Причины повышенного давления у пожилых
Высокое давление у пожилых людей одна из глобальных проблем современной медицины. Чаще стойкой гипертензии подвержены женщины, хотя мужчины в силу вредных привычек также ежегодно увеличивают статистику.
Такие пациенты тяжелее переносят лечение и отказываются соблюдать элементарные правила профилактики. А тем временем здравоохранение приводит ужасную статистику смертности после осложнения от сердечно-сосудистых заболеваний.
| Особенности течения гипертонии у пожилых пациентов | |
|---|---|
| Основные жалобы | Головная боль, быстрая усталость, шум в голове и ушах, кровотечение из носа, ухудшение зрения, сдавливание в груди, шаткость походки, пульсация в висках и затылке, высокая солечувствительность, ортостатическая гипотензия. |
| Борьба с давлением | Лечение сопутствующих болезней, правильное питание, физическая активность, отказ от вредных привычек, физиотерапия, психотерапия. |
| Когда пить таблетки | Для возрастной группы пациентов назначают медикаментозное лечение при систолическом АД 160 мм рт.ст. и выше. |
| Цель терапии | Снизить АД до уровней 140/90 мм рт.ст. |
| Как принимать лекарства | Вначале с половины рекомендуемой дозы препарата. Лучшие лекарства – это индивидуально подобранные препараты врачом с учетом тяжести болезни и особенностей пациента. |
| Гипертонический криз | Верхнее АД может повышаться до 280 мм рт. ст., нижнее – до 160 мм рт. ст. Необходим прием мощного препарата и вызов скорой помощи. |
| Обязателен контроль суточного АД: измерение утром и вечером | |
Причины развития
Повышенное давление у пожилого человека, прежде всего, возникает из-за трансформации вен, сосудов и мелких артерий. Организм стареет, многие органы уже не способны работать интенсивно и перегонять кровь по всей сердечно-сосудистой системе.
Высокое давление у пожилой женщины часто возникает из-за страхов и переживаний. У мужчин от курения и малоподвижного образа жизни.
Изменение в организме у возрастной группы:
- Гипертрофия сосудистой стенки;
- Нарушение кровообращения;
- Уменьшается сердечный выброс;
- Происходят изменения в почках;
- Снижается частота сердечных сокращений;
- Повышается верхнее артериальное давление;
- Повышается объем внеклеточной жидкости.
Все эти изменения часто ведут к повышению АД, а порой приводят к возникновению гипертонического криза.
Нельзя забывать про сопутствующие заболевания. Патологии сосудов, сердца или почек всегда являются источником высокого систолического артериального давления.
Симптомы проявления
Симптомы гипертонии у людей пожилого возраста проявляются высокими цифрами систолического АД и пульса. Пожилые пациенты часто жалуются на сильные головные боли и скачки давления после приема пищи.
Многие указывают на распирающую и тупую боль в затылке, низкий пульс. Реже люди жалуются на пульсацию в висках.
Норма давления
Нормальное давление у пожилых людей – это значения верхнего АД не выше 150 мм рт. ст. и нижнего не выше 95 мм рт. ст.
Таблица: клинические рекомендации
| Возраст | Норма для мужчин (в мм рт. ст.) | Норма для женщин (в мм рт. ст.) |
|---|---|---|
| 18-29 лет | 126/79 | 120/75 |
| 30-39 лет | 129/81 | 127/80 |
| 40-49 лет | 135/83 | 137/84 |
| 50-59 лет | 142/85 | 144/85 |
| 60-69 лет | 145/82 | 159/85 |
| 70-79 лет | 147/82 | 157/83 |
| 80 лет и старше | 145/78 | 150/79 |
Людям старше 60 лет очень трудно подстраиваться под разницу оптимального АД. У каждого человека свои комфортные индивидуальные значения. Многие отлично себя чувствуют при 150-160 мм рт.ст. Если начать снижать им АД, то они жалуются на плохое самочувствие.
Профилактика и эффективное лечение
Часто повышается давление у пожилых людей, что делать? В первую очередь необходимо отправиться на прием к местному терапевту. Грамотный специалист проведет целый ряд диагностических исследований для определения причин, вызывающих повышение АД.
Главная задача комплексной терапии – это снизить и зафиксировать АД в нормальные значения. Больным назначается индивидуальная схема питания и рекомендуется изменить образ жизни. Питание должно быть дробным, а пища малосоленая. В схему лечения входят специальные упражнения для улучшения кровообращения.
Профилактика гипертонии подразумевает активный образ жизни и длительное пребывание на свежем воздухе. Лишние килограммы массы тела только усугубляют ситуацию, поэтому необходимо не допускать ожирения.
Отказ от соленой и острой пищи — это залог нормализации АД в быстрые сроки.
Часто для нормализации артериального давления достаточно отказа пациента от курения и спиртного!
Если больной не принимает лекарства, то в домашних условиях можно пропивать курсами настойки из лекарственных трав. Народные средства лучше согласовать с лечащим врачом.
Лекарства от высокого давления
Лекарственная терапия у возрастных пациентов проводится под строгим контролем врача. В преклонном возрасте существует риск неблагоприятных реакций на любые компоненты лекарственных препаратов от давления.
Врач должен выявить все противопоказания, только после этого в малых дозах назначать медикаментозную терапию. После чего специалист наблюдает за пациентом и анализирует данные измерения АД.
В России среди препаратов для снижения артериального давления у пожилых пациентов используют:
- β-адреноблокаторы;
- мочегонные препараты и диуретики (Арифон);
- ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (Ренитек);
- антагонисты кальция (Амлодипин).
Принимать лекарства необходимо только по рецепту врача. Начинать с малых доз, повышая количество по расписанной схеме лечения.
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА
Автор статьи Иванова Светлана Анатольевна, врач-терапевт
Источник
Гипертония, или гипертензия, — стойкое повышение показателей артериального давления. Более половины населения страны сталкивается с ее признаками. В пожилом возрасте рост коэффициента артериального давления приводит к развитию осложнений. В связи с этим важно знать, как лечить высокое давление в пожилом возрасте, чтобы предупредить развитие неблагоприятных последствий.
Особенности состояния здоровья у пожилых людей
Гипертония у лиц пожилого возраста требует особого внимания со стороны лечащего врача, что обусловлено возрастными изменениями пациента. Как правило, у пациентов в возрасте рост показателей давления происходит на фоне других патологических процессов в организме. В связи с этим изначально проводится лечение заболевания-первопричины, а после поддержание коэффициентов артериального давления в норме.
При достижении 60 лет в организме начинаются кардинальные перемены в состоянии опорно-двигательного аппарата. Костная, суставная, хрящевая ткани видоизменяются и утончаются — возрастает вероятность их крошения и разлома. Сосуды теряют эластичность и не успевают приспосабливаться к скачкам давления. На этом фоне риск открытия кровоизлияний растет.
С возрастом на фоне неправильного питания, малоподвижного образа жизни и злоупотребления вредными привычками происходит закупорка сосудов холестериновыми бляшками и сужение их просвета. Это приводит к нарушению сосудистого тонуса, резким перепадам артериального давления.
Причины
Повышенное артериальное давление у пожилых людей может быть результатом:
- длительных непосильных физических нагрузок;
- нервного или эмоционального перенапряжения;
- генетической предрасположенности;
- избыточного веса;
- особенностей трудовой деятельности;
- злоупотребления вредными привычками;
- неправильного питания;
- патологических процессов в почках;
- болезней сердечно-сосудистой системы;
- травм головы.
Клиническая картина
В норме артериальное давление у людей в возрасте от 60 до 70 лет достигает показателя 130/80 мм рт. ст. У пожилых людей до 80 лет показатели немного выше и составляют 140/85 мм рт. ст. После 80 систолический коэффициент равен 140 мм рт. ст.
На 1 стадии гипертонии происходит периодическое повышение показателей артериального до 160/90 мм рт. ст. Данная форма протекает без выраженной клинической картины. Для 2 стадии патологии характерен показатель давления 180/100 мм рт. ст. Симптомы становятся выраженными, усиливаются при физических нагрузках. При 3 степени систолический и диастолический коэффициенты превышают порог 180/100 мм рт. ст. Признаки гипертонии выражены, происходит нарушение работоспособности всех внутренних органов.
Основные симптомы гипертонии у пожилых людей:
- болевой синдром, тяжесть в голове, затылке;
- шум в ушах;
- двоение, мушки в глазах;
- нарушение сна;
- снижение памяти;
- слабость;
- быстрая утомляемость;
- тремор конечностей;
- тахикардия;
- одышка;
- отечность конечностей, лица;
- онемение ног и рук;
- болевой синдром в груди в области сердечной мышцы.
При прогрессировании болезни происходит поражение почек, что проявляется:
- изменением оттенка лица, отечностью;
- отеками рук и ног;
- нарушением процесса мочеиспускания (появление боли, жжения, зуда);
- появлением белого или кровяного осадка в урине;
- болями в поясничной области спины, которые могут иррадиировать в низ живота и бедра.
Что делать, если у пожилых людей повышается давление?
При развитии указанной клинической картины и росте показателей АД необходимо обратиться за помощью к терапевту и кардиологу. Специалисты назначат необходимые исследования, подберут препараты в соответствии с состоянием здоровья пациента.
В диагностических целях необходимо пройти ЭКГ, эхокардиографию. При наличии в анамнезе заболеваний сердца и сосудов потребуются дополнительные исследования: эхоэнцефалография, УЗИ сердца и брюшной полости, рентгенодиагностика аорты. Для выявления отклонений от нормы в работе надпочечников используется компьютерная томография.
При поражении почек назначается один или несколько методов исследования: УЗИ, рентген, допплерография, экскреторная урография, МРТ, КТ почек и сосудов. Обязательно перед назначением лечения необходимо сдать клинические анализы урины и мочи. При ухудшении качества зрения требуется консультация офтальмолога.
При незначительном превышении систолического и диастолического давления необходимо провести детальное изучение анамнеза пациента на наличие заболеваний сердечно-сосудистой системы, почек, печени и других органов. При отсутствии осложняющих болезней первоначальное лечение проводится путем корректировки образа жизни и питания.
При наличии обострений и ухудшении состояния пациента требуется медикаментозное лечение. При назначении терапевтического курса необходимо учитывать присутствие в анамнезе сахарного диабета, инсульта, инфаркта и иных заболеваний.
Лечение гипертонии в пожилом возрасте необходимо проводить на протяжении всей жизни. Прием медикаментов осуществляется ежедневно, в строго указанной дозировке.
В начале терапевтического курса назначаются препараты в минимальной дозировке, при необходимости производится постепенное увеличение до максимально рекомендуемой дозы. Это необходимо для обеспечения адаптации пожилого организма к лекарственным средствам, которые могут повлечь резкое ухудшение состояния.
Как лечить высокое давление в пожилом возрасте?
В зависимости от выявленной причины, в ходе терапии используются различные группы медикаментозных препаратов. Лечение гипертонии в пожилом возрасте начинается с приема мочегонных средств, так как наиболее часто к росту показателей артериального давления приводит задержка жидкости в организме.
Эта группа препаратов направлена на выведение избыточной жидкости и солей из организма, предотвращение развития патологий сердечной мышцы. В результате снижается количество внутрисосудистой жидкости, что приводит к снижению силы давления на стенки сосудов.
Минусом приема диуретических препаратов является вымывание из организма полезных веществ — калия, кальция, магния и других элементов, что приводит к росту мочевины и обезвоживанию организма. В связи с этим рекомендуются тиазидные диуретики, которые не приводят к нарушению водно-электролитного баланса. К таким относятся Индапамид, Дихлотиазид, Клопамид, Индап.
При нарушении работы почек используются калийсберегающие мочегонные препараты, которые нормализуют водно-солевой баланс, благодаря выведению избытков натрия, хлора и сохранению необходимого количества калия в организме. К данной группе относятся препараты Спиронолактон и Верошпирон.
При достижении критических отметок показателей артериального давления в составе комплексной терапии применяются петлевые диуретики, которые обладают высокой очистительной способностью и не вызывают осложнений. Они способствуют расширению просвета сосудов, нормализуют давление в сосудах и сердечной мышце, стабилизируют показатели внутрипочечного давления, улучшают местное кровообращение, улучшают скорость клубочковой фильтрации.
Наиболее эффективными петлевыми мочегонными препаратами являются Фуросемид, Буметанид.
Процесс всасывания диуретиков происходит в органах желудочно-кишечного тракта, обмен осуществляется в печени.
Среди побочных эффектов — нарушения в работе органов пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея. Со стороны сердечно-сосудистой системы — тахикардия, аритмия, одышка, изменение кровяных показателей. Возможно появление аллергических реакций в виде сыпи, покраснений, зуда. При соблюдении рекомендуемых доз вероятность появления побочных реакций минимальна.
Препараты для снижения давления
Для лечения гипертонии назначают таблетки от повышенного давления: бета-блокаторы, ингибиторы АПФ, антагонисты кальция.
Бета-блокаторы
Данная группа лекарств от гипертонии назначается пациентам после перенесенного инфаркта, при наличии патологий печени, запорах. Строго противопоказан прием при сахарном диабете, бронхиальной астме, сердечной недостаточности, брадикардии, хронических патологиях дыхательных органов и эндокринных расстройствах.
Бета-блокаторы рекомендованы при отсутствии эффекта от приема мочегонных препаратов. Действие направлено на защиту сердечной мышцы от воздействия адреналина. Целипролол, Бетаксолол, Виксен помогают снизить сосудистый тонус, расширить просвет сосудов.
Преимуществом блокаторов адреналина является их разовый прием в течение дня. При наличии осложнений на фоне скачков давления для нормализации показателей рекомендуется одновременно сочетать бета-блокаторы и тиазидные диуретики.
Неконтролируемый прием препаратов приводит к развитию аллергических реакций, спазму бронхов, эректильной дисфункции, брадикардии, снижению уровня сахара в крови.
Ингибиторы АПФ
Эта группа препаратов направлена на угнетение активности фермента, который стимулирует синтез ангиотензина. Последний является причиной повышения внутрисосудистого давления. Назначается пациентам, у которых в анамнезе есть острые и хронические почечные патологии различной этиологии.
Ингибиторы АПФ при регулярном приеме способны снизить давление внутри сосудов, что помогает разгрузить сердечную мышцу. Стабильные показатели кровяного давления способствуют улучшению притока крови к мозгу, почкам, снижают риск развития множества осложнений.
Принимать Каптоприл, Спираприл, Фозиноприл следует согласно рекомендациям врача, начиная с минимальной дозировки, постепенно увеличивая ее до получения положительных результатов — нормализации артериального давления.
При критических показателях давления рекомендуется совмещать ингибиторы АПФ с бета-блокаторами и мочегонными препаратами.
При контролируемом приеме риск развития побочных реакций минимален. Крайне редко могут возникать аллергические реакции и гипотония.
Антагонисты кальция
При переизбытке кальция в органах сердечно-сосудистой системы происходит усиление их работы, рост давления, повышение чувствительности к гормонам. Для предотвращения проникновения кальция в клеточные структуры сердечной мышцы и сосудов назначаются антагонисты кальция краткосрочного и пролонгированного действия.
Препараты оказывают мягкое действие, благодаря чему снижают риск развития инсульта. Наиболее эффективными считаются Верапамил, Амлодипин, Тиропамил.
Не рекомендуется использовать эту группу медикаментов для нормализации артериального давления больным с заболеваниями сердечной мышцы в острой и хронической форме.
Побочные действия при терапии антагонистами кальция развиваются редко, наиболее часто встречаются тахикардия, брадикардия и нарушение передачи нервных импульсов в сердце.
Профилактика
После 60-летнего возраста активность пациентов снижена, что приводит к нарушению обменных процессов и работоспособности внутренних органов. Для снижения выраженности симптомов заболевания необходимо вести здоровый образ жизни: много двигаться, гулять на свежем воздухе, отказаться от вредных привычек, правильно питаться, снизить потребление «вредных» продуктов и соли. Обязательно в рацион необходимо включить молочные продукты, мясо нежирных сортов и крупы.
Справиться со скачками давления поможет санаторно-курортное лечение. Эффективными будут лечебные ванны, кислородные коктейли, физиотерапия, соблюдение диеты, гимнастика и физические нагрузки, которые соответствуют возрасту, уровню физической подготовки и состоянию здоровья.
В качестве вспомогательной терапии можно использовать средства народной медицины. При повышенном давлении полезно пить сок хурмы, виноградный, брусничный, клюквенный, свекольный соки, разбавленные водой.
Также можно приготовить травяной отвар: 10 г коры тутовника залить 0,5 л воды, прокипятить, настоять, принимать после еды по 50 мл. Или приготовить настойку: 2 измельченные головки чеснока залить 200 мл водки и настоять в холодильнике в течение 14 дней, пить по 20 капель перед каждым приемом пищи.
Лечение гипертонии в пожилом возрасте осложняется наличием прочих патологических процессов в организме, в соответствии с которыми происходит корректировка терапии. В борьбе с повышенным давлением эффективными являются мочегонные препараты, бета-блокаторы, ингибиторы АПФ и антагонисты кальция. Одновременно с медикаментозным лечением необходимо откорректировать образ жизни и питания.
Источник
Повышение давления характерно для людей старшего возраста. Гипертония – обычный симптом пенсионера, вызванный разными причинами. Сосудистые проблемы, почечные болезни, стресс, наследственная предрасположенность – эти и другие причины могут вызывать высокое давление.
Долгое время гипертензия протекает без симптомов и способна приводить к осложнениям, худшим последствием которых является летальный исход. Лечение зависит от диагноза и тяжести болезни.
Гипертония у пожилых: особенности
Повышенным принято считать давление выше нормы. Нормы АД для женщин и мужчин 60-65 лет составляют 135/85, для людей старше 65 – 140/90. Если давление превышает 160/95 мм. рт. с., оно считается повышенным.
Для диагностики гипертонии нужно определить основное давление, при котором человек ощущает себя хорошо и те показатели, с которых начинается ухудшение самочувствия.
Гипертонией нельзя назвать одномоментное повышение давления: высокие показатели должны возникать регулярно, держаться в течение долгого времени.
Различают разные степени заболевания: первичную и вторичную гипертонию, систолическую или диастолическую. По источнику заболевания различают эндокринную, гемодинамическую, почечную, нейрогенную, лекарственную гипертонию.
Существуют три стадии болезни:
- Показатели постоянно держатся на отметке 140-160/90-100 мм рт. ст.;
- Давление составляет 160-180/100-110 мм рт. ст. Наблюдается гипертонический криз, стенокардия;
- АД – от 180/110 мм рт. ст. до 200-230/115-130 мм. Пациент в тяжелом состоянии, нуждается в стационарном лечении.
Самый популярный тип гипертонии у пожилых – ИСГ (изолированная систолическая гипертония). Аорта и другие сосуды становятся менее эластичными, из-за чего замедляется ток крови и давление становится выше. Систолическое давление может увеличиваться до 80 лет, при этом диастолическое или не меняется, или снижается с 50 лет. Этот разрыв способствует появлению ИСГ – изолированной систолической гипертонии. Для диагностики ИСГ проводят многоразовое измерение артериального давления.
По статистическим данным, частота артериальной гипертонии с возрастом становится выше. У людей старше 55 лет давление повышается в 90% случаев. Систолическое давление (верхнее) ежегодно повышается на 3-6 мм в год. Нижнее давление повышается до 60, после чего снижается.
Гипертензия в пожилом возрасте увеличивает смертность в 2-5 раз. Чем выше показатели верхнего давления, тем выше риск осложнений.
Всем пожилым людям необходимо вести регулярный контроль давления и в случае его стойкого повышения сразу обращаться к специалисту.
Симптомы гипертонии у пожилого
Гипертония сопровождается шумом в голове и в ушах, головной болью, слабостью, шаткой походкой, бессонницей, тревожностью, сердечной болью, одышкой и усталостью. Периодически могут возникать гипертонические кризы.
Эти симптомы могут быть вызваны нарушениями в работе сердечно-сосудистой и нервной систем. Грамотное и своевременное лечение и профилактика помогают улучшить качество жизни пожилого человека и предупредить развитие осложнений.
Гипертония различается разной степенью выраженности симптомов. В самом начале она может быть малозаметной или не проявляться вовсе.
Три разновидности симптоматики:
- Без симптомов. Болезнь развивается незаметно, признаки не проявляются до инфаркта или инсульта.
- Регулярное повышение АД с развитием сопутствующих симптомов: шума в ушах, помутнения в глазах, головокружения и головной боли.
- Скачки АД в зависимости от погоды, времени суток, психического здоровья человека. Симптомы являются выраженными, требуется медикаментозное лечение.
Диагностика гипертонии у пожилых
Диагностику гипертонии можно провести в домашних условиях. На нее указывают симптомы, обозначенные выше. При их обнаружении человеку нужно сразу обратиться к врачу. Нельзя заниматься более глубокой самодиагностикой и самолечением: велик риск ошибки, что повлечет за собой вред для здоровья.
Для подтверждения повышенного АД доктор проводит различные анализы и замеры. Перед замером давления у специалиста нельзя есть, пить крепкий кофе, чай или алкоголь, заниматься физической работой. Пациент должен быть спокойным и расслабленным.
Давление измеряют три раза с пятиминутными перерывами. Для точной картины состояния человеку могут назначить ЭКГ, анализы мочи и крови, УЗИ почек, исследование глазного дна. У каждого человека болезнь протекает по-своему, поэтому доктор подбирает индивидуальное лечение.
Если пожилой человек обнаружил у себя симптомы повышенного давления, ему нужно обратиться к кардиологу и гериатру.
Причины гипертонии у пожилых
Основная причина связана с возрастными изменениями организма. Чем старше человек, тем жестче становятся стенки его сосудов. Они теряют эластичность, хуже расслабляются и сдавливают потоки крови. Это влечет за собой повреждение артериальных рецепторов, которые регистрируют давление. В дальнейшем они будут способны реагировать только на высокое давление.
В мелкие сосуды кровь проталкивается с большей скоростью. Желудочки сердца, сокращаясь, растягивают аорту. Так возникает волна, которая идет по сосудам и отражается обратно в качестве эхо-волн. При жестких артериях отражение происходит быстрее, из-за чего нарушается здоровая цикличность и старая волна накладывается на новую. Так возникает сильное давление, которое негативно влияет на внутренние органы.
Также меняется работа нервной системы. Рецепторы нервной системы начинают по-разному реагировать на адреналин и норадреналин. Больше становится тех рецепторов, которые увеличивают количество крови, выбрасываемой сердцем, и сужают сосуды. Уменьшается число рецепторов, которые улучшают импульс по миокарду, расширяют артерии и бронхи. Также с возрастом наблюдается рост адреналина, норадреналина и дофамина, к 70 годам увеличение происходит вдвое.
На развитие гипертензии влияют и почечные изменения: снижение количества клеток, вырабатывающих ренин (почечный гормон), замещение почечной ткани и мелких почечных артерий соединительной тканью, уменьшение нефронов.
Кроме возрастных причин можно выделить ряд факторов, провоцирующих гипертензию у пенсионеров:
- Стресс. При стрессовом состоянии выделяется много адреналина, который провоцирует развитие гипертонии;
- Генетическая предрасположенность – если у близких наблюдается хроническая гипертония;
- Вредные привычки. Никотин, алкоголь и вредная пища угнетают деятельность сердечно-сосудистой системы. Вредно пить много кофе и злоупотреблять солью – это делает сосуды хрупкими;
- Высокая эмоциональная чувствительность, как и стресс, является провокатором повышенного давления. Нельзя слишком много волноваться, пребывать в депрессивном состоянии;
- Травмы головного мозга;
- Инфекции и вирусы, например, менингит, гайморит;
- Повышенный холестерин, из-за которого образуются сосудистые бляшки;
- Пониженный мышечный тонус после 40, недостаток свежего воздуха, малоподвижный образ жизни;
- Перемены, связанные с климаксом.
Лечение гипертонии
Лекарственные средства
Подбирают препараты для сердечно-сосудистой системы. К ним относятся альфа-адреноблокаторы, бета-блокаторы, ингибиторы АКФ и диуретики. Они способствуют снижению АД и поддерживают сосудистый тонус в нормальных пределах. Это помогает избежать повреждения сосудистых стенок с дальнейшим кровоизлиянием в мозг пациента.
Пациентам с гипертонией после 85 лет такие препараты нужно принимать постоянно, чтобы поддерживать нормальное состояние и предотвратить осложнения. У пациентов моложе 85 может наступить устойчивая ремиссия, благодаря которой человек способен вернуться к привычному образу жизни.
Рассмотрим группы лекарственных средств подробнее.
Альфа-адреноблокаторы. Эти лекарства препятствуют избыточному накапливанию крови в головном мозге, особенно в периоды гипертонических кризов. При регулярном приеме альфа-адреноблокаторов снижается риск инсульта.
Бета-блокаторы пригодятся людям с 3-4 стадией гипертонии. Эти лекарства стабилизируют ритм сердца и кровообращение. Защищают от аритмии, стенокардии, тахикардии, брадикардии.
Антагонисты солей кальция. Препараты делятся на две группы: с краткосрочным действием и пролонгированным: постепенно освобождают активные вещества, которые устанавливают электролитный баланс в крови. После приема антагонистов происходит биохимическая реакция, благодаря которой АД снижается до нормы. Эти средства имеют мало противопоказаний и не вызывают побочных эффектов.
Диуретики. Мочегонные препараты, которые выводят избыточную жидкость из организма путем стимулирования работы почек. Это помогает избежать отечности магистральных сосудов, избытка жидкости в крови и тем самым избежать роста давления.
Диуретики входят в сложную систему терапии, так как обладают серьезными побочными свойствами – рассчитывать дозировку и лечебный курс должен грамотный специалист. Эти средства вымывают соли кальция, калия, магния, что плохо отражается на деятельности нервной системы, работе сердца и опорно-двигательного аппарата. Фармацевты учли недостатки диуретиков старого типа, и сейчас выпускаются новые типы лекарств, выводящих лишнюю жидкость, но при этом сохраняющих в организме калий, кальций, магний.
Эти средства быстро избавляют организм от избыточной жидкости, которая сдавливает кровеносные сосуды и тем самым способствует увеличению АД.
Предлагаем рекомендации для пожилых с гипертензией, правила применения медикаментов. Это общие советы для гипертоников, которые обязательно должны быть согласованы со специалистом:
- Первые дозы понижающих давление средств должны быть маленькими. Нельзя допускать резкого расширения вен.
- Далее нужно назначить диуретики и одновременно контролировать работу почек. Важно сохранять здоровый уровень жидкости в организме человека.
- Препараты надо выбирать осторожно и внимательно, чтобы средства были эффективными и не навредили ослабленному организму пожилого.
- Больным старше 60 нужна длительная (несколько месяцев) лекарственная терапия для стойкой стабилизации давления.
- У людей с ишемией нельзя понижать давление до нормы, так как это ухудшает коронарное кровообращение и может привести к сердечному приступу.
- Ежедневно нужно измерять артериальное давление в спокойном состоянии.
- Значение имеет возраст больного. Чтобы в организме не накапливались опасные метаболиты, нужно соблюдать дозировку и график приема лекарств.
- Пациентам в возрасте 60+ нужно подготовиться к длительному лечению. Терапия будет долгой, нужно набраться терпения.
- В пожилом возрасте придется постоянно пить лекарства и измерять АД, поэтому важно соблюдать врачебные рекомендации, правильно пить лекарства и пользоваться тонометром.
Специалист корректирует лечебный курс в зависимости от ситуации пациента, включает в него другие средства и методы по необходимости.
Раньше медики считали, что гипертензия в пожилом возрасте неизлечима. С течением времени экспериментально удалось установить, что удачная терапевтическая схема делает лечение гипертензии безопасным и эффективным даже для пожилых пациентов. Нужно учесть возраст, состояние здоровья, реакцию организма на лекарства.
Средства первой помощи
Препараты продолжительного действия работают медленно, поэтому при гипертоническом кризе они не способны быстро помочь. По рекомендации врача для быстрого эффекта во время приступов можно принять одно из этих средств:
- Каптоприл (Блокордил, Капотен). За раз под язык кладут 25-50 мг. Действие препарата начинается через 15-60 минут. Нельзя пить тем, кто не переносит ингибиторы АПФ.
- Метопролол. Дозировка за раз – 25-50 мг. Запрещен пациентам, у которых наблюдается замедленный сердечный ритм (менее 55 ударов в минуту), сердечные блокады, хроническая сердечная недостаточность, облитерирующий атеросклероз.
- Нифедипин. Начальная доза составляет 10 мг. Таблетку следует разжевать, подержать во рту, проглотить и запить водой. Если средство не подействует в течение получаса, можно принять еще. Противопоказан людям с сердечными болезнями, сердечным приступом и отеком легких.
- Фуросемид. Является мочегонным препаратом скорого действия. Таблетка начинает действовать через 15-30 минут, а максимальный эффект достигается через 1-2 часа. Доза за раз составляет 20-40 мг. Нельзя принимать при болезнях почек, нарушенном оттоке мочи, стенозе и кардиомиопатии.
Эти средства помогают быстро снизить давление и предупредить его дальнейшее повышение. Постоянное самостоятельное применение без согласования с врачом запрещено: это может привести к осложнениям и летальному исходу. Данные препараты подходят для однократного приема с целью облегчения состояния, пока до пациента добирается скорая помощь.
Дыхательная гимнастика и физические нагрузки
Полезно делать дыхательные техники в определенном порядке и с интервалами вдохов-выдохов. Во время процедуры тренируются грудные и мышечные волокна. Такая гимнастика улучшает кровообращение, укрепляет сосудистые стенки и снижает вероятность развития гипертензии. На ранней стадии дыхательная гимнастика входит в основное лечение. Используется как вспомогательное средство для профилактики гипертонического криза.
Сразу после дыхательной гимнастики рекомендуется кардиологическая нагрузка и легкая физическая: приседания, повороты, отжимания. Из кардиотренировок хороши скандинавская ходьба, бег трусцой, плавание, велосипед. Физические занятия должны быть ежедневными.
Кардиологи советуют пожилым чаще смеяться. Смех купирует ангиоспазм, который является причиной гипертонии, а также повышает иммунитет и снимает стресс.
Лечение в санатории
Будет полезно всем гипертоникам. Терапия на курорте в окружении лесов, рек, морей или гор в прохладный сезон будет благоприятно воздействовать на здоровье пожилого.
Чистый воздух в экологичной местности будет насыщать организм кислородом и омолаживать, а лечебные процедуры помогут реабилитироваться. Восстановлению здоровья в санатории способствует все: от медикаментов и лечебных процедур до диетического питания и приятной обстановки.
Людям с гипертензией в санатории предлагают терапевтические ванны, витаминные комплексы, физиотерапию, ЛФК, пешие прогулки, фито- и ароматерапию.
Благодаря этому нормализуется давление, работа мозга и почек, нервная и сердечно-сосудистая системы. После посещения санатория пациенты проходят повторную диагностику. Если совместить рекомендации лечащего врача и санаторно-курортное лечение, можно значительно улучшить качество жизни гипертоника.
Народные средства от гипертензии
Народные средства можно использовать в качестве вспомогательных. Подойдут различные травяные рецепты, полезные овощи и напитки, продукты пчеловодства.
Народные средства могут быть индивидуально непереносимы, вызывать аллергию, побочные эффекты, поэтому их применение нужно согласовывать с лечащим врачом.
Рецепты на выбор:
