Причины гипертонии у мужчин за 60

Мужская гипертония распространена в большей степени, чем женская, именно поэтому и появилась данная статья. 25% этой половины человечества живёт с данным недугом, причём болезнь молодеет, касаясь уже двадцатипятилетних.

Коварная гипертония, убивающая очередного мужчину, протекает без особенных симптомов, которые принимаются за обычное переутомление. Она медленно отнимает у человека силы, поэтому важно своевременное выявление симптомов повышенного давления у мужчин, позволяющее приступить к необходимым мерам.

Признаки и симптомы гипертонической болезни

В число симптомов гипертонии входят сердечные боли, отёки, ухудшение зрения и одышка. Загрудинные боли беспокоят пациента круглосуточно вне зависимости от психоэмоционального фона. Обычно они колющие или режущие, отдаются в левую лопатку, руку или нижнюю челюсть. Нитроглицерин не помогает. Для гипертонии характерно то, что сердечные боли возникают и из-за умственного переутомления, и из-за физических перегрузок.

Если жидкость вынужденно перераспределятся в подкожно-жировую клетчатку, это приводит к отёкам. Сначала опухают нижние конечности, затем жидкость появляется в брюшной и грудной полостях. Нарушается работа почек.

Центры, отвечающие за зрение, находятся в области затылка. Из-за недостаточности мозгового кровообращения страдает зрительный нерв. Впоследствии внутри глаза повышается давление, отславивается сетчатка, снижается зрение, даже до полной его потери.

В здоровом состоянии одышка появляется во время больших физических нагрузок. Однако, у гипертоников одышка продолжает давать о себе знать и после тренировки. Избыточный вес увеличивает ее и пациенту не хватает воздуха даже в состоянии покоя.

Девять признаков гипертонической болезни:

1. Головная боль.
2. Тахикардия.
3. Мушки перед глазами.
4. Постоянная усталость, злость на весь мир.
5. Ухудшение зрения.
6. Обильное потоотделение.
7. Отёки.
8. Онемение пальцев.
9. Перепады артериального давления.

Сопутствующими симптомами гипертонии являются:

• Головокружение в покое или при движениях.
• Шум в ушах.
• Загрудинные боли.
• Общая слабость.
• Замедленный или ускоренный ритм сердца.
• Чувство нехватки воздуха.
• Субфибрильная температура.

Причины возникновения недуга в молодом и пожилом возрасте

Каждый четырнадцатый тридцатилетний мужчина страдает от гипертонии. К тридцати девяти годам уже каждый шестой. До тридцати лет заболевание протекает незаметно. К сожалению, болезнь набирает обороты и приводит к тяжёлым последствиям в вышеназванные тридцать лет.

Молодая гипертония отличается растущим диастолическим давлением, которое отвечает за напор крови в расслабленном состоянии миокарда. Употребление несертифицированных препаратов, увеличивающих мышечную массу и приводящих к инфаркту или инсульту, злоупотребление едой, повышающей индекс массы тела, становятся триггерами артериальной гипертензии у молодёжи.

Методы диагностики

С начальной стадии гипертонии уже следует обратиться к врачу. Для этого предпочесть стационарное обследование и пожертвовать на определённое время своей работой.

С чего начинается диагностика? Пациент измеряет артериальное давление минимум трижды в сутки на протяжении нескольких дней. Также он получает направление на следующие процедуры:

• электрокардиографию;
• ультразвуковое исследование сердца;
• общий и биохимический анализ крови;
• общий анализ мочи;
• ультразвуковое исследование брюшной полости и почек.

Необходимо пройти обследование у окулиста, чтобы выявить возможные изменения глазного дна.

В беседе с врачом не рекомендуется скрывать другие заболевания. На этом состоянии врач сориентируется в выборе правильных медикаментов.

Лечение

Обратив внимание на периодическое повышение артериального давления, рекомендуется пройти полное кардиологическое обследование. Обычно незначительные перемены артериального давления пациент может устранить самостоятельно. В первую очередь следует:

1. Обязательно пересмотреть своё питание.
2. Уменьшить количество соли и кофеина.

При постоянном артериальном давлении выше 140/90 мм рт.ст. следует начинать антигипертензивную терапию.

У пациентов старше пятидесяти лет причиной гипертонии чаще всего является атеросклероз. Холестериновые бляшки и узкий сосудистый просвет нагружают сердце. В этом случае принимать гипетензивные препараты придется, скорее всего, пожизненно.

На самой тяжёлой стадии пациент принимает:

• антагонисты кальциевых каналов;
• бета-адреноблокаторы;
• препараты магния;
• диуретики, снимающие отёки.

Лечащий врач подбирает нужную схему оздоровления и ориентируется на особенности заболевания и самочувствие больного. Стоит быть готовым к постоянному употреблению препаратов.

Возможны комбинации некоторых средств, например, антагонисты кальция + бета-адреноблокаторы + мочегонные. Их комбинация необходима, когда уровень артериального давления изначально высокий. Третью степень гипертонии вряд ли удастся преодолеть, принимая исключительно один медикамент.

Медикаментозное

Качественное медикаментозное лечение сильно зависит от ранней диагностики гипертонии, когда систолическое артериальное давление превышает 135-140 мм рт.ст. Вначале, как правило, назначается один из гипотензивных препаратов:

• Каптоприл желательно принимать под язык натощак. Доза подбирается только врачом.
• Каптопрес пьют с утра, один раз в день. До или после еды – неважно.
• Тенорик также принимают утром, по одной таблетке в день.
• Эналаприл – 1-2 раза в сутки.

Помимо медикаментозного лечения, лечащий врач посоветует скорректировать диету, режим труда и отдыха.

1. Большое количество углеводов, жирное, солёное и острое употреблять больному запрещается.
2. Отдыхать необходимо 7-8 часов в сутки.
3. Стрессы противопоказаны, и по возможности желательно избегать эмоциональных провокаторов.
4. Если есть возможность работать удалённо, стоит перейти на дистанционную работу.
5. Сигареты и алкоголь следует исключить полностью.
6. В день следует выпивать примерно 1,5 литра воды.

Народные средства

При гипертонии возможно также лечение народными средствами, но оно не может быть основным. Как правило, нетрадиционные методы терапии только усиливают эффект антигипертензивных препаратов.

Рецепты:

1. Применять льняные зерна внутрь по три столовых ложки в день, предварительно измельчив их в кухонном комбайне.
2. Свежевыжатый огуречный сок. Ежедневно 50-100 мл.
3. Сок петрушки. Каждый день рекомендовано пить по 50 мл.

Диета

Рацион, изобилующий углеводной, жирной, солёной и острой пищей, больному запрещается.

Пагубные пищевые привычки, злоупотребление солью, соусами, копчёными продуктами, солёной рыбой и соленьями не только оставляют отложения в кровеносной системе, но и со временем повышают давление и ухудшают самочувствие.

Влияние на здоровье

В результате гипертонии могут возникнуть следующие осложнения:

• Гипертонический криз может длиться от нескольких часов до нескольких дней и за это время успевает значительно навредить здоровью. Существует два типа кризов:
  1. При адреналовом умеренно увеличивается систолическое давление и появляются ишемические изменения на ЭКГ, часто повышается уровень сахара в крови.
  2. Норандреналовый появляется на поздней, запущенной стадии гипертонии, артериальное давление постепенно нарастает и достигает критических цифр, нарушается водно-электролитный баланс, характерна сильная головная боль, ухудшение зрения.
• Гипертония провоцирует сердечную ишемию. Она развивается под влиянием систематического кислородного голодания. Это грозит инфарктом миокарда.
• Недостаточный транспорт кислорода к мозгу провоцирует развитие инсульта.
• Гипертоническая энцефалопатия – органическое поражение головного мозга также вследствии гипоксии. Энцефалопатия настигает людей преклонного возраста, но она может добраться и до зрелых мужчин, а возможно, и до молодых.
• Из-за недостаточного кровоснабжения зрительного нерва и сетчатки постепенно падает зрение.
• Сахарный диабет.
• Эректильная дисфункция.

Гипертоническая болезнь и потенция

Поскольку при гипертонии поражаются сосуды, это сказывается на потенции. У гипертоников кровь к пенису поступает в недостаточном количестве, он теряет свою упругость и наступает половое бессилие. Естественно, чем моложе пациент, тем острее он переживает эту проблему.

Однако Виагра, Левитра и Сеалис не только борются с импотенцией, но и снижают артериальное давление, поэтому стоит обратить внимание на эти препараты для повышения потенции.

Как предупредить недуг?

Для предупреждения гипертонии нужно:

1. Спать минимум 7-8 часов в сутки.
2. Вести активный образ жизни и бороться с гиподинамией.
3. Изменить рацион.
4. Избегать стрессы.
5. Отказаться от вредных привычек.

Самые простые меры, которые можно использовать при повышении артериального давления – это дыхательные упражнения, йога, стабильный режим дня. Одинаковое время подъёма и засыпания укрепляет нервную систему. В случае необходимости седативные лекарства помогают прийти в норму.

Умеренные пробежки укрепляют сердце и сосуды. Тридцатиминутные секции по несколько раз в неделю улучшают состояние организма, развивают выносливость и улучшают передачу кислорода к сердцу.

Мужская гипертония проявляется не так ярко, как у женщин. К сожалению, это сыграет злую шутку в будущем. Самолечение запрещено, поэтому даже при единственном эпизоде повышения давления необходимо обращаться к лечащему врачу.

70 процентов населения погибает из-за инфарктов и инсультов. В семи из десяти случаев причиной становится закупорка сосудов сердца или мозга. Самый страшный факт – гипертония не даёт о себе знать, поэтому даже молодые мужчины должны начинать постоянно следить за состоянием своего здоровья.

Артериальная гипертония (АГ) — болезнь, главным проявлением которой является стойкое повышение артериального давления (АД). Встречается она у людей всех рас и народов, чаще в климатических зонах с резкими перепадами температур, на континентах с суровыми зимами. Более 30% взрослого населения планеты страдает этой болезнью, после 65 лет она встречается у 60% людей. Нормальными считают цифры давления 90-140 на 60-90 мм рт. ст.

У мужчин молодого возраста имеется явное преобладание частоты АГ по сравнению с женщинами. В возрастной группе после 50 лет соотношение меняется на обратное. Эту особенность отмечает отечественная статистика. Важность проблемы наличия АГ определяется тем уроном, какой она наносит обществу. Примерно 58% гипертоников имеют инсульт, 38% — инфаркт миокарда.

Причины гипертонии

Единого мнения о причине артериальной гипертонии нет. Самым авторитетным считается генная предрасположенность к АГ. У людей, страдающих артериальной гипертонией, обнаружено около 20 разновидностей генов, ответственных за развитие заболевания. Их появление, проявление активности связывают с условиями, которые называются факторами риска АГ. Количество их достигает нескольких десятков.

Основные факторы риска артериальной гипертонии:

• самым важным из факторов считается хронический стресс. Установлена его связь с повышением активности генов АГ;
• возраст — частота АГ с возрастом увеличивается;
• пол — у мужчин встречается чаще;
• наследственность — мать обычно «дарит» АГ сыновьям, у дочерей АГ может не появиться;
• избыток массы тела повышает риск АГ в 5-6 раз;
• дефекты питания — привычка злоупотреблять поваренной солью располагает к развитию АГ (см. «Сколько соли нужно мужчине»);
• малая физическая активность. Её влияние связано с одновременным изменением массы тела, повышением скорости развития атеросклероза;
• курение может быть ведущим фактором у чувствительных к никотину людей;
• употребление алкоголя, других наркотиков является фактором активации генов АГ.

Гипертонию, обусловленную факторами риска, называют ещё первичной.

У меньшей группы пациентов с АГ (около 4% всех гипертоний) причина связана с другими болезнями сосудов и сердца, эндокринной, нервной, мочевыводящей систем. Гипертонию в этих случаях называют вторичной. Эти заболевания вызывают сходные изменения в сосудах с теми же поражениями органов.

Отличительной особенностью является большая частота таких болезней у мужчин молодого возраста, что связано с интересом к их здоровью, как военнослужащих. Другими особенностями их течения являются высокие цифры АД, частые осложнения, за что они получили название «злокачественные» гипертонии.

Признаки гипертонии

Только при появлении осложнений в течении болезни появляются типичные жалобы, связанные с нарушением работы органов-мишеней. Чаще всего поражается головной мозг. Жалобы на головные боли, головокружения, изменения восприятия цвета, вкуса, тошнота (или рвота, не приносящая облегчения), слабость отдельных мышечных групп появляются при так называемых ТИА (транзиторных ишемических атаках).

Появление симптомов ишемической болезни сердца в виде стенокардии, инфаркта миокарда, сердечной недостаточности регистрируются при поражении сердца. Это боли области сердца, одышка, связанные с физическими нагрузками. Гораздо реже это разнообразные нарушения ритма, проводимости в виде приступов сердцебиения, головокружений, обмороков.

Почки страдают не меньше, но позже. Они имеют возможность компенсировать нарушения в сосудистом русле своими механизмами регулирования АД. При истощении этих механизмов развивается стойко высокая артериальная гипертония с проявлениями хронической почечной недостаточности.

Главный симптом гипертонии — это стойкое повышение артериального давления выше нормы, измеренное методом Короткова.

Проявления АГ у мужчин различаются с возрастом, с наличием осложнений. Молодые пациенты, избежавшие обследования военных комиссий по разным причинам, часто никак не ощущают повышения АД.

Чем опасна гипертония?

Сущность изменений в организме при АГ заключается в разрастании мышечного слоя сосудов, последующем уплотнении их стенки из-за развития соединительной ткани. Ухудшаются условия тканевого обмена при увеличении скорости кровотока суженных сосудов. Страдает работа органов, для которых особенно важно полноценное кровоснабжение.

К таким органам относят головной мозг, сердце, почки, их ещё называют «органами-мишенями» при АГ. Длительное существование повышения АД приводит к осложнениям, которые развиваются в органах-мишенях. Осложнения могут развиваться постепенно. Ухудшение кровообращения этих органов приводит к частичной атрофии тканей, которым не хватает кислорода.

На месте атрофии развивается соединительная ткань (организм заполняет ей все дефекты). Так формируется кардиосклероз со слабостью сократительной способности сердца, его хронической недостаточностью работы. Те же процессы происходят в ткани головного мозга, почках. Внезапно развившиеся осложнения АГ из-за повреждения целости сосудов проявляются ОНМК (инсультом), ОИМ (острым инфарктом миокарда).

Рис. 1 — Осложнения, возникающие при длительной артериальной гипертонии.

Классификация

Артериальную гипертонию классифицируют по уровню АД, наличию поражений органов-мишеней. Отечественная классификация несколько отличается от международной. Это дань уважения к работам в области АГ знаменитого отечественного кардиолога Г. Ф. Ланга. Различают три степени АГ по уровню артериального давления. Стадии течения отличаются наличием поражения органов-мишеней, ассоциированных заболеваний (тех, при которых АГ обязательно появляется — сопутствующих болезней сердца, головного мозга, почек, крупных сосудов).

Таблица 1 — Степени и стадии артериальной гипертонии.

Отдельно выделена изолированная систолическая гипертония (с теми же степенями, стадиями).

Гипертонический криз

Одним из тяжёлых осложнений болезни является гипертонический криз. Это сравнительно быстрое повышение АД до предельно переносимых организмом цифр (220 и более), проявляется совершенно по-разному. Разница в проявлениях криза связана со скоростью подъёма АД, наличием одновременного повреждения органов-мишеней (инсульт, гипертоническая энцефалопатия, инфаркт миокарда, стенокардия), другой патологии (разрыв аорты, острая почечная или сердечная недостаточность, феохромоцитома).

Мужчины молодого возраста. Особенностью кризов у молодых мужчин является его быстрое начало, сравнительно недлительное течение. Проявления его возникают в момент психотравмирующей ситуации или при тяжёлой физической нагрузке. Это покраснение лица, сердцебиение, резкая головная боль, возбуждение, чувство жара.

Высокие цифры АД не снижаются при отдыхе более 15 минут. Появившиеся другие жалобы (боль в области сердца, отсутствие самостоятельных движений в какой-то руке, ноге, одышка) являются поводом для скорой медицинской помощи.

Мужчины старшего возраста. У мужчин старшего возраста чаще наблюдаются кризы другого типа. АД в течение нескольких дней повышается постепенно до высоких цифр, несмотря на лечение. Самочувствие страдает в виде бессонницы, постоянной головной боли, бледности, слабости, ощущения разбитости.

Такие состояния могут внезапно осложниться инсультом, острым инфарктом миокарда, разрывом аорты, быстрой смертью. Нужна срочная коррекция лечения таких пациентов с помощью врача (в стационарных или домашних условиях). Мужчин старшего возраста сложно уговорить обратиться к врачу при ухудшении самочувствия, они ждут, когда «станет совсем плохо» и вызывают «03».

Методы диагностики

Артериальную гипертонию важно диагностировать, когда жалоб ещё нет. Начало лечения в этом случае даёт доказанный эффект продления жизни пациента с гипертонией, если удаётся поддерживать нормальный уровень артериального давления. С этой целью проводятся регулярные медицинские осмотры, к которым мужчины относятся с предубеждением. Есть группа методик, устанавливающая факт наличия, стабильности повышения АД.

Установка диагноза гипертонии

Для установления диагноза АГ недостаточно однажды обнаружить повышенное давление. Даже высокие цифры АД, измеренные в периоды стрессов, сразу после тяжёлой физической нагрузки не означают, что это артериальная гипертония. Есть стандартные правила измерения АД для диагностики заболевания.

Измерение должно происходить в состоянии покоя, после отдыха не менее 15 минут в позе сидя, производиться трижды, на обеих руках с интервалом по 1-2 минуты. Учитывается результат на той руке, где АД больше, но самые меньшие цифры. Для объективности измерений используются аппараты с индикацией результатов на дисплее, ещё лучше, если имеется функция их сохранения.

При подозрении на АГ измерения рекомендуется производить регулярно 1-2 раза за день 2 недели с записью результатов. Последующее посещение врача даст возможность оценить уровень артериального давления, потребность в лечении, его выбора. Это метод самоконтроля АД. Пациент должен быть обучен правилам измерения АД, врач обязан убедиться в правильности проведения процедуры.

Очень часто показатели артериального давления, измеренные врачом, являются большими, чем те, которые имеет пациент при измерении дома. Такое состояние, называемое «синдромом белого халата», встречается часто именно у мужчин.

Методом диагностики АГ является мониторирование АД (СМАД). Это многократное в течение суток (не менее 50 раз) измерение АД с записью результатов на цифровой носитель. Анализ полученных результатов проводиться с помощью компьютерных программ с выводом результатов в виде кривых, трендов, таблиц. Расшифровка исследования позволяет установить или отвергнуть диагноз, определить степень АГ, откорректировать дозы лекарств.

У молодых пациентов (особенно призывников) изучается реакция АД на физическую нагрузку с помощью ВЭМ или тредмил-теста. Это помогает отличить АГ от эмоциональной гипертензивной реакции, полученной при измерении врачом АД.

Установка стадии течения гипертонии

Другие методы диагностики АГ уточняют степень поражения органов-мишеней для установления стадии течения болезни. Это ЭХОКГ, допплерография сонных артерий, изучение сосудов глазного дна, состояния почек.

1. На ЭХОКГ можно обнаружить утолщение стенок левого желудочка, типичное для 2-3 стадии АГ. Возможны диагностические находки в виде ГКМП (гипертрофических кардиомиопатий), аортальных пороков сердца, стенозов крупных сосудов, как причин АГ.
2. Допплерография сонных артерий является разновидностью УЗИ со специальным датчиком, изучается толщина мышечного слоя сонных артерий (они удобны для исследования). Отклонения от нормы является показателем развития АГ (как разновидность гипертрофии мышц сосудов).
3. Сосуды глазного дна осматривает врач-окулист, выявляя степень сужения просвета артерий (гипертрофию мышечного слоя окулист не видит, она подразумевается). Сходные изменения сосудов глазного дна могут быть при других болезнях. Более серьёзные изменения на глазном дне (кровоизлияния, отёк соска зрительного нерва) встречаются в поздних стадиях АГ.
4. Изучение состояния почек проводится с помощью исследования анализов мочи по различным методикам (общий анализ, по Нечипоренко, по Зимницкому, другие функциональные пробы), анализов крови на мочевину, калий, креатинин. Если есть подозрения на другую патологию, которая может быть причиной АГ, выбирают дополнительные исследования.

Как лечить гипертонию?

Принципы лечения АГ разделены на безмедикаментозные и лекарственные. К первой группе относят меры по нормализации режима труда, отдыха, ликвидация психотравмирующих обстоятельств (по возможности, конечно). Эти меры применимы во все стадии течения болезни.

Образ жизни

Необходимым является максимально полное устранение факторов риска развития АГ:

• вредных привычек;
• гипокинезии;
• избытка веса;
• нерационального питания с большим потреблением соли, жидкости (см. список продуктов, полезных для сердечно-сосудистой системы).

Рис. 2 — Принципы профилактики и терапии гипертонии.

Мужчины с трудом меняют устоявшиеся жизненные привычки, что с уверенностью позволяет рекомендовать их формирование в детском возрасте.

Нужно ли медикаментозное лечение?

К принципам лекарственной терапии относятся нормализация АД, поддержание его нормального уровня неопределённо долго. Если лечение начато в ранние сроки болезни, можно предупредить развитие осложнений. Лекарства используются в комбинациях нескольких средств малыми дозами, уменьшающими побочные явления приёма медикаментов. Лечение происходит под наблюдением врача.

Мужчины, читающие инструкции к применению медикаментов, обращают внимание на то, что практически все они могут вызывать импотенцию. Этот факт часто приводит к отказу от лечения, особенно молодыми мужчинами.

Рассмотрим все доводы за и против лечения АГ:

1. Без лечения нарушение потенции наступит ещё раньше. Это будет органическая (необратимая) импотенция из-за сужения просвета пениальной артерии (как проявление гипертрофии мышечного слоя одного из сосудов).
2. Без лечения гипертонии быстро наступившие осложнения значительно ограничат сексуальную активность. Те же ограничения появятся из-за необходимости приёма нитратов (только они могут снять коронарную боль). Приём нитратов противопоказан при использовании стимуляторов потенции. Без стимуляторов половая функция у гипертоников быстро идёт на убыль, начиная с возраста 30 лет.
3. Сама жизнь без лечения АГ будет значительно короче заявленной генами (примерно на 30%). Лечение увеличивает продолжительность жизни, отодвигает или предупреждает наступление осложнений (в том числе органическую природу импотенции). Лечение улучшает умственные способности, изменяя состояние кровоснабжения головного мозга, улучшает качество жизни, физическую активность.

Доводов ещё много, каждый мужчина решает сам, насколько полноценно он хочет прожить свою жизнь. Профилактика АГ, как всех болезней сердечно-сосудистой системы, одна (см. рис. 2): активный образ жизни без вредных привычек, с хорошим настроением, режимом труда, отдыха, с заботой о себе и близких.

Артериальная гипертония — серьёзная проблема для мужского организма. Разобраться с ней можно в любом возрасте, если не полагаться только на свои силы. Лучшим помощником в этом деле является врач.

Врач-кардиолог Куклина Е. Н.