При гипогликемии пониженное давление

Артериальная гипотония: что это такое, лечение, симптомы, причины, признаки, диагностика

Устойчиво низкое артериальное давление, называемое гипотонией, или артериальной гипотензией, встречается значительно реже предыдущей аномалии.

Артериальная гипотония присутствует при показателях систолического давления крови

Внимание: гиповолемия, а также терапия блокаторами бета-рецепторов могут обусловить недостаточный эффект катехоламинов, перед началом терапии катехоламинами проверяют и при необходимости корректируют волемический статус.

При гипертрофии левого желудочка (гипертрофическая кардиомиопатия, стеноз клапана аорты) следует придирчиво подойти к применению положительных инотропных веществ.

При сниженной функции левого желудочка предпочтительным действующим веществом является добутамин.

Внимание: в случае предварительного лечения блокаторами бета-рецепторов добутамин оказывает сосудосуживающее действие и вследствие повышения периферического сопротивления ведет к уменьшению сердечного выброса, поэтому требуется более высокая доза.

Ингибиторы фосфодиэстеразы-III применяются преимущественно при устойчивой к катехоламинам сердечной недостаточности после исключения/терапии гипотензии или гиповолемии (перед началом терапии проверить/нормализовать волемический статус!)

Терапия хронической гипотонии зависит от вызвавшей ее причины или болезни и может включать корректировку или оптимизацию принимаемых лекарств, активирующие мероприятия (тренировку кровообращения), по показаниям замещение гормонов при соответствующем дефиците и увеличение поступления жидкости.

Как мы уже выяснили, вообще ее лечить не нужно — нужно только следить, чтобы давление не «играло в салочки» с нами и нашим самочувствием. Таким образом, слово «лечение» здесь подразумевает, скорее, оставшиеся варианты контроля над ним — оставшиеся после положительных изменений в нашем рационе и образе жизни. В конце концов, сытная, острая и прочая вкусная пища «по нутру» не каждой пищеварительной системе. Такое удовольствие недоступно обладателям гастрита, язвы желудка и кишечника, холецистита, хронического панкреатита, сахарного диабета, желчнокаменной болезни, подагры. Болезней, служащих прямым противопоказанием к такому рациону, на свете много. И добрая их половина нынче распространена шире, чем когда бы то ни было.

Аналогично, даже самая неспешная пробежка может обернуться бедой для страдающего патологиями костей и суставов, мышц, других частей опорно-двигательного аппарата. Если мы думаем, что остеопороз сейчас распространен меньше, чем та же желчнокаменная, мы ошибаемся. Эти две патологии взаимосвязаны теснее, чем рак легких с курением. В частности, в последнем примере одно лишь повышает вероятность возникновения другого именно в легких. В то же время курение никак не сказывается на вероятности появления опухоли вообще, в организме данного конкретного индивида.

А вот в первом примере одно автоматически означает второе. Иначе говоря, вымываемый по тем или иным причинам кальций из костей сплошь оседает в желчном пузыре или почках. И именно кальций костей становится основой для подавляющего большинства камней — он да воспаление стенок органа, им спровоцированное. А из этого следует, что сколько на свете насчитывается больных желчнокаменной болезнью, столько же в нем и людей, страдающих повышенной в той или иной степени хрупкостью костей.

Так что если у нас есть еще варианты, они никогда лишними не станут — хотя бы даже и в качестве приятного разнообразия. К тому же, напомним, существует гипертония, которую нужно-таки лечить. К примеру, осложненная другой патологией, хотя не ставшая ее причиной. Или дефицитная — появившаяся не сама по себе, а в результате более или менее длительной нехватки в нашем рационе некоторых элементов.

Кстати, разговор о возможных путях появления и устранения низкого давления врач обязательно начнет именно с дефицита. Недостачу некоторых компонентов питания можно подтвердить по другим, косвенным признакам. Но, конечно, вся диагностика такого толка — дело достаточно запутанное и ненадежное. Кардиолог и сам это знает. Поэтому чем доискиваться правды в этом направлении по полгода, через уйму лабораторных тестов, он просто посоветует нам начать прием наиболее важных для сердечно-сосудистой системы веществ. А именно — весь ряд витаминов группы В. а также витамин С, витамин Е, витамин К.

В наш рацион обязательно должно входить достаточное количество железа — микроэлемента, а не витамина. Конечно, его дефицит обычно проявляется более или менее выраженной анемией. Но ключевой оборот здесь «более или менее». К примеру, у курящих и тех же жителей высокогорья анемия часто носит скрытый характер. У людей, часто испытывающих дефицит кислорода (разреженный воздух, вдыхание табачного дыма), эритроцитов в костном мозге вырабатывается больше, чем у других. То есть в их случае норма — это более высокие показатели по эритроцитарной массе, чем обычно. Таким образом, если пациент с нормальными показателями забывает указать врачу на факт своего курения или особенностей региона, тот, конечно, не заметит, что у него анемия. Не заметит, поскольку не знает, что в случае с данным больным нормальное число эритроцитов является на самом деле заниженным.

В качестве средства быстро повысить давление мы можем прибегнуть к кордиамину. Существуют также таблетированные, так сказать, заменители кофе — препараты кофеина. Например, кофетамин и аскофен. Их бесспорное преимущество перед чашечкой эспрессо заключается в куда более точной дозировке действующего вещества. А основной недостаток — отсутствие этого неповторимого аромата и вкуса (как правило, гипотоники инстинктивно находят запах кофе очень приятным).

При гипотонии ни в коем случае нельзя применять нитроглицерин — это средство снижает давление быстро и сильно. Хоть нитроглицерин входит в состав многих таблеток «от сердца» и известен широко, он предназначен для лечения далеко не всякого «от сердца». Его используют только для снятия приступов стенокардии, ишемии и других относящихся к высокому давлению состояний.

Если мы, как и все сейчас, жаждем лишь натуральности, мы можем купить показанный для нашего случая растительный препарат танакан. Тонизирующим средством является также корень женьшеня. Его спиртовую настойку следует разводить водой (15 капель на 1 ст. ложку воды) и принимать после еды, трижды в день. Если мы приобрели порошок корня, в общеукрепляющих целях его нужно принимать в количестве, буквально, на кончике ножа, тоже 3 раза в день, после еды или даже вместе с нею, заедая или запивая водой. Прием тонизирующих средств приятно сочетать с курсами контрастного душа по утрам. Это средство тоже полностью натурально и к тому же показано при низком давлении. А главное, оно не требует масштабных «вложений» ни времени, ни денег.

Фитотерапия при гипотонии

Разумеется, этот вопрос здесь уж точно не обойдешь. При атеросклерозе и йога поможет, и колокольчики из фэн-шуй, и бабушкин заговор. Все эти воздействия успокаивают, снижают активность ЦНС и коры, уменьшают концентрацию адреналина в крови. Словом, все они годятся для случаев, когда мы пришли домой «на взводе», мечемся, не можем ни на чем сосредоточиться, сердце болит, в ушах стучит пульс. Все это гипертония — самое распространенное в нашем несовершенном мире состояние. У нас же ситуация, считай, эксклюзивная — давление такое, что нам только колокольчиков для впадения в летаргию и недостает. Какая уж тут йога, если нас, вслед за многими гипотониками, тянет за город, на природу и свежий воздух!

В самом деле, гипотония с точки зрения альтернативных средств борьбы с нею — явление проблемное. Склонность большинства к атеросклерозу, гипертонии и свойственным им кризам проявлялась в древности лишь чуть реже и слабее, чем сейчас. Она была всегда — уж так устроено наше тело. И того, на что оно «запрограммировано», пока никому еще не удалось миновать. Поэтому логично, что и львиная доля альтернативных практик от высокого давления спасает куда лучше, чем от низкого.

Впрочем, это не повод огорчаться — гипертоника, при всем внимании медицины к их проблеме, от нее самой все равно навсегда уже не избавятся. А вот мы можем достичь постоянного результата, или даже вовсе ничего не достигать, если нам это не нужно. Так что разнообразие их выбора — кажущееся. На деле же выбор есть только у час, хотя спектр средств достижения одного из предоставленных вариантов и впрямь заметно сужен.

Ну, пусть мантры на нас и не подействуют так, как требуется. Зато самовнушение мы применить можем. Конечно, с неизбежной разницей в целях и, следовательно, образах, формулах, которые мы используем. Если гипертоникам необходимо «охлаждать» и успокаивать сосуды всего тела, область сердца и головы, то нам их нужно мысленно разогревать, наполнять кровью, расширять. Да и среди растений нужные нам уж точно существуют.

К слову, если уж говорить об общих для нас с гипертониками процедурах, то таковые все же иногда попадаются. Гирудотерапией нам, конечно, заниматься не стоит, а вот на массаж сходить можно. Это средство хорошо тем, что оно заметно активизирует периферический кровоток. Только для этого нам нужно попросить массажиста сделать акцент не на воротниковой зоне, плечах и верхней части спины, а на конечностях и нижней части туловища. Вот в таком исполнении он значительно прибавит сил нашим мышцам. Если мы используем этот эффект да присядем или отожмемся «в честь него» 10 раз, давление у нас точно поднимется на 5 единиц в течение уже ближайшего получаса.

Использованные источники: www.sweli.ru

Гипогликемия

Гипогликемия — патологическое состояние, характеризующееся снижением уровня глюкозы периферической крови ниже нормы (3,3 ммоль/л).

Организм человека и особенно головной мозг для нормального функционирования нуждаются в том, чтобы содержание сахара в крови (в форме глюкозы) было постоянным, поэтому гипогликемия представляет собой состояние, требующее неотложных мер.

Поддержание нужной концентрации глюкозы зависит от состава пищи и эффективного функционирования всех систем организма, участвующих в регуляции уровня сахара в крови. К гипогликемии может привести нарушение работы любой из этих систем.

К наиболее распространенным гипогликемическим состояниям относятся функциональная гипогликемия (т. е. та, причина которой неизвестна), алиментарная гипогликемия, возникающая после операций на желудочно-кишечном тракте и обусловленная нарушением всасывания глюкозы, и поздняя гипогликемия, или отсроченная инсулиновая реакция, наблюдаемая на ранних стадиях диабета взрослых. Довольно часто встречается и гормональная гипогликемия, вызываемая недостаточностью гипофизарно-надпочечниковой системы. Гипогликемия может возникать также вследствие передозировки инсулина при лечении сахарного диабета. Избыток инсулина приводит к слишком быстрому удалению глюкозы из крови.

Гораздо реже причиной гипогликемии бывают опухоли поджелудочной железы, заболевания печени и центральной нервной системы. Резкое снижение уровня сахара в крови может быть также следствием беременности, поноса, голодания или длительных физических нагрузок.

Низкая концентрация глюкозы в крови может сопровождаться следующими симптомами: потливостью, слабостью, чувством голода, тахикардией, возбуждением и, реже, сонливостью, потерей сознания и судорогами. Симптомы гипогликемии при быстром падении концентрации глюкозы в крови обусловлены гиперадреналинемией и повышением активности симпатической нервной системы. При более медленном снижении концентрации глюкозы в крови на первый план выступают мозговые симптомы: головная боль, затуманенность зрения, диплопия, спутанность сознания, бессвязная речь, кома и судороги.

Если уровень глюкозы снижается до 2 ммоль/л, может развиться гипогликемический шок, который можно предупредить введением глюкозы в организм.

Диагностика. Основным биохимическим критерием, позволяющим диагностировать гипогликемию, является низкий уровень глюкозы в крови:

• первые симптомы гипогликемии проявляются при его снижении до 3,33-2,77 ммоль/л (60–50 мг %);

• при уровне гликемии 2,77-1,66 ммоль/л (50–30 мг %) отмечаются все типичные признаки гипогликемии;

• потеря сознания обычно наступает при уровне глюкозы в крови 1,38-1,65 ммоль/л (25–30 мг %) и ниже.

Лечение гипогликемии основано на выявлении и коррекции всех нарушений функционирования организма, обусловливающих данное состояние, а также на диетологических мероприятиях. Последние сводятся к строгому исключению очищенных сахаров (в том числе меда, патоки, сахара и т. п.), белой муки и других продуктов, содержащих чистый крахмал, и приему пищи не менее шести раз в день (вместо трех в большем количестве). Шестиразовая диета должна содержать достаточно белка в виде мяса, рыбы, птицы и молочных продуктов при свободном выборе фруктов, овощей и немолотых зерен. Следует избегать содержащих кофеин лекарственных препаратов и продуктов (таких, как кофе и кола).

Острые приступы гипогликемии, связанные с передозировкой инсулина, обычно снимаются приемом сахара или глюкозы, но иногда бывает необходимо внутривенное введение раствора глюкозы.

Использованные источники: info.wikireading.ru

Гипогликемия и давление

Кровяное давление при гипогликемии является одним из самых важных показателем того, на какой стадии развития находится недуг. При появлении скачков АД больному рекомендуется обратить внимание на прочую сопутствующую симптоматику, которая свидетельствует о сниженном уровне сахара в кровяном русле. Если таковые были обнаружены, необходимо незамедлительно обратиться к врачу и пройти диагностическое обследование для подтверждения диагноза.

Определение болезни

Понижение уровня глюкозы в кровяной жидкости менее 3,33 ммоль/л называют гипогликемией. Причин развития этой патологии много и основные из них представлены в таблице:

Симптоматика

Во избежание осложнений гипогликемии необходимо вовремя отследить сопутствующие симптомы и обратиться к доктору. Свидетельствуют о низком уровне глюкозы следующие признаки:

• постоянная усталость;
• гипергидроз;
• мелкая дрожь;
• сонливость;
• рассеяность внимания;
• покалывание в губах;
• постоянное желание кушать;
• зевота;
• беспричинное беспокойство и тревожность.

Первым и самым заметным признаком болезни, человек чуствует сильную слабость организма.

Основным признаком гипогликемии считается сильная слабость. Бессилие человек ощущает даже после отдыха или сна. Кроме этого, следует обратить внимание, что почти все симптомы проявляются непосредственно после употребления сладкой пищи. На более запущенной стадии болезни больной может наблюдать приступы агрессии, которые обычно заканчиваются обмороками. Свидетельствовать о пониженном уровне сахара могут судороги, тахикардия и резкий упадок сил. Если вовремя не начать лечение гипогликемии, то больному грозят необратимые изменения ЦНС, которые могут повлечь за собой нарушения речи и зрения.

АД как один из симптомов

Еще одним признаком дефицита сахара в крови является артериальное давление, которое поддается изменениям в зависимости от стадии болезни. Больные отмечали, как повышение показателей кровяного давления, так и его снижение. Однако при купировании приступа гипогликемии давление приходит в норму.

Особенности скачков давления в зависимости от стадии гипогликемии

На начальной стадии болезни, когда сахарные показатели можно нормализовать, съев несколько кусочков сахарного песка или выпив виноградный сок, падение концентрации глюкозы никаким образом не отражается на кровяном давлении. На следующей стадии, когда уровень сахара ниже 2,8 ммоль/л, больные отмечают скачок давления вверх. Развитие гипертонии в данном случае является реакцией сердечно-сосудистой системы и говорит о том, что уровень глюкозы продолжает падать. Стремительное снижение сахара в кровяном русле опасно развитием тяжелой степени гипогликемии, которая сопровождается комой. В случае наступления комы и по мере ее усиления, высокое кровяное давление понижается ниже нормы, и уменьшаются сердечные сокращения.

Лечебные мероприятия

Прежде чем начинать лечение гипогликемии, необходимо выяснить причину скачка сахара в кровяном русле. Для этого проводится опрос больного, чтобы определить подробности обстоятельств, при которых произошел гипогликемический синдром. Если дефицит спровоцирован нарушениями функционирования желез внутренней секреции, то чтобы нормализовать уровень сахара в крови, нужно устранить первопричину, а, значит, привести в норму гормональный фон. Гипогликемия может появиться у больных, употребляющих фармацевтические препараты для снижения глюкозы. В таком случае нужно откорректировать дозировку принимаемых медикаментов. Если симптоматика гипогликемии не вызвана патологическими процессами, протекающими в человеческом организме, то для нормализации состояния в первую очередь потребуется пересмотреть рацион.

Рекомендуется обогатить питание углеводосодержащими продуктами: фруктами, хлебом, кашами, а также огранить потребление спиртного. Часто развитию гипогликемии способствует злоупотребление горячительными напитками. Для устранения острого гипогликемического приступа пациенту вводят в вену раствор глюкозы. Больным, находящимся длительное время в бессознательном состоянии, врачи прописывают подкожно 1 мл адреналина и внутримышечно 1—2 мл глюкагена.

Профилактика

Чтобы предупредить развитие гипогликемии, важно не пропускать приемы пищи, не злоупотреблять диетами и сократить употребление спиртосодержащих напитков. Перед длительными тяжелыми физическими нагрузками рекомендуется съедать достаточное количество углеводов. Если имеется склонность к гипогликемии, то отправляясь в длинную дорогу, нужно брать с собой шоколад или конфеты. Больным с диабетом важно всегда держать при себе глюкометры, которые позволяют контролировать уровень сахара в кровяном русле и своевременно принимать соответствующие медпрепараты.

Использованные источники: etodavlenie.ru