При пониженном давлении пульс
В некоторых случаях у людей, имеющих низкое давление, наблюдается и низкий пульс. Частота пульса, количество ударов которого в минуту не превышает 40-50, считается низким пульсом, и в медицине называется брадикардией.
Понижение сердечного ритма возможно по следующим причинам:
- нарушения сердечного ритма (синусовая брадикардия, узловой и идиовентрикулярный ритмы, синоатриальная и атриовентрикулярная блокады, брадисистолическая форма фибрилляции предсердий);
- некоторые варианты артериальной гипертонии;
- переохлаждение;
- сильные физические нагрузки;
- неграмотный прием медицинских препаратов;
- недоедание;
- заболевания щитовидной железы или надпочечников.
Низкое давление – это понижение АД менее 90/60 мм ртутного столба. Такое состояние может вызвать:
- нарушение тонуса сосудовпри нейроциркуляторной дистонии;
- беременность;
- анемия;
- инфекционные заболевания;
- неправильный прием медикаментов;
- хронические и острые кровотечения;
- нарушение работы щитовидной железы;
- надпочечниковая недостаточность;
- различные виды шока.
Для многих людей пониженное давление является индивидуальной нормой и не требует лечения.
Причины брадикардии при гипотонии
Низкий пульс при низком давлении может появиться вследствие переохлаждения, при беременности, у пожилых людей. Но чаще всего брадикардия при гипотонии развивается из-за наличия заболеваний сосудистой системы, таких как:
- кардиосклероз;
- ишемическая болезнь;
- слабость синусового узла;
- врожденные и приобретенные пороки сердца;
- перенесенный инфаркт миокарда.
Помимо всего перечисленного причинами понижения пульса при маленьком давлении принято считать:
- заболевания щитовидной железы;
- тяжелые инфекционные заболевания;
- разнообразныеинтоксикации;
- аллергические реакции.
Переохлаждение
При переохлаждении частота сердечного пульса и кровяное давление заметно снижается, так как в таком состоянии человеческий организм использует меньше кислорода. Это может привести к серьезной угрозе для организма даже здорового человека. Замедленный кровяной поток ведет к кислородному голоданию, что может отразится на работе всех важных органов (сердце, головной мозг, легкие).
Беременность
В организме каждой женщины после зачатия происходят большие перемены. И сердечно-сосудистая система тут не исключение. Весь организм перестраивается для вынашивания младенца. Случаи, когда у будущей мамы наблюдается сразу и низкий пульс и пониженное давление, довольно редки.
Кратковременные понижения пульса и давления опасности для плода не представляют, так как ребенок в утробе сохраняет свой собственный ритм сердцебиения. Но когда брадикардия и гипотония наблюдаются длительное время, возникает естественная угроза жизни малыша. Первоначально страдает сердечно-сосудистая и нервная система. Младенцы, рожденные с признаками кислородного голодания, чаще всего имеют маленький вес.
Спорт и нагрузки
Брадикардия и гипотония у спортсменов наблюдается довольно часто. Это происходит от того, что организм тренированного человека давно привык к физическим нагрузкам и длительным занятиям спортом. Мышца, перекачивающая кровь, активно сокращается при силовых упражнениях. Чем сильнее сердечная мышца, тем больше крови она может доставить к остальным органам.
При одновременном снижении давления, возникшем по разным причинам, самочувствие даже тренированного человека может существенно ухудшиться.
Заболевания сердца
Постоянный низкий пульс и низкое давление могут быть связаны с различными заболеваниями сердечно-сосудистой системы, сопровождающимися выраженной сердечной недостаточностью. Для поддержания пульса в норме требуется регулярный прием определенных препаратов.
Не рекомендуем заниматься самолечением при критически низких показателях давления и пульса.
Отравление
Интоксикация (отравление организма) так же может стать причиной снижения пульса и давления. При отравлении слабый пульс и низкое давление замедляют доступ крови к органам. К снижению пульса и давления могут привести:
- интоксикация фосфатами;
- вирусный гепатит;
- сепсис;
- уремия.
Щитовидка
Пониженный пульс и низкое давление может наблюдаться у людей при гипотиреозе (недостаточной гормональной активности щитовидной железы).
Пациентов беспокоит:
- чувство холода;
- слабость;
- сонливость;
- головокружение;
- отечность лица;
- выпадение волос.
Что делать и как лечить
Для того чтобы узнать, что делать при низком пульсе с одновременно низким давлением необходимо понять причины, которые вызывают данное состояние, то есть пройти полное медицинское обследование. В него должны входить анализ крови общий и на гормоны щитовидной железы, биохимия крови, ЭКГ, ЭхоКГ, суточное мониторирование ЭКГ и АД (лучше бифункциональное).
Для повышения показателей давления и пульса используют несколько методов:
- Медикаментозное лечение.
- Лечебно-профилактические процедуры.
- Хирургическое вмешательство.
Помимо клинического лечения возможно использование народных методов в домашних условиях.
Медикаментозное лечение
Ни в коем случае нельзя лечить низкий пульс при низком давлении самостоятельно, не проконсультировавшись с врачом. В случаях острой гипотонии и брадикардии необходима срочная медицинская помощь, включающая введение атропина и адреналина. При хронической сердечной недостаточности назначаются средства, улучшающие сократимость миокарда, в частности, сердечные гликозиды.
Помимо основных препаратов врач может назначить и фитопрепараты: экстракт элеутерококка, женьшеня, красавки.
Народные средства
Для повышения частоты пульса в домашних условиях можно использовать обычную зарядку. Достаточно уделить физическим упражнениям пять минут в день, чтобы пульсна время поднялся до нормы. Особенно хорошо влияют на частоту пульса занятия в воде (плавание) и фитнес.
При пониженном давлении рекомендуется пить крепкий чай или кофе. Такие горячие напитки способны достаточно быстро повысить показатели пульса и АД.
Самое простое и известное народное средство для поднятия давления и пульса – это горький черный шоколад. Достаточно пары шоколадных квадратиков рассосать на языке
Мед и орехи:
1/2 стакана грецких очищенных орехов измельчить блендером, добавить щепотку корицы или молотой гвоздики, натереть чуть лимонной кожуры, и залить жидким медом. Смесь перемешать и дать настояться около суток при комнатной температуре. Используется полученное средство для повышения пульса и давления по 1 столовой ложке 1 раз в день.
Мято-имбирный чай:
Взбодриться и поднять пульс с давлением поможет чай с имбирем и мятой. Сухие листики обыкновенной мяты заварить в стакане. Туда же на мелкой терке натереть чуть-чуть корня имбиря. Затем выдавить пару капель лимонного сока или насыпать щепотку корицы. Дать чаю настояться 15 минут под закрытой крышкой и можно употреблять.
Симптомы
Пониженное давление и низкий пульс чаще всего сопровождаются такими неприятными симптомами:
- головокружение;
- постоянная усталость;
- слабость;
- бессонница;
- быстрая утомляемость;
- периодические обмороки;
- головные боли;
- ухудшение памяти и внимания.
Помимо перечисленного у пациентов с пониженным пульсом и низким давлением может наблюдаться метеоризм, отеки, изжога, рвота и апатия.
Первая помощь
При ухудшении самочувствия необходимооказать следующую первую помощь:
- Контрастный душ. Пострадавшему нужно принять душ с чередованием подачи горячей и холодной воды. Резкое изменение температур тела заставит сосуды расширяться и сужаться, что позволит временно улучшить самочувствие.Можно использовать ванночки для ног с разной температурой воды.
- Крепкий кофе. Обязательно используйте зерновой кофе, с большим содержанием кофеина, его положительное действие начнется через 10-20 минут после приема.Из более мягких средств упомянем зеленый чай, в нем не меньше кофеина, чем в черном, но этот напиток более полезен для сердца.
- Горький шоколад. Отломите 2-3 квадратика от плитки и дайте им растаять во рту.
Если улучшения не наблюдается, следует срочно вызвать скорую медицинскую помощь!
Четкий распорядок сна и бодрствования, исключение стрессов и тяжелых нагрузок, а также полноценное питание с содержанием всех необходимых витаминов, исключение кишечных инфекций и обезвоживания способны нормализовать пульс и давление даже без использования медикаментов.
Сбалансированные физические нагрузки помогут сердцу работать интенсивнее. Нормализуется уровень давления и частота пульса.
Причин пониженного давления может быть много. Используя народные методы и средства мы можем добиться снижения и нормализации артериального давления. На видео представлен метод лечения низкого давления в домашних условиях с помощью народных средств.
Пройдите ТЕСТ: Есть ли у Вас брадикардия?
( 4 оценки, среднее 4.25 из 5 )
Источник
Из этой статьи вы узнаете: по каким причинам у людей может быть низкое давление и высокий пульс, какую опасность они имеют, что делать в такой ситуации.
Автор статьи: Нивеличук Тарас, заведующий отделением анестезиологии и интенсивной терапии, стаж работы 8 лет. Высшее образование по специальности «Лечебное дело».
Дата публикации статьи: 07.02.2017
Дата обновления статьи: 25.05.2019
Содержание статьи:
- Причины гипотензии, приводящей к высокому пульсу
- Причины тахикардии, приводящей к снижению давления
- Другие причины снижения давления и увеличения пульса
- Характерные симптомы
- Лечение
- Прогноз
Обычно низким артериальным давлением, или гипотензией, считаются следующие показатели: систолическое артериальное давление (сокращенно АД) – ниже 90 мм рт. ст., диастолическое АД – ниже 60 мм рт. ст.
Высоким пульсом, или тахикардией, считается частота сердечных сокращений выше 100 ударов в минуту.
У многих пациентов низкое АД сочетается с высоким пульсом. Опасность этой комбинации зависит от того, какой причиной она вызвана. В одних случаях они не имеют высокого риска для человека, а в других – несут непосредственную опасность для жизни пациента.
Необходимость в лечении и эффективность его проведения также зависят от причины снижения давления и повышения частоты сердечных сокращений. У одних пациентов эту проблему удается устранить полностью, у других сделать это невозможно.
В зависимости от причины, лечением пониженного давления (гипотензии) и тахикардии занимаются врачи всех специальностей – кардиологи, неврологи, терапевты, хирурги, травматологи, анестезиологи и т.д.
Чаще всего первичной причиной этой проблемы служит снижение давления, а тахикардия является вторичной компенсаторной реакцией организма, призванной улучшить кровоснабжение всех органов. Реже наблюдается обратная ситуация – когда учащенное сердцебиение приводит к гипотензии.
Причины гипотензии, приводящей к высокому пульсу
Обычно гипотензия, сопровождаемая тахикардией, у относительно здоровых людей развивается вследствие снижения объема циркулирующей крови (гиповолемии). Гиповолемия может быть абсолютной (истинной) или относительной.
Истинная гиповолемия является следствием абсолютного снижения количества крови внутри сосудистого русла, которое может быть вызвано обезвоживанием, кровопотерей или перераспределением плазмы в межклеточное пространство (так называемые потери в «третье пространство»).
Относительная гиповолемия возникает из-за расширения кровеносных сосудов, при котором нормального объема циркулирующей крови становится недостаточно для поддержания уровня артериального давления.
Сердце при гиповолемии в ответ на снижение артериального давления реагирует компенсаторным повышением частоты пульса, которое призвано восстановить кровоснабжение жизненно важных органов.
При многих заболеваниях к снижению артериального давления и учащению пульса приводит комбинация различных типов гиповолемии.
Причины обезвоживания
Обезвоживание может быть вызвано употреблением недостаточного количества воды или потерей большого количества жидкости из организма.
| Причины обезвоживания | Характеристика |
|---|---|
| Диарея | Понос – самая частая причина обезвоживания, которая может быть вызвана различными заболеваниями, включая гастроэнтерит, энтероколит и синдром раздраженного кишечника. |
| Рвота | Может являться следствием гастроэнтерита, пареза желудка, кишечной непроходимости, ротавирусной инфекции и других заболеваний. |
| Потение | Может привести к обезвоживанию во время лихорадки, при физических нагрузках, особенно в условиях высокой температуры внешней среды. |
| Сахарный диабет | Повышенные уровни глюкозы в крови увеличивают количество выделяемой почками мочи. |
| Алкоголь | Алкоголь обладает мочегонным действием, благодаря чему из организма выводится большое количество жидкости. |
| Диуретики | Это мочегонные лекарственные средства, которые часто применяют для лечения повышенного артериального давления и сердечной недостаточности. |
Причины кровопотери
Кровопотеря – одна из самых опасных причин снижения артериального давления и учащения пульса. Она развивается при внешних и внутренних кровотечениях, которые могут быть вызваны травматическими факторами или заболеваниями.
Примерами болезней, течение которых может осложниться кровотечением, являются:
Причины перераспределения плазмы в межклеточное пространство
При некоторых заболеваниях жидкая часть крови (плазма) покидает сосудистое русло и выходит в межклеточное пространство и полости организма, что значит уменьшение объема циркулирующей крови. Причинами этого перераспределения могут быть:
- Снижение уровня белка в крови.
- Заболевания почек.
- Заболевания печени.
- Сердечная недостаточность.
- Тяжелые ожоги.
Причины относительной гиповолемии
При относительной гиповолемии существующего объема крови недостаточно, чтобы заполнить расширенное сосудистое русло. Самыми опасными ее причинами является сепсис (заражение крови) и тяжелые аллергические реакции (анафилактический шок). Оба этих заболевания сопровождаются снижением давления и компенсаторным увеличением пульса.
Причины тахикардии, приводящей к снижению давления
У некоторых пациентов снижение давления возникает из-за слишком высокого пульса. Это связано с тем, что при учащенном сердцебиении сердце не успевает заполниться кровью, вследствие чего уменьшается количество выбрасываемой им крови при каждом сокращении и снижается АД.
Частый пульс, становящийся причиной падения артериального давления, встречается достаточно редко. Такая тахикардия, как правило, развивается внезапно, на фоне ишемической болезни или наличия патологических путей проводящей системы сердца. Чаще всего учащенный пульс, вызванный испугом, болью, повышением температуры тела, физической нагрузкой, не становится причиной снижения АД.
Другие причины снижения давления и увеличения пульса
Другие причины гипотензии и тахикардии могут включать:
- Анемию – снижение уровня гемоглобина и эритроцитов в крови.
- Панические атаки – внезапный приступ интенсивного страха, не поддающийся контролю.
- Передозировку наркотиков.
- Побочные эффекты лекарственных средств.
- Постпрандиальная гипотензия – снижение АД после приема пищи.
- Ортостатическая гипотензия – кратковременное снижение АД и учащение пульса после принятия вертикального положения тела.
- Снижение уровня глюкозы крови (гипогликемию).
- Сужение (стеноз) аортального клапана.
- Тиреотоксикоз – резкое повышение уровня гормонов щитовидной железы.
- Отравление токсическими веществами (например, цианидами).
Характерные симптомы
Симптомы низкого давления и высокого пульса зависят от причины их возникновения. Однако существует и общая клиническая картина, которая развивается из-за недостаточного кровообращения важных органов. Если у пациента снижается АД и учащается сердечный ритм, у него могут наблюдаться:
- головокружение;
- неустойчивость;
- обмороки;
- затуманенное зрение;
- спутанность сознания;
- тошнота;
- общая слабость;
- одышка;
- усталость.
Лечение
Выбор метода лечения низкого давления и высокого пульса зависит от причины, вызвавшей эти проблемы. Например:
- Если гипотензия и тахикардия развилась вследствие обезвоживания, необходимо устранить дефицит жидкости в организме.
- Если причиной является кровопотеря, нужно срочно остановить кровотечение и восполнять объем циркулирующей крови. Делать это можно с помощью внутривенного введения растворов и переливания компонентов крови.
- Если давление снижается из-за слишком быстрого сердцебиения, необходимо попытаться восстановить нормальную частоту пульса. Делать это можно с помощью применения лекарственных средств или проведения электрической кардиоверсии (восстановления сердечного ритма с помощью дефибриллятора).
- Если гипотензия и тахикардия вызваны интоксикацией наркотиками или другими веществами, проводится дезинтоксикационная терапия и введение антидотов. Иногда таким пациентам приходиться делать гемодиализ – очищение крови от токсинов с помощью аппарата искусственной почки.
- Если давление снизилось, а пульс вырос из-за побочных эффектов лекарственных средств, необходимо делать коррекцию их дозы или отменять их прием.
- Если эта проблема вызвана анемией, нужно повысить уровень гемоглобина и эритроцитов в крови. Делать это можно с помощью лекарственных средств (препараты железа, эритропоэтин – гормон, стимулирующий кроветворение) или переливания донорской крови.
- Если гипотензия и тахикардия вызваны сужением аортального клапана, такому пациенту нужно делать операцию по его замене.
Нажмите на фото для увеличения
Прогноз
Прогноз при комбинации низкого давления и высокого пульса зависит от того, какой причиной вызваны эти симптомы. У большинства пациентов они развиваются из-за обезвоживания организма, поэтому после восстановления водно-электролитного баланса они могут полностью выздороветь. При более тяжелых заболеваниях может понадобиться сложное лечение, прогноз у таких больных менее оптимистичен.
Владелец и ответственный за сайт и контент: Афиногенов Алексей.
Загрузка…
Источник
Низкое давление регистрируется при показателях на тонометре менее 100/60 мм Hg. Пульс при этом может быть учащенным (более 100 ударов в минуту), реже нормальным или замедленным. Артериальная гипотония может развиться остро или быть хронической, быть первичной по отношению к частому пульсу или становиться его следствием. Поэтому полностью разобраться, какие причины могут вызвать пониженное давление и учащенный пульс, может только врач.
Почему при снижении давления учащается пульс
Организм человека реагирует на снижение артериального давления, возникшее по разным причинам, активируя сердечно-сосудистую, нейроэндокринную системы и почки.
Сердечно-сосудистая система, получив сигналы от барорецепторов при участии вегетативных нервных центров о снижении артериального давления, увеличивает минутный объем кровотока путем усиления сократимости миокарда, учащения сердцебиения и спазма периферических артерий.
Почки и гипофиз также активно реагируют на снижение артериального давления. Выделяемые ими вещества (ренин, антидиуретический гормон) вызывают спазм сосудов, усиливают обратное всасывание натрия и воды из первичной мочи, но не являются непосредственной причиной высокого пульса при низком давлении.
При выраженной, внезапно наступившей гипотонии сердечных ресурсов может не хватить для поддержания кровоснабжения органов и тканей. В этом случае, несмотря на учащенный пульс, минутный объем кровообращения падает, и развивается гиповолемический шок – угрожающее жизни состояние.
Причины гипотонии и вызванной ею тахикардии
Низкое давление не всегда считается патологией. Если оно привычно для пациента, не сопровождается частым пульсом и другими жалобами, такая гипотония считается физиологический (естественной) и не требует лечения. Она может, в частности, наблюдаться у физически тренированных людей, а также у лиц, постоянно проживающих в жарком климате. Гипотензия может быть индивидуальной особенностью организма, и в этом случае может сочетаться с постоянно учащенным до 90 – 100 ударов в минуту пульсом.
Патологическая артериальная гипотония подразделяется на первичную (нейроциркуляторную) и вторичную (симптоматическую). Первичная гипотензия считается самостоятельным заболеванием. Основную роль в его развитии играет нарушение работы высших нервных центров, ответственных за регулирование артериального давления. Ощущения больных зависят от атмосферных условий, магнитных бурь.
В первые часы после пробуждения они чувствуют усталость и сердцебиение. Второй приступ сонливости и плохого настроения наступает в середине дня. Такие колебания в самочувствии очень характерны для нейроциркуляторной гипотонии. Пациенты жалуются на головокружение, головную боль, частое сердцебиение и усталость.
При массивной кровопотере развивается острая гипотония, по мере уменьшения общего объема крови. Он опаснее хронического, потому что развивается быстро и организм не успевает к нему адаптироваться. Нарушается питание головного мозга и внутренних органов. Больные жалуются на головокружение, потерю сознания, нарушение зрения. В тяжелых случаях развиваются ишемическая болезнь сердца, селезенка, почки.
В случае вторичной гипотонии причины учащенного пульса при пониженном давлении могут быть такими:
- инфаркт миокарда;
- тяжелая аллергическая реакция и анафилактический шок;
- инфекции, сопровождающиеся выраженной лихорадкой и интоксикацией, например, ангина;
- острая массивная кровопотеря, в частности, внутреннее кровотечение при язвенной болезни желудка; при этом больные жалуются на сильное головокружение, нарушение зрения, быстро теряют сознание;
- гипогликемия – снижение сахара в крови у людей с диабетом при избыточной физической нагрузке или передозировке сахароснижающих препаратов, а также у здоровых лиц при голодании;
- беременность, особенно при развитии сопутствующей анемии.
У пожилых причиной низкого давления и высокого пульса часто становится ортостатическая гипотензия. Для нее характерно резкое снижение давления при переходе из горизонтального положения тела в вертикальное. Так, при подъеме с кровати больной испытывает выраженное головокружение, у него учащается пульс, бледнеет кожа, может наступить обморок. У пожилых такое состояние может быть изолированным заболеванием, развиваться как побочный эффект препаратов «от давления», быть следствием варикозной болезни вен или хронической сердечной недостаточности.
При этом чаще отмечается низкое «верхнее» (систолическое) давление и высокий пульс, а «нижнее» (диастолическое) давление меняется незначительно. Это объясняется тем, что ортостатическая гипотония связана со снижением эластичности артерий из-за их поражения атеросклерозом. При подъеме с кровати кровь не может нормально заполнить артериальное русло, что приводит к понижению «верхнего» давления.
Еще одна довольно частая причина внезапного снижения давления и учащения пульса – обезвоживание:
- работа на жаре без восполнения жидкости;
- выраженный понос или рвота;
- декомпенсированный сахарный диабет, тяжелое течение несахарного диабета;
- передозировка мочегонных препаратов.
Первая помощь при низком давлении
Что делать в домашних условиях, если у человека низкое давление и высокий пульс?
- Прежде всего нужно оценить состояние пациента. Если он чувствует себя хорошо, изменений в самочувствии за последние часы не отмечает, у него нет внезапной слабости, головокружения и так далее, вероятнее всего, речь идет о физиологической артериальной гипотонии. Она часто наблюдается у молодых людей.
Первую помощь в таких случаях оказывать не нужно. Для повышения тонуса и работоспособности врач может порекомендовать таким пациентам стимулирующие средства – настойку женьшеня, родиолы розовой, китайского лимонника, элеутерококка.
- Если низкое давление и высокий пульс сопровождаются внезапной слабостью, помутнением в глазах, обморочным состоянием, головокружением, болью в груди или животе, тошнотой или рвотой или любыми другими неожиданными и неприятными симптомами, следует уложить пациента на кровать, приподнять ноги на подушку, обеспечить доступ свежего воздуха и вызвать «Скорую помощь». Хотя такое состояние может быть вызвано безобидной причиной, например, отсутствием завтрака, оно может появиться и при угрожающих жизни заболеваниях. Поэтому самостоятельное лечение в этих случаях опасно. Единственное, что можно дать пациенту – кусочек сахара под язык.
- Что делать, если низкое давление и высокий пульс сопровождаются наружным кровотечением или травмой? Первая помощь в этом случае заключается в освобождении конечности, наложении давящей повязки, а при ее неэффективности – жгута, срочном вызове «Скорой помощи».
Почему при учащении пульса может понизиться давление?
Показатели пульса и давления взаимосвязаны. Сначала может произойти снижение АД, а затем участиться сердцебиение. В более редких случаях происходит наоборот. Почему у человека бывает низкое давление, а пульс высокий?
Синусовая тахикардия, сопровождающаяся учащением пульса до 140 в минуту, обычно не сопровождается снижением артериального давления. Низкое давление и высокий пульс одновременно чаще всего наблюдаются при пароксизмальных тахикардиях, когда частота сердцебиения достигает 140 – 220 в минуту.
Пароксизмальные тахикардии – внезапное ускорение сердечного ритма под действием электрических сигналов, расположенных помимо основного источника такой импульсации. Они вызывают выраженное учащение сердцебиения, что сопровождается уменьшением количества крови, которая выбрасывается из сердца в сосуды. В результате минутный объем кровотока падает, и артериальное давление снижается. Однако это происходит не всегда, и вполне может регистрироваться приступ пароксизмальной тахикардии при нормальном или даже повышенном давлении.
Как снизить пульс при высоком давлении в этом случае? Самостоятельно принимать какие-то лекарства не рекомендуется. Большинство из них обладают аритмогенным эффектом, то есть способны вызвать новое нарушение сердечного ритма. Поэтому действовать в экстренной ситуации должен врач «Скорой помощи».
Причины тахикардии и вызванной ею гипотонии
Низкое давление и высокий пульс одновременно (более 140 ударов в минуту) могут наблюдаться при таких заболеваниях:
- передозировка сердечных гликозидов (дигоксина);
- синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта;
- врожденный порок сердца;
- клапанные пороки сердца, чаще всего митральный стеноз;
- миокардит, миокардиодистрофия, кардиомиопатия;
- инфаркт миокарда и постинфарктный кардиосклероз.
Если давление низкое, а пульс не превышает 140 в минуту, скорее всего, речь идет о нейроциркуляторной дистонии, физическом или эмоциональном переутомлении. Также необходимо исключать анемию и болезни легких.
Первая помощь при частом пульсе
Если человек жалуется прежде всего на ускоренный пульс, а пониженное давление, головокружение, боль в груди, одышка у него возникают уже вторично, необходимо сначала определить частоту сердечных сокращений:
- если она составляет от 100 до 140 в минуту, будет достаточно обеспечить пациенту физический и эмоциональный покой, положение лежа с приподнятым изголовьем; можно дать чай с мятой, мелиссой, Корвалол, успокаивающие средства;
- если пульс более 140 в минуту, необходимо использовать вагусную пробу – глубоко вдохнуть и задержать дыхание либо окунуть лицо в таз с холодной водой; если это не прекратит приступ, необходимо вызвать «Скорую помощь».
Лечебно-диагностическая тактика
Существует несколько исследований, которые должны быть выполнены практически у всех людей, жалующихся на высокий пульс и низкое давление. Это:
- ЭКГ;
- суточное мониторирование ЭКГ: выявляет эпизоды ускоренного пульса, их связь с нагрузкой или другими воздействиями;
- суточное мониторирование АД: определяет среднесуточное, минимальное, максимальное давление, подтверждает гипотензию;
- объединяющее два предыдущих метода бифункциональное мониторирование, которое подтверждает связь эпизодов низкого давления и высокого пульса;
- эхокардиография, выявляющая структурные изменения сердца, например, пороки;
- при необходимости чреспищеводное электрофизиологическое исследование, например, для диагностики синдрома WPW.
Обязательно нужно сдать общий и биохимический анализы крови.
Такие исследования назначаются при плановом посещении кардиолога, когда человек испытывает указанные симптомы. В домашних условиях при пониженном давлении и высоком пульсе для оказания первой помощи можно воспользоваться приведенной ориентировочной таблицей:
| Значения давления | Пульс 100 – 140 в минуту | Пульс Более 140 в минуту |
|---|---|---|
| 80 – 100 / 60 – 80 мм Hg | Успокоить человека, обеспечить ему отдых и наблюдение; при ухудшении самочувствия вызвать «Скорую помощь» | Провести вагусные пробы, при их неэффективности вызвать «Скорую помощь» |
| Менее 80/60 мм Hg | При нормальном самочувствии человека проверить АД через 5 минут еще раз, лучше другим способом (например, не автоматическим, а механическим тонометром); При наличии жалоб сразу вызвать «Скорую помощь». | Сразу вызвать «Скорую помощь», затем попытаться помочь пациенту – удобно уложить, расстегнуть тугой пояс, воротник, дать выпить воды. |
Ни в коем случае нельзя следовать советам знакомых или «из Интернета» и принимать какие-либо лекарства. Любое из них может оказать неожиданный вредный эффект и ухудшить состояние больного.
Главная опасность низкого давления с одновременным повышением пульса – не в развитии инфаркта, инсульта или каких-либо хронических заболеваний нервной системы, а в нарушении кровоснабжения почек и мозга, что в итоге может способствовать развитию гиповолемического, аритмогенного или кардиогенного шока. Это состояние требует лечения в отделении реанимации. Поэтому при появлении этих симптомов лучше позвонить диспетчеру «Скорой помощи» и проконсультироваться с ним, что делать дальше.
Автор статьи: Практикующий врач Чубейко В. О. Высшее медицинское образование (ОмГМУ с отличием, ученая степень: “кандидат медицинских наук”).
