При гипертонии натрий хлорид

Капельные вливания для восстановления кровоснабжения мозга

От того, как циркулирует кровь в головном мозге, зависит не только качество умственной деятельности человека, но и работа всех внутренних органов, общее самочувствие пациента. В наше время, неврологи стараются поддержать мозговое кровообращение на высоком уровне. Для этого чаще всего применяют специальные фармацевтические препараты направленного действия. Так сложилось физиологически, что потребность в коррекции мозгового кровообращения чаще всего возникает в периоды переходных возрастов:

• раннее детство — период восстановления после тяжелых родов, внутриутробной гипоксии, родовых травм, сосудистых патологий;
• подростковый период характеризуется усиленной нагрузкой на головной мозг ребенка, к которому присоединяются колоссальные гормональные изменения;
• фаза взросления: в этом периоде возникает НМК в результате таких заболеваний, как остеохондроз, атеросклероз, гипертоническая болезнь, новообразования;
• зрелый период: к многочисленным сосудистым заболеваниям присоединяются возрастные изменения, а также изменение уровня гормонов в крови;
• пожилой возраст характеризуется высоким риском возникновения ишемических и геморрагических инсультов.

Чтобы предупредить или остановить патологические изменения мозгового кровообращения прибегают к медикаментозной терапии. Многие препараты для улучшения головного кровообращения можно принимать в виде таблеток, драже и капсул, но традиционно принято использовать внутривенное введение препаратов. Лучше всего восстанавливает нормальную циркуляцию крови в сосудах головного мозга курс внутривенных капельниц препаратов, улучшающих мозговое кровообращение.

Перечень препаратов, улучшающих кровообращение

Условно все препараты, которые используют для лечения НМК, можно разделить на несколько групп, в зависимости от механизма их действия:

• ноотропы — те, которые улучшают обменные процессы в клетках головного мозга;
• спазмолитики — препараты, улучшающие кровоток за счет снятия спазма сосудов;
• блокаторы кальциевых каналов, влияющие преимущественно на микроциркуляцию;
• дезагреганты — препараты, препятствующие образованию тромбов;
• альфа-адреноблокаторы не только расширяют сосуды, но и способствую улучшению клеточного метаболизма;
• комбинированные лекарства, влияющие одновременно на несколько факторов.

Несмотря на то что длительное лечение с помощью внутривенных инъекций невозможно, парентеральное (в виде инъекций) введение медикаментозных препаратов в ряде случаев имеет преимущества:

• быстрое всасывание в кровь;
• быстрая и высокая эффективность;
• точность дозирования;
• поступление в организм лекарства в неизмененном виде;
• возможно лечения пациентов, в тяжелом состоянии, вплоть до комы.

Список препаратов для внутривенных инфузий

Спазмолитические средства обладают свойством снимать спазм сосудов и мышц, тем самым способствуя восстановлению нормального кровообращения в тканях всего организма и головного мозга в том числе. К лекарствам данной группы относятся такие средства:

• но-шпа или Дротаверин;
• спазмалгон.

Эти препараты относятся к самым безопасным лекарствам, которые действую на организм очень мягко. Единственным недостатком этой группы медикаментозных средств, является то, что они могут расширять сосуды в здоровых тканях и практически не воздействуют на сосуды, пораженные атеросклерозом. Именно по этой причине, спазмолитики применяются среди пациентов подросткового и молодого возраста и с опаской прописывают их пожилым пациентам. Заметные улучшения наступают после курса комплексного лечения, назначенного врачом.

Ноотропные препараты — это целая группа лекарств для улучшения МК, которые эффективно восстанавливают здоровье сосудов и тканей головного мозга, при этом они стимулируют клеточный метаболизм. Благодаря такому действию эти лекарства содействуют нормальной циркуляции крови, улучшают внимание и его концентрацию, способствуют высокой умственной деятельности. Особенность подобных лекарств в том, что они воздействуют исключительно на пораженные ткани и клетки, при этом абсолютно не затрагивают здоровые клетки человеческого организма. Данные препараты с успехом назначают пациентам любой возрастной категории.

К данной группе лекарственных средств относятся:

• пирацетам;
• ноотропил;
• тиоцетам.

Препараты этой группы широко применяются как для пациентов раннего возраста, так и для пожилых людей. Стоит отметить, что эффективнее это делать с помощью внутривенного вливания. Данные лекарственные препараты растворяют изотоническим раствором Натрия хлорида (0,9 % физраствор) или 5 % раствором глюкозы. На 150 мл физраствора берут до 30 мл активного вещества. Лекарства вводят внутривенно 1 раз в сутки.

Курс, схему применения и дозирования препаратов для улучшения кровообращения лечащий врач назначает индивидуально каждому пациенту. Как показывает практика, заметное улучшение наступает уже после 1-2 капельниц.

При недостаточном кровообращении головного мозга рекомендуется проводить лечение с помощью Актовегина. В первую очередь он активно стимулирует обменные процессы в каждой клетке и только потом налаживает кровоток. Стоит отметить, что, несмотря на свою эффективность, Актовегин следует с осторожностью принимать лицам с отягощенным аллергологическим анамнезом. При внутривенном введении препаратов для улучшения мозгового кровообращения он чаще других вызывает анафилактический шок. При введении большого количества растворов необходимо форсировать диурез путем введения в конце капельницы 1-2 мл мочегонных препаратов (Лазикса, Фуросемида).

В последнее время в практике неврологов прочно прижился современный препарат Тивортин, который выпускается в виде готового раствора для внутривенных инфузий. Активно действующим веществом данного средства является одна из незаменимых аминокислот человеческого организма — аргинин. Данный препарат улучшает обменные процессы в клетках головного мозга, а также защищает их в стрессовых ситуациях. Уже после первой капельницы пациенты отмечают прилив сил и энергии, улучшение памяти и концентрации внимания.

Не менее эффективно применять при НМК препараты, относящиеся к группе дезагрегантов: Курантил, Трентал, Пентоксифиллин. Главным действующим механизмом этих средств является ангиопротекторное действие, а также предупреждение образования тромбов на стенках сосудов головного мозга. Данные лекарства выпускаются преимущественно в твердых формах. Для внутривенных капельниц применяют 0,5 % раствор Дипиридамола, который вводят во флакон с физиологическим раствором или же — внутривенно струйно в конце капельницы. Фармацевты предупреждают, что данный препарат не рекомендуется использовать в комплексе с антибиотиками или же антикоагулянтами, дабы не спровоцировать у пациента открытие кровотечения и резкое падение артериального давления.

Современная фармация предлагает для улучшения мозгового кровообращения препараты, комбинированного действия (расширяют сосуды и стимулируют кровообращение одновременно):

1. Инотропил (аминалон с мелатонином).
2. Фезам (циннаризин с пирацетамом).
3. Озатропил (пирацетам с аминалоном).
4. Тиоцетам (тиотриазолин с пирацетамом).

Невропатологи не рекомендуют одновременно принимать несколько препаратов одной группы, так как их действие может блокировать активное вещество другого лекарственного средства. В любом случае для улучшения мозгового кровообращения рекомендуется пройти комплексное обследование в специализированной клинике с обязательной сдачей анализов крови и мочи. Только имея перед глазами полноценную историю болезни, доктор может назначить максимально эффективное индивидуальное лечение для каждого пациента.

Состав

Действующее составляющее этого средства — натрия хлорид. Формула хлорида натрия – NaCl, это кристаллы белого цвета, которые быстро растворяются в воде. Молярная масса 58.44 г/моль. Код ОКПД — 14.40.1.

Физиологический раствор (изотонический) – это раствор 0,9%, в нем содержится 9 г натрия хлорида, до 1 л дистиллированной воды.

Гипертонический раствор хлорида натрия – это раствор 10%, в нем содержится 100 г хлорида натрия, до 1 л дистиллированной воды.

Форма выпуска

Производится раствор натрия хлорида 0,9%, который может содержаться в ампулах по 5 мл, 10 мл, 20 мл. Ампулы применяются с целью растворения лекарств для введения инъекции.

Также производится раствор натрия хлорида 0,9% во флаконах емкостью по 100, 200, 400 и 1000 мл. Их применение в медицине практикуется для применения наружно, проведения капельных вливаний внутривенно, проведения клизм.

Раствор натрия хлорида 10% содержится во флаконах емкостью 200 и 400 мл.

С целью перорального применения выпускаются таблетки по 0,9 г .

Производится также назальный спрей во флаконах по 10 мл.

Фармакологическое действие

Хлорид натрия – это препарат, который действует как регидратирующее и дезинтоксикационное средство. Лекарство способно восполнять в организме недостаток натрия при условии развития разнообразных патологий. Хлорид натрия также увеличивает количество жидкости, которая циркулирует в сосудах.

Такие свойства у раствора проявляются благодаря наличию в нем хлорид-ионов и ионов натрия. Они способны проникать сквозь мембрану клеток с помощью разных транспортных механизмов, в частности натрий-калиевого насоса. Важную роль натрий играет в процессе передачи сигналов в нейронах, также он задействован в процессе метаболизма в почках и в электрофизиологических процессах сердца человека.

Фармакопея свидетельствует, что хлорид натрия поддерживает во внеклеточной жидкости и плазме крови постоянное давление. При нормальном состоянии организма достаточное количество этого соединения попадает в организм с продуктами питания. Но при патологических состояниях, в частности, при рвоте, поносе, серьезных ожогах отмечается повышенное выделение из организма этих элементов. Как следствие, организм испытывает дефицит ионов хлора и натрия, вследствие чего кровь становится гуще, нарушаются функции нервной системы, кровоток, судороги, спазмы гладкой мускулатуры мышц.

Если в кровь своевременно вводится изотонический раствор натрия хлорида, применение его способствует восстановлению водно-солевого баланса. Но так как осмотическое давление раствора аналогичное давлению плазмы крови, в сосудистом русле надолго он не задерживается. После введения он быстро выводится из организма. Как следствие, через 1 час в сосудах задерживается не больше половины введенного количество раствора. Поэтому в случае кровопотери раствор не является достаточно эффективным.

Средство также имеет плазмозамещающие, дезинтоксикационные свойства.

При введении внутривенно гипертонического раствора отмечается усиление диуреза, восполнение дефицита хлора и натрия в организме.

Фармакокинетика и фармакодинамика

Выведение из организма происходит в основном через почки. Немного натрия выделяется с потом и с калом.

Показания к применению

Натрия хлорид — это физраствор, который применяется в случае потери организмом внеклеточной жидкости. Показан при состояниях, которые ведут к ограничению поступления жидкости:

• диспепсия при отравлении;
• рвота, диарея;
• холера;
• обширные ожоги;
• гипонатриемия или гипохлоремия, при которых отмечается обезвоживание организма.

Учитывая, что такое натрий хлорид, его применяют наружно с целью промывания ран, глаз, носа. Препарат применяется с целью увлажнения перевязок, для ингаляций, для лица.

Показано использование NaCl для проведения форсированного диуреза при запоре, отравлениях, при внутренних кровотечениях (легочных, кишечных, желудочных).

Обозначено также в показаниях к применению хлорид натрия, что это такое средство, которое применяется для разведения и растворения лекарств, которые вводятся парентерально.

Противопоказания

Противопоказано применение раствора при таких болезнях и состояниях:

• гипокалиемия, гиперхлоремия, гипернатриемия;
• внеклеточная гипергидратация, ацидоз;
• отек легких, отек мозга;
• острая левожелудочковая недостаточность;
• развитие циркуляторных нарушений, при которых существует угроза отека мозга и легких;
• назначение больших доз ГКС.

Осторожно раствор назначают людям, которые болеют артериальной гипертензией, периферическими отеками, декомпенсированной хронической сердечной недостаточностью, почечной недостаточностью в хронической форме, преэклампсией, а также тем, у кого диагностированы другие состояния, при которых происходит задержка натрия в организме.

Если раствор применяется в качестве растворяющего средства для других лекарств, следует учесть существующие противопоказания.

Побочные действия

При применении хлорида натрия могут развиться следующие состояния:

• гипергидратация;
• гипокалиемия;
• ацидоз.

Если препарат применяется правильно, то маловероятно развитие побочных эффектов.

Если раствор NaCl 0.9% применяется как базовый растворитель, то побочные явления определяются свойствами лекарств, которые разводятся раствором.

При проявлении любых негативных эффектов нужно сразу сообщить об этом специалисту.

Инструкция по применению Натрия Хлорида (Способ и дозировка)

Инструкция на физ раствор (изотонический раствор) предусматривает его введение внутривенно и подкожно.

В большинстве случаев практикуется внутривенное капельное введение, для чего капельница Хлорида Натрия прогревается до температуры 36-38 градусов. Объем, который вводят пациенту, зависит от того, в каком состоянии пациент, а также от того количества жидкости, которая была потеряна организмом. При этом важно учесть возраст человека и его вес.

Средняя суточная доза препарата — 500 мл, вводится раствор со средней скоростью 540 мл/ч. Если отмечается сильная степень интоксикации, то максимальный объем лекарства в сутки может составлять 3000 мл. Если существует такая необходимость, можно вводить объем 500 мл на скорости 70 капель в минуту.

Детям вводится доза от 20 до 100 мл в сутки на 1 кг веса. Дозировка зависит от массы тела, от возраста ребенка. Следует учитывать, что при продолжительном применении этого лекарства необходимо обязательно контролировать уровень электролитов в плазме и моче.

Чтобы развести препараты, которые нужно вводить капельно, применяется от 50 до 250 мл натрия хлорида на одну дозу лекарства. Определение особенностей введения проводится по основному лекарству.

Введение гипертонического раствора проводится внутривенно струйно.

Если раствор применяется с целью немедленного восполнения дефицита ионов натрия и хлора, вводится капельно 100 мл раствора.

Чтобы провести ректальную клизму для вызывания дефекации, вводят 100 мл 5% раствора, также можно ввести на протяжении суток 3000 мл изотонического раствора.

Применение гипертонической клизмы медленно показано при почечных и сердечных отеках, повышенном внутричерепном давлении и при гипертонии проводится медленно, вводится 10-30 мл. Нельзя проводить такую клизму при эрозии толстой кишки и воспалительных процессах.

Гнойные раны раствором проводят согласно с той схемой, которую назначает врач. Компрессы с NaCl прикладывают непосредственно к ране или другому поражению на коже. Такой компресс способствует отделению гноя, гибели патогенных микроорганизмов.

Назальный спрей закапывают в полость носа после ее очищения. Взрослым пациентам закапывают по две капли в каждую ноздрю, детям – по 1 капле. Применяется как для лечения, так и для профилактики, для чего капают раствор на протяжении примерно 20 дней.

Натрия хлорид для ингаляций применяется при простудных заболеваниях. Для этого раствор смешивают с бронхолитическими препаратами. Ингаляция проводится на протяжении десяти минут трижды в день.

При крайней необходимости физраствор можно приготовить в домашних условиях. Для этого полную чайную ложку поваренной соли нужно размешать в одном литре кипяченной воды. При необходимости приготовить определенного количество раствора, например, с солью массой 50 г, следует провести соответствующие измерения. Такой раствор можно применять местно, использовать для клизм, полосканий, ингаляций. Однако ни в коем случае нельзя такой раствор вводить внутривенно или использовать для обработки открытых ран или глаз.

Передозировка

При передозировке пациент может чувствовать тошноту, страдать от рвоты и диареи, у него могут развиваться боли в животе, лихорадка, учащенное сердцебиение. Также при передозировке могут повышаться показатели артериального давления, развиваться отек легких и периферические отеки, почечная недостаточность, судороги мышц, слабость, головокружение, генерализованные судороги, кома. При чрезмерном введении раствора может развиться гипернатриемия.

При чрезмерном поступлении в организм может развиться гиперхлоримический ацидоз.

Если натрия хлорид применяется для растворения лекарств, то в основном передозировка связана со свойствами тех препаратов, которые подвергаются разведению.

При непреднамеренном избыточном введении NaCl важно прекратить этот процесс и оценить, есть ли негативнее симптомы у пациента. Практикуется симптоматическое лечение.

Взаимодействие

NaCl совмещается с большинством лекарств. Именно это его свойство обуславливает применение раствора для разведения и растворения ряда препаратов.

При разведении и растворении нужно обязательно контролировать совместимость препаратов визуально, определяя, не появляется ли в процессе осадок, не меняется ли цвет и др.

Плохо совмещается с норадреналином.

При одновременном назначении препарата с кортикостероидами важно постоянно отслеживать содержание электролитов в крови.

При параллельном приеме понижается гипотензивное действие Эналаприла и Спираприла.

Несовместим Натрия Хлорид со стимулятором лейкопоэза Филграстимом, а также с полипептидным антибиотиком Полимиксин В.

Есть данные о том, что изотонический раствор увеличивает биодоступность лекарств.

При разведении раствором порошкообразных антибиотиков они усваиваются организмом полностью.

Условия продажи

В аптеках продается по рецепту. При необходимости применения препарата для разбавления других лекарств и т.п. выписывают рецепт на латинском языке.

Условия хранения

Хранить порошок, таблетки и раствор нужно в сухом месте, в хорошо закупоренной таре, при этом температура должна составлять не более 25 градусов Цельсия. Важно беречь препарат от доступа детей. Если упаковка герметична, то замораживание не влияет на свойства препарата.

Срок годности

Для хранения порошка и таблеток ограничений нет. Раствор в ампулах 0,9% может храниться на протяжении 5 лет; раствор во флаконах 0,9% – один год, раствор во флаконах 10%– 2 года. Нельзя использовать после того, как срок хранения завершился.

Особые указания

Если проводится инфузия, нужно тщательно следить за состоянием пациента, в частности, за электролитами плазмы крови. Следует учитывать, что у детей ввиду незрелости функции почек возможно замедление экскреции натрия. Важно определить его концентрацию в плазме перед проведением повторных инфузий.

Важно контролировать состояние раствора перед его введением. Раствор должен быть прозрачным, упаковка – неповрежденной. Применять раствор для внутривенного введения может только квалифицированный специалист.

Растворять любые препараты Натрием Хлорида должен только специалист, который может квалифицированно оценить, является ли полученный раствор пригодным для введения. Важно строго выдерживать все правила антисептики. Введение любого раствора нужно проводить сразу же после его приготовления.

Итогом ряда химических реакций с участием натрия хлорида является образование хлора. Электролиз расплава Хлорида Натрия в промышленности – способ получения хлора. Если провели электролиз раствора Хлорида Натрия, также в итоге получают хлор. Если на кристаллический Хлорид Натрия подействовали серной кислотой концентрированной, в итоге получают хлороводород. Сульфат натрия и гидроксид натрия можно получить путем цепочки химических реакций. Качественная реакция на хлорид ион – реакция с нитратом серебра.

Аналоги

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

У разных производителей лекарственных средств раствор может выпускаться под отдельным названием. Это препараты Натрия хлорид Браун, Натрия хлорид Буфус, Ризосин, Салин Натрия хлорид Синко и др.

Также производятся препараты, вмещающие в составе хлорид натрия. Это комбинированные солевые растворы натрия ацетат + натрия хлорид и др.

Детям

Применяется согласно с инструкцией и под тщательным контролем специалистов. Следует учитывать незрелость функции почек у детей, поэтому повторное введение проводится только после точного определения уровня натрия в плазме.

При беременности и лактации

При беременности капельница с хлоридом натрия может применяться только при патологических состояниях. Это токсикоз в средней или тяжелой стадии, а также гестоз. Здоровые женщины получают натрий хлорид с пищей, причем, его избыток может привести к развитию отеков.

Отзывы

Большинство отзывов – положительные, так как пользователи пишут об этом средстве, как о полезном препарате. Особенно много отзывов о назальном спрее, который, по мнению пациентов, является неплохим средством как для профилактики, так и для лечения насморка. Средство эффективно увлажняет слизистую носа и способствует выздоровлению.

Цена Натрия Хлорида, где купить

Цена физ раствора в ампулах по 5 мл составляет в среднем 30 рублей за 10 шт. Купить натрия хлорид 0,9% во флаконе 200 мл составляет в среднем 30-40 рублей за 1 флакон.