Пример экг при гипертонии

Показатели артериального давления напрямую связаны с функционированием системы кровообращения и работой сердца.

Чтобы оценить интенсивность развития заболевания и в целях диагностирования проблемы, пациенту предлагается пройти ЭКГ исследование.

В статье рассказывается об особенностях процедуры, правилах её прохождения и других нюансах проведения ЭКГ при гипертонической болезни.

Зачем нужно обследование ЭКГ при гипертонической болезни

Исследование ЭКГ направлено на изучение частоты электрических импульсов, возникающих в сердце. Зубчатый график во время обследования записывается на полоске бумаги, которая вставляется в специальное устройство. Графические данные позволяют определить следующие факторы:

• соответствует ли частота сердечных сокращений нормативным показателям;
• имеются ли признаки кислородного голодания;
• отслеживается ли утолщение отделов сердца (гипертрофия).

Показания

Исследование назначают в следующих случаях.

1. Если имеются признаки аритмии, инфаркта миокарда, ишемической болезни и других нарушений со стороны сердца. Электрокардиограмма используется также в целях контроля состояния здоровья пациента в период проведения терапии.
2. Направление на ЭКГ выписывают людям, у которых выявлены предрасполагающие факторы (курение, повышенный уровень холестерина, гипертония, возраст от 40 лет у мужчин, от 50 лет у женщин).
3. При ухудшении самочувствия, появлении болей в области сердца, затруднённости дыхания, признаках аритмии.
4. Кардиограмму проводят перед операцией.
5. Параметры сердечного отдела контролируются при заболеваниях внутренних органов, нервной системы, а также со стороны отоларингологии, эндокринологии.
6. Исследование регулярно проводят людям, чьи профессии связаны с перегрузками на сердечно-сосудистую систему. Это лётчики, спортсмены, машинисты и пр.
7. Мониторинг показателей ЭКГ производится при наличии у пациента лишнего веса. Повышенная нагрузка на все отделы и системы организма негативным образом сказывается на функционировании сердца, что нередко приводит к развитию гипертонии.

Справка! В период беременности ЭКГ включается в перечень обязательных исследований. Его проводят на первом и третьем триместре.

Особенности проведения

Снятие параметров ритма сердца производится в тёплых оборудованных кабинетах, вблизи которых отсутствуют источники электротехнических помех. Пациент оголяет верхнюю часть тела и голени для закрепления датчиков. В целях улучшения контакта между кожей и электродами используются электропроводящие средства (гель, раствор, крем).

Пациент должен быть эмоционально спокоен, дышать ровно. Обычно врач начинает приём пациента с непринуждённой беседы, чтобы стабилизировать психический фон и поднять настроение. Любая мышечная дрожь может исказить результаты исследования.

Во время проведения процедуры пациент фиксирует положение тела, лёжа на кушетке. В редких случаях врач закрепляет датчики и снимает показания с пациента, который стоит. Для полноты картины достаточно записать от 6 до 10 сердечных циклов.

Особенности диагностической процедуры:

• мероприятие проводится с помощью специального устройства – электрокардиографа, он состоит из прибора, регистрирующего данные сердечного ритма и узла, увеличивающего биоэлектрический потенциал мышечной группы сердца;
• снять кардиограмму доступно в медицинском учреждении или на дому, компактные параметры оборудования позволяют оснащать им машину экстренной помощи;
• главным условием корректной работы устройства является отсутствие электрических помех, в обратном случае результат получится недостоверным.

Подготовка к обследованию

Процедура снятия ЭКГ не требует предварительной подготовки. Единственное что нужно предусмотреть, это время для успокоения дыхания перед подключением к аппарату. Показатели кардиограммы будут более точными, если пациент перестанет волноваться, успеет отдышаться после ходьбы.

Важно! Чтобы показатели были корректными, рекомендуется отправляться на ЭКГ натощак или спустя 2-3 часа после приёма пищи.

Подготовка к ЭКГ также включает выполнение следующих требований:

• за 3-5 часов до похода в клинику нужно сократить употребление жидкости;
• за сутки до обследования отказаться от тяжёлой пищи, вредных привычек (исключить из рациона алкоголь, напитки-энергетики, кофе, чёрный шоколад);
• непосредственно перед снятием данных ограничить любые физические нагрузки;
• не принимать накануне лекарственные средства, если это не обговаривалось с кардиологом;
• во время принятия душа не использовать косметические средства.

Собираясь на ЭКГ, нужно подобрать удобную одежду. То бельё, что остаётся на теле, не должно сдавливать. Малейшее нарушение в системе кровообращения фиксируется датчиками.

Как проводится процедура

Направление на обследование выдаётся лечащим врачом. Цели диагностического мероприятия указываются в документе. Это может быть как профилактический мониторинг важных показателей, так и прояснение картины патологии, определение причин болезни.

Исследование сердечного ритма проводится в таком порядке:

1. врач знакомиться с направлением, в котором указываются цели исследования;
2. пациент должен раздеться и принять горизонтальное положение на кушетке;
3. специалист подключает к конечностям и груди электроды, подсоединённые к медицинскому оборудованию;
4. в период снятия параметров ворочаться и напрягаться нельзя, нужно попытаться максимально расслабиться;
5. в какой-то момент врач попросит задержать на 2-4 секунды дыхание для снятия более точных данных;
6. после окончания работы электрокардиографа осуществляется снятие датчиков;
7. завершается процедура сбором и расшифровкой полученных данных.

Процедура занимает в целом от 4 до 10 минут. Весь процесс проходит при отсутствии неприятных ощущений и дискомфорта. Результаты обрабатываются в течение суток.

Справка! В некоторых случаях пациенту перед исследованием предлагают принять нитроглицерин или другой сердечный препарат. Дозировку определяет кардиолог.

Сложности в проведении обследования

Трудности в определении истинных параметров сердечного ритма возникают из-за нестабильности артериального давления у пациентов. Лучшее время проведения диагностического мероприятия – период приступа. На данном этапе раскрывается полная картина, выявляются угрозы и патологии, которые ранее не рассматривались. Снижение артериального давления приводит показатели ближе к норме, что не позволяет выявить истинные проблемы.

На корректность работы электрокардиографа оказывают влияние и другие факторы:

• перебои/помехи в энергосистемах;
• повышенный эмоциональный фон, вызванный волнением, нарушением дыхания, перееданием и пр. причинами);
• устаревшее оборудование, низкое качество датчиков;
• низкий уровень квалификации медперсонала, что выражается в ошибках при выполнении фиксации датчиков, неправильной эксплуатации оборудования и др. ошибках).

Для подтверждения или опровержения результата обследования ЭКГ рекомендуется провести ультразвуковое исследование сердца. Процедура позволяет обнаружить шумы, пороки и новообразования, которые не видны на электрокардиографе.

Расшифровка результата

Дешифрация проводится квалифицированным врачом. Правильная трактовка любых отклонений от нормативов позволяет поставить более точный диагноз, определить стадию гипертонии. Первыми принимаются во внимание признаки, указывающие на:

• инфаркт;
• ишемическую болезнь;
• нарушение в сокращениях сердца.

Съёмка электрокардиографом отражается на бумаге в виде графика, где используются следующие значения:

• R, P, Q, S, T – зубцы;
• ST, PQ, TP – сегменты;
• QRS, RR, P, PQ, QT – интервалы.

Справка! Наиболее важными показателями, свидетельствующими о развивающейся гипертонии, являются значения: PQ, ST. Нормальным считается их одинаковые интервалы, отклонения на 10% и более сигнализируют о проблемах.

Изменения на ЭКГ при гипертонии

При наличии патологии в организме происходит продолжительная систолическая перегрузка левого желудочка, в результате чего его параметры увеличиваются. Этот процесс чётко фиксируется электрокардиографом.

На гипертонию указывают также другие отклонения ЭКГ:

• R – выше нормы;
• S – показатель углублён;
• Т – отмечается пологий спуск, резкий подъём;
• интервал ST – фиксируется смещение вниз.

Стадии/степени болезни

Одним из основных сигналом гипертензии, отражённым в ЭКГ, является чрезмерное увеличение параметров миокарда левого желудочка. Выявить патологию можно по следующим показателям.

• Электрическая ось сердечной мышцы отклоняется в левую сторону.
• В интервалах V4-V6 грудной клетки наблюдается образование высоких R-зубчиков.
• Повышается мышечная масса левого миокарда.

При патологии отмечается перегон большого количества крови сердцем, что становится возможным благодаря деформации его формы. Как результат – повышение артериального давления.

По данным ЭКГ легко определить стадии гипертонической болезни:

1. Первая стадия. При расшифровке кардиограммы не выявляются признаки патологии, поэтому диагноз ставится на основании жалоб пациента. Они идентичны симптоматике, описанной в медицинском справочнике, подкрепляются высоким показателем АД.
2. Вторая стадия. Данный этап характеризуется проявлениями гипертонических кризов, когда фиксируются высокие результаты измерения АД. При изучении данных ЭКГ выявляются признаки гипертонии – снижение сердечной проводимости (нестабильный сердечный ритм), гипертрофия левого желудочка, проход кровотока по миокарду. Для подтверждения диагноза назначают в частности рентген, на котором отчётливо видно увеличение параметров желудочка.
3. Третья стадия. Последний этап, характеризующийся частыми гипертоническими кризами. У пациента периодически появляются кровотечения в сетчатке глаз. Более опасным проявлением считается нарушение целостности сосудов головного мозга. В совокупности эти факторы дают на сердце повышенную нагрузку, что заканчивается инфарктом. На кардиограмме чётко видны следующие признаки: нарушения коронарного кровообращения, стойкий перегруз левого желудочка, что приводит к гипертрофии.

Анализируя показатели разных стадий, можно сделать вывод: лечение на каждом этапе требуется более серьёзное и продуманное.

Гипертонический криз по ЭКГ

Артериальная гипертензия зачастую протекает бессимптомно, поэтому выявить признаки заболевания затруднительно.

Признаки первой стадии:

• небольшой эффект головокружения, который быстро проходит;
• появление на кожном покрове красных пятен, что объясняется повышением давления на сосуды, артерии и капилляры;
• жар;
• самопроизвольное мочеиспускание;
• небольшие головные боли.

Вторая стадия сопровождается болями в сердце, тошнотой, стремительным повышением значения АД (до 210/120 мм рт. ст). В данном случае требуется квалифицированная помощь. Прибывший на вызов врач или специалист на стационаре назначает обследование ЭКГ. Сделанное во время приступа исследование выявляет следующие изменения показателей:

• сегмент S-Т понижается;
• в зоне левых отведений грудной клетки обнаруживается сбой в реполяризационной фазе, что выражается в виде уплотнения Т-зубца;
• внутри желудочков сердца отмечается плохая проводимость.

Данные кардиограммы указывают на признаки гипертонической болезни, что даёт возможность быстро приступить к поддерживающей терапии.

Справка! Людям, страдающим гипертонией, следует проходить обследование ЭКГ на регулярной основе, даже если самочувствие удовлетворительное. Аппаратное обследование позволяет выявлять малейшие отклонения показателей от нормы.

Методы дополнительной диагностики

Не всегда по показателям ЭКГ можно выявить причину гипертонии и получить корректную картину этиологии заболевания. К примеру, невозможно выявить пороки сердечной мышцы, шумы и другие патологии. Поэтому лечащий врач рекомендует пройти больному дополнительную диагностику. УЗИ сердца отражает проблемы, которые объясняют системные проявления у пациента.

К другим диагностическим мероприятиям относятся:

• лабораторное исследование крови (если предварительным диагнозом ставится вторичная АГ, то проверяется уровень ренина и альдостерона);
• ультразвуковое исследование почек;
• осмотр глазного дна у офтальмолога;
• КТ;
• дуплексное сканирование сосудов;
• аортография;
• Холтеровский или суточный мониторинг АД.

Комплекс диагностических мероприятий разрабатывается лечащим врачом после анализа показателей ЭКГ.

Вывод

Электрокардиограмма рекомендована всем, у кого есть предрасположенность к гипертонии. Приниматься во внимание должны все факторы: наследственность, наличие характерной симптоматики и проблемы с сердечно-сосудистой системой.

Профилактическое проведение исследования ЭКГ с частотой 2 раза в год позволяет выявить опасные патологии на ранней стадии развития. Данные обследования пациента, у которого уже диагностирована гипертония, дают возможность внести корректировки в схему лечения путём назначения максимально действенных и безопасных лекарственных средств.

Смотрите видео о расшифровке ЭКГ:

ЭКГ при гипертонической болезни

ЭКГ ― один из способов диагностики гипертонии, который относится к инструментальным методам. ЭКГ при гипертонической болезни необходимо для определения неполадок в работе и функциях сердца, выявления стенокардии, гипертрофии, смещения органа относительно электрической оси (вправо, влево). ЭКГ считается распространенным и результативным методом диагностики артериальной гипертензии.

Особенности проведения процедуры

Электрокардиография являет собой способ исследования фиксированные электрические поля сердца, которые образуются в процессе его работы. Этот метод имеет свою специфику и особенности. От верности и точности проведения обследования зависят итоговые показания. Техника диагностики патологий сердечной мышцы позволяет получить достаточно информации, необходимой для назначения лечения. Результат проведения электрокардиографии представлен в виде электрокардиограммы ― графического рисунка в форме кривой линии, показывающей как работает сердце.

Процедур измерения токовых импульсов сердца должен проводить обученный специалист. На ЭКГ и результативность влияют и условия проведения, и общее эмоциональное состояние пациента.

Больной по указаниям специалиста должен прилечь на кушетку в горизонтальном положении, спиной на поверхность. Затем подготавливаются участки, на которое будут прикладываться электроды. Эти участки тела обезжириваются с помощью спиртового раствора. После выполнения всех необходимых действий, специалист прикладывает датчики. Зоны воздействия:

Подготовка

Перед диагностикой пациент не должен употреблять пищи, курение запрещено. Исключаются напитки-стимуляторы ― кофе, энергетики.

Расшифровка ЭКГ

Расшифровка графического изображения означает мерку длины, ширины площади сегментов и амплитуды частоты зубцов. Темп сокращений миокарда вычисл

Источник

Электрокардиограмма сердца расшифровка пример

Заключение: Ритм синусовый (как и в норме), 79 в мин. Признаки гипертрофии миокарда левого желудочка: индекс Соколова-Лайона 47, с его систолической перегрузкой. Вертикальное положение электрической оси сердца ≈ 80 ○.

Примечание: Гипертрофия миокарда левого желудочка – это утолщение стенок сердца в ответ на повышенную нагрузку давлением или на значительную физическую нагрузку (у спортсменов). Утверждать о наличии гипотрофии, можно только после проведения УЗИ сердца, хотя в данном с случаев с вероятностью 96-98% можно утверждать, что она есть и без результатов УЗИ. Систолическая перегрузка – это кардиографическое проявление гипертрофии, хотя в ряде случае подобные изменения могут говорить и об ишемии (кислородном) голодании сердечной мышцы, особенно если у пациента имеются типичные сердечные боли (стенокардия). Для того чтобы точнее сказать о природе этих изменений необходимо сравнить данную ЭКГ с старыми (архивными ЭКГ).

Ритм синусовый, ЧСС 61 в мин. Неспецифическое нарушение внутрижелудочковой проводимости. Позиционный QIII. Ишемических изменений нет. Горизонтальная электрическая ось сердца ≈ 20○.

Ритм, как и в норме, синусовый. Неспецифическое нарушение внутрижелудочковой проводимости (зазубренность зубцов R в отведениях II, aVF) не является клинически значимой, как и горизонтальное положение оси – это могут быть все го лишь особенности расположения сердца.

Позиционный QIII требует проведения ЭКГ на вдохе, вероятно, при этом он исчезнет, если бы QIII отмечался и в отведении aVF, то нужно было бы исключать перенесенный инфаркт, а так это всего лишь еще одна особенность пациента.

ХМ экг что это такое

Довольно часто от людей, далеких от медицинской практики, можно услышать вопрос, ХМ ЭКГ что это такое? Это современный метод исследовани

Источник

ЭКГ при гипертонической болезни

Здравствуйте. Я врач-хирург. Мне 54 года. Рост — 186 см, вес — 125 кг. Курю, пью редко. Страдаю гипертонической болезнью около 15 лет. Принимаю постоянно ежедневно верошпирон 50 мг 1 раз в сутки, бетак 20 мг 1 раз в сутки, лориста Н 50 мг 1 раз в сутки. Несмотря на лечение АД колеблется от 160/100 мм Hg до 140/90 мм Hg.

Последнее время (1-2 года) периодически беспокоят несильные боли в обл. Сердца. В силу сложившихся обстоятельств в больнице, где я работаю, нет возможности квалифицированно расшифровать ЭКГ. Помогите мне, пожалуйста, в расшифровке ЭКГ. Буду также очень благодарен Вам, если Вы дадите рекомендации по поводу лечения.

Похожие и рекомендуемые вопросы

12 ответов

Здравствуйте! Опишите пожалуйста, подробнее боли в области сердца: связаны ли они с физической нагрузкой? Длительные? Чем купируются? Есть ли одышка, отеки?

Спасибо, доктор за то, что Вы отозвались. Боли несильные, давящие, примерно в области верхушки, в обл. Соска. Определенной причины для появления болей нет. Для меня самое лучшее средство для купирования болей — корвалол. Боли проходят буквально во время приема лекарства. Отеков не бывает. До второго этажа одышки нет, начинается на третьем, но вполне терпимая.

Здравствуйте! В принципе, сейчас на ЭКГ нет ишемических изменений, но меня смущают изменения в передней стенке, которые, возможно, являются рубцовыми. Я бы советовала вам по возможности сделать эхокардиографию для исключения перенесенного мелкоочагового инфаркта. Повторюсь, данные изменения не 100% говорят об этом и возможны кроме того, при вашем телосложении.

Что касается терапии, то учитывая отсутствие отеков, я не вижу смысла принимать верошпирон. Тем более, в состав лористы Н уже входит мочегонный препарат (гидрохлортиазид). Сейчас бетак и лориста явно не справляются с вашим давлением. Возмож

Источник

Зачем проводится ЭКГ при гипертонической болезни

ЭКГ давно уже является надежным помощником в исследовании и лечении гипертонии. Этот инструментальный способ диагностики, требующийся каждому пациенту с гипертонической болезнью, выявляет перебои в функционировании сердца, определяет наличие стенокардии предоставляет данные о состоянии миокарда, гипертрофии сердца, смещении его электрической оси.

Расшифровать электрокардиограмму — значит оценить эффективность работы сердечной мышцы и ее потенциал. Это дает возможность доктору обнаружить нарушение частоты ритма, ишемию и другие аномалии.

Подробнее картину деформаций сердца при гипертензии демонстрирует эхокардиография. С ее помощью можно увидеть гипертрофию плюс измерить толщину стенки желудочка, имеющую свойство увеличиваться при повышении сосудистого сопротивления.

Интерпретация ЭКГ

Расшифровка кардиографического рисунка заключается в измерении длины, площади сегментов и амплитуды колебания зубцов.

Ритм сокращений сердечной мышцы считают по продолжительности интервалов. В случае когда их длительность одинакова или варьируется не более чем на 10% — показатели являются нормальными, при других данных допускается вероятность нарушения ритма. Но объективный диагноз может установить только лечащий доктор.

Диагностика и показания ЭКГ при гипертонической болезни по стадиям прогрессирования заболевания

Начало гипертонии сопровождается малым количеством нестойких симптомов, которые быстро возникают и также внезапно проходят.

Повышенное давление порой выявляется случайно. АД имеет тенденцию иногда подскакивать из-за физических или эмоциональных перегрузок.

На этом этапе заболевания поражения органов-мишеней нет. Соответственно, электрокардиограмма, эхокардиограмма и рентгенограмма не демонстрируют патологических метаморфоз.

Источник

Анализы при гипертонии: обследование при гипертонической болезни

Высокое артериальное давление достаточно распространенная проблема, особенно среди женщин и мужчин старше 40 лет. Как заболевание повышенное давление проявляется медленно.

Эта стадия продолжается в течение нескольких лет подряд, но пациент может ее игнорировать, списывая симптоматику на банальное переутомление.

На следующем этапе в организме пациента начинаются опасные изменения, которые затрагивают почки, сердце и головной мозг. Если в это время не предпринять серьезных действий, не заниматься лечением, высокое давление станет причиной опасных последствий, вплоть до:

На сегодня гипертоническую болезнь выявляют у многих пациентов, но к ней, к сожалению, не принято относиться серьезно. Как показывает медицинская статистика, примерно 40% людей страдают от высокого давления и это число неуклонно растет.

Причины и виды гипертонии

Всем гипертоникам срочно читать! Чтобы нормализовать давление, необходимо всего лишь пить натощак… Отзывы Важные факты

Существует 2 вида гипертонии: гипертоническая болезнь, симптоматическая артериальная гипертензия. В первом случае пациент страдает хроническим заболеванием сердца и сосудов.

Причины скачков уровня артериального давления – это в первую очередь стресс и постоянные нервные переживания. Чем больше человек переживает, нервничает, тем выше риск повышения давления.

Помимо этого, гипертоническая болезнь развивается у пациентов с генетической предрасположенностью к ней, особенно если более трех близких родственников уже болеют гипертонией. При условии своевременного лечения: