При повышенном давлении каким должен быть пульс
Из этой статьи вы узнаете: о чем говорит низкий пульс при высоком давлении, его причины. В каких случаях состояние больных нужно расценивать как критическое. Что делать, чтобы нормализовать нарушенные показатели.
Автор статьи: Нивеличук Тарас, заведующий отделением анестезиологии и интенсивной терапии, стаж работы 8 лет. Высшее образование по специальности «Лечебное дело».
Дата публикации статьи: 15.05.2017
Дата обновления статьи: 29.05.2019
Содержание статьи:
- Причины данного состояния
- Насколько это опасно
- Возможные симптомы и проявления
- Необходимые обследования
- Чем можно помочь: лечение
- Прогноз
Повышение давления в 85–90% сопровождается ускорением сердцебиения. Лишь в 10–15% случаев гипертонии оно бывает нормальным или даже замедленным. Низкий пульс – это меньше 60 ударов в минуту. Особенность в том, что, несмотря на низкую частоту, у людей с высоким давлением (более 140/90 мм рт. ст.) его легко можно прощупать даже на артериях предплечья.
Подобная диссоциация этих показателей сердечно-сосудистой системы по-разному может беспокоить больных. При снижении пульса до 55 ударов в минуту никаких жалоб и угроз может не быть. Более выраженное снижение опасно нарушением мозгового кровообращения и даже угрожает жизни. Чем выше давление и чем при этом ниже пульс, тем более выражены нарушения в организме.
Нормализовать измененные показатели можно. Лечением занимается врач-кардиолог, терапевт или семейный врач.
Причины данного состояния
Диапазон нормальной частоты пульса (частоты сердечных сокращений) – от 60 до 90 ударов в минуту. Если их цифры ниже, такое состояние называют брадикардией. Повышенное давление (гипертония) – цифры артериального давления более 140/90 мм рт. ст. Пульс – это отражение сердечных сокращений, поэтому их частота должна быть одинаковой.
В норме приспособительные реакции организма настроены таким образом, что при повышении давления одновременно должна повышаться частота сердечных сокращений и пульс. Диссоциация (разнонаправленность) между этими показателями, когда давление поднимается, а пульс снижается, говорит о сбое регуляции работы сердечно-сосудистой системы.
Это может быть обусловлено как физиологическими (закономерными) причинами, так и патологическими состояниями (болезнями). Они описаны в таблице.
Пониженный пульс у гипертоников как закономерное явление | Причины и патологические состояния, связанные с брадикардией при гипертонии |
---|---|
Постоянно замедленный, ритмичный и без перебоев пульс с частотой 60–55 ударов в минуту, если состояние больного удовлетворительное и нет жалоб | Ритмичный или пульс с перебоями при частоте менее 55, есть характерные жалобы и симптомы, и нарушено общее состояние |
Продолжительное (годы) наличие артериальной гипертонии Люди, занимающиеся спортом Понижение пульса в ночное время или в условиях прохладного климата Прием препаратов и веществ, замедляющих сердцебиение | Тяжелые болезни миокарда (миокардит, ишемическая болезнь, инфаркт) Нарушения сердечного ритма (аритмия) Вегето-сосудистая дистония Болезни эндокринной системы (щитовидной и надпочечниковых желез, гипофиза) Синдром слабости синусового узла |
Насколько это опасно
Повышение давления с одновременным замедлением частоты сердечных сокращений (пульса) нарушает кровообращение в организме. Больше всего страдают жизненно важные органы – головной мозг и сердце. Механизмы их поражения такие:
- На фоне высокого давления артериальные сосуды спазмируются (суживают просвет).
- Низкая сократительная активность сердца сопровождается замедлением скорости и интенсивности кровотока.
- Все органы и ткани плохо снабжаются кровью, что нарушает их нормальное функционирование.
Сочетанное повышение давления (более 160/100 мм рт. ст.) с низким пульсом (менее 50) может нести в себе двойную угрозу, если состояние обусловлено патологическими причинами. При такой гемодинамике (кровообращении) резко снижается питание миокарда, возможны инсульт и инфаркт, усугубление замедленного ритма и даже остановка сердца.
В случае закономерных (физиологических) незначительных перепадов этих показателей серьезных угроз здоровью и жизни нет, поскольку организм в состоянии компенсировать эти отклонения. Но даже брадикардия в пределах 55–60 ударов в минуту, возникающая периодически без явных на то причин, должна быть поводом для обращения к специалисту – врачу-кардиологу – и полноценного обследования.
Возможные симптомы и проявления
Снижение частоты пульса меньше нормы не всегда сопровождается жалобами на фоне артериальной гипертонии (высокого давления) – около 15% больных в состоянии выполнять привычную работу. Выраженные отклонения от нормы не только нарушают общее состояние, но и угрожают жизни. Возможные симптомы описаны в таблице.
Симптомы высокого давления | Симптомы низкого пульса |
---|---|
Головная боль (виски, затылок) | Головокружение, обморок |
Мышечная дрожь по телу | Выраженная общая слабость |
Тошнота, рвота | Чувство нехватки воздуха |
Боль в области сердца | Ощущение замирания сердцебиений |
Для того чтобы оценить, насколько состояние больного нарушено, нужно измерить пульс и давление. Механические тонометры показывают только величину артериального давления, а электронные – оба показателя. Подсчитать пульс можно, приложив пальцы к любой артерии (это может быть внутренняя поверхность предплечья или плеча, бедренно-паховая область).
Места измерения пульса
У больных с пульсом менее 50 ударов в минуту возможны потеря сознания, острое нарушение мозгового кровообращения и инсульт, инфаркт, отек легких, внезапная остановка сердца и смертельный исход.
Необходимые обследования
Обязательная диагностика при снижении пульса, сочетающемся с гипертонией, включает в себя следующее:
- Осмотр специалиста – кардиолога, терапевта или семейного врача.
- Электрокардиография (ЭКГ).
- УЗИ сердца (эхокардиография).
- Холтер-мониторинг (суточная запись ЭКГ и регистрация давления).
Дополнительно могут потребоваться общий, биохимический и анализы крови на уровень гормонов щитовидной и других желез, расширенные ультразвуковое и рентгенологическое исследования.
Методы диагностики при снижении пульса, который сочетается с гипертонией
Чем можно помочь: лечение
Назначать лечение для гипертоников с редким пульсом может только врач. Оно подбирается индивидуально с учетом причины такого состояния. Но что делать для оказания неотложной помощи, должен знать каждый. Общие мероприятия, которые могут помочь или навредить во время приступа, описаны в таблице.
Можно | Нельзя |
---|---|
Уложить больного на спину, слегка приподнять туловище с опорой под спину | Ходить, выполнять какие-либо активные действия |
Укрыть ноги одеялом, приложить к ним теплую грелку или горчичники | Пить кофе, чай или другие напитки, которые могут повышать давление |
Препараты: Эналаприл, Каптопрес, Лозартан, Фуросемид, Лазикс, Трифас, Липразид, Амлодипин, Коринфар, Фармадипин, капли Зеленина | Препараты: Метопролол, Бисопролол, Анаприлин, Верапамил, Магния сульфат, Адельфан, Цитрамон, Кофеин-бензоат натрия |
Препараты для гипертоников с редким пульсом
Если даже незначительное замедление пульса и повышение давления сопровождаются характерными жалобами и нарушают общее состояние больных, необходимо вызвать скорую помощь или доставить больного в ближайшую больницу. Только после обследования может быть назначено правильное лечение. Возможно, для устранения этих отклонений понадобится:
- постоянный прием понижающих давление препаратов (ингибиторы АПФ, мочегонные, некоторые блокаторы кальциевых каналов);
- постановка кардиостимулятора;
- хирургическое лечение.
Прогноз
Современные технологии позволяют восстановить даже такие парадоксальные нарушения, как снижение пульса при повышенном давлении. Прогноз зависит от причины возникновения таких отклонений и состояния сердечно-сосудистой системы. Своевременно оказанная неотложная помощь во время приступа спасает жизнь 95–97% больных.
Владелец и ответственный за сайт и контент: Афиногенов Алексей.
Загрузка…
Источник
Высокий пульс при нормальном давлении: почему так происходит, что делать?
Многие люди считают, что при нормальном давлении не может случиться увеличения пульсовых колебаний. Это мнение, конечно, ошибочно.
Повышенный пульс вполне может быть тогда, когда давление находиться в норме. Бесспорно, такое случается намного реже, чем при высоком артериальном давлении.
В науке это явление называется тахикардией, имеющей две формы: физиологическая и патологическая. Любой из этих видов может сопровождаться слабостью, потемнением в глазах, звоном в ушах и сильным потовыделением (при этом пот холодный).
Причины данного состояния
Пульс часто зависит от давления, что и приводит к повышению первого при повышенном давлении. При некоторых заболеваниях и патологиях эта закономерность разрушается, или же усиливается.
Попробуем выделить возможные причины высокого давления и высокого пульса:
- Эмоциональные всплески и психологические переживания, связанные со страхом или радостью. Показатели возвращаются в норму, когда человек успокаивается.
- Физическая активность на работе или при занятиях спортом, особенно бег. Организм испытывает потребность в кислороде, поэтому пульс учащается, но в покое показатели нормализуются.
- Крепкие напитки с содержанием алкоголя и кофе могут не только тонизировать, но и ускорять сердцебиение и повышать АД.
- Курение и недостаточный отдых.
- Употребление наркотических средств и переедание.
Высокий пульс отмечается у новорожденных, это нормальное физиологическое состояние ребенка. Но после 7 лет эти цифры должны нормализоваться и не превышать 80 ударов в минуту. Тахикардия у детей появляется при высокой температуре или недостаточности кровообращения.
Организм подростка быстро меняется и при неустановленном сердечном ритме временно может отмечаться повышенный пульс. Если изменений не происходит, стоит проверить функции щитовидной железы. Неправильное питание и недостаток витаминов часто приводит к дефициту йода и нарушениям в работе органов.
Если кровяное давление часто повышено, а пульс понижен, такое состояние должно насторожить человека, его нельзя считать нормальным. Полноценное обследование позволит выявить причину отклонений со стороны миокарда, сосудистого тонуса, нарушения работы сердца, эндокринных желез.
Чаще всего подобное сочетание высокого АД и замедленного ритма провоцируют:
- Вегетососудистая дистония (ВСД);
- Скачок церебрального давления;
- Дисфункция синусно-предсердного узла;
- Пороки сердечных клапанов, стенок, перегородок;
- Эндокардит;
- Кардиосклероз;
- Ишемия коронарных артерий;
- Инфаркт и прочие патологии миокарда;
- Гормональный фон;
- Дисфункция эндокринной системы, особенно патологии щитовидной железы;
- Прием лекарств;
- Переохлаждение;
- Аллергический фон.
Как говорилось выше, тахикардия и высокое давление могут провоцироваться разными факторами. Чаще всего причины высокого давления и пульса это:
- рацион, в котором преобладают жирные блюда;
- постоянный стресс дома и на работе;
- злоупотребление спиртным, употребление наркотиков и табакокурение;
- сбой в режиме отдыха и труда;
- чрезмерные физические нагрузки;
- сбой в работе эндокринной системы;
- наследственность;
- избыточный вес.
Помимо перечисленных выше факторов, повышенное сердечное сокращение часто вызывается ростом давления, при таком состоянии пульс способен повышаться до 160 ударов/мин. Состояние длится от нескольких минут до часов.
Тем, у кого высокий пульс при высоком давлении что делать подскажет лечащий врач. Он выяснит, почемуучащенное сердцебиение, разъяснит, как лечить тахикардию. То, что нездоровые привычки – причина, губительно влияющая на здоровье, все и так знают, но доктор не только напомнит об этом, но и поможет преодолеть патологическое состояние, нормализовать повышенное давление и пульс.
Неспровоцированное увеличение количества сокращений сердца при повышении давления может говорить о развитии ряда серьезнейших заболеваний. Очень часто это состояние связано с патологией сердечно-сосудистой системы.
Нередко причиной высокого пульса и давления являются патологические изменения сосудов, в результате которых уменьшается просвет, и ухудшается циркуляция крови.
В таких условиях организм пытается компенсировать недостаточность кровотока усиленной работой сердца. Миокард начинает выталкивать кровь сильнее. Однако наступает момент, когда амплитуда работы сердечной мышцы, и, соответственно, сила, с которой выталкивается из сердечной камеры кровь, не могут компенсировать сужение сосудов.
Тогда происходит учащение сокращений, и, как следствие, повышение прощупываемого пульса. Кроме того, подобной симптоматикой отличаются различные заболевания сердца. Так компенсируется слабость работы миокарда – частота сокращений увеличивается для обеспечения необходимого объема перекачиваемой за определенный промежуток времени крови.
Достаточно часто причиной повышения пульса и давления может стать развитие эндокринных заболеваний.
Если повышенное давление сопровождает высокий пульс- это повод для волнения, так как причины этого могут быть очень серьезными, и привести к плачевным последствиям.
Учащенный пульс при высоком давлении в вышеперечисленных случаях требует грамотного обследования и лечения под присмотром высококвалифицированного специалиста.
Но повышенный пульс при высоком давлении может быть вызван и внешними причинами, не являющимися патологией, такими как:
- постоянное недосыпание;
- сильные физические и умственные нагрузки;
- постоянные стрессы;
- злоупотребление алкоголем, сигаретами, вредной пищей, наркотиками.
Тот факт, что при увеличении давления растет и частота пульса, вполне объясним. Ведь сердцу в этот момент приходится работать намного интенсивнее. Какой-то определенной зависимости между давлением и пульсом нет, но всё же затягивать с этим негативным явлением не стоит.
Головокружение при вставании и когда ложишься — в чем могут быть причины можно узнать из статьи нашего сайта.О способах лечения пародонтоза можно узнать из этой статьи.Тут описаны симптомы и необходимые действия на случай, если ребенок перегрелся на солнце.
Диапазон нормальной частоты пульса (частоты сердечных сокращений) – от 60 до 90 ударов в минуту. Если их цифры ниже, такое состояние называют брадикардией. Повышенное давление (гипертония) – цифры артериального давления более 140/90 мм рт. ст. Пульс – это отражение сердечных сокращений, поэтому их частота должна быть одинаковой.
В норме приспособительные реакции организма настроены таким образом, что при повышении давления одновременно должна повышаться частота сердечных сокращений и пульс. Диссоциация (разнонаправленность) между этими показателями, когда давление поднимается, а пульс снижается, говорит о сбое регуляции работы сердечно-сосудистой системы.
Это может быть обусловлено как физиологическими (закономерными) причинами, так и патологическими состояниями (болезнями). Они описаны в таблице.
Почему может наблюдаться низкий пульс при повышенном давлении? Известно несколько факторов, которые провоцируют подобное состояние.
разнообразные патологии миокарда; эндокардит (воспалительные процессы во внутренней оболочке сердца); порок сердца; болезни щитовидной железы; действие некоторых медикаментозных препаратов; вегетососудистую дистонию, вызванную дисфункцией сердца и кровеносных сосудов.
Признаки тахикардии
Узнать, что у человека высокое нижнее давление при тахикардии сердца можно по следующим симптомам:
- сильно болит голова на фоне общей слабости;
- головокружение, иногда обмороки;
- проблемы со сном;
- тяжелое и прерывистое дыхание;
- боли в грудине.
Почувствовав начинающиеся признаки ухудшения самочувствия, примите горизонтальное положение и вспомните советы лечащего врача, поскольку далее состояние может ухудшиться. Повышенное давление при тахикардии может говорить о наличии серьезных болезней, это:
- развивающаяся анемия;
- онкологическое заболевание;
- проблемы в работе дыхательной системы;
- болезни щитовидки (гипотиреоз, зоб и пр.);
- патологии сердца и сосудов (коронарный склероз, аритмия и др.)
Симптомы
У людей встречаются разные показатели нормального для них давления, при котором они отлично себя чувствуют. Эти цифры могут быть в пределах нормы или незначительно отличаться от них. Но при отклонении от рабочего давления людей начинает беспокоить учащенное сердцебиение, сильная пульсация и головная боль.
Среди других симптомов встречаются:
- пульсирующие виски;
- темнота и мушки перед глазами;
- одышка и недостаток кислорода;
- слабость и головокружение;
- потеря контроля над движениями;
- тошнота и рвота;
- мышечные спазмы и дрожь по всему телу;
- перебои в работе сердца и чувство сильного сердцебиения.
Симптомы эти могут сопровождать и другие патологические состояния в организме человека, но к их появлению стоит отнестись серьезно и проверить пульс и давление.
Снижение частоты пульса меньше нормы не всегда сопровождается жалобами на фоне артериальной гипертонии (высокого давления) – около 15% больных в состоянии выполнять привычную работу. Выраженные отклонения от нормы не только нарушают общее состояние, но и угрожают жизни. Возможные симптомы описаны в таблице.
Головная боль (виски, затылок) | Головокружение, обморок |
Мышечная дрожь по телу | Выраженная общая слабость |
Тошнота, рвота | Чувство нехватки воздуха |
Боль в области сердца | Ощущение замирания сердцебиений |
Для того чтобы оценить, насколько состояние больного нарушено, нужно измерить пульс и давление. Механические тонометры показывают только величину артериального давления, а электронные – оба показателя. Подсчитать пульс можно, приложив пальцы к любой артерии (это может быть внутренняя поверхность предплечья или плеча, бедренно-паховая область).
Места измерения пульса
У больных с пульсом менее 50 ударов в минуту возможны потеря сознания, острое нарушение мозгового кровообращения и инсульт, инфаркт, отек легких, внезапная остановка сердца и смертельный исход.
По каким признакам можно определить повышенное давление, сопровождающееся редким пульсом? При незначительном снижении частоты сердечных сокращений (от 60 до 50 ударов сердца в минуту) пациент ощущает только симптомы высокого АД: головную боль, шум, тошноту, одышку.
Как правило, о пониженном пульсе становится известно после проведения измерений артериального давления при помощи электронного тонометра, параллельно определяющего сердечный ритм.
При падении частоты сердцебиения ниже 50 ударов за минуту больной ощущает сильную слабость, появляется головокружение, поверхность кожи покрывается холодным липким потом, иногда наблюдаются обморочные состояния.
Диагностика проблем с давлением и пульсом
Диагностику высокого пульса стоит провести самостоятельно. Для того чтобы определить количество ударов в минуту, найдите пульсирующие области на запястье, шее, висках или около сердца.
Оптимальное измерение пульса по запястью. Указательный и средний палец левой руки поместите на запястье, под большим пальцем. Засекайте время и считайте удары в течение минуты. Так же измеряется пульс и в других местах. Это простая процедура, с которой сможет справиться любой человек. Так можно получать данные о сердцебиении в любое время.
Для измерения пульса созданы специальные пульсометры. Они надеваются на запястье и выдают результат на экран.
Используя полученные данные, врач решает, какие анализы нужны, и к какому специалисту обратиться дальше, для устранения существующей проблемы. Высокие показатели пульса могут быть спровоцированы не только проблемами с сердечно-сосудистой системой, но и заболеваниями почек и печени.
Первая помощь и лечение
Лечение гипертонической болезни при стабильно низком ритме сокращений миокарда имеет свои особенности. Подбор препаратов, понижающих показатели АД, необходимо проводить с учетом их возможного воздействия на работу сердца.
В первую очередь в список не рекомендованных медикаментозных средств попадают все лекарства из группы бета-адреноблокаторов. Понижать частоту сокращений миокарда могут и некоторые препараты из группы блокаторов кальциевых каналов. Их также исключают из терапевтической схемы.
Лечение артериальной гипертензии, осложненной замедленным ритмом сердечных сокращений, проводят ингибиторами АПФ, альфа-адреноблокаторами, препаратами, блокирующими ангиотензиновые рецепторы, диуретиками. Все лекарственные средства должны назначаться исключительно специалистом, самостоятельное лечение может закончиться тяжелыми осложнениями.
При гипертонии также категорически противопоказаны альтернативные способы повышения пульса: употребление напитков с большим содержанием кофеина, интенсивные физические нагрузки, применение лекарственных трав и другие, так как это может спровоцировать резкие скачки артериального давления.
Расскажите друзьям! Остались вопросы? Воспользуйтесь поиском!
Первая помощь и лечение
Повышенное АД при низком пульсе при отсутствии необходимой медицинской помощи может стать причиной развития серьезных осложнений из-за недостаточного снабжения внутренних органов кислородом и питательными веществами. Наибольшую опасность такое состояние представляет для пациентов старших возрастных категорий.
Если маленький пульс не является причиной резкого переохлаждения или хронической усталости и не восстанавливается самостоятельно, это может быть признаком нарушения функционирования сердца и развития опасных для жизни патологий.
Рекомендуется провести несколько измерений АД и частоты сердечных сокращений в течение суток. При стойко сниженном пульсе и высоком давлении следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью.
Как правило, в таких случаях обследование проводит кардиолог.
электрокардиограмму; эхокардиографию; УЗИ сердца и сосудов; анализ крови для определения гормонального фона.
Если этого перечня мало для установления факторов, вызвавших стойкое снижение пульса, причины устанавливают путем дополнительного обследования.
Иногда замедление сердечного ритма может быть вызвано неправильным подбором медикаментозных средств для лечения артериальной гипертензии. В таких случаях коррекция терапевтического курса помогает устранить проблему без принятия дополнительных мер.
Особенного внимания требует оказание помощи при гипертоническом кризе. Необходимо вызвать скорую и уложить больного, обеспечив ему приток свежего воздуха.
Если наблюдается слабый пульс при высоком давлении, до приезда скорой помощи не рекомендуется употребление медикаментозных средств. Это связано с тем, что большинство препаратов, понижающих давление, действуют на синусовый узел и снижают частоту сокращений миокарда.
Профилактика
Профилактика повышенного пульса заключается в соблюдении правил и следовании рекомендациям. Необходимо понимать, что патологическое состояние могут вызвать чрезмерные физические нагрузки.
Пересмотрите собственный образ жизни и исключить все провоцирующие факторы. Не обязательно полностью отказываться от спорта, но можно заменить слишком активные виды на более щадящие и постепенно выйти на свой уровень нагрузки.
Желательно отказаться от вредных привычек, таких как курение, алкоголь и переедание, употребление жирной и пряной пищи, сладостей и выпечки в больших количествах. Обычно, после нейтрализации данных факторов частота сердечных сокращений постепенно снижается и приходит в норму.
Ограничьте потребление соли до 5 мг в сутки, это касается и копченостей с консервацией. При сильных эмоциональных всплесках, позитивных и негативных, необходимо принимать успокоительные средства.
Контролируйте питание и качество продуктов. Еда должна быть здоровой и рациональной, организуйте дробное питание с частыми перекусами, но маленькими порциями.
Попробуйте отказаться от пищи с повышенным содержанием жиров, чая и крепкого кофе, особенно не натурального. Научитесь расслабляться в любых ситуациях и не резко реагировать на стрессовые ситуации.
Ищите позитивные моменты в любом негативе. Воспользуйтесь аутотренингом, медитацией и йогой.
За сердечным ритмом нужно следить, так как высокий пульс может быть спровоцирован наличием заболевания сердечно-сосудистой системы, которое необходимо лечить.
Источник