Приступы гипертонии и скорая помощь при них
Артериальная гипертензия даже сейчас, когда в современную медицину внедряются новейшие технологии, является одной из самых распространенных. Согласно статистике, одна треть всего взрослого населения страдает от этого недуга. Эта болезнь требует особого отношения и постоянного контроля. В противном случае есть опасность развития осложнений, одним из которых является гипертонический криз (ГК).
Почему нужна помощь медиков?
Неотложная помощь при гипертоническом кризе должна быть обеспечена как можно скорее, т.к. велика вероятность развития серьезных осложнений, таких, как инфаркт миокарда или инсульт и других поражений внутренних органов. Оказать доврачебную помощь в таких ситуациях могут сами пациенты или их родные. Больные с гипертонией должны знать о своем недуге как можно больше. Для начала, больной и его близкие должны понимать, какие симптомы характерны для ГК.
Гипертонический криз. Неотложная помощь. Симптомы. Лечение
Гипертонический криз — это резкий подъем кровяного давления. Оно может подняться до очень высоких величин, например, до 240/120 мм рт. ст. и даже еще выше. При этом больной испытывает внезапное ухудшение самочувствия. Появляется:
- Головная боль.
- Шум в ушах.
- Тошнота и рвота.
- Гиперемия (покраснение) лица.
- Тремор конечностей.
- Сухость во рту.
- Учащенное сердцебиение (тахикардия).
- Зрительные нарушения (мелькание мушек или пелена перед глазами).
При возникновении подобных симптомов нужна неотложная помощь при гипертоническом кризе.
Причины
Часто гипертонический криз развивается у пациентов, страдающих от болезней, которые сопровождаются повышением артериального давления (АД). Но могут встречаться и без предварительного его стойкого повышения.
Способствовать развитию ГК могут следующие заболевания или состояния:
- гипертоническая болезнь;
- климактерический период у женщин;
- атеросклеротическое поражение аорты;
- болезни почек (пиелонефрит, гломерулонефрит, нефроптоз);
- системные заболевания, например, красная волчанка и др.;
- нефропатия в период беременности;
- феохромоцитома;
- болезнь Иценко-Кушинга.
При подобных состояниях спровоцировать развитие криза могут любые сильные эмоции или переживания, физическое перенапряжение или метеорологические факторы, употребление алкоголя или избыточное потребление соленых продуктов.
Несмотря на такое разнообразие причин, общим в данной ситуации является наличие нарушения регуляции сосудистого тонуса и артериальная гипертензия.
Гипертонический криз. Клиника. Неотложная помощь
Клиническая картина при гипертоническом кризе может несколько отличаться в зависимости от его формы. Существует три основных формы:
- Нейровегетативная.
- Водно-солевая, или отечная.
- Судорожная.
Неотложная помощь при гипертоническом кризе любой из этих форм должна быть оказана срочно.
Нейровегетативная форма
Эту форму ГК чаще всего провоцирует внезапное эмоциональное перевозбуждение при котором происходит резкий выброс адреналина. У больных хорошо выражено беспокойство, возбуждение. Наблюдается гиперемия (покраснение) лица и шеи, тремор (дрожание) рук, сухость во рту. Присоединяются церебральные симптомы, такие, как сильная головная боль, шум в ушах, головокружение. Может быть ухудшение зрения и мушки перед глазами или пелена. Выявляется сильная тахикардия. После снятия приступа у больного отмечается повышенное мочеиспускание с отделением большого количества прозрачной светлой мочи. Длительность такой формы ГК может составлять от одного часа до пяти. Как правило, такая форма ГК опасности для жизни не несет.
Водно-солевая форма
Эта форма ГК чаще всего встречается у женщин, которые имеют лишний вес. Причиной развития приступа служит нарушение со стороны ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, которая отвечает за почечный кровоток, объем циркулируемой крови и водно-солевое равновесие. Больные с отечной формой ГК апатичны, заторможены, плохо ориентируются в пространстве и времени, кожа бледная, наблюдается отечность лица и пальцев рук. Перед наступлением приступа могут быть перебои сердечного ритма, слабость в мышцах и уменьшение диуреза. Гипертонический криз такой формы может продолжаться от нескольких часов до суток. Если своевременно оказана неотложная помощь при гипертоническом кризе, то он имеет благоприятное течение.
Судорожная форма
Это наиболее опасная форма ГК, ее еще называют острой артериальной энцефалопатией. Она опасна своими осложнениями: отеком мозга, развитием внутримозгового или субарахноидального кровоизлияния, парезов. У таких пациентов бывают тонические или клонические судороги, после чего следует потеря сознания. Такое состояние может продолжаться до трех суток. Если не будет вовремя оказана неотложная помощь при гипертоническом кризе этой формы, больной может погибнуть. После снятия приступа у больных часто наблюдается амнезия.
Неотложная помощь. Алгоритм действий
Итак, мы выяснили, что серьезным осложнением артериальной гипертензии и других патологических состояний является гипертонический криз. Неотложная помощь — алгоритм действий, которые необходимо четко выполнить, — должна быть оказана быстро. В первую очередь, родные или близкие должны вызвать неотложную помощь. Последовательность дальнейших действий такова:
- По возможности нужно успокоить человека, особенно если он сильно возбужден. Эмоциональное напряжение только способствует увеличению АД.
- Предложить больному переместиться в постель. Положение тела – полусидячее.
- Открыть окно. Должен быть обеспечен достаточный приток свежего воздуха. Расстегнуть ворот одежды. Дыхание больного должно быть ровным. Необходимо напомнить ему дышать глубоко и ровно.
- Дать гипотензивное средство, которое он постоянно принимает.
- Под язык пациента положить одно из средств экстренной помощи для снижения АД: «Копотен», «Каптоприл», «Коринфар», «Нифедипин», «Кордафлекс». В случае если бригада медиков еще не приехала через полчаса, а больному не стало лучше, можно повторить прием лекарственного средства. В общей сложности такие средства экстренного снижения АД можно давать не более двух раз.
- Можно предложить больному настойку валерианы, пустырника или «Корвалол».
- Если его беспокоит боль за грудиной, дать таблетку «Нитроглицерина» под язык.
- Если человек испытывает озноб, обложите его теплыми грелками или пластиковыми бутылками с теплой водой и укройте пледом.
Далее будут действовать медики. Иногда при диагнозе «гипертонический криз» неотложная помощь — алгоритм предпринятых действий родными и медицинскими работниками, приехавшими на вызов, — оказывается достаточной, и госпитализации не требуется.
Больной один дома. Что делать?
Если больной находится дома один, он в первую очередь должен принять гипотензивное средство, а затем открыть дверь. Это делается для того, чтобы приехавшая на вызов бригада смогла попасть в дом, если пациенту станет хуже, и уже затем оказать ему помощь. После того как замок входной двери открыт, больному необходимо самостоятельно набрать номер «03» и вызвать медиков.
Медицинская помощь
Если у пациента случился гипертонический криз, неотложная помощь медсестры заключается во внутривенном введении «Дибазола» и мочегонных препаратов. При неосложненном ГК этого иногда бывает достаточно.
В случае тахикардии положительную динамику дают средства бета-блокаторы, это препараты «Обзидан», «Индерал», «Рауседил». Эти препараты можно вводить как внутривенно, так и внутримышечно.
Кроме этого, под язык пациенту нужно положить гипотензивное средство «Коринфар» или «Нифедипин».
В случае если гипертонический криз осложненный, неотложная помощь оказывается врачами реанимационного отделения. Иногда ГК осложняется признаками острой левожелудочковой недостаточности. Хороший эффект при этом оказывают ганглиоблокторы в сочетании с мочегонными средствами.
При развитии острой коронарной недостаточности больного также помещают в реанимационное отделение и вводят препараты «Сустак», «Нитросорбит», «Нитронг» и анальгетики. Если боль не снимается, то могут быть назначены наркотические средства.
Самыми грозными осложнениями ГК являются развитие инфаркта миокарда, стенокардии, инсульта. В этих случаях больной проходит лечение в отделении интенсивной терапии и реанимации.
Препараты при ГК
При диагнозе гипертонический криз, неотложная помощь (стандарт), как правило, оказывается с помощью определенных групп медикаментов. Цель лечения – снизить АД до привычных для пациента цифр. Следует учитывать, что это снижение должно происходить медленно, т.к. при быстром его падении можно у больного спровоцировать коллапс.
- Бета-блокаторы расширяют просвет артериальных сосудов и снимают тахикардию. Препараты: «Анаприлин», «Индерал», «Метопролол», «Обзидан», «Лабетолол»,» Атенолол».
- Ингибиторы АПФ оказывают действие на систему ренин-ангиотензин-альдостерон (применяются для снижения давления). Препараты: «Энам», «Энап».
- Препарат «Клофелин» применяют с осторожностью. При его приеме возможно резкое падение АД.
- Миорелаксанты – расслабляют стенки артерий, за счет этого снижается АД. Препараты: «Дибазол» и др.
- Блокаторы кальциевых каналов назначаются при аритмиях. Препараты: «Кордипин», «Нормодипин».
- Диуретики выводят лишнюю жидкость. Препараты: «Фуросемид», «Лазикс».
- Нитраты расширяют артериальный просвет. Препараты: «Нитропруссид» и др.
При своевременно оказанной медицинской помощи прогноз при ГК благоприятный. Летальные случаи обычно бывают при тяжелых осложнениях, таких как отек легкого, инсульт, сердечная недостаточность, инфаркт миокарда.
Для предупреждения ГК нужно регулярно следить за АД, систематически принимать назначенные гипотензивные средства и придерживаться рекомендаций кардиолога, а также не перегружать себя физическими нагрузками, по возможности исключить курение и алкоголь и ограничить употребление соли в пищу.
Источник
Суметь оказать первую помощь при высоком давлении должен каждый, иначе у больного может случиться гипертонический криз, который можно вылечить только очень сильными препаратами. Читайте, как следует действовать в опасной ситуации. Возможно, что меры, которые вы предпримете, помогут вам предотвратить страшные последствия.
Симптомы повышенного давления
Сначала нужно разобраться насчет того, какие показатели выходят за пределы нормы. Давление можно измерить тонометром. Этот прибор выдает две цифры. Первая – систолическое давление (сила сокращения сердца), вторая – диастолическое (тонус сосудов при расслаблении сердечной мышцы). Нормальные показатели у взрослого составляют от 120/80 до 130/85. После сорокалетнего возраста предельными становятся цифры 145/90.
Кроме больших показателей тонометра, выделяют такие симптомы повышенного давления:
- раздражительность, тревожность;
- частое сердцебиение;
- ощущение усталости;
- головные боли;
- отечность;
- пульсация в висках;
- озноб, сменяющийся приливами жара;
- гусиная кожа;
- плохой сон;
- головокружение.
Причин повышения давления огромное количество, от эмоционального стресса до физического перенапряжения. Если скачок происходит внезапно, то начинается опасный для здоровья гипертонический криз. Чтобы суметь предотвратить необратимые последствия, необходимо помнить, какие симптомы свойственны этому состоянию:
- покраснение лица;
- нервное перевозбуждение;
- боль в области сердца;
- гусиная кожа;
- дрожь в руках;
- чувство нехватки воздуха;
- нарушение зрения.
При каком давлении вызывать скорую
Для каждого человека данный вопрос индивидуален. Принято считать, что вызывать скорую положено при показателях тонометра 160/95, но есть множество отступлений от этого правила. Для гипотоников, к примеру, даже цифры 130/85 считаются критическими. Решение о том, надо ли обращаться к специалистам, принимается в зависимости от дополнительных факторов.
Скорая помощь при высоком давлении обязательно должна приехать и оказать услуги в таких случаях:
- Приступ случился у человека впервые в жизни.
- Первый и повторный прием препаратов для уменьшения высокого артериального давления, употребляемых гипертоником прежде, не дали никакого результата спустя час.
- Появилась боль за грудиной.
- Заметны признаки гипертонического криза.
Что делать при повышенном давлении
Обязательно нужно заставить больного прилечь, обеспечить спокойную обстановку. Делать при повышенном давлении любую работу, будь то физическая либо умственная, нельзя. Проветрите комнату, в которой находится больной, приглушите в ней свет, соблюдайте тишину. Сильных ароматов в помещении быть не должно. Если у человека уже случались приступы, дайте ему те лекарства, которые он, как правило, принимает. При ухудшении состояния или отсутствии положительной динамики больше часа вызовите врача.
Снижение давления в домашних условиях быстро
Есть много вариантов:
- Рекомендуется для понижения давления в домашних условиях быстро принять специальные лекарственные препараты.
- Можно попробовать народные методы, которые помогают приводить высокое давление в порядок.
- Очень эффективными являются воздействия на определенные акупунктурные точки и некоторые массажные техники.
- Снять симптомы помогает дыхательная гимнастика.
Таблетки скорой помощи при высоком давлении
Перечень препаратов с такой функцией очень обширный. По механизму воздействия на организм выделяют несколько групп таблеток экстренной помощи при высоком давлении:
- Диуретики. Мочегонные лекарства, выводящие из организма избыток жидкости, в которой растворены соли: Индапамид, Фуросемид.
- Бета-блокаторы. Медицинские препараты, стабилизирующие работу сердца: Атенол, Леветон, Бисопролол.
- Блокаторы рецепторов. Быстродействующие препараты: Эпросартан, Лозартан, Валсартан.
- Блокаторы кальциевых каналов. Не дают кальцию проникать в ткани сердца и сосуды: Норваск, Нифедипин, Амлодипин, Кардизем, Адалат.
- Ингибиторы АПФ. Самые эффективные и известные средства при повышении артериального давления, обеспечивающие быстрый и длительный результат: Берлиприл, Каптоприл, Альтан.
Мексидол при гипертонии
Главное действующее вещество лекарства – этилметилгидроксипиридина сукцинат. Главная функция Мексидола при гипертонии – делать органы и ткани устойчивее при кислородном голодании за счет предотвращения вредного действия свободных радикалов. У лекарства большой перечень показаний. Таблетки могут вызвать незначительное расстройство органов ЖКТ.
Мексидол принимают по следующей схеме:
- Дважды-трижды по 3-6 таблеток в сутки.
- Легкий курс лечения – 14 дней, в сложных случаях до полутора месяцев.
- Начинать и прекращать прием следует постепенно. Сначала за три дня дозировка увеличивается постепенно с одной-двух таблеток до рекомендуемой врачом, потом так же снижается до полной отмены.
Нитроглицерин при высоком давлении
Препарат моментально действует и в минимальный срок выводится из организма. Нитроглицерин при высоком давлении снимает сердечную боль. Лекарство очень часто принимают при стенокардии. Допускается его употребление и для профилактики перед физической нагрузкой, чтобы в результате не было повышения кровяного давления. Обязательно пить его так, как написано в инструкции.
Таблетку целиком или половнику надо положить под язык, при этом обязательно принять сидячее либо лежачее положение. При отсутствии эффекта лекарство повторно принимают через 5 и 10 минут, после вызывают скорую помощь. Начинать систематический прием лучше всего с половинки таблетки, чтобы не пошло привыкание. Режим употребления должен прописать врач после детального обследования пациента.
Печально, что при всех достоинствах Нитроглицерина у него очень много побочек и противопоказаний. У людей с индивидуальной непереносимостью препарата может резко участиться сердцебиение, начинает болеть и кружится голова, он впадает в близкое к обмороку состояние. Нитроглицерин нельзя пить при высоком внутричерепном давлении, глаукоме, инфаркте и инсульте, почечной недостаточности.
Таблетка от давления под язык
Такие препараты пользуются повышенной популярностью, потому что действуют максимально быстро. Таблетку от давления под язык следует рассасывать. Ее компоненты сразу попадают в кровь и доходят до сердечной мышцы, минуя органы пищеварения. При этом вещества не контактируют с желудочной кислотой, негативно на них воздействующей. Есть много препаратов, принимающихся под язык. Стоит описать самые популярные.
Коринфар под язык
Действующее вещество таблеток – нифедипин (10 мг). Коринфар под язык быстро понижает высокое давление, минимизирует нагрузку на сердце, расширяет просвет кровеносных сосудов. Препарат используют как эпизодически при гипертонических кризах, так и для регулярного лечения. Он показан тем, кто страдает гипертензией артериальной и стенокардией. При кризе 1-2 таблетки следует рассасывать, держа под языком. Препарат действует спустя 20 минут, эффекта хватает на 4-6 часов.
У лекарства есть ряд побочных эффектов, потому пить его нужно, только если есть назначение врача. Употребление таблетки способно спровоцировать:
- брадикардию;
- отек ног;
- головную боль;
- слабость.
Коринфар категорически запрещено принимать при:
- гипотонии;
- периоде лактации;
- сердечной недостаточности хронической формы;
- первом триместре беременности.
Физиотенз под язык
В данном лекарстве основное действующее вещество – моксонидин. Таблетки с 0,2 мг компонента бледно-розовые, с 0,3 мг – коралловые, с 0,4 мг – насыщенно красные. Физиотенз под язык понижает высокое давление, действуя на определенные рецепторы. Лекарство действует очень быстро. Если потребовалась неотложная помощь при гипертоническом кризе, одну-две таблетки с дозировкой 0,2 мг следует положить под язык. Суточная доза не должна превышать 0,6 мг. У препарата есть ряд побочных эффектов, но они проявляются только на начальной стадии приема, затем исчезают.
Капельница при повышенном давлении
Внутривенное введение препаратов показано при гипертонических кризах. Капельница при повышенном давлении, как правило, ставится, если показатели критические, для жизни есть опасность. Названия препаратов, которые вводят:
- Дибазол. Назначается, как первая помощь при повышенном давлении без осложнений. Препарат снимает спазмы, нормализует кровоток в мозгу, сердце. Гипотензивный эффект капельницы до трех часов, после чего наступает общее улучшение самочувствия. Дибазол иногда не помогает пожилым людям.
- Магнезия. Препарат капают раз-два в день, общее количество не должно превышать 150 мл. Облегчение самочувствия наступает спустя полчаса после начала процедуры. Разрешается использовать только 25% раствор магния, без исключений. У препарата много противопоказаний.
- Аминазин. Лекарство показано гипертоникам, у которых выражены такие симптомы, как нервозность, тревожность. Препарат резко понижает высокое давление, поэтому должен применяться с крайней осторожностью. Показатели начинают падать сразу же, как только поставят капельницу, и спустя четверть часа полностью нормализуются. Препарат негативно воздействует на печень.
Уколы при высоком давлении
Часто первая помощь при гипертонии обеспечивается внутримышечными и внутривенными инъекциями. Уколы при высоком давлении никто не делает самостоятельно. Процедуру проводят либо в стационаре, либо врачи скорой дома. Выбор и дозировку препарата делают на основании симптомов больного. Первая помощь при высоком давлении в домашних условиях делается такими препаратами:
- тройчатка: Папаверин, Анальгин, Димедрол;
- Эналаприл;
- Папаверин с Дибазолом;
- Клофелин;
- Фуросемид;
- Магния сульфат.
В стационаре могут назначить такие уколы:
- Нитроглицерин;
- Нитропруссид натрия;
- Метопролол;
- Пентамин.
При гипертоническом кризе могут ставить горячие уколы:
- раствор кальция хлорида;
- Магнезия.
Капли сердечные при высоком давлении
Эффективно применение таких препаратов, как Корвалол и Валокордин. Капли сердечные при высоком давлении помогают замедлить сердцебиение, снять беспокойство. Корвалол, как правило, растворяют в воде или чайной ложечке сахара. Так же применяют Валокордин. Он снимает спазмы сосудов. Если давление подскочило резко, можно попробовать смешать его с боярышником, пустырником и валерианой и выпить небольшую порцию, разбавив водой.
Снижение давления народными средствами быстро
Есть несколько эффективных способов. Для снижения давления народными средствами быстро предпримите такие меры:
- Погрейте ноги в горячей водичке 10 минут.
- Смочите ткань в уксусе (яблочном либо столовом) и приложите к пяткам.
- Поставьте горчичники на икры и плечи.
Травы от давления
Запомните несколько рецептов:
- По 1 ст. л. пустырника и боярышника, лабазника и сушеницы и 1 ч. л. корня валерианы смешайте, залейте полулитром водки. Оставьте так травы от давления на 2 недели. Трижды в день пейте по 1 ст. л. (до еды).
- Сделайте крепкий мятный отвар. Пейте его, а также делайте примочки на шею, затылок, плечи.
Видео: Как снизить высокое давление
Как быстро снизить давление — часть 1 (саморегуляция)
Отзывы
Анна, 56 лет
Когда давление высокое, стараюсь сразу пить Берлиприл. Пока помогает безотказно. Дважды был гипертонический криз и вызывала скорую, потому что делать что-то самой было страшно. Врачи кололи тройчатку в первый раз, а во второй – Клофелин. Чтобы кризов больше не было, стараюсь есть полезные продукты, стала спокойней характером.
Оля, 48 лет
У меня давление поднимается редко, но чувствую я себя при этом очень плохо, поэтому всегда звоню в скорую. Ни разу в больницу не забирали, но ставили уколы Папаверина с Диабазолом, однажды даже горячий делали. Таблетки мне почему-то не помогают совсем, поэтому я их не покупаю. Народных средств не пробовала, боялась терять время.
Елена, 62 года
Если я чувствую себя плохо и тонометр показывает высокое давление, то стараюсь успокоиться, прилечь в темной комнате и сделать уксусный компресс на пятки. Отличная первая помощь при высоком давлении лично для меня. Если становится невмоготу, то кладу под язык Коринфар, но стараюсь часто не использовать таблетки, чтобы организм не привык к ним.
Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.
Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!
Комментарии для сайта Cackle
Источник
