;
• Регулярное проведение замеров артериального давления и частоты пульса;
• Определение вредных привычек больного;
• Визуальный осмотр кожного покрова пациента;
• Подготовка больного к ночному отдыху.

На начальном этапе у медсестры есть возможность проанализировать информацию о пациенте и расписать план каждодневных мероприятий по уходу за ним. Также она должна ознакомиться с симптомами заболевания, которые тревожат человека.

Сестринская помощь во время лечения

Родственникам заболевшего также важно разъяснить необходимость правильного распорядка дня, питания и пр.

Сестринские вмешательства являются одним их этапов проведения лечения гипертонии. Медсестре необходимо поддерживать здоровье больного в нормальном состоянии.

Гипертония 1 стадии может лечиться в домашних условиях. Поэтому основной задачей медицинской сестры является беседа с больным и его близкими, ознакомление их с правилами ухода за гипертоником. Ей необходимо:

• Провести беседу о необходимости ежедневной влажной уборки в комнате, где будет постоянно находиться больной;
• Определить уровень дееспособности гипертоника;
• Побеседовать с ним и его близкими о правильном распорядке дня;
• Объяснить важность отказа от пагубных привычек;
• Предупредить о последствиях переутомления и эмоциональных переживаний;
• Проконсультировать по правильному питанию;
• Научить пациента расслабляться;
• Рассказать о причинах появления осложнений;
• Научить больного и его близких измерять пульс и АД, а также распознавать признаки криза;
• Объяснить правила приема лекарственных препаратов.

Особый уход требуется пациенту, которому предстоит лечиться в условиях стационара. Медсестра должна попытаться максимально облегчить его состояние и помогать в основных потребностях, которые по ряду причин человек не может осуществить самостоятельно.

В первую очередь требуется обозначить, какие факторы, способные привести к ухудшению самочувствия, больной может исключить сам. Все остальное должен помогать устранять лечащий врач и медсестра.

Сестринский уход в стационаре включает в себя визуальное обследование больного и определение основных его параметров. Это касается температуры тела, показателей давления и наличия симптомов недомогания.

Медсестре необходимо проводить все основные манипуляции, которые были назначены специалистом. В данном случае речь идет о проеме лекарств и физиотерапевтических процедурах.

Средний медицинский персонал должен своевременно обнаруживать явные признаки того, что гипертонику стало хуже. В таких ситуациях требуется принимать экстренные меры, чтобы облегчить самочувствие человека и спасти его от серьезных осложнений. О подобных нарушениях обязательно уведомляют врача, который следит за течением лечения гипертоника.

Медсестра обеспечивает выполнение всех назначенных врачом инъекций, прием лекарств и другие процедуры

Сестринский процесс при гипертоническом кризе

Пациента, у которого выявлены признаки гипертонического заболевания, должны предупредить о возможности возникновения осложнений. Он может попросить медсестру подробнее рассказать об этих состояниях. Чаще всего из-за неправильных действий медперсонала или больного возникает гипертонический криз. При таком осложнении обязательно требуется сестринская помощь.

Если на тонометре присутствуют высокие показатели артериального давления, медсестре следует расспросить больного о его самочувствии, провести сбор анамнеза развития криза и поверхностный осмотр тела. В ходе такой диагностики она получит ценные сведения, которые потом сообщит врачу. Данные действия существенно ускоряют процесс решения вопроса.

При кризе сестринский процесс разделается на доврачебную и врачебную помощь. До прихода специалиста медсестра может провести такие манипуляции:

• Приподнять головной конец кровати для того, чтобы улучшить дыхательную экскурсию;
• Обеспечить доступ больному к свежему воздуху. Желательно заранее подготовить для него кислородную маску или подушку;
• Оказать помощь с целью профилактики асфиксии или аспирационной пневмонии. Если пациента рвет, то его голову следует положить набок и проверить проходимость дыхательных путей;
• Снять показания ЭКГ и поставить предварительный диагноз.

Если у врача нет возможности в ближайшее время навестить гипертоника, медсестра должна провести отвлекающую терапию, чтобы помощь больному почувствовать себя лучше. Для этого потребуется накладывать горячие компрессы на дистальные зоны.

После прихода специалиста медсестра должна быстро реагировать на требования врача и тут же их выполнять. От нее может понадобиться проведение внутривенных инъекций.

После того, как приступ будет купирован, сестра измерит пациенту давление, когда он находится в положении лежа. Все последующее время ей нужно наблюдать за текущим состоянием гипертоника.

Средний медицинский персонал должен внимательно относиться к задачам, которые стоят перед ними. Ведь от их действий зависит то, как быстро гипертонику удастся нормализировать свое давление. Именно медсестра фиксирует режим дня больного, следит за его питанием и наблюдает за динамикой самочувствия человека и наличия прогресса. Все эти моменты важны для своевременной коррекции схемы медикаментозного и терапевтического лечения, если она в будущем потребуется пациенту с гипертонической болезнью.

Сестринский процесс при гипертонической болезни

Диагноз «гипертоническая болезнь» требует соблюдать рекомендации врача и проведение ежедневных медицинских процедур. Сестринский процесс при гипертонической болезни обеспечивает поддержку стабильности самочувствия гипертоника, предупреждает развитие осложнений. Но чтобы осуществлять профессиональный уход медработник обязан знать особенности болезни, уметь оказать первую помощь при приступе и обеспечить грамотный уход за больным при гипертонии.

Задачи медсестры по уходу при артериальной гипертензии

Гипертоническая болезнь — патология сердечно-сосудистой системы, при которой кровяное давление поднимается выше нормы, и вернуться в прежнее состояние без помощи медикаментов не может. Как следствие, у внешне здорового человека проявляются неприятные симптомы в виде головной боли, одышки и быстрой утомляемости. Если игнорировать лечение, гипертония способна вылиться в тяжелые осложнения:

• гипертонический криз (резкий скачок давления);
• инфаркт;
• инсульт;
• сердечную или почечную недостаточность.

Основная цель гипертонической терапии сводится к строгому соблюдению врачебных рекомендаций и планированию сестринского ухода для стабилизации АД.

Сестринский уход за больным при гипертонической болезни решает такие задачи:

• проведение ежедневных профилактических бесед о важности здорового питания, соблюдения моциона и исключения пагубных привычек;
• обучение пациента распознаванию симптомов болезни, измерению пульса и оказания первой помощи при начале приступа;
• обучение приемам расслабления, чтобы снять стресс;
• обеспечение условиями для нормального сна и здорового питания;
• изучение графика приема лекарств и их дозировки вместе с пациентом;
• осуществлять контроль действий больного: следить за питанием, приемом таблеток и контролировать вес.

Вернуться к оглавлению

Что входит в термин «сестринский уход»?

Медсестра отыгрывает первостепенную роль в соблюдении профилактических мер и предупреждении осложнений при гипертонии. Сестринский процесс при артериальной гипертензии — уход за больными пациентами, контроль давления и соблюдение питания, растолкование принципов здорового образа жизни. Если сестра не расскажет больному о важности соблюдения принципов, то вряд ли пациент задумается о необходимости придерживаться этих принципов. Тут-то и важно донести информацию, к чему приведет халатное отношение к здоровью, особенно при наличии ГБ.

Особенности медухода при гипертонической болезни охватывают предоставление качественных услуг персонально каждому пациенту и обеспечение комфортной обстановки для выздоровления. Кроме основных задач, медсестры выполняют круг обязанностей:

• осуществление ежедневных манипуляций: гигиенических, медицинских и профилактических;
• обеспечение бытовых надобностей;
• составление меню;
• проведение занятий вместе с пациентом, на которых обучают навыкам самостоятельного ухода и контроля течения болезни;
• постоянный контроль самочувствия, и оказание первой медпомощи;
• следить за приемом медикаментов.

Вернуться к оглавлению

Этапы сестринского процесса по уходу

Медсестра организовывает процесс ухода за подопечным, где учитывает основные моменты: наличие вредных привычек, отношение больного к терапии и наличие жалоб.

Для эффективного ухода за больным нужно тщательно изучить историю болезни пациента.

Этапы сестринского процесса при гипертонической болезни базируются на соблюдении плана:

1. Визуальное обследование, выяснение важной информации для организации лечения.
2. Установление диагноза.
3. Организация и осуществление медицинских манипуляций.
4. Корректировка образа жизни и анализ проведенной терапии.

Вернуться к оглавлению

Первый этап

Основная работа на 1-м этапе заключается в следующем:

• установить положительные отношения с подопечным;
• выяснить опасения и ожидания результата будущей терапии;
• оценить особенности питания в семье;
• определить вредные привычки;
• регулярно измерять показатели кровяного давления и пульса;
• визуально осматривать кожные покровы;
• подготавливать к ночному отдыху, обеспечив приток свежего воздуха, требуемой высоты подушек.

Вернуться к оглавлению

Второй этап

Благодаря начальному этапу медсестра анализирует полученную информацию и расписывает план ежедневных мероприятий по уходу. Следующий этап базируется на выяснении жалоб, изучении адекватной картины симптоматики и постановке доврачебного диагноза. Жалобы гипертоника могут базироваться на физиологической и психологической основе, что помогает поставить адекватный доврачебный диагноз:

Источники:

https://serdce-med.ru/arterialnaya-gipertenziya/sestrinskiy-process/

https://gipertoniya.guru/info/sestrinskij-protsess-pri-gipertonii/

https://etodavlenie.ru/gipertenziya/uhod-pri-arterialnoj-gipertenzii.html