При каком повышенном давлении нужно пить таблетки

Частые скачки артериального давления (АД) в сторону повышения могут свидетельствовать о развитии гипертонии. Заболевание требует постоянного медикаментозного контроля. С этой целью врачи обычно назначают таблетки для понижения давления. Список наиболее эффективных препаратов рассмотрим ниже.

При каком давлении нужно пить таблетки?

Нормальное давление у здорового человека находится в рамках 110–130 мм р. ст. систолическое (верхнее) и 70–80 мм р. ст. диастолическое (нижнее) АД. Если значения увеличиваются и держаться повышенными определённое время – требуется корректировка лекарственными препаратами.

Список таблеток для понижения давления

Все антигипертензивные средства делятся на несколько групп исходя из механизма своего действия.

Бета-адреноблокаторы

Лекарства способствуют замедлению сердечных сокращений, в результате чего снижается АД и стабилизируется сердечная деятельность.

Понижающие препараты этой группы чаще всего назначают людям после инфаркта миокарда, в случае стенокардии, а также в качестве профилактики ишемии.

Все бета-блокаторы имеют одинаковые противопоказания:

• повышенная чувствительность человека к действующим или вспомогательным веществам;
• сердечная недостаточность в остром или хроническом течении;
• ослабление сердечно-мышечной ткани (синусового узла);
• постоянно пониженный пульс (брадикардия);
• патологии лёгких и бронхов;
• проблемы с периферическим кровотоком.

 Бета-блокаторы не рекомендуется использовать при беременности. Ограничивается приём и при диабете. 

Ниже сделаем обзор наиболее эффективных лекарств этой группы, их применение и побочные действия.

Анаприлин

Анаприлин – второе название Пропранолол —  производит на организм гипотензивное, антиаритмическое и антиангинальное действие. Средство быстро всасывается в кровь, что способствует высокому терапевтическому эффекту в короткие сроки.

Принимать лекарство рекомендуется за 15–20 минут до еды, начиная курс с 10 мг действующего вещества, постепенно увеличивая суточную дозу до 80 мг (при условии хорошей переносимости). Пить таблетки нужно 3–5 раз в день. Длительность лечения 4–5 недель (в зависимости от особенностей болезни).

Побочные действия:

• отклонения в функционировании пищеварительного тракта (тошнота, рвота, расстройство стула, боли в правом подреберье);
• нарушения в работе сердца и сосудов, которые проявляются брадикардией, значительным понижением давления, тревогой, нервозностью, бессонницей;
• сбои в дыхательном аппарате (кашель, приступы удушья, спазм бронхов).

Атенолол

Лекарственное средство начинает действовать спустя час после приёма. Максимальное действие наступает через 2–3 часа, и длиться около суток.

Применение:

• начинать лечение нужно с 50 мг (в преклонном возрасте с 25 мг) перед приёмом пищи;
• суточная доза не должна превышать 200 мг активного вещества;
• длительность лечения – 3–5 недель.

Соблюдение инструкции и рекомендаций врача позволит свести негативные реакции организма к минимуму.

Среди побочных эффектов наиболее часто встречается:

• вялость, повышенная утомляемость, упадок сил;
• головные боли, нарушение координации, беспокойный сон;
• непроизвольное дрожание конечностей;
• болезненные ощущения в области сердца, брадикардия, сердечная недостаточность.

Бисопролол

Дозировку и длительность лечения определяет врач с учётом особенностей заболевания. Обычно лекарство принимают 1 раз в день перед завтраком по 1 таблетки (5 или 10 мг).

Важно обратить внимания на возможные побочные эффекты во время лечения Бисопрололом.

Ввиду особенностей организма могут возникнуть:

• головокружение, слабость, усталость;
• временное нарушение координации;
• нарушение сна, нервозность, депрессивное состояние;
• холод в конечностях, мышечные боли;
• нарушение работы пищеварительной системы (рвота, диарея).

 Негативные реакции проявляются редко, и в основном при игнорировании противопоказаний или несоблюдении инструкции. 

Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (АПФ)

Действие препаратов этой группы направлено на подавление ренина (фермент вырабатывается почками), который способствует повышению АД.

Основной терапевтический эффект заключается в следующем:

• улучшение периферического кровообращения;
• стабилизация функционирования коронарных сосудов.

Высокой эффективностью обладают Каптоприл, Нолипрел, Ренитек.

Ингибиторы АПФ не назначаются пациентам с непереносимостью компонентов препарата. Они противопоказаны людям с почечной недостаточностью, стенозом почечных артерий, а также при повышенном уровне калия в крови. Нельзя принимать подобные лекарства в при беременности и грудном вскармливани, а также детям до 12 лет (при крайней необходимости дозу рассчитывает врач с учётом веса ребёнка).

Каптоприл

Гипотензивный препарат уменьшат нагрузку на сердце за счёт расширения стенок сосудов. Лекарство не препятствует работе почек (не задерживает в них жидкость), поэтому не требует дополнительных мочегонных средств.

Дозировку всегда назначает врач исходя из первоначальной причины повышенного АД. В основном терапия начинается с малых доз препарата (по 12,5 мг 2 раза в сутки). Постепенно количество лекарства увеличивают до 300 мг в день.

В зависимости от тяжести заболевания лечение может занимать от 2 недель до нескольких месяцев.

Побочные эффекты:

• рассеянное внимание, головокружение;
• расстройство пищеварительной системы (рвота, понос), обильное мочеиспускание, что может привести к интенсивному обезвоживанию;
• появление ацетона в моче.

 В случае ухудшения состояния необходимо срочно обратиться в больницу. 

Нолипрел

Средство является комбинированным сильнодействующим лекарством и сочетает два активных вещества (индапамид и периндоприл), что позволяет снизить сопротивляемость сосудов и повысить их эластичность. Нолипрел нормализует работу миокарда и повышает сердечный выброс, понижая тем самым артериальное давление.

Препарат нужно принимать 1 раз в сутки (лучше с утра) перед едой. Начинать рекомендуется с малых доз (подбирает исключительно врач), а через 5 недель дозировка корректируется (уменьшается  или увеличивается) в зависимости от действенности лекарства.

Нолипрел способен вызывать неприятные реакции организма:

• понос, тошнота, болевые приступы в области живота, иногда запоры и вздутие кишечника;
• заторможенность реакции, мигрень, нарушение слуха и зрения;
• кашель, спазм бронхов, насморк.

Во время приёма антигипертензивных таблеток может наблюдаться сыпь по телу, покраснение, зуд.

Ренитек

Лекарство способствует быстрой нормализации высокого АД и относиться к лучшим антигипертензивным препаратам.

Таблетки принимают 1 раз в сутки до или после еды. Обычно лечение начинают с 10 мг активного вещества, а при необходимости увеличивают дозировку.

Препарат хорошо переносится пациентами, и негативные реакции слабо выражены, но всё же, бывают:

• потеря аппетита, дискомфорт в эпигастральной зоне, понос, рвота;
• мигрень, упадок сил, иногда судороги и нарушение координации;
• почечная недостаточность, олигурия;
• развитие инфаркта (единичные случаи).

Блокаторы кальциевых каналов

Группа антигипертензивных препаратов, которые практически без побочных эффектов (иногда могут появиться отёки, головная боль, потеря координации), но с максимальным терапевтическим результатом. Основное направление антагонистов кальция – препятствие прохождению ионов кальция в сердечные ткани и сосуды.

Среди противопоказаний можно выделить блокаду сердца и патологические нарушения в работе жизненно важного органа (сердечная недостаточность).

Самыми сильными и довольно дешёвыми лекарствами группы антагонистов кальция выступают Нифедипин, Коринфар, Циннаризин.

Нифедипин

Препарат уменьшает потребность миокарда в кислороде, существенно снижает сопротивление в переферических сосудах, тем самым эффективнее действует при гипертонии.

В день нужно принимать по 10–30 мг лекарства несколько раз, при этом нельзя превышать суточное количество (120 мг).

Длительность терапии может достигать нескольких месяцев.

Коринфар

Основное действие такого препарата – создать благоприятные условия для нормального прохождения кальция по соответствующим каналам, в результате чего происходит расширение сосудов и снижение АД.

Способ применения: таблетки рекомендуется употреблять во время еды 1 раз в сутки на протяжении назначенного врачом курса.

Побочные эффекты:

• тошнота, боль в области живота, понос, потеря аппетита;
• раздражительность, расстройство сна, слабость, временная дезориентация;
• дискомфорт и ощущение тяжести в грудной клетке.

 Негативные реакции организма на Коринфар бывают редко. В целом препарат переносится пациентами хорошо. 

Циннаризин

Лекарственное средство способствует налаживанию работы сердечно-сосудистой системы в целом.

Особенности применения:

• при сбоях в мозговом кровообращении – по 1 таблетке (25 мг) 3 раза в течение 24 часов;
• проблемы с периферическим кровотоком – по 50–75 мг утром, в обед и перед сном;
• в случае значительного понижения АД количество лекарства уменьшают до 25 мг 2 раза в сутки.

Циннаризин используется для долговременной терапии – от нескольких недель до 2–3 месяцев.

Мочегонные лекарства (диуретики)

Основное действие – выведение из организма запасов соли и воды, в результате чего уменьшается сопротивление кровотока.

Основные противопоказания:

• нарушение в эндокринной системе (сахарный диабет, ожирение);
• гипокалиемия;
• индивидуальная непереносимость;
• тяжёлые патологии печени.

Обзор лучших мочегонных средств:

1. Индапамид. Терапия начинается с малых доз (1,25–5 мг), затем принимается по 1,25–2,5 мг в целях поддержания достигнутого эффекта.
2. Фуросемид – быстродействующий препарат, но диуретический эффект у него непродолжительный. Принимать нужно по 1 таблетке 1–2 раза в день.
3. Гидрохлортиазид – считается лучшим средством при повышенном давлении. Употреблять необходимо по 25–150 мг (зависит от тяжести гипертонии), разделив на несколько приёмов.

Сосудорасширяющие препараты

Лекарство такой группы расслабляют сосуды, за счёт чего увеличивается просвет в артериях и снижается давление крови на их стенки. Подобные медикаментозные средства не назначаются самостоятельно – они идут в комплексе с диуретиками и бета-блокаторами.

Противопоказания и побочные эффекты у таких таблеток схожи.

Обычно лекарство этой группы не рекомендуется принимать:

• людям с индивидуальной непереносимостью компонентов препарата;
• при печёночной или почечной недостаточности;
• в период беременности и детям до года;
• при тяжёлой форме стенокардии, сердечной недостаточности;
• при кишечной непроходимости (хроническое течение).

Что касается побочных эффектов, то может возникнуть учащённое сердцебиение, задержка жидкости в организме, кровотечения, расстройство пищеварительной системы, снижение температуры тела.

Важно понимать, что сосудорасширяющие препараты воздействуют благотворно только на здоровые стенки артерий, а повреждённым сосудам способны нанести большой вред. Поэтому принимать лекарство указанной группы необходимо под контролем врача.

Среди самых лучших сосудорасширяющих лекарств выделяют:

1. Андипал. Таблетки нужно по 1–2 штуки несколько раз в день (зависит от конкретного заболевания).
2. Гидралазин. Приём стоит начинать с небольших доз (10–20 мг 3–4 раза в день) и постепенно доводить до 150–200 мг в сутки. Не рекомендуется принимать при выраженном атеросклерозе и пороках сердца.
3. Миноксидил. Лечение начинается с 5 мг 1 раз в сутки. Доза увеличивается через каждые 3 дня. Максимальное количество вещества не должно превышать 100 мг. Помимо указанных противопоказаний, Миноксидил нельзя использовать в случае митрального стеноза и вторичной лёгочной гипертензии.

Сосудорасширяющие средства хорошо взаимодействуют с другими группами гипотензивных препаратов, за счёт чего усиливается основной терапевтический эффект.

Как быстро понизить давление?

Есть ситуации, когда давление нужно сбить экстренно. Чаще всего это необходимо при плановом медосмотре, когда у человека нет времени и желания приходит несколько раза для контроля АД.

В таком случае есть препараты, которые на время помогут привести давление в норму:

• Талинолол;
• Веракард;
• Корвитол.

Скоропомощные таблетки имеют слабое действие в отличии от комплексных антигипертензивных таблеток, которые назначает исключительно врач. Они быстро действуют, но эффект их непродолжительный, продаются без рецепта и для основной терапии заболевания не подходят.

Используя гипотензивные средства быстрого действия перед медкомиссией важно следовать инструкции, не пренебрегать противопоказаниями и соблюдать дозировку.

Антигипертензивные лекарства являются серьёзными препаратами с различными механизмами действия. Чем лечить повышенное давление, и какие таблетки помогут не только уменьшить АД, но и нормализовать работу сердца, определяет специалист после комплексного обследования. Чтобы исключить передозировки и тяжёлые осложнения важно не заниматься самолечением.

Сосуды