Причины повышенного давления у детей
В последнее время в мире все чаще регистрируются случаи артериальной гипертензии у детей и подростков. В норме артериальное давление (АД) фиксируется и оценивается по центильной таблице. Показания в ней зависят от возраста, роста и пола больного.
Уровень АД коррелируется другими факторами, в том числе от техники его измерения. Например, измеряя уровень систолического кровяного давления в лежачем положении получают завышенные показатели. При этом диастолическое немного ниже, чем в положении стоя. Если измерять его способом Короткова, то стоит учитывать ширину и длину манжеты.
Признаки и симптомы
Первоначально артериальная гипертензия у детей выявляется в виде повышенной утомляемости. Возникают головной боли, усталость, подавленное настроение.
Дети грудничкового возраста часто не говорят о своем состоянии. В таком случае стоит присматриваться к одышке, особенно в период лактации. Обращать внимание на малую прибавку в весе, постоянный плач и общее отставание в развитии.
Наиболее часто встречающиеся признаки повышенного давления у детей:
| При общем осмотре |
|
| При системном осмотре |
|
Еще одно важное диагностическое исследование – суточный мониторинг.
Данный способ позволяет выявлять отклонения артериального давления в суточном ритме. Способен замерять показатели АД и проводить дифференциальное обследование разных форм артериальной гипертонии.
Норма давления у детей
Какое АД должно быть у ребенка? Существует 2 его типа. Первое систолическое (верхнее) — связано с работой сердца и выбросом крови. Второе диастолическое (нижнее) — напрямую зависит от тонуса сосудов.
При рождении у малышей систолическое АД составляет порядка 75 мм рт. ст. В течение первого года жизни оно каждый месяц повышается на 1 мм рт. ст. В дальнейшем с 1 до 6 лет замедляет скорость повышения.
Таблица: Норма артериального давления у детей
Нормальным артериальным давлением ребенка принято считать показатели 90 на 45 мм рт.ст.
Признаки тяжелой гипертонии
В запущенных формах заболевание может быть достаточно опасным недугом и вызывает тяжелые осложнения на разных органах человека.
Основные симптомы и признаки гипертонии у маленьких пациентов:
- превышение более 99 перцентиля, быстрая динамика роста;
- генерализованные или парциальные судороги, очаговая симптоматика;
- головная боль, нейропатия лицевого нерва изолированного типа;
- размытое зрение, зрительный нерв с застойным диском;
- спазмы артерии сетчатки, экссудаты и кровоизлияния в сетчатку глаза;
- застойные явления в малом круге кровообращения, гипертрофия ЛЖ;
- острые боли в голове, спине или области живота, объемные образования в животе;
- почечная недостаточность, сосудистые шумы.
Без грамотной терапии гипертония может способствовать развитию сердечной недостаточности. Скачки АД приводят к поражению сосудов головного мозга, сердца и почек.
Причины повышенного давления
Наследственные признаки могут повлиять на развитие гипертонии у детей. Именно поэтому необходимо говорить о наличие заболевания в семье на приеме у лечащего врача.
Артериальная гипертензия может развиваться у подростков с вероятностью:
- 30% если она есть у одного родителя;
- 50% если болезнь зафиксирована у обоих родителей.
Также развитие болезни и наследственность коррелирует с полом ребенка. Показатели растут следующим образом. Заболевание у мальчиков фиксируется в 1.9 раз чаще, у девочек в 2.4 раза(болен один родитель). Болезнь проявляется в 3.9 раза чаще у мальчиков, и в 6.2 раз чаще у девочек (болеют оба родителя).
В разных возрастных группах дети имеют свои этиологические факторы развития заболевания. Так малыши до 6 лет заболевают вследствие тромбоза и стеноза почечных артерий и порока развития почек. У них часто диагностируют бронхолегочную дисплазию или коарктацию аорты (по детскому типу). У подростков причиной могут являться эссенциальная артериальная гипертензия, заболевания почек, метаболический синдром, коарктация аорты (по взрослому типу).
Часто выявление одного из признаков вышеуказанных заболеваний свидетельствует о наличие вторичной формы гипертонии.
Лечение патологии
Лечение гипертонии у детей и подростков должна проводиться в индивидуальном порядке. При этом учитываются особенности и причины возникновения недуга. Уделяется особое внимание его клиническое течение, а также наличие осложнений.
В современной медицине принято использовать немедикаментозные методы лечения гипертонии у детей.
При этом ребенку рекомендуют соблюдать режим дня, активности и отдыха. Также немаловажно изменить рацион питания и отказаться от вредных привычек.
Способствует быстрому выздоровлению увеличение двигательной активности и благоприятные психоэмоциональные состояния.
Лечение медикаментами рекомендуется только для подростков, которым не помогает курс немедикаментозного лечения на протяжении 6 месяцев.
Основная задача при назначении терапии нацелена на корректировку АД. Оно должно быть ниже 90 перцентилей, в соответствии с возрастной группой, полом и ростом. Это способствует значительному улучшению качества жизни пациента и предотвращает гипертонический криз с поражением органов-мишеней.
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА
Автор статьи Иванова Светлана Анатольевна, врач-терапевт
Источник
Ваш ребенок быстро устает и ему регулярно болит голова? Вполне вероятно у него проблемы с артериальным давлением. Наша статья познакомит с причинами развития этой патологии, а также расскажет, как бороть я с повышенным и пониженным давлением.
Мы почему-то считаем, что проблемы с артериальным давлением могут тревожить только взрослых людей. Но к большому сожалению, это далеко не так. С недавних пор появилась тенденция к тому, что данная патология начала проявляться и у совсем маленьких деток.
Поэтому если ваш малыш уже в середине дня начинает жаловаться на усталость и головные боли, тогда обязательно померяйте ему давление. И если есть хотя бы малейшее отклонение от нормы, незамедлительно покажите ребенка специалисту. Ведь только своевременное устранение причин развития патологи позволит вырасти вашему малышу сильным и здоровым.
Какое давление считается нормальным у детей?
Давление у детей возрастные нормы
• Так как у маленьких деток достаточно эластичные сосуды, имеющие довольно большие просветы и очень развернутая капиллярная сеть, то для них считается нормой небольшие показатели давления. У только что родившегося малыша они могут быть 80/50 мм рт. ст. Причем это не означает что маленький человек плохо себя чувствует
• С таким давлением он будет жить весь первый год своей жизни, и только когда интенсивность роста немного уменьшится (обычно это происходит через 12-14 месяцев после рождения) его показатели повысятся до 95/65 мм рт. ст. Далее, чем старше становится ребенок, тем выше поднимается давление
• У деток младшего школьного возраста оно может уже быть 100/70. Но даже в этом возрасте есть вероятность того, что показатели могут быть немного ниже. Это может быть связано с тем что у малыша не все в порядке с сосудами. Но все же если подойти к решению этой проблемы довольно серьезно, то с ней можно будет достаточно быстро справиться
• В 12-14 летних детей артериальное давление поднимается до 120/75 мм рт. ст. Причем у девочек, так как они развиваются быстрее, эти показатели всегда намного выше, чем у мальчиков. А вот определить норму давления у 16 летних подростков довольно трудно
• В этом возрасте показатели могут меняться по нескольку раз на день. С утра оно может быть достаточно высоким, а вечером опускаться ниже нормы. Но чаще всего оно держится в пределах 130/85 мм рт. ст. Но после того как гормоны успокаиваются, давление подростков стабилизируется и не превышает показатели 120/80 мм рт. ст
Формула расчета давления у детей
Высокое давление у ребенка
• Как вы уже поняли давление человека меняется на протяжении всей его жизни. Доказано что чем старше становиться человек, тем выше становятся его показатели. Такие же изменения происходят и с организмом детей. В процессе их роста сосуды становятся тоньше и менее эластичнее
• Все это приводит к тому что к 15-16 годам их показатели сравниваются с показателями взрослых людей. Но так как малыши никогда не сидят на месте и практически всегда находятся в движении, то достаточно часто показатели АД могут немного отклоняться от нормы
• Помимо этого, на состояние ребенка может оказывать влияние окружающая среда, например, резкий перепад температур. На фоне быстрой смены погодных условий давлении может как подскочить, так и сильно пустится. Поэтому молодым родителям обязательно надо уметь правильно рассчитать показатели. Для того чтобы понять, что с вашим чадом все хорошо вам надо будет воспользоваться специальной формулой
Итак:
• Возраст ребенка умножьте на два и запишите полученный результат на листке
• К полученному результату добавьте 80 (сума и будет верхним давлением)
• Например, вашему сыну или дочке 7 лет, значит в идеале АД должно быть (7×2) + 80=94
• Показатели нижнего давления должны быть как минимум в 2 раза меньше верхнего 94:2=47
• То есть давление семилетнего ребенка должно быть в пределах 94/47 мм рт. ст
Как измерить давление ребенку?
Тонометр для измерения давления ребенку
• Если ваш малыш склонен к скачкам АД, тогда не пожалейте денег и купите качественный тонометр. Только учтите, если ребенок очень маленький, то стандартным приборам для взрослых вы пользоваться не сможете. В этом случае придется потратиться на специальный аппарат для детей
• Покупая его, обязательно обращайте внимание на ширину манжета, ведь именно от нее будет зависеть насколько точными будут замеры давления. Так как у маленьких деток очень тонкие ручки, то оптимальным вариантом для них будет манжет шириной 4-6 см
• Для более старшей возрастной категории подходят модели с шириной 7-9 см. И запомните, измерять АД своему чаду надо только тогда, когда оно будет максимально спокойно
• Поэтому даже если малыш после бурной прогулки жалуется на головную боль, подождите хотя бы полчаса и только тогда проводите необходимые замеры. Для более правильного результата можете пороситься своего ребенка несколько раз глубоко вдохнуть
Рекомендации по измерению артериального давления:
• Посадите или положите ребенка так, чтобы его рука была полностью расслаблена и лежала ладонью вверх
• На предварительно обнаженное плече наложите манжет тонометра
• Он должен быть зафиксирован таким образом, чтобы его нижний край на 2 см не доходил до изгиба локтя
• Определите местонахождение артерии, прижмите к ней фонендоскоп и закачивайте воздух в манжет пока полностью не пропадет пульс
• Начинайте медленно откручивать вентиль, блокирующий воздух
• Внимательно слушайте и смотрите, когда появится пульс и когда он пропадет
• Первые удары пульса считаются верхними показателями АД
• Прекращении пульсации соответствует показателям нижнего АД
Почему у ребенка повышается давление?
Бессонница способна вызвать повышение давления у детей
- Гипертензия (повышенное артериальное давление) встречается 15% деток. Врачи условно делать ее на два подвида: первичную и вторичную, то есть связную с каким не будь заболевание внутренних органов
- Первичная может развиваться практически бессимптомно. Узнать о развитии можно только в том случае если регулярно в одно и тоже время проводить замеры. Чаще всего она появляется у подростков во время полового созревания, при чем они могут даже не жаловаться на плохое самочувствие
- Обычно, как только гормональный фон подростка приходит в норму то, стабилизируются и показатели давления. Вторичная гипертензия развивается немного чаще первичной. В этом случае нормализовать состояние малыша можно только, избавившись от болезни, которая провоцирует резкие скачки АД
Основные причины развития гипертензии у детей:
• Пубертатный период
• Непродолжительный и беспокойный сон
• Постоянная физическая и моральная усталость
• Чрезмерное сидение за компьютером
• Поражения головного мозга
• Проблемы с сердечно-сосудистой системой
• Аномалия развития почек
• Интоксикация организма
Симптомы повышенного давления у детей
Из-за повышенного давления малыш может постоянно плакать
Первым признаком того что ваш малыш будет склонен к скачкам артериального давления являться слегка увеличенный родничок. Но даже если вы заметили такие не очень приятные изменения, сильно растрачиваться не стоит.
Если вы буде внимательно относится к здоровье своего чада и регулярно посещать педиатра, то вполне вероятно вам удастся держать патологию под контролем. Но даже если с родничком вашего малыша все нормально вы все равно должны постоянно следить за его самочувствием, ведь иногда давление начинает скакать даже у вполне здоровых на первый взгляд детей.
Признаки, которые указывают что у вашего малыша проблемы с АД:
• Беспричинный продолжительный плач
• Тошнота и рвота (груднички могут беспрерывно срыгивать)
• Достаточно сильное расширение подкожных вен
• Ноющая боль в области глазного яблока
• Головные боли, усиливающиеся во время сна
• Вялость и утомляемость
Как понизить давление ребенка?
Свежий воздух вполне может помочь стабилизировать АД
Так как гипертензия может спровоцировать довольно серьезные проблемы с сердечно-сосудистой системой, то заниматься самолечение в этом случае категорически запрещено.
По этой причине очень важно, чтобы лечение непросто убирало неприятные симптомы и эффективно боролось с факторами, провоцирующими их появление. Поэтому если давление ребенка поднимается не эпизодически, тогда обязательно тщательно обследуйте его организм.
Терапия, способствующая нормализации АД:
• Периодический прием мочегонных препаратов
• Прием диуретических средств (это может быть Диакарб или Триампур)
• Также в обязательном порядке назначаются средства, обладающие успокоительным эффектом и усиливающие мозговое кровообращение
• Действия всех препаратов усиливают физиотерапевтическими процедурами
Общие рекомендации:
• Нормализуйте сон малыша
• Старитесь чтобы он получал все нужные ему витамины и микроэлементы
• Контролируйте его времяпровождение возле современных гаджетов
• Старайтесь чтобы малыш максимально долго находился на свежем воздухе
• Хотя бы на некоторое время снизьте количество соли в блюдах для ребенка
Почему у ребенка пониженное давление?
Пониженое давление у ребенка
• Гипотония — это заболевание при котором артериальное давления опускается намного ниже нормальных показателей. Существует два вида гипотензии: физиологическая и патологическая. Первый вид обычного не требует никакого лечения, ведь он не оказывает негативного воздействия ни на самочувствие ребенка ни на его развитие
• Чаще всего такая проблема появляется у детей, которые занимаются гимнастикой или живут высоко в горах. В этом случае организм таким образом адаптируется к темпу жизни малыша. Патологическая гипотензия более сложное заболевание, требующее лечения. Но и ее тоже можно разделить на первичную и вторичную
• Первичная чаще всего развивается на фоне вегетососудистой дистонии, и если малыш ведет здоровый образ жизни, то со временем бесследно исчезает. В случае если к ВСД присоединяются и другие патологи внутренних органов, то у ребенка может развиться вторичная гипотония. Этот вид заболевания требует более тщательной диагностики и правильного лечения
Причины гипотонии у детей:
• Нарушения кровообращения
• Хронический воспалительный процесс
• Умственное переутомление
• Резкое обезвоживание организма
• Сильная кровопотеря
Симптомы пониженного давления у детей
Ребенку болит голова
Больше всего гипотонии подвержены детки от 4 до 8 лет. Обычно симптомы болезни ярче всего выражены именно утром. Еще до того, как встать с постели ребенок может чувствовать слабость и непонятное раздражение. Поэтому такие дети обычно капризничают и беспричинно отказываются идти в школу или детский сад.
Некоторые родители воспринимают такое поведение, как каприз и пытаются криками заставить ребенка заниматься тем что ему положено. К сожалению, такое поведение взрослых только усугубляет ситуацию. Сильный стресс оказывает негативное влияние ЦНС, а она в свою очередь, нарушает работу сосудов. В конечном итоге это приводит к тому, что у малыша еще больше опускается давление.
Признаки гипотонии у детей:
• Ноющая боль в области лба и затылка
• Заторможенность
• Потеря сознания
• Ребенок не воспринимает сказанную информацию
• Может наблюдаться скопление газов в кишечнике
• Перебои в работе сердца
Как повысить давление у ребенка?
Физические упражнения помогают повысить давление у ребенка
Существуют медикаментозные и немедикаментозные способы лечения гипотонии. В случае если гипотензия носит физиологический характер, то ребенок вполне можете и не принимать лекарственные препараты. В этом случае вам будет надо только наладить суточный режим своего чада и регулярно (два раза в день) проводить замеры АД.
Но если у вашего ребенка развивается гипотоническая болезнь, то лечит ее надо исключительно медикаментозным способом. Ведь если патология настолько усугубилась, то нормализовать правильное питание внутренних органов и наладить кровообращении смогут исключительно таблетки и микстуры.
Итак:
• Приучите ребенка делать утреннюю зарядку
• После физических упражнений в обязательном порядке проводите водные процедуры
• Разделите суточный рацион на 6 приемов пищи
• Пройдите курс лечебного массажа
• Также надо принимать антихолинергические препараты и антидепрессанты
Видео: Доктор Комаровский: Внутричерепное давление
Источник
Погода в
6
небольшой дождь
3 м/с, сз 1013 рт. ст., 87% влажн.
5
небольшой дождь
3 м/с, сз 1012 рт. ст., 89% влажн.
5
ясно
3 м/с, сз 1014 рт. ст., 80% влажн.
4
небольшой дождь
3 м/с, сз 1013 рт. ст., 92% влажн.
3
ясно
3 м/с, сз 1017 рт. ст., 94% влажн.
7
небольшой дождь
4 м/с, сз 1018 рт. ст., 76% влажн.
Помни, что радость — непобедимая сила, тогда как уныние и отрицание погубят всё, за что бы ты ни взялся.
Повышенное артериальное давление – проблема не только людей «в возрасте». По словам специалистов, первые «скачки» цифр на тонометре у детей могут отмечаться уже в пубертатном периоде, во время полового созревания. Вместе с тем, не всегда высокое давление у подростков – первый признак надвигающейся артериальной гипертензии.
Здоровые люди попытались разобраться в том, какие симптомы повышенного давления у детей нельзя оставлять без внимания, в чем причина высоких цифр на тонометре у школьников и можно ли этого избежать. С этими вопросами мы обратились к Ирине Чижевской.
Ирина Чижевская
Главный внештатный детский кардиоревматолог Министерства здравоохранения, заведующая кафедрой педиатрии Белорусской медицинской академии последипломного образования, кандидат медицинских наук, доцент
к содержанию ↑
Семь причин повышенного давления у подростков
Опасность повышенного артериального давления в том, что его человек может не ощущать. Самочувствие – как и прежде, а цифры на тонометре «зашкаливают». Если говорить о взрослых, то высокое давление провоцируют и вредные привычки, и уже «заработанные» хронические заболевания, где-то безответственное отношение к своему здоровью (пройдет само), постоянный недосып и стресс. Почему же у детей уже в 13-14 лет «скачет» давление? Причин этому несколько.
Во-первых, это может быть банальное переутомление. Ритм жизни практически каждого школьника довольно насыщенный. Секции, 
кружки, дополнительные занятия, уроки и репетиторы – все надо успеть. Времени на полноценный отдых совсем не остается.
Во-вторых, высокое артериальное давление у подростков связано с процессами их роста и развития. И прежде всего с гормональными изменениями, которые происходят в организме. К слову, гормональные изменения чаще всего становятся причиной повышения давления у мальчиков, нежели у девочек. И виновник этого – гормон тестостерон.
Ирина Чижевская
Главный внештатный детский кардиоревматолог Министерства здравоохранения
Во время полового созревания у детей происходит большой «выброс» гормонов. На них реагируют стенки сосудов, которые сужаются. Как результат, — возможное повышение давления.
В-третьих, причиной высоких цифр артериального давления может быть избыточный вес и ожирение.
Ирина Чижевская
Главный внештатный детский кардиоревматолог Министерства здравоохранения
Изобилие сладостей, газированных напитков, продуктов быстрого питания в рационе – все это в совокупности с малоподвижным образом жизни провоцирует лишний вес и ожирение у детей и подростков. Избыточная масса тела приводит к тому, что в организме нарушаются метаболические процессы, развивается инсулинорезистентность (нарушенный биологический ответ тканей организма на действие инсулина). Высокий уровень инсулина – высокое давление.
В-четвертых, дети могут переживать какую-либо стрессовую ситуацию. Подростковый период – это еще и время поиска своего «я», сомнений, как сложится жизнь, выбор будущей профессии. Многие испытывают сильное психоэмоциональное перенапряжение, которое тоже провоцирует повышение артериального давления.
В-пятых, у ребенка, возможно, есть заболевания, которые влекут за собой артериальную гипертензию, — эндокринные нарушения, пороки развития сердечно-сосудистой и центральной нервной систем, стеноз (сужение) почечных артерий.
В-шестых, наследственный фактор. Если родители страдают артериальной гипертензией, то ребенок также будет предрасположен к развитию этого заболевания.
Ирина Чижевская
Главный внештатный детский кардиоревматолог Министерства здравоохранения
Чаще всего артериальная гипертензия наследуется по материнской линии.
В-седьмых, иногда у ребенка на визите у врача тонометр показывает повышенные цифры. Дома – все в норме. В этом случае причиной роста давления может быть обычный страх перед врачом или, как его еще называют, «гипертензия белого халата».
к содержанию ↑
А как в норме?
Для каждого возраста с учетом различных факторов артериальное давление может быть разным. Однако разница между показаниями тонометра на двух руках не должна превышать 5-10 мм. ртутного столба.
Ирина Чижевская
Главный внештатный детский кардиоревматолог Министерства здравоохранения
Артериальное давление – вариабельная величина. Утром, сразу после сна, оно может быть одним, а после физической нагрузки тонометр покажет совсем другие цифры.
Для того, чтобы примерно рассчитать, какое давление должно быть в норме у ребенка в том или ином возрасте, можно использовать следующие формулы:
для верхнего (систолического) артериального давления
1,7* на возраст+ 83
Например: ребенку 10 лет. Значит 1,7*10+83=100
для нижнего (диастолического) давления
1,6*возраст+42
Например: тот же 10-летний ребенок. Значит 1,6*10+42=58
Или:
верхнее: 90 + (n) и нижнее: 60 + (n). Где (n) – это количество лет.
к содержанию ↑
На что следует обратить внимание и что делать, если у ребенка высокое давление
Измерять артериальное давление необходимо в следующих случаях:
- Ребенок часто жалуется на сильную головную боль. Она может концентрироваться в области затылка;
- Подросток стал чрезмерно раздражителен и плохо спит;
- У ребенка темнеет в глазах.
Если цифры артериального давления вышли далеко за пределы нормы, ваши действия:
- ребенка надо уложить и успокоить, открыть форточку, чтобы был приток свежего воздуха. Не лишним будет дать и успокоительные средства, например, валерьянку или глицин;
- если вы измерили давление и оно высокое, можно использовать препараты, которые его снизят («Каптоприл» или «Эналаприл»). Их кладут под язык и рассасывают. Вместе с тем, не тяните с визитом к врачу или вызывайте скорую медицинскую помощь;
- таких препаратов дома нет, а ребенку плохо, – звоните 103.
- не обойдется без помощи бригады скорой медицинской помощи, если помимо высокого давления у подростка появились тошнота и рвота, он чувствует слабость и головокружение.
к содержанию ↑
Рекомендации специалиста
Придерживаться их не так уж и сложно:
- правильно организуем и соблюдаем распорядок дня ребенка. Обязательно нужен полноценный сон не меньше 8-9 часов в сутки.
Недосып – не самый хороший «спутник»; - ежедневно гуляем на свежем воздухе не менее 2 часов. Большую часть времени дети проводят в помещениях. Отсюда и «хроническое» кислородное голодание, которое не самым лучшим образом сказывается на самочувствии;
- сбалансированное питание. Рацион дня должен быть спланирован так, чтобы ребенок получал достаточное количество витаминов и микроэлементов;
Ирина Чижевская
Главный внештатный детский кардиоревматолог Министерства здравоохранения
Из рациона подростка максимально надо убрать все, что содержит скрытые жиры и легкоусваиваемые углеводы. Это газированные напитки, еда быстрого приготовления (фастфуды), кетчупы, соусы. Альтернативу должны составить овощи и фрукты. Причем первых в меню должно быть больше, чем вторых.
- не лишним будет сократить потребление поваренной соли, а также продуктов, в которых она содержится в больших количествах: маринады, копчености и соленья;
- малоподвижному образу жизни – категорическое «нет». Достаточная двигательная активность помогает держать в тонусе не только тело, но и сосуды.
Ирина Чижевская
Главный внештатный детский кардиоревматолог Министерства здравоохранения
В большинстве случаев повышенное артериальное давление у подростков – временное явление. Пубертатный период заканчивается, организм адаптируется и давление, как правило, приходит в норму.
Подписывайтесь на наш канал в Telegram, группы в Facebook, VK, OK и будьте в курсе свежих новостей! Только интересные видео на нашем канале YouTube, присоединяйтесь!
Источник
