Причины неустойчивого артериального давления
Из этой статьи вы узнаете: от чего скачет давление, и о чем свидетельствует это нарушение. Какие расстройства в организме вызывают резкие перепады давления, что нужно делать, чтобы нормализовать измененные показатели.
Автор статьи: Нивеличук Тарас, заведующий отделением анестезиологии и интенсивной терапии, стаж работы 8 лет. Высшее образование по специальности «Лечебное дело».
Дата публикации статьи: 31.12.2016
Дата обновления статьи: 25.05.2019
Содержание статьи:
- Причины патологии
- Как заподозрить и решить проблему
- Прогноз: чем могут закончиться такие нарушения
Стабильное АД говорит о хорошем кровообращении во всех внутренних органах. Нарушение естественных механизмов, которые регулируют этот показатель, приводит к сбоям – перепадам в виде чередования повышения с понижением цифр. Такие скачки еще более отрицательно сказываются на состоянии жизненно важных органов (сердца и головного мозга), чем постоянная гипертония (повышение) или гипотония (понижение).
Не только выраженное изменение давления от повышенного к пониженному или наоборот, даже незначительные скачки более чем на 20–30 мм рт. ст. или на 20% по сравнению с исходным в течение часа нарушают функционирование сердца и головного мозга. Органы переживают либо недостаточность кровоснабжения и кислородное голодание, либо их сосуды избыточно переполняются кровью и испытывают повышенную нагрузку. Это грозит постоянным нарушением работоспособности, а также критическими заболеваниями в виде инсульта и инфаркта.
Перепады давления говорят о том, что в организме есть патология, и он пытается нормализовать важные показатели самостоятельно, но не может сделать этого. Виной тому либо тяжелое течение болезни, либо сбой механизмов, которые регулируют давление.
Возможное артериальное давление
Выяснить, почему давление нестабильное, могут только специалисты: терапевт или семейный врач и кардиолог. Эта проблема полностью решаема, если выяснить причину.
Почему так бывает
Вызвать скачки давления, когда высокие цифры сменяют низкие или наоборот, способны лишь некоторые причины – заболевания нервной системы и внутренних органов:
- Вегето-сосудистая дистония – патологическое состояние, при котором вегетативная (автономная) нервная системы утрачивает способность регулировать тонус сосудов и сердечную деятельность. В результате этого АД не может удерживаться на постоянном уровне: низкое сменяется высоким, а высокое низким. Воздействию такой причины более подвержены люди в возрасте от 16 до 35 лет, преимущественно женщины.
- Болезни сердца – хроническая патология, приводящая к ослаблению сократительной способности миокарда (ишемическая болезнь, стенокардия, аритмия). В ответ на повышение или понижение АД больное сердце может отвечать усилением или ослаблением деятельности. Поэтому гипертония может сменяться гипотонией (чаще) или наоборот (реже). Таким же образом скачет давление при инфаркте миокарда, который может быть как причиной перепада, так и его следствием.
- Патология головного мозга – нарушения кровообращения, опухоли, воспалительные процессы. Все эти болезни способны нарушить нормальную работу нервных клеток, что в итоге делает давление нестабильным. Особый интерес представляет инсульт, в начале которого оно повышено, а затем понижается.
- Дисгормональные расстройства – болезни щитовидной железы и надпочечников. Если они вырабатывают свои гормоны нестабильно и нерегулярно, то это отражается перепадами цифр АД. Дисгормональные причины как вариант нормы – пубертат (половое созревание) и менопауза у женщин (прекращение менструаций).
- Изменение условий окружающей среды и метеочувствительность – реакция человеческого организма на перемену погоды, атмосферного давления и температуры, магнитного поля земли, лунный и солнечный циклы. Метеочувствительные люди только в такие периоды отмечают перепады давления.
- Медикаменты и различные вещества – препараты для понижения давления (Каптопрес, Эналаприл, Анаприлин, Бисопролол и др.), а также кофе, алкоголь, соленая пища, способны спровоцировать скачки цифр в ту или иную сторону. Такое возможно при их передозировке или злоупотреблении.
Нажмите на фото для увеличения
Перепады и нестабильность давления опаснее, чем состояния, при которых оно постоянно повышено или понижено. Они больше нарушают состояние человека и чаще осложняются инфарктом или инсультом.
Как заподозрить и решить проблему
Больше 95% людей, у которых скачет давление, отмечают такие симптомы:
- выраженная общая слабость и недомогание вплоть до неспособности ходить;
- головная боль и головокружение;
- чередование бледности и покраснения кожи лица;
- тремор рук и ног, мышечная дрожь по всему телу;
- тошнота и рвота;
- обморочное состояние и судороги;
- перебои в работе сердца, чувство нехватки воздуха (одышка);
- боли в сердце.
При появлении этих симптомов обязательно нужно делать измерение АД на обеих руках в состоянии покоя и проводить его контроль через 20–30 минут в течение 2 часов. Самолечение возможно исключительно с целью оказания неотложной помощи. Чтобы избежать непоправимых последствий, обратитесь за помощью к специалисту (терапевту, семейному врачу, кардиологу). Только под врачебным контролем проблема может быть полностью решена.
Врач выяснит причину патологии и назначит ее лечение.
В острые периоды, когда скачет давление (нестабильное – то низкое, то высокое), руководствуясь конкретными показателями тонометрии, можно оказывать соответствующую помощь. Ее объем описан в таблице:
| Что делать, если давление повысилось после понижения | Что делать, если давление понизилось после повышения |
|---|---|
| Обеспечьте покой больному и свободный доступ свежего воздуха, выясните, что предшествовало болезни (прием таблеток, алкоголь, стресс, употребление кофе и пр.) | |
| Уложите больного на спину в положение полусидя, ноги можно опустить | Оптимальное положение – на спине с приподнятыми выше туловища ногами |
| Дайте выпить или под язык Корвалол или Валидол в сочетании с любым из средств: Каптопрес, Анаприлин, Метопролол (если пульс частый) или Нифедипин, Коринфар (если пульс нормальный – 60–90 уд./мин) | Если состояние больного позволяет, пусть выпьет чашку сладкого кофе. Можно принять таблетку Кофеин бензоат натрия, ввести Кордиамин, Преднизолон или Дексаметазон. |
| Понижайте давление постепенно – на 30% от исходного за час | Повышать давление можно быстро, вреда от этого не будет |
| Если состояние больного резко нарушено или оказываемая помощь неэффективна, вызовите скорую помощь (телефон 103) | |
Препаратов, нормализующих давление, не существует. Вот почему стабилизировать перепады давления можно, только устранив причину этих нарушений под контролем врача.
Чем заканчиваются такие нарушения
Прогноз при перепадах артериального давления может зависеть от индивидуальных особенностей организма и причины возникновения этого нарушения:
- Если расстройства связаны с временными гормональными перестройками в период полового созревания или увядания половой активности (менопауза), в 85–90% они проходят самостоятельно или корригируются медикаментозно без тяжелых последствий для организма.
- Если нестабильность давления вызвана неправильным применением гипотензивных или тонизирующих препаратов, то после визита к врачу и подбора оптимального лечения показатели должны нормализоваться.
- Перепады давления у людей до 45 лет бывают чаще, чем в более старшем возрасте, но о серьезных заболеваниях, которые требуют специального лечения, они свидетельствуют одинаково часто (в 40–50%).
- Нестабильное давление у людей старше 50 лет без лечения в 45–55% заканчивается опасными последствиями, включая инфаркт и инсульт. Если лечение нарушений проводилось, этот показатель не превышает 15–20%.
Если ваше артериальное давление часто скачет от высоких цифр к низким или наоборот, обязательно обратитесь к специалисту!
Владелец и ответственный за сайт и контент: Афиногенов Алексей.
Оцените статью: (проголосовало 29, средняя оценка: 4,00)
Загрузка…
Источник
Разберемся, почему артериальное давление становиться внезапно высоким, а потом низким и наоборот: в чем опасность таких перепадов и скачков, что нужно делать, чтобы привести показатели в норму.
Перепады давления в течение суток
Если человек здоров, давление с утра у него, как правило, понижено, а к вечеру немного повышается по сравнению с нормальными показателями. За ночь организм отдыхает, восстанавливается, ритм сердца замедляется, АД слегка падает.
Работа, физические, психологические нагрузки приводят к повышению сосудистого тонуса, перепадам давления от 10 до 15 единиц. Показатели выше таких физиологических скачков расцениваются как симптом истощения сердечно-сосудистой системы, требуют врачебного вмешательства.
О чем говорят
Нарушение природных механизмов саморегуляции артериального давления приводит к его скачкам, которые усугубляют состояние важнейших внутренних органов, тканей больше, чем стабильная гипер- или гипотензия.
Даже отклонения всего на 20% от нормы или до 30 единиц в течение часа нарушают нормальную работу мозга, сердечной мышцы, вызывая гипоксию, недостаток питания, переполнение сосудистой сети органа кровью. Как минимум, это сказывается на работоспособности пациентов, как максимум – провоцирует инсульт (ОНМК – острое нарушение мозгового кровообращения) или инфаркт (ОИМ – острый инфаркт миокарда).
Скачки или перепады давления – объективное свидетельство патологии, формирующейся в организме, с которой он не может справиться своими силами.
Чем опасны
Нестабильность артериального давления деформируют сосудистую стенку, она теряет эластичность, уплотняется, утолщается, сужая просвет артерий. Если АД не нормализуется, очередной скачок может стать фатальным, вызвав разрыв сосуда, кровоизлияние в орган-мишень. Периодическое понижение АД замедляет приток крови к тканям, вызывая нарушение обменных процессов, кислородное голодание. При этом здоровые клетки органов умирают, уступая место соединительнотканным или жировым.
Кроме того, неустойчивые состояния от гипертонии к гипотонии симулируют вязкость крови, тромбообразование, полную закупорку питающих сердце или мозг сосудов. Суть опасности неоднократных колебаний сосудистых показателей за сутки заключается в том, что организм не успевает адаптироваться к предлагаемым условиям, что чревато самыми негативными последствиями, вплоть до внезапной клинической смерти.
Причины патологии
Триггерами скачков артериального давления могут выступать физиологические процессы или патологические изменения, происходящие внутри организма.
Физиологические
Перепады давления с высокого на низкое могут быть характерны для абсолютно здоровых людей, поскольку обусловлены особенностями организма. Такие физиологические «качели» сердечно-сосудистых показателей возникают при:
- интенсивных занятиях спортом или тяжелом физическом труде;
- изменении гормонального фона (месячные, беременность, климакс, возраст);
- недосыпании, стрессе;
- погрешностях рациона, злоупотреблении солью, кофе, энергетиками, газированными или алкогольными напитками, голодании;
Кажущаяся очевидность перечисленных «вредностей» заставляет многих пациентов небрежно относиться к ним, не придавая большого значения их влиянию на сосуды. Однако статистика утверждает, что рост ОНМК у молодых связан именно с такими нарушениями. Сосуды не выдерживают ночные развлечения, связанные с энергетическими напитками, алкоголем, интенсивной физической нагрузкой на танцполе, посещением саун с алкогольными напитками, контрастной сменой температур.
Пагубно влияют на состояние сердечно-сосудистой системы различные диеты, иногда приводящие к кахексии. Суть гипернагрузок на сосуды – гипоксия с развитием коллапса.
Патологические
Неустойчивость атмосферного давления ведет к нестабильности артериального. В зоне риска – метеозависимые пациенты. Они реагируют на смену климата, изменение высоты над уровнем моря. Сюда же можно отнести и физически истощенных пациентов, перенесших тяжелое заболевание, травму, операцию. У них снижены адаптационные возможности, что автоматически делает их уязвимыми к капризам природы.
Безусловно, патологическими триггерами являются заболевания нервной системы, внутренних органов:
- ВСД (вегетососудистая дистония) диагностируется, когда вегетативная нервная система по неясным причинам практически теряет возможность контроля над сердцем, сосудами, что приводит к автономному, нестабильному давлению. Чаще всего такое состояние характерно для женщин от 16 до 35.
- Заболевания миокарда, приводящие к потере его нормальной сократительной способности (ишемическая болезнь сердца, нарушение сердечного ритма, стенокардия напряжения, покоя) приводят к скачкам давления. Механизм патологии заключается в невозможности адекватной реакции сердечной мышцы на колебания АД, поэтому гипертония меняется на гипотонию или наоборот. В этом случае причина и следствие постоянно меняются местами.
- Опухоли головного мозга, очаги воспаления, ОНМК, энцефалопатии – способны нарушить функционирование нейронов, что автоматически даст скачок АД.
- Гормональный дисбаланс организма, связанный с эндокринными патологиями щитовидной железы, надпочечников или возрастной гормональной перестройкой, выражается нестабильной секрецией гормонов, следовательно, нестабильным АД.
- Прием лекарственных средств, снижающих давление, при передозировке или бесконтрольном употреблении может вызвать перепады давления (Анаприлин, Бисопролол, Ко-Ренитек с диуретиком, Конкор, Беталок Зок).
Но это только основные причины дистонии. Еще недостаточно изучены механизмы гипо-гипертензии эссенциальной, почечной природы, следствия атеросклероза сосудов, других патологических состояний, связанных с нарушением функции вегетативной (автономной) системы, нарушающих сердечную деятельность.
Клинические проявления
Не заметить перепады артериального давления сложно: хроническая усталость, слабость, апатия, чувство нехватки воздуха, урежение пульса, мигрень, загрудинный дискомфорт.
Но мужчины, женщины, пожилые пациенты переносят такое состояние по-разному, каждая категория имеет свои особенности, нюансы. Причем, причины повышения-понижения при этом совершенно одинаковые.
У женщин, в том числе беременных, в период климакса
Отличительной чертой женской дистонии является гормональный фон, его колебания. Месячные предполагают гипотонию из-за физиологической кровопотери. Как исключение из правил, возможно, повышение АД в конце цикла. Однако обычно дебют сопровождается гипертензией, окончание кровотечения – гипотензией.
Беременность – еще более сложная гормональная перестройка. Колебания систолического или диастолического биомаркера могут быть вызваны токсикозом, стрессом, изменением характера питания, нагрузкой на нижнюю часть тела, отеками. Проблемы возникают ко второму триместру, их индикатором считают появление головных болей. Пропустить этот момент нельзя, гипоксия, связанная с нестабильным давлением чревата гипоксией плода, отслойкой плаценты.
Менопауза расценивается женским организмом как стресс, поскольку он не способен адаптироваться к новому синтезу гормонов. Это вызывает приливы, составляющей которых становится нестабильное АД. Достаточно часто такое состояние стимулирует гипертонию.
У мужчин
Триггерами мужской дистонии являются физические нагрузки, стресс, неправильное питание, вредные привычки. Никотиновая зависимость губит сосуды так же, как этанол. Артерии приобретают ригидность, неадекватно отвечают на высокие нагрузки внешней и внутренней среды. Купировать такие колебания сложно.
Постоянным стрессовым фоном выступает чувство ответственности мужчины за семью, родителей, карьерный рост. Современный мужчина должен соответствовать предъявляемым требованиям, выглядеть сильным, здоровым. Не каждый может справиться с этим. Отсюда – перенапряжение, дистония.
У пожилых людей
Колебания давления у пожилых зависит от состояния здоровья пациентов. Обычно, после 60 априори фиксируется гипертензия, требующая лечения. Некорректное назначение или прием гипотензивных средств приводит к колебаниям сосудистых показателей. Ригидность сосудов при этом усугубляет первоначальную гипертонию.
Например, возрастная норма АД 150/100 падает при употреблении гипотензивных средств до минимальных цифр – 100/60, но уже через пару часов начинает вновь расти, достигая пика – 160/110. Это опасный маятник, способный спровоцировать гипертонический криз, инфаркт, инсульт. У женщин состояние усугубляется наслоением симптомов климакса.
Общий симптомокомплекс
Практически 100% случаев нестабильного давления визуализирует клинически следующий симптомокомплекс:
- сильная слабость, сонливость, невозможность к передвижению;
- приступы мигрени;
- предобмороки;
- пунцовость щек, чередующаяся с бледностью кожи;
- тремор рук, дрожь всего тела, судороги;
- подташнивание, рвота;
- одышка, аритмия;
- боли за грудиной.
Появление подобной симптоматики требует измерения АД на обеих руках, его мониторирование пару часов через каждые полчаса. Обязательна консультация с врачом.
Как лечат дистонию
Лекарственных средств, которые приводят АД к норме, нет. Для нормализации дистонии нужно устранить ее причину. Без этого терапия будет только симптоматической. Коррекцию проводят под наблюдением лечащего врача.
Первая помощь в домашних условиях
Пациенту необходимо обеспечить полный покой, доступ свежего воздуха. Нужно выяснить причину приступа, по возможности устранить ее. Дополнительный объем мероприятий представлен в таблице:
| Гипертония после понижения АД | Гипотония после повышения АД |
|---|---|
| Пациент располагается на спине, полусидя, с опущенными ногами | Положение на спине, ноги – выше туловища |
| Капли Валокордина комбинируются с Анаприлином при частом пульсе или Коринфаром – при нормальном сердцебиении (до 90 ударов/минуту) | Если общее состояние не слишком тяжелое: чашка сладкого кофе, стакан подсоленной воды, экстракт эхинацеи, элеутерококка, левзеи, таблетка Кофеина, Кордиамин, Преднизолон инъекционно. Гипотонику требуется 8-часовой сон, упражнение типа «мы писали, мы писали, наши пальчики устали» – сжимание-разжимание кистей рук до 10 раз, улучшающее микроциркуляцию. Показан витамин С, группа В. |
| Мониторинг давления: снижение должно быть постепенным, на 25% от исходного за первые два часа | Повышать АД следует быстро |
При тяжелом состоянии пациента такая мягкая помощь может оказаться неэффективной, тогда единственным выходом остается вызов Скорой.
Лекарственные препараты
Их назначают в зависимости от цели корректировки
| Гипертоники | Гипотоники |
|---|---|
| Основа снижения АД – диуретики, наиболее эффективны тиазиды: Индапамид, Гидрохлортиазид. Калийсберегающие мочегонные типа Фуросемида действуют слабо | Применяют аналептики: Кофеин, Никетамид (много побочных эффектов, назначают осторожно) |
| Нейротропы снижают симпатический тонус: Клофелин, Метилдопа – центрального действия, Триметафан, Гексаметоний – периферического | Альфа-адреномиметики: Мидодрин, Метоксамин используют для купирования резкого падения АД |
| Вазодилататоры, антагонисты калия расслабляют гладкие мышцы в стенке сосудов: Нифедипин, Амлодипин | Ангиотензинамид назначают при тромбоэмболии легочной артерии или остром шоке |
При гипертоническом варианте колебаний возможно назначение ингибиторов АПФ, антагонистов ангиотензина II – Каптоприл, Метопролол, Валсартан.
Народные рецепты
С целью понижения давления чаще всего используют чеснок, мед. Чеснок не просто повышает защитные силы организма, он еще является природным противовоспалительным средством, антибиотиком. То есть, фитонцид, при его добавлении к пище, профилактирует сосудистые колебания, укрепляя сосудистую стенку. Чеснок содержит аллицин, положительно влияющий на миокард, позволяющий снижать гипертензию.
Мед – концентрат микроэлементов, отлично справляющийся с коррекцией гипертонии. Одновременно делает сосуды эластичнее, улучшает общий состав крови. Мед сочетают с малиной. Из этих компонентов делают настой, заваривая малину (100 г) стаканом кипятка. Затем, настаивают смесь, остужая до комнатной температуры, добавляют столовую ложку меда, пьют перед сном.
Пустырник, пион, валериана также снижают сосудистые колебания, оказывая мягкое действие на вегетативную нервную систему. Используют боярышник, тысячелистник, свекольный сок, шиповник, крапиву, прополис. Из них готовят напитки, которые можно выпить при подозрении на стартующий приступ.
Гипотензию купируют регулярным включением в пищевой рацион куркумы, кофе, брокколи, творога, сливочного масла, хрена, горчицы, картофеля. Но все методы народной медицины применяются только как дополнение к основным лекарственным препаратам.
Читайте также: какие таблетки нормализуют давление?
Последствия, профилактика, прогноз
Безо всяких последствий проходят колебания, вызванные гормональной перестройкой организма. Возрастные патология у тех, кому за 50 – провоцируют гипертонический криз, ОИМ, ОНМК.
Самостоятельно можно предотвратить колебания артериального давления, ведя здоровый образ жизни: дозированная физическая нагрузка, правильное питание, отказ от вредных привычек. Помогут в этом 8-часовой глубокий сон, пешие прогулки, плавание, отсутствие стрессов.
Прогноз зависит от физиологических особенностей организма пациента. Некорректный прием препаратов может быть скорректирован визитом к врачу. Соматические заболевания обязаны быть пролечены после тщательного клинико-лабораторного обследования пациента.
Людмила Жаворонкова
Высшее медицинское образование. 30 лет рабочего стажа в практической медицине. Подробнее об авторе
Последнее обновление: Октябрь 11, 2019
Источник
