При гипертонии таблетки лориста лозартан назначаются с мочегонными или нет
Частой причиной сердечно-сосудистых патологий является артериальная гипертензия, выражающаяся в продолжительном высоком давлении. Это снижает качество жизни человека. Специалисты рекомендуют прибегать к различным гипотензивным средствам, блокирующим олигопептидные гормоны (ангиотензины), вызывающие сужение сосудов. К таким препаратам и относятся Лориста или Лозартан.
Как действуют эти препараты?
Повышенное давление может явиться причиной патологических изменений стенок сосудов во всех органах. Наиболее опасно это для сердца, головного мозга, сетчатки глаз и почек. Активный компонент этих двух лекарств (лозартан калия) блокирует ангиотензины, вызывающие сужение сосудов и повышение давления, в результате чего происходит высвобождение из надпочечников в кровоток других гормонов (альдостеронов).
Лориста или Лозартан относятся к гипотензивным средствам, блокирующим олигопептидные гормоны (ангиотензины), вызывающие сужение сосудов.
Под влиянием альдостерона:
- усиливается реабсорбция (всасывание) натрия с его задержкой в организме (Na способствует гидратации, участвует в выведении продуктов обмена почками, обеспечивает щелочной резерв плазмы крови);
- происходит выведение избытка N-ионов и аммония;
- в организме задерживаются хлориды, транспортируемые внутрь клеток и помогающие избежать обезвоживания;
- увеличивается объем циркуляции крови;
- нормализуется кислотно-щелочной баланс.
Лориста
Антигипертензивный препарат производится в виде таблеток с кишечнорастворимым покрытием, включает лозартан калия, а также дополнительные ингредиенты:
- целлактозу;
- кремния диоксид (сорбент);
- магния стеарат (связующее);
- тонкоизмельченный желатинизированный кукурузный крахмал;
- гидрохлортиазид (мочегонное лекарство, добавляемое для защиты функции почек, содержащееся в аналогах Лористы, таких как Лориста Н и НД).
В составе внешней оболочки:
- защитное вещество гипромеллоза (мягкой структуры);
- пластификатор пропиленгликоль;
- красители — хинолин (желтый Е104) и титана диоксид (белый Е171);
- тальк.
Какие рецепты тортов можно использовать для диабетиков?
Кардиоактив Таурин: показания и противопоказания к препарату.
Об основных причинах появления сахарного диабета читайте в этой статье.
Активное вещество, угнетая ангиотензин, делает невозможным сокращение сосудов. Это способствует выравниванию давления. Лозартан назначается:
- при начальных симптомах артериальной гипертензии в монотерапии;
- при гипертонии в высокой стадии в комплексе комбинированного лечения;
- сердечникам, страдающим диабетом.
Лориста производится по 12,5, 25, 50 и 100 мг основного вещества в 1 таблетке. Расфасовывается по 30, 60 и 90 шт. в картонные пачки. На первых стадиях гипертонии назначают по 12,5 или 25 мг в день. С повышением степени гипертензии возрастает и объем потребления. Длительность курса и дозировку необходимо согласовывать с лечащим врачом.
Активное вещество Лористы угнетая ангиотензин, делает невозможным сокращение сосудов. Это способствует выравниванию давления.
Лозартан
Формы употребляются перорально и содержат в 1 таблетке 25, 50 или 100 мг основного компонента и дополнительные вещества:
- лактозу (полисахарид);
- целлюлозу (клетчатка);
- кремния диоксид (эмульгатор и пищевая добавка Е551);
- магния стеарат (эмульгатор Е572);
- кроскармеллозу натрия (пищевой растворитель);
- повидон (энтеросорбент);
- гидрохлортиазид (в препаратах Лозартан Н Рихтер и Лозортан Тева).
Пленочная оболочка включает:
- смягчитель гипромеллозу;
- красители (белый диоксид титана, желтый оксид железа);
- макрогол 4000 (увеличивает количество воды в организме);
- тальк.
Лозартан, подавляя ангиотензин, способствует восстановлению нормальной жизнедеятельности всего организма:
- не влияет на вегетативные действия;
- не вызывает сужения сосудов (вазоконстрикцию);
- уменьшает их периферическое сопротивление;
- регулирует давление в аорте и в кругах малого кровообращения;
- снижает гипертрофию миокарда;
- снимает тонус в легочных сосудах;
- работает как диуретик;
- отличается длительностью действия (более суток).
Средство легко поглощается из ЖКТ, метаболизируется в клетках печени, наивысшее преобладание в крови происходит спустя час, связывая с белками плазмы 95% активного метаболита. Лозартан выходит в неизменной форме с мочой (35%) и желчью (60%). Допускаемая дозировка — до 200 мг в сутки (делится на 2 приема).
Лозартан, подавляя ангиотензин, способствует восстановлению нормальной жизнедеятельности всего организма.
Сравнение Лористы и Лозартана
Действие обоих медикаментов направлено на уменьшение давления. Гипертоникам часто прописывают их, поскольку выявлено эффективное действие как при профилактике сердечных и сосудистых заболеваний, так и в качестве основной терапии при хронических состояниях. Лекарства редко вызывают побочные симптомы, имеют много одинаковых показаний и незначительные отличия.
Сходство
Эффективность препаратов доказана для пациентов, страдающих повышенным давлением, сопровождающимся такими факторами риска, как:
- преклонный возраст;
- брадикардия;
- патологические изменения миокарда левого желудочка, вызванные тахикардией;
- сердечная недостаточность;
- период после инфаркта.
Лекарства на основе лозартана калия удобны тем, что:
- применяются 1 раз в день (или чаще, но по предписанию специалиста);
- прием не зависит от еды;
- действующее вещество обладает накопительным эффектом;
- оптимальный курс — от недели до месяца.
У препаратов одинаковые противопоказания:
- аллергия на компоненты;
- гипотония;
- беременность (может вызвать гибель плода);
- период лактации;
- возраст до 18 лет (по причине того, что действие на детей до конца не изучено);
- печеночная дисфункция.
Пациентам с почечными проблемами препарат не противопоказан и может назначаться при наличии в составе гидрохлортиазида, который:
- ускоряет почечный кровоток;
- вызывает нефропротективный эффект;
- улучшает выведение мочевины;
- способствует замедлению возникновения подагры.
В чем разница?
Существующие отличия между этими средствами определяют в основном цена и фирма-производитель. Лориста — продукт словенской компании KRKA (Лориста Н и Лориста НД выпускаются Словенией совместно с Россией). Благодаря профессиональным исследованиям крупная фармацевтическая фирма, имеющая имя на международном рынке, гарантирует качество лекарства.
Лозартан производится на Украине компанией Вертекс (Лозартан Рихтер — Венгрия, Лозартан Тева — Израиль). Это более дешевый аналог Лористы, что не означает худшие качества или меньшую эффективность действия. Специалистами, назначающими тот или иной препарат, были отмечены некоторые различия, заключающиеся в побочных действиях.
При применении Лористы:
- в 1% случаев вызывается аритмия;
- наблюдаются проявления, спровоцированные диуретиком гидрохлортиазидом (потеря солей калия и натрия, анурия, подагра, протеинурия).
Считается, что Лозартан переносится легче, но редко приводит:
- у 2% пациентов — к развитию диареи (провокатором является компонент макрогол);
- у 1% — к миопатии (болевым ощущениям в спине и мышцах с развитием мышечных спазмов).
Лозартан в редких случаях может повлиять на развитие диареи.
Что дешевле?
На стоимость влияют такие факторы, как регион страны, акции и скидки, количество и объем предлагаемых форм выпуска.
Цена на Лористу:
- 30 шт. по 12,5 мг — 113-152 руб. (Лориста Н — 220 руб.);
- 30 шт. по 25 мг — 158-211 руб. (Лориста Н — 302 руб., Лориста НД — 372 руб.);
- 60 шт. по 25 мг — 160-245 руб. (Лориста НД — 570 руб.);
- 30 шт. по 50 мг — 161-280 руб. (Лориста Н — 330 руб.);
- 60 шт. по 50 мг — 284-353 руб.;
- 90 шт. по 50 мг — 386-491 руб.;
- 30 шт. по 100 мг — 270-330 руб.;
- 60 табл. по 100 мг — 450-540 руб.;
- 90 шт. по 100 мг — 593-667 руб.
Стоимость Лозартана:
- 30 шт. по 25 мг — 74-80 руб. (Лозартан Н Рихтер) — 310 руб.;
- 30 шт. по 50 мг — 87-102 руб.;
- 60 шт. по 50 мг — 110-157 руб.;
- 30 шт. по 100 мг — 120 -138 руб.;
- 90 шт. по 100 мг — до 400 руб.
Из перечисленного ряда видно, что выгоднее покупать Лозартан или любое средство, но с большим количеством таблеток в одной упаковке.
Что лучше Лориста или Лозартан?
Какое лекарство лучше, однозначно сказать нельзя, поскольку в их основе одно и то же действующее вещество. Это должен подсказать лечащий врач, опираясь на индивидуальные показатели пациента. Но при употреблении надо учитывать действие входящих в препараты дополнительных ингредиентов.
По причине того, что Лориста бывает с низкой дозировкой (12,5 мг), ее назначают для профилактики гипертензивного состояния, наличии неритмичных сердечных сокращений, в случаях скачкообразного изменения уровня давления. Ведь при бесконтрольной передозировке возможна артериальная гипотензия, что тоже опасно для пациента, так как ее симптомы проявляются не сразу. Выявленную гипертензию с частыми подъемами и резким снижением показателей артериального давления можно контролировать малой дозой препарата, принимаемой двукратно.
Лориста — препарат для понижения давления
По-быстрому о лекарствах. Лозартан
Отзывы пациентов
Ольга, 56 лет, г. Подольск
Не смогла принимать эти лекарства, назначенные терапевтом. Сначала пила ежедневно дозировку в 50 мг Лозартана. Спустя месяц выявились образования тромбов на руках (надувались и лопались на кистях). Прекратила прием и стала пить Аскорутин, вроде состояние с сосудами выровнялось. Но давление-то осталось. Перешла на более дорогую Лористу. Через некоторое время все повторилось. Почитала в инструкции — есть такой побочный эффект. Будьте осторожны!
Маргарита, 65 лет, г. Тамбов
Прописали Лористу, но самостоятельно перешла на Лозартан. Зачем переплачивать за препарат с одинаковым действующим веществом?
Нина, 40 лет, г. Мурманск
Гипертония — это заболевание века. Стрессы на работе и дома в любом возрасте поднимают давление. Посоветовали Лористу как средство безопасное, но в аннотации к лекарству много противопоказаний. Почитав инструкцию, решила еще раз посоветоваться с врачом.
Беременность является противопоказанием к приему обоих препаратов.
Отзывы врачей кардиологов на Лориста и Лозартан
М.С. Колганов, кардиолог, г. Москва
У этих средств существуют присущие всей группе блокаторов ангиотензина недостатки. Они заключаются в том, что эффект наступает медленно, поэтому нет возможности быстро вылечить артериальную гипертензию.
С.К. Сапунов, кардиолог, г. Кимры
В составе всех имеющихся блокаторов ангиотензина второго типа лишь Лозартан отвечает 4 официальным показаниям к применению: артериальная гипертензия; высокое давление по причине гипертрофии левого желудочка; вызванная диабетом 2 типа нефропатия; хроническая сердечная недостаточность.
Т.В. Миронова, кардиолог, г. Иркутск
Эти таблетки от давления хорошо контролируют состояние, если их принимать продолжительно. При плановой терапии существенно снижается вероятность кризов. Но в остром состоянии не помогают. Продаются по рецепту.
Источник
Инструкция по применению:
Цены в интернет-аптеках:
Лориста – лекарственный препарат, применяемый при повышенном артериальном давлении и сердечной недостаточности.
Действующим веществом Лористы является лозартан, который обладает способностью блокировать рецепторы ангиотензина 2 в сердце, почках, сосудах, коре надпочечников, что приводит к уменьшению вазоконстрикции (сужение просвета артерий), снижению общего периферического сопротивления и, как результат, к уменьшению артериального давления.
При сердечной недостаточности Лориста, отзывы подтверждают, повышает выносливость пациентов при физических нагрузках, а также предупреждает развитие гипертрофии миокарда. Максимальную концентрацию лозартана в крови можно наблюдать через 1 час после перорального применения Лористы, в то время как метаболиты, образовавшиеся в печени, начинают действовать через 2,5-4 часа.
Лориста Н и Лориста НД представляет собой комбинированные препараты, действующими веществами которых являются лозартан и гидрохлоротиазид. Гидрохлоротиазид обладает выраженным мочегонным эффектом, который обусловлен способностью вещества влиять на процессы второй фазы мочеобразования, представляющей собой реабсорбцию (всасывание) ионов воды, магния, калия, хлора, натрия, а также задерживать выведение мочевой кислоты и ионов кальция. Гидрохлоротиазид обладает гипотензивными свойствами, которые объясняются его действием, направленным на расширение артериол.
Мочегонный эффект данного вещества можно наблюдать уже через 1-2 часа после применения Лористы Н, в то время как гипотензивное действие развивается через 3-4 дня.
Применять препарат Лориста инструкция рекомендует при:
- артериальной гипертензии;
- гипертрофии левого желудочка и артериальной гипертензии с целью снижения риска развития инсульта;
- хронической сердечной недостаточности, как часть комбинированного лечения;
- нефрологии у пациентов с сахарным диабетом второго типа с целью уменьшения протенурии (наличие белка в моче).
Согласно инструкции, Лориста Н назначается при необходимости комбинированного лечения гипотензивными средствами и диуретиками.
Лориста, применение предполагает предварительную консультацию врача, не назначается при пониженном артериальном давлении, обезвоживании, гиперкалиемии, непереносимости лактозы, синдроме нарушенного всасывания глюкозы и галактозы, гиперчувствительности к лозартану. Следует отказаться от применения Лористы беременным и кормящим грудью пациенткам, а также лицам, не достигшим 18 лет. Лориста Н, помимо вышеперечисленных противопоказаний, не назначается при выраженных нарушениях функции почек или печени и анурии (отсутствие мочи в мочевом пузыре).
С осторожностью таблетки Лориста следует принимать лицам с почечной или печеночной недостаточностью, с нарушениями водно-электролитного баланса, при сниженном объеме циркулирующей крови.
Лориста выпускается в виде таблеток, содержащих по 100, 50, 25 или 12,5 мг лозартана калия. Препарат следует принимать внутрь один раз в день.
При артериальной гипертензии, для снижения риска развития инсульта, а также с целью защиты почек у пациентов, страдающих сахарным диабетом, принимать таблетки Лориста инструкция рекомендует в суточной дозе, равной 50 мг. При необходимости достижения более выраженного эффекта доза может быть увеличена до 100 мг в сутки. Как свидетельствуют отзывы, Лориста развивает свой антигипертензивный эффект в течение 3-6 недель лечения. При одновременном приеме высоких доз мочегонных средств применение Лористы следует начинать с 25 мг в сутки. Также более низкую дозу препарата рекомендуется принимать лицам с нарушениями функции печени.
При хронической недостаточности препарат Лориста, применение предполагает одновременны прием диуретиков и сердечных гликозидов, применяется по определенной схеме. В течение первой недели лечения Лористу следует принимать по 12,5 мг в сутки, затем каждую неделю суточную дозу необходимо увеличивать на 12,5 мг. Если прием препарата будет проводиться правильно, четвертая неделя лечения будет начата с 50 мг Лористы в сутки. Дальнейшее лечение препаратом Лориста необходимо продолжать, принимая поддерживающую дозу, соответствующую 50 мг.
Лориста Н представляет собой таблетки, содержащие по 50 мг лозартана и 12,5 мг гидрохлоротиазида.
Таблетки Лориста НД содержат такую же комбинацию веществ, только в два раза большее их количество – 100 мг лозартана и 25 мг гидрохлоротиазида.
При артериальной гипертензии рекомендованная суточная доза Лористы Н – 1 таблетки, при необходимости допускается прием 2 таблеток в сутки. Если у пациента наблюдается уменьшение объема циркулирующей крови, начинать применение препарата следует с суточной дозы, равной 25 мг. Принимать таблетки Лориста Н следует после коррекции объема циркулирующей крови и отмены диуретиков.
Как свидетельствуют отзывы, Лористу Н при риске сердечно-сосудистых заболеваний целесообразно принимать в том случае, если монотерапия лозартаном не помогла достичь целевого уровня артериального давления. Рекомендованная доза препарата в сутки – 1-2 таблетки.
К побочным эффектам таблеток Лориста отзывы и клинические исследования относят:
- головную боль, бессонницу, утомляемость, головокружение, астению, расстройство памяти, тремор, мигрень, депрессию;
- дозозависимую гипотензию, брадикардию, тахикардию, ощущение сердцебиения, стенокардию, аритмию, васкулит;
- бронхит, кашель, фарингит, заложенность или отек носа, одышку;
- боль в животе, диарею, тошноту, сухость во рту, анорексию, гастрит, метеоризм, запор, рвоту, зубную боль, нарушении функции печени, гепатит;
- инфекции мочевыводящих путей, неконтролируемые позывы на мочеиспускание, нарушение функции почек, увеличение количества креатинина и мочевины в сыворотке крови;
- уменьшение полового влечения, импотенция;
- боль в спине, ногах, грудной клетке, судороги, боль в мышцах, артрит, артралгия;
- конъюнктивит, нарушение зрения, нарушение вкуса, звон в ушах;
- эритему (покраснение кожи, спровоцированное расширением капилляров), повышенное потоотделение, сухость кожи, фитосенсибилизацию (повышенная чувствительность к ультрафиолетовому излучению), чрезмерное выпадение волос;
- подагру, гиперкалиемию, анемию;
- ангионевротический отек, кожную сыпь, зуд, крапивницу.
Как правило, перечисленные нежелательные эффекты препарата Лориста имеют кратковременное и слабое действие.
Побочное действие Лористы Н во многом аналогично реакциям организма на применение Лористы.
Хранить препараты Лориста инструкция рекомендует в месте, где температура воздуха не превышает 30 0 С.
Срок годности Лористы Н – 3 года, Лористы в виде таблеток по 50 мг – 5 лет, остальных форм препарата – 2 года.
Инфаркты и инсульты — причина почти 70% от всех смертей в мире. Семеро из десяти человек умирают из-за закупорки артерий сердца или мозга.
Особенно страшен тот факт, что масса людей вообще не подозревают, что у них гипертония. И они упускают возможность что-то исправить, просто обрекая себя на гибель.
- Головная боль
- Учащение сердцебиения
- Черные точки перед глазами (мушки)
- Апатия, раздражительность, сонливость
- Нечеткое зрение
- Потливость
- Хроническая усталость
- Отеки лица
- Онемение и озноб пальцев
- Скачки давления
Даже один из этих симптомов должен заставить задуматься. А если их два, то не сомневайтесь — у вас есть гипертония.
Как лечить гипертонию, когда существует большое кол-во лекарств, которые стоят огромных денег?
Большинство лекарств не принесут никакой пользы, а некоторые могут даже навредить! На данный момент, единственное лекарство, которое официально рекомендуется Минздравом для лечения гипертонии — это Гипертен .
До 26 февраля . Институт Кардиологии совместно с Министерством Здравоохранения проводят программу » Москва без гипертонии». В рамках которой препарат Гипертен доступен БЕСПЛАТНО , всем жителям города и области!
Ну не знаю, как по мне большинство препаратов — полная фигня, пустатая трата денег. Знали бы вы, сколько я уже перепробовала всего.. Нормально помог только Гипертен (кстати, по спец. программе почти бесплатно можно получить). Пила его 4 недели, уже после первой недели приема самочувствие улучшилось. С тех пор прошло уже 4 месяца, давление в норме, о гипертонии и не вспоминаю! Средство иногда снова пью 2-3 дня, просто для профилактики. А узнала про него вообще случайно, из этой статьи..
- наша печень вырабатывает особый белок – агниотензиноген.
- Также в почках вырабатывается особое соединение – ренин, которое выполняет свою узкую, специальную функцию, но при этом способствует повышению давления.
Кроме этого, в схеме участвует гормон альдостерон, а также АПФ (ангиотензинпревращающий фермент), который также катализирует превращение ангиотензина в другую активную форму, поскольку в организме многие процессы протекают ступенчато.
Лориста, фото препарата
Эти рецепторы находятся в головном мозге, в надпочечниках, в печени и в почках. Именно эти органы отвечают за бесперебойную работу РААС, и если в них и в сосудах не будет нарабатываться патологический ответ, ведущий к подъему давления – то задача считается решенной.
Кардиологи и терапевты были очень рады, когда проверили лозартан и включили его во все схемы лечения.
Поскольку все эти показания предполагают длительный прием с титрованием дозы, то необходимости в парентеральных и инъекционных формах нет, вполне достаточно таблеток.
- 0,0125 г (12,5 мг);
- 0,025 г (25 мг);
- 0,05 г (50 мг);
- 0,1 г (100 мг).
При этом в упаковке может быть 30, 60 или 90 таблеток. Сразу следует сказать о диапазоне цен: самая доступная упаковка стоит 112 руб. (12,5 мг № 30), а самая дорогая (100 мг № 90) – от 550 руб.
- Аллергия и повышенная чувствительность;
- Глубокая почечная недостаточность, анурия;
- Тяжелая и хроническая печеночная недостаточность;
- Повышение кальция крови и снижение калия и натрия;
- Беременность, лактация и детский возраст до 18 лет. Кроме этого, уже на стадии планирования беременности стоит отказаться от препарата.
Что касается побочных эффектов, то чаще всего регистрировались:
- Боли в животе, диарея и тошнота;
- Судороги в мышцах, боли в спине;
- Головная боль;
- Кашель;
- Астенизация.
Кроме этого, часто отмечались снижение уровня глюкозы крови и гематокрита.
Некоторые препараты не стоит принимать совместно, например, рифампицин и флуконазол, поскольку они являются ингибиторами МАО.
Перечень взаимодействия и особых указаний является внушительным и подробным, и его нужно обязательно подробно изучить и рассказать своему лечащему врачу обо всех возможных вариантах совместного приема.
В настоящее время есть широкий выбор препаратов, чтобы достоверно продлить срок жизни пациенту, страдающему сердечной недостаточностью и гипертонической болезнью, на фоне повышенного сердечного риска. Самое главное, чтобы лечение не ограничивалось приемом препаратов в запущенных стадиях, а во многом было профилактическим, и предупреждало развитие высокого коронарного риска.
Источник
