При мигрени давление повышенное или пониженное

Мигрень часто встречается в связи с некоторыми физическими и психическими заболеваниями. Болезни, которым аккомпанирует мигрень, включает гипертонию, сердечные расстройства, инсульт, эпилепсию, аллергию, некоторые желудочно-кишечные и психические заболевания. Наиболее часто в ходе диагностики измеряется давление при мигрени, т. к. гипертония или гипотония – это основные факторы головной боли. При лечении пациентов с этими заболеваниями, врач должен иметь информацию о наличии мигрени и, в случае ее присутствия, относиться к ней, как к основной болезни.

Что такое мигрень?

Это приступообразное хроническое заболевание, характеризующееся приступами пульсирующей – в основном односторонней – головной боли средней или сильной интенсивности, обычно длительностью 4–72 часа. В большинстве случаев приступ сопровождается тошнотой (около 30%), рвотой и рядом других неприятных вегетативных симптомов.

Мигрень и гипертензия

В эпидемиологических исследованиях не были доказаны различия между значениями систолического и диастолического давления у пациентов, страдающих мигренью и не сталкивающихся с болезнью. В других исследованиях не была обнаружена связь давления и повторяющихся мигренозных атак.

Но в то же время была идентифицирована подгруппа женщин-мигреников, со значительно повышенным диастолическим кровяным давлением, в сравнении с группой, не связанной с головной болью.

Напротив, почти все тематические исследования, посвященные ассоциации мигрени и гипертонической болезни, показывают положительные результаты. Более или менее последовательно они утверждают обнаружение двукратного повышенного риска развития гипертензии в группе мигреников, чем в группе, не связанной с приступами. Также более высокая частота приступов была обнаружена в гипертонической группе, в сравнении с контрольной группой.

Давление – причина болей в голове

Симптомы гипертензии незначительны, неспецифические. При массивном и внезапном повышении давления у пациента может возникнуть головная боль, головокружение.

Важно! Часто гипертония проявляется более серьезными осложнениями, такими как инсульт или сердечная ишемия.

Какое давление сопровождает головные боли?

Если изменяется давление (повышается или снижается), происходит увеличение или уменьшение протекающей крови, спинномозговой жидкости, что вызывает головную боль. То есть приступ может произойти как при повышенном, так и при пониженном давлении.

Мигрень при ВСД

ВСД – это неврологическое расстройство, проявляющееся трудностями при определенном движении. Причина проблемы – нарушение в ЦНС. Это не смертельная болезнь, но очень неприятная. Больной страдает от постоянной и сильной боли. Иногда голова отклоняется в сторону, человек не может смотреть прямо вперед, страдают от нетипичной позиции конечностей и т. д. Частым сопровождающим заболеванием при ВСД являются различные типы головной боли, в т. ч. мигренозные. Практически все типы ВСД чаще встречаются у женщин, чем у мужчин, заболеваемость растет с возрастом.

Симптомы мигрени при давлении

Симптомы мигрени при повышенном давлении могут включать следующие проявления:

• визуальные (фосфены, скотомы);
• сенсорные (гемипарез);
• двигательные (гемипарез);
• речевые (афазия);
• стволовые (дизартрия, головокружение, атаксия, диплопия);
• паралич глазодвигательного нерва и качественное нарушение сознания.

Если симптомы предшествуют приступу, речь идет об ауре, если происходят во время приступа – об ассоциированной мигрени. Если симптомы заболевания сохраняются более 7 дней, говорится о мигренозном инфаркте.

Скачки АД как один из симптомов

У молодого здорового человека нормальные показатели АД – 120/80. При мигрени они могут варьироваться от 100/50 до 180/100.

Мигрень и внутричерепное давление

В этом случае приступ происходит с увеличением ВЧД. Клинически он проявляется односторонней или диффузной головной болью, ухудшающейся в горизонтальном положении, сопровождается вегетативной симптоматикой (тошнота, рвота), зрительными расстройствами, головокружением. Головные боли плохо реагируют на анальгетики. При медленно развивающихся процессах признаки изначально ненавязчивы, постепенно развивающиеся. Болезненность часто происходит утром после пробуждения.

Признаки внутричерепного давления

Клинические признаки высокого ВЧД:

• головная боль;
• боль в глазах или при движении глаз;
• рвота;
• головокружение;
• зрительные расстройства;
• очаговые симптомы в зависимости от локализации патологии;
• менингеальные симптомы;
• повышение АД;
• замедление сердечного ритма;
• нарушение сознания.

Мигрень и гипертония – факторы, повышающие риск инсульта

В ряде исследований была обнаружена связь между возникновением инсульта, мигренью и давлением, длительностью более 10 лет и. Эту связь подтвердило большое эпидемиологическое исследование (США).

Риск инсульта у мигреников снижается с возрастом. Например, в возрасте 40 лет коэффициент риска составляет 2,8, в возрастной группе 60 лет – уже 1,7. Большинство тематических исследований показывают повышенный риск у молодых людей. Некоторые исследования демонстрируют более высокий риск только у пациентов, страдающих мигренью с аурой.

Выводы исследований показывают, что мигрень и высокое артериальное давление – это факторы риска инсульта у женщин, принимающих гормональную контрацепцию.

Важно! Несмотря на связь между мигренью, давлением и инсультом, вероятность риска различна для разных групп, в зависимости от пола и возраста.

Своевременная диагностика – возможность предотвращения осложнений

Каждая головная боль имеет свою причину, иногда незаметную на первый взгляд. Поэтому существует потребность в последовательном наблюдении, обследовании, направленном на определение корня проблемы. Диагностика включают ряд мер, среди которых:

1. Анамнез.
2. Амбулаторный (в основном 24-часовой) мониторинг АД.
3. Обследования:

• рентген;
• ЭЭГ;
• вертебральная ангиография;
• КТ;
• МРТ;
• осмотр глаз;
• ЛОР-обследование;
• стоматологические, психологические, психиатрические обследования и т. д.

Лечение мигрени при ВСД

Болезнь при ВСД включает следующие терапевтические меры:

• медикаментозное лечение;
• инъекции ботулинотоксина;
• операция.

Лечение ВСД основано на очищении организма от токсинов. Это можно делать дома. Раз в неделю проводите очищающий курс. Разбавьте в стакане теплой воды 1 ст. л. медицинской глины. Принимайте 3 раза в день по 1 ч. л. Обычная глина, которая может содержать много загрязнений, не рекомендуется. Покупайте ее в аптеке.

Способы лечения

В терапии мигрени при высоком давлении применяются фармакологические и нефармакологические методы. Цель терапии – прекращение или предотвращение приступа, улучшение качества жизни пациентов.

Лекарства

При остром лечении, в зависимости от интенсивности боли, используются анальгетики. Легкую мигрень можно облегчить с помощью НПВП, комбинации анальгетиков и жаропонижающих средств. НПВП действуют путем ингибирования циклооксигеназы-1-2. За счет ингибирования циклооксигеназы-2 оказывается обезболивающее и противовоспалительное действие. Блокада циклооксигеназы-1 подавляет образование простагландинов, выполняющих ряд физиологических функций в желудочно-дуоденальной, почечной области, в свертывания крови, чем обусловлены неблагоприятные эффекты препаратов (гастротоксичность, нефротоксичность, снижение коагуляции).

НПВП, эффективные при лечении легких приступов:

• Аспирин;
• Ибупрофен;
• Диклофенак;
• толфенамовая кислота.

Из анальгетиков-антипиретиков эффективен Парацетамол и Метамизол. Преимущество применения этих препаратов – отсутствие нежелательных эффектов, характеризующих НПВП.

Продолжительность использования комбинированных анальгетиков не должно превышать 10 дней в месяц из-за потенциального риска развития медикаментозной головной боли.

Важно! Препараты триптаны противопоказаны при гипертонии (но эффективны при мигрени и низком давлении), инфаркте миокарда, ишемической болезни сердца, стенокардии Принцметала, ТИА, инсульта в анамнезе.

Немедикаментозная помощь

Нефармакологические методы лечения – это режимные меры, позволяющие избежать провоцирующих факторов, которые могут инициировать приступ мигрени. В ходе присутствующей атаки рекомендуется, по возможности, следовать режиму. Это означает:

• пребывание в тихом, темном помещении;
• сидячее или лежачее положение;
• холодные компрессы на голову.

Важно соблюдение регулярного дневного режима, регулярное питание, достаточный сон, движение (особенно на свежем воздухе). Целесообразно чрезмерно не перенапрягаться, не пребывать в дымной среде. В случае сидячей работы рекомендуется часто менять положение тела, совершать прогулки, заниматься спортом.

Головная боль – достаточно распространенное явление. Значения этому симптому никто не придает и не считает признаком какой-то проблемы или болезни. Большинство просто принимает какие-то лекарства против боли и забывает об этом. К врачу обращаются только тогда, когда мигренозные боли принимают приступообразный характер. Давление при мигрени – одна из причин появления приступа.

Артериальное давление при мигрени может быть как повышенным, так и пониженным

Мигрень и артериальное давление

От артериального давления (АД) может зависеть самочувствие. Как при пониженном, так и при повышенном.

Гипотония (пониженное) вызывает ноющие тянущие головные боли, особенно чувствующиеся в области висков. Такие приступы гемикрании случаются утром, а купируются небольшими физическими нагрузками или чашкой кофе.

Высокое давление или гипертония вызывает приступ мигрени реже, чем гипотония, но симптомы при этом куда серьезней.

Это сильные головные боли, которые могу сопровождаться головокружением, тошнотой, шумом в ушах, потемнением в глазах. Может быть нарушение мышления, ориентации в пространстве.

Скачки АД от повышенного к пониженному – явный признак тяжелой формы мигрени, с которой нужно бороться под контролем специалиста. Если наблюдается этот симптом, обязательно обратитесь к врачу.

Что делать при мигрени и повышенном давлении?

При пониженном давлении справиться с болью можно выпив чашку чая или кофе, которая может его повысить и облегчить боли. Лекарствами пользоваться в таком случае практически не нужно.

При гипертонии важно следить за своим давлением, чтобы вовремя принять меры по предотвращению приступа, предупреждению риска развития инсульта, мигренозного инфаркта. Для купирования приступа приложить к голове смоченное в холодной воде полотенце, опустить руки и ноги в прохладную воду, использовать специальный охлаждающий противомигреневый карандаш. Рекомендуется выпить охлажденный некрепкий чай с мятой, соблюдать покой.

Врач поможет подобрать таблетки для корректировки АД

Для лечения артериального давления при мигрени нужно обратиться к врачу, чтобы он подобрал лекарственные препараты для его снижения, например, аспирин, парацетамол, номигрен, синкаптон. Без назначения врача пить эти лекарства нельзя, так как можно резко снизить давление, что приведет к приступу или даже к потере сознания.

Применение массажа для людей страдающих головными болями

Для облегчения периодических головных болей можно применять точечный массаж. Для снятия приступа мигрени в области лба и висков, нужно помассировать большим пальцем правой руки место между большим и указательным пальцем левой руки. Эта точка в акупунктуре называется Хэ-гу. Массажа этой точки будет достаточно, чтобы снять легкие боли при пониженном давлении. Еще для снятия боли можно помассировать точку Шень-Мэнь, она находится на запястье посередине, ближе к основанию ладони. Массировать нужно легкими движениями, ни в коем случае сильно не давить.

В зависимости от того, какая часть головы болит при мигрени, массируются разные точки. Если неприятные ощущения в височной части или затылочной, то нужно массировать точку, которая находится у основания черепа при переходе в шейный отдел. Она называется Фэн-фу.

Если болит в области лба, висков или глазниц, то поможет массаж точек между внутренним краем бровей и переносицей. Или точку на границе переносицы и лба. Массировать нужно аккуратно, легко надавливая на точки.

Для снятия болей при мигрени необходимо массировать определенные точки на голове, шее и спине

Для снятия мигрени можно помассировать височную мышцу, которая находится над ухом в прикорневой зоне волос. Обнаружить ее можно, положив пальцы на эту область и сделав жевательные движения. Мышца, которая будет двигаться, как раз и нужна для массажа.

Еще один метод – это массаж височной мышцы в лобном углублении, найти это место легко, оно рядом с внешним краем бровей. Это место массируют чаще всего, иногда даже не осознанно. Эта точка в акупунктуре называется Тай-Ян.

Массаж шеи также поможет справиться с приступом мигрени. Чтобы облегчить боль, нужно растереть шею и затылок, разогреть это место и аккуратно размять. Такой вид массажа можно делать достаточно активно. Его нужно сочетать с упражнениями для шейного отдела. Это повороты головы из стороны в сторону, круговые движения и тому подобные. Этот метод помогает, так как часто напряжение в мышцах шеи и вызывает неприятные ощущения.

И, конечно, предупредить приступ или облегчить его может массаж спины. Самим делать его не рекомендуется, лучше обратиться к профессиональному массажисту или мануальному терапевту. Такой массаж снимет напряжение в позвоночнике, снизит давление, поможет расслабиться. Его тоже можно делать достаточно активно, вреда он не причинит.

Массаж точки стопы между вторым и третьим пальцем также снимает напряжение, стресс, давление и, как следствие, симптомы мигрени. Также эффективно при борьбе с мигренью массировать точку, расположенную чуть ниже края основания ногтя. Вообще массаж стопы благотворно влияет на весь организм и его можно использовать для облегчения и других неприятных ощущений.

Мигрень и повышенное артериальное давление увеличивают риск инсульта

Повышенное АД при мигрени явление редкое, но опасное, поскольку увеличивает в разы риск развития ишемической болезни сердца – стенокардию, инфаркт миокарда, инсульт.

При всех этих болезнях из-за закупоривания и повышенного АД, сосуды теряют эластичность, кислород плохо поступает в сердце и мозг, затрудняется дыхание, темнеет в глазах и приводят к приступу, в лучшем случае, стенокардии. В худшем – инфаркту, инсульту или смерти.

Согласно статистическим данным от инфаркта и инсульта умирает порядка двух миллионов человек. Еще около четырехсот тысяч после купированного приступа инсульта остаются парализованными, часть из них больше не могут встать с постели и жить полноценной жизнью. Другая часть восстанавливает функции организма почти полностью. Часть восстанавливается физически, а психически уже нет.

Поэтому, если вы ощущаете периодические сильные головные боли, учащение дыхания, тошноту, головокружение – срочно обратитесь к врачу.