При повышенном давлении появляется кашель

Для большинства людей такой симптом, как кашель — это признак простудного заболевания или проявления дисфункции дыхательной системы. Дело в том, что легкие очень тесно связаны с сердечной мышцей, поэтому возникнуть такое состояние может и при нарушении работы органа, ответственного за перекачивание крови. Кашель при повышенном давлении или других патологиях еще называют сердечным, но мало кто знает, как его отличить от обычной простуды, а также как с ним справиться.

Кашель при повышенном давлении

Он похож на проявления вирусной инфекции или обычного бронхита. Но все же имеет свои отличительные характеристики. Когда кашель спровоцирован гриппом или респираторными заболеваниями, его сопровождает отделение мокроты, чего при сердечных нарушениях не наблюдается.

Сама по себе гипертония и высокое артериальное давление (АД) такой симптом не вызывают. Но с кашлем может быть связано с лечение гипертензии, прием различных препаратов, а также развитие более серьезных нарушений, например, сердечной недостаточности.

Кровеносная система человека имеет два круга. Первый – большой, обеспечивает кровоток в конечностях, брюшной полости и головном мозге. Малый круг проходит через легкие. Если по каким-то причинам сердце плохо справляется с функцией перекачивания крови, появляется застой в дыхательных органах. Это он провоцирует раздражение.

При помощи обычных лекарств с кашлем не справиться. Медикаменты не устраняют причину его появления и не снижают высоких показателей давления. Так что микстуры, таблетки и ингаляции в лечении сердечного кашля бесполезны.

Постоянное раздражение, которое вызывает давящий кашель, проявляется по-разному. Иногда его сопровождает мокрота с прожилками крови. А прогрессируя, это состояние может стать причиной сердечной астмы или вызвать отек легкого. Такая патология опасна для жизни человека и без вмешательства врачей иногда приводит к летальному исходу. Поэтому даже незначительный кашель и его усиление должно стать поводом для незамедлительного обращения к специалисту. Особенно это касается людей с наследственной склонностью к сердечно-сосудистым заболеваниям, а также пациентов с уже установленными нарушениями.

Причины гипертонического кашля

Чтобы избавиться от назойливого симптома, важно выяснить причину такого неприятного проявления. А главным его виновником является застой крови в легких. Патология возникает при сердечной недостаточности, когда миокард перестает справляться со своим основным назначением.

Организм человека начинает перестраиваться, включается функция декомпенсации, которая провоцирует скопление жидкости и вызывает раздражение, и как результат – кашель при гипертонии. Усилить и нарушить работу сердца могут патологические изменения в самом органе, сосудах, венах, и артериях. К ним относят такие состояния:

• ишемию;
• артериальную гипертензию;
• стенокардию;
• поражение миокарда;
• кардиомиопатию;
• гипертонический криз;
• рубцевание тканей;
• инфаркт миокарда;
• пороки, в том числе, врожденные;
• поражение митрального клапана;
• аритмии;
• аневризмы;
• другие поражения аорты.

Повысить вероятность возникновения кашля могут нарушения эндокринной системы, а также влияние внешних факторов. А появление сосудистых патологий провоцируют частые стрессы, перенапряжение, злоупотребление алкоголем, курение.

Кровоток в легких зависит от усиленной работы предсердия и левого желудочка. Снижение дыхательной функции происходит поэтапно. Сначала свою работоспособность утрачивает левый желудочек. При этом сердечная мышца не может полноценно качать кровь, поступающую из легочной артерии. Давление повышается, а циркуляция замедляется. Недостаточное кровоснабжение вызывает дефицит кислорода в тканях. Он приводит к отложению коллагеновых волокон и развитию пневмосклероза.

Медленно, но неизбежно легочные сосуды теряют проходимость и закрываются соединительной тканью. Повышенное напряжение в результате снижения кровотока приводит к тому, что артериальное давление увеличивается, становится тяжело дышать, возникает сухой кашель.

Он проявляется сначала легким щекотанием в горле, провоцирует спазмы, может вызвать рвотные рефлексы. Мокроты, как при бронхите, нет, но принимая некоторые препараты от давления, например, ингибиторы АПФ, можно спровоцировать раздражение слизистой. Сухой кашель, вызванный медикаментами, возникает спустя 20 минут после их приема. А уже через некоторое время проходит самостоятельно. Послужить поводом для сердечного кашля также могут неврологические проблемы и раздражение парасимпатического нерва.

Что делать в этом случае

Вылечить сухой кашель сердечного происхождения с помощью лекарств не так просто, как при простуде или бронхите. В этом случае нет смысла делать прогревания, полоскания и применять различные лекарственные средств. Забыть о неприятности можно, только устранив причину возникновения патологии.

Чтобы на время избавиться от дискомфорта, который доставляют спазмы и раздражение, рекомендуют выпить успокоительное. Кашлевой рефлекс подавляют при помощи препаратов железа, блокаторов кальциевых каналов, а также используют Баклофен, Теофиллин или Хромогликат натрия.

Нельзя терпеть или пытаться подавить кашель, нужно обратиться к специалисту. Для устранения сердечной патологии он подберет терапию, которая поможет избавиться от неприятной симптоматики с помощью лекарств.

Сухой кашель перестанет беспокоить совсем, когда будет установлена причина и устранена болезнь сердца или сосудов. Тогда и повышенное давление придет в норму, и раздражающих факторов больше не будет.

Главной ошибкой при выборе лекарств от сердечного кашля является самостоятельная попытка избавиться от него. Люди путают покашливание с расстройствами дыхательной системы и принимают совершенно бесполезные при сердечной патологии средства. Особенно опасна усиленная терапия на основе народных рецептов. Травяные сборы, пользующиеся популярностью для лечения кашля воспалительного характера, в большинстве случаев оказывают гипертензивное воздействие.

Стоит обратить внимание на режим и распорядок дня. Важное значение в терапии кашля при сердечных нарушениях играет правильное питание и устранение негативных факторов, в частности, отказ от вредных привычек.

Действие лекарств направлено на укрепление сердечной мышцы и нормализацию ее функционирования. Когда орган сможет в полной мере перекачивать кровь, застойные процессы в легких исчезнут. Циркуляция придет в норму, а сухой кашель и першение в горле прекратятся.

Неприятный и навязчивый симптом мешает не только в дневное время. Для подавления сердечного кашля, который особенно досаждает, когда человек спит, используют сосудорасширяющие и средства с анестезирующим эффектом.

Кашель сердечного происхождения – первый признак возникновения нарушений, поэтому важно как можно быстрее обратиться за помощью к врачу и не заниматься самолечением.

Многие люди считают, что кашель является симптомом только заболеваний дыхательной системы, но это не так. Легкие тесно взаимосвязаны с сердцем и сосудами. Именно поэтому нарушения в кровообращении могут отражаться на работе дыхательных органов, и у человека будет появляться сердечный кашель. Этот симптом многих заболеваний сердечно-сосудистой системы может появляться до начала их лечения или из-за него. Сердечный кашель напоминает кашель при обычном бронхите, но не сопровождается выделением мокроты. В тяжелых случаях в откашливаемом содержимом могут появляться прожилки крови. При прогрессировании заболевания и отсутствии лечения сердечный кашель может приводить к развитию сердечной астмы или отеку легкого. Такие состояния могут становиться опасными для жизни больного и требуют незамедлительной медицинской помощи.

В этой статье мы рассмотрим основные причины появления, механизм развития, симптомы и методы лечения сердечного кашля. Эти знания помогут вам вовремя заподозрить начало заболевания и принять необходимые меры по его устранению, которые предупредят развитие грозных осложнений.

Причины

Основной причиной появления сердечного кашля является застой крови в легких, который возникает при неспособности сердца нормально перекачивать кровь. Такие застойные явления, декомпрессирующие деятельность сердца, приводят к скоплению жидкости в легких, вызывающей раздражение бронхов и сам кашель. Сердечная недостаточность может провоцироваться многими острыми и хроническими патологиями сердца и сосудов, такими, как:

• артериальная гипертензия;
• ишемическая болезнь сердца;
• миокардит;
• кардиомиопатия;
• кардиосклероз;
• сердечный приступ;
• инфаркт миокарда;
• врожденные пороки сердца;
• приобретенные поражения клапанов сердца (особенно митрального);
• аритмии;
• поражения аорты (аневризмы, мезаортит);
• заболевания средостения.

Также причинами сердечного кашля могут стать заболевания эндокринной системы, злоупотребление спиртными напитками, курение, тяжелые формы анемии, прием некоторых лекарственных препаратов для лечения сердечно-сосудистых патологий, частые и сильные стрессы.

Почему появляется сердечный кашель?

Кровоснабжение легких обеспечивается малым кругом кровообращения, и его эффективность во многом зависит от полноценности функционирования левого желудочка и предсердия. Развитие сердечного кашля проходит несколько этапов. Механизм угнетения дыхательной функции таков:

1. Патологические процессы, протекающие в левом желудочке, вызывают снижение его сократительной способности, и он не может эффективно перекачивать кровь, поступившую из легочных артерий, в аорту. Такие изменения в работе сердца приводят к повышению давления в легких и замедлению микроциркуляции крови.
2. Замедленный кровоток вызывает повышение венозного давления и кислородное голодание тканей.
3. Из-за гипоксии на межальвеолярных перегородках и стенках мелких сосудов откладываются коллагеновые волокна, которые вызывают развитие пневмосклероза.
4. Мелкие сосуды легких постепенно склерозируются и полностью облитерируются (зарастают соединительной тканью). Такие патологические процессы приводят к уменьшению кровотока в легких и еще большему повышению давления в легочных сосудах.
5. Повышенное давление в легочной артерии приводит к повышению нагрузки на левый желудочек, и он гипертрофируется.
6. Затем происходит дилатация (расширение границ) правой половины сердца, которая вызывает застой большом круге кровообращения. Жидкая часть крови просачивается в ткани легких и раздражает рецепторы бронхов. У больного появляется сердечный кашель, который протекает хронически, появляется при попытках занять горизонтальное положение и обостряется в вечернее или ночное время.
7. При тяжелом осложнении патологического процесса в сердце (например, развитие нового приступа инфаркта, аритмии, фибрилляции желудочков и т. п.) развивается острая левожелудочковая недостаточность, и ее быстрое прогрессирование может вызывать приступы сердечной астмы или отек легких.

Симптомы

Собрав полную информацию о характере кашля, врач определяет тактику дальнейшего обследования пациента.

У сердечного кашля есть ряд характерных особенностей, которые отличают его от простудного или бронхиального кашля:

1. Сердечный кашель сухой. Во время кашля у больного не отделяется мокрота, слизь или гной. Во время острых приступов может появляться кровянистое отделяемое.
2. Кашель сопровождается цианозом (посинением) губ, носогубного треугольника, мочек ушей или кончиков пальцев.
3. Во время кашля у больного наблюдается учащенное дыхание. Вначале одышка и кашель появляются только при физической нагрузке, но при прогрессировании заболевания даже долгая беседа может вызвать удушающий сухой кашель и учащенное дыхание.
4. Кашель сопровождается болями в сердце и сердцебиением, которые вызываются перегрузкой сердца кровью.
5. Кашель может сопровождаться предобморочными состояниями или оброками, которые провоцируются повышением грудного давления и уменьшением поступающего к сердцу объема крови.
6. Во время приступов кашля у больного вздуваются вены на шее.
7. Кашель появляется или усиливается при попытке лечь, т. к. в таком положении тела левый желудочек еще больше перегружается. Некоторым больным даже приходится спать в положении полусидя. Такой же симптом может наблюдаться при бронхиальной астме, и поэтому такое состояние больного требует проведения дифференциальной диагностики.
8. В начале болезни кашель сопровождается выраженной слабостью, потливостью и головокружениями. Далее у больного появляются отеки голеностопа в вечернее время. На поздних стадиях отеки становятся более плотными, устойчивыми и не исчезают к утру.

Вышеперечисленные особенности сердечного кашля могут проявляться в разной мере. Их выраженность зависит от причины, вызвавшей кашель, и тяжести основного заболевания сердца.

Сердечный кашель может быть:

• раздражающий и сухой – на начальных стадиях заболевания, когда застой в большом круге кровообращения еще не развился;
• резкий, короткий и сухой, сочетающийся с болью в сердце – часто наблюдается при ревматизме, который был осложнен перикардитом;
• сухой и приступообразный, сопровождающийся затрудненностью дыхания – часто наблюдается при митральном стенозе;
• вечерний или ночной, громкий и изнуряющий, появляющийся в положении лежа или при попытке занять горизонтальное положение – характерен для хронической левожелудочковой недостаточности;
• кашель с кровохарканьем – появляется при тяжелом застое в легких вследствие мерцательной аритмии и правожелудочковой недостаточности, может указывать на развитие тромбоэмболии.

При появлении первых же эпизодов сердечного кашля больному необходимо обратиться к врачу и пройти обследование, которое позволит выявить причину отклонений в деятельности сердца. Своевременное лечение обнаруженного заболевания позволит быстро избавиться от кашля и затормозит прогрессирование основного недуга.

Диагностика

Обзорная рентгенография органов грудной клетки позволяет врачу выявить застойные изменения в легких и провести дифференциальную диагностику с различными заболеваниями, которые сопровождаются кашлем.

Симптомы при сердечном кашле могут быть похожи на признаки многих заболеваний сердца и дыхательной системы. Для точной постановки диагноза больному назначают такие методики диагностики:

• ЭКГ – для выявления ишемии и гипертрофии миокарда;
• Эхо-КГ – для изучения и оценки сократительной способности желудочков и более детального изучения структур сердца;
• рентгенография – для выявления застойных явлений в легких;
• томография – для детального изучения состояния миокарда.

Лечение

Для устранения сердечного кашля больному назначают курс лечения основного заболевания, которое его вызвало. Самолечение этого неприятного симптома недопустимо, т. к. попытки его подавления могут приводить к нежелательным последствиям. Во время сердечного кашля бронхи очищаются, а торможение этих процессов будет вызывать скопление отделяемого из легких. Именно поэтому курс терапии должен назначаться только кардиологом.

Для избавления от сердечного кашля, помимо лечения основного заболевания, врач порекомендует целый комплекс мероприятий.

Режим дня

Соблюдение режима труда и отдыха при патологиях сердечно-сосудистой системы позволяет избегать перегрузок и благотворно отражается на работе сердца. Таким больным рекомендуется спать не менее 8 часов в сутки.

Отказ от вредных привычек

Курение и алкоголь оказывают серьезную нагрузку на сердце, и отказ от них должен произойти в минимальные сроки.

Профилактика стрессов

Стрессовые ситуации представляют серьезную угрозу для людей с патологиями сердца, и больному следует научиться правильно противостоять им и не расстраиваться по пустякам. При необходимости врач может порекомендовать прием успокоительных средств.

Частые прогулки на свежем воздухе

При сердечном кашле наблюдается кислородное голодание тканей, а прогулки на свежем воздухе будут способствовать их насыщению кислородом. Такая кислородотерапия поможет не только устранить сердцебиения и одышку, но и нормализует настроение и сон.

Здоровое питание

При заболеваниях сердечно-сосудистой системы врач может назначить соблюдение специальной диеты или порекомендует уменьшить количество потребляемой соли и отказаться от вредных продуктов (жирного мяса, фаст-фуда, копченостей, солений, газировки, крепкого чая и кофе). Всем пациентам рекомендуется не переедать и следить за своим весом, т. к. эти факторы могут провоцировать и усугублять сердечный кашель. Больным не следует пить большое количество жидкости (объем потребляемой жидкости определяется индивидуально).

Физическая активность

Достаточные физические нагрузки способствуют нормализации кровообращения и устранению застойных явлений. Их интенсивность должна быть индивидуальной и определяется только общим состоянием больного. Вначале они должны быть минимальными, а при улучшении состояния – постепенно увеличиваться.

Медикаментозная терапия

Для устранения сердечного кашля могут назначаться такие препараты:

• диуретики: Индапамид, Трифас, Верошпирон и др.;
• вазодилататоры: Атаканд, Лозартан, Кандекор;
• противокашлевые средства с анестезирующим эффектом: назначаются только в тех случаях, когда приступы кашля существенно отягощают состояние больного, вызывая обмороки и резкую слабость.

Выбор препаратов для устранения сердечного кашля, их дозирование и длительность приема определяются только врачом. В зависимости от состояния больного доктор может корректировать схему терапии.

Народные средства

Большинство кардиологов не рекомендуют применять народные средства для устранения сердечного кашля. Использовать некоторые народные рецепты можно только после консультации с врачом и диагностирования основного заболевания, которое вызвало появление этого неприятного симптома.

Сердечный кашель является «первым звоночком» многих патологий сердечно-сосудистой системы и весомым поводом для обращения к кардиологу. Распознать его самостоятельно удается далеко не всем людям, которые не связаны с медициной. Наша статья поможет вам вовремя заподозрить появление сердечного кашля и принять правильные и своевременные меры. Не занимайтесь самолечением этого тревожного и неприятного симптома и не откладывайте визит к врачу, т. к. он может вызываться многими опасными заболеваниями и осложняться сердечной астмой и отеком легких. Помните об этом и будьте здоровы!

Первый канал, передача «Жить здорово» с Еленой Малышевой на тему «Отчего мы кашляем? Необычные причины кашля» (о сердечном кашле смотрите с 11:17):