При гипертонии лекарства для сердца
Различные сердечные препараты при повышенном давлении назначаются врачами лишь тем больным, которые входят в группу высокого риска.
У этих пациентов наблюдается стабильно высокое давление, которое находится на уровне, превышающем отметку в 160/100 мм рт. ст.
Подобным больным препараты для сердца при повышенном давлении врачами назначаются незамедлительно.
Когда лекарства не нужны?
Категории пациентов, относящихся к группе с умеренными либо низкими рисками, кардиологами не практикуется назначение лекарственных средств.
Гипотоникам рекомендуются следующее:
- изменение своего образа жизни (к примеру, отказ от сигарет, употребления алкоголя);
- избегание стрессовых ситуаций;
- соблюдение специальной диеты, предназначенной для гипертоников (ограничение количества принимаемой пищи, полный отказ от использования в пище обычной поваренной соли);
- физические умеренные нагрузки, которые допустимы при этом заболевании.
Лишь в том случае, если соблюдение перечисленных требований не оказывает должного влияния на нормализацию артериального давления и гипертоническая болезнь носит прогрессирующий характер, врач назначает лекарства от давления и сердца, которые могут стать эффективным средством от гипертонии. Это, так называемые антигипертензивные лекарственные средства.
Необходимые условия для получения положительного результата лечения
Приём лекарств больными должен в обязательном порядке сопровождаться соблюдением ряда следующих условий:
- гипертония не излечивается в результате короткого курса приёма прописанных таблеток, приём лекарств нельзя прекращать даже при достижении нормализации показателей давления;
- лекарственные средства необходимо принимать постоянно, в соответствии с предписанным врачами режимом, а не лишь в случаях обострения симптомов болезни (сердцебиения, головных болей);
- гипертония относится к хроническим заболеваниям, вследствие чего необходимо исключить какие-либо перерывы в лечении, так как высока вероятность возврата давления к первоначальным высоким показателям;
- замена антигипертензивных средств возможна лишь профессиональным врачом, так как существует большое разнообразие отличающихся по эффективности, побочным действиям, противопоказаниям к приёму, механизму воздействия лекарств от повышенного давления.
Полная и достоверная информация о качестве состояния здоровья пациента находится лишь у лечащего врача. Он же владеет результатами всевозможных исследований и анализов. Поэтому принять решение об изменении графика приёма лекарств либо о замене таблеток на другие может лишь лечащий врач.
Многие больные уверены в том, что длительное лечение гипертонии таблетками способно негативно сказаться на состоянии желудка либо печени и отдают предпочтение лечению народными методами, в частности, различными травами.
Однако на определённой стадии развития болезни отвары трав могут уже и не помочь. В тоже время, специальные антигипертензивные лекарственные средства рассчитываются на длительное использование.
При этом какого-либо отрицательного воздействия на общее состояние и другие системы организма человека таблетки не оказывают.
Наоборот, ежедневный приём лекарств обеспечивает профилактику ряда возможных и опасных последствий гипертонии:
- инфаркта миокарда;
- инсульта;
- других заболеваний сердца.
Если проявляются побочные эффекты от приёма таблеток, то в этом случае данное обстоятельство в срочном порядке обсуждается с лечащим врачом для принятия решения о дальнейшем графике лечения.
Антигипертензивные лекарственные средства
К препаратам, которые снижают давление, относятся:
- сочетания лекарств;
- группы препаратов;
- сосудорасширяющие лекарственные средства;
- диуретики.
Препараты, которые снижают давление, обладают различным механизмом воздействия, каждый из них имеет свои противопоказания. Исходя из этого, назначение врачами лекарств осуществляется комплексно.
При этом диуретики включены в состав практически любого подобного комплекса. Существуют также комбинированные лекарственные средства против гипертонии.
Наиболее эффективными из них считаются следующие:
- диуретик в сочетании с АПФ ингибитором;
- диуретик в комплексе с бета-адреноблокатором;
- диуретик в сочетании с блокаторами ангиотензина;
- антагонист кальция с АПФ ингибитором;
- антагонист кальция в системе с бета-адреноблокатором.
Разработаны также новейшие препараты от гипертензии на основе антагонистов имидазолиновых рецепторов, однако они пока не внедрены для лечения.
Особенности применения
Лекарства, которые способны понизить давление, разделяются специалистами на ряд основных групп препаратов:
-
АПФ ингибиторы (ангиотензин – преобразующего фермента). Лекарства подавляют ренин – фермент, который вырабатывается в организме больного. Под его воздействием и происходит повышение давления в артериях кровеносной системы. Приём данных лекарств улучшает общее кровообращение, стенки коронарных сосудов кровеносной системы при этом расширяются. Средства применяются при выраженной сердечной недостаточности, после перенесённого инфаркта миокарда, при обнаружении дисфункции на левом желудочке, при развитии диабетической нейропатии. Противопоказаны в случаях двустороннего стеноза артерий почек, хронических заболеваниях почек; - бета-адреноблокаторы. При их приёме уменьшается частота сердцебиения, благодаря чему происходит снижение давление. Сниженный ритм работы сердца способен предупредить развитие ишемической сердечной болезни. Назначается, как правило, тем больным, которые страдают стенокардией либо перенёсшим инфаркт миокарда. Одним из основных побочных эффектов приёма лекарства является бронхоспазм. Данное средство исключается при назначении пациентам с болезнями лёгких либо астмой;
- БРА – так называемые блокаторы ангиотензина. Препараты снижают давление подобно АПФ-ингибиторам, описанным выше. Назначаются больным, которые не переносят АПФ;
- диуретики тиазидные, которые являются мочегонными средствами, позволяют увеличивать количество выделяемой из организма мочи. Подобным образом уходит избыток натрия и жидкости. В результате наблюдается снижение давления. Мочегонные средства при развитии гипертонии применяются первыми в процессе лечения. Они применяются в самом начале заболевания. Абсолютно безопасны для людей, страдающих ожирением либо диабетом, так как не оказывают какого-либо влияния на показатели глюкозы, а также жиров в составе крови. Способны предупредить заболевания сердца и кровеносных сосудов. Чаще всего используются пожилыми пациентами;
- сосудорасширяющие лекарственные препараты расслабляют сосудистые стенки. Благодаря этому происходит незначительное увеличение диаметра сосудов. Препараты менее значимы для излечения от гипертонии. Медикаменты назначаются врачами, как правило, при тяжёлых формах заболевания. Лекарства этой группы обладают серьёзными побочными эффектами, а также быстрым привыканием. Поэтому эффективность их очень низка. Также к отрицательной стороне использования лекарств относится их действие на ритм сердцебиения, который значительно учащается и организм накапливает излишки жидкости. Вследствие этого сосудорасширяющие препараты применяются лишь с бета-блокаторами либо диуретиками;
- антагонисты кальция. Используются при проведении профилактических действий против нарушения кровообращения в кровеносной системе. Средства не допускают кальций в сосуды, а также в сердце, благодаря чему происходит расслабление внутренней структуры стенок сосудов и происходит снижение параметров давления. Обладают побочными эффектами, которые выражаются в отёках, головной боли, продолжительных головокружениях. Нельзя употреблять в случае блокады сердца, а также в случаях длительной сердечной недостаточности.
Внутримышечные уколы
Кроме лекарственных средств в виде таблеток, специалистами разработаны также различные уколы сердечные внутримышечно.
Медикаменты, применяемые для уколов
Инъекционные препараты, которые применяются при лечении гипертонии, подразделяются на три категории:
- диуретики (или мочегонные средства). После выведения излишка жидкости из организма с помощью этих уколов артериальное давление снижается, благодаря уменьшению общего объёма крови в организме. Как и таблетированные формы лекарства, диуретики имеют хорошую переносимость больными-гипертониками;
- АПФ-ингибиторы. Действие уколов основано на постепенном блокировании некоторых факторов, которые оказывают влияние на повышение давления в организме. Уколы назначаются, как правило, пожилым людям;
- вазодилататоры периферические. Позволяют понизить тонус в гладкой мускулатуре кровеносных сосудов. Применяются внутривенно, Возможно использование для беременных пациенток.
Уколы для экстренных случаев
В случае экстренной необходимости понижения давления в организме (гипертонический криз) врачами применяются различные виды уколов, которые спасают жизнь больных.
Раствор для инъекций Папаверин
В зависимости от показаний давления и общего состояния используются следующие препараты:
- тройчатка (в состав входят Папаверин, Димедрол, Анальгин);
- Клофелин;
- Магнезия;
- Дибазол;
- комбинированные инъекционные средства (Папаверин-Дибазол, Анальгин-Дибазол-Папаверин, Папаверин-Дибазол или Папазол).
Адекватное и своевременное лечение несомненно поможет предупредить развитие гипертонического осложнения, улучшив качество жизни больного. Однако необходимо помнить, что в случае приближения артериального давления к параметрам 200/100 мм рт. ст., больной нуждается в экстренной медицинской помощи.
Использование того или другого лекарства, в том числе и внутримышечных уколов, возможно лишь по назначению лечащего врача, владеющего полной информацией о состоянии больного.
Пониженное артериальное давление
Существует также и обратная проблема, когда давление в организме снижено и составляет 60/100 и даже менее этого мм рт. ст. В этом случае речь идёт о гипотензии.
Причиной могут быть значительное снижение тонуса артерий и сосудов. В качестве проявлений болезни можно назвать головную боль, шум в голове, упадок сил и другие неприятные моменты.
В этом случае врачами назначаются препараты, повышающие сердечное давление, которые эффективно и быстро нейтрализуют симптомы и помогают улучшить общее самочувствие. Однако и в этом случае необходимо качественное и всестороннее обследование у врача-кардиолога для назначения дальнейшего курса лечения.
Необходимо помнить, что стабилизация артериального давления надолго требует в первую очередь перемен в образе жизни больного. Чтобы добиться должного результата, использования различных медикаментов недостаточно.
Видео по теме
Подходящие лекарственные средства от высокого артериального давления:
Нужна комплексная система действий, в том числе и со стороны пациента, в плане соблюдения диеты, правильного реагирования на стрессы, физических упражнений, укрепляющих сердце и сосуды. Лишь в этом случае возможен положительный результат и выздоровление.
Источник
На основании показателей сердечного давления можно оценить работу сердечно-сосудистой системы и всего организма. В зависимости от участков, по которым движется кровь, различают внутрисердечное, артериальное, капиллярное и венозное давление. Незначительное его отклонение от нормы указывает на возможное наличие патологических изменений в организме. Если эта проблема приобрела хронический характер, важно знать, как снизить высокое сердечное давление лекарствами, чтобы не допустить развития серьезных осложнений.
Норма и патология
Артериальное давление имеет два показателя: верхнее и нижнее. Первое называется систолическим, а второе – диастолическим. Систола представляет собой процесс, при котором происходит сокращение желудочков. Вместе с этим, кровь перекачивается в гемациркуляторное русло.
Показатели систолического давления фиксируются во время перекачки крови в главный артериальный сосуд в теле человека – аорту. В норме его значения находятся в пределах 120 мм ртутного столба. При этом допускаются отклонения на 10 мм ртутного столба в ту или иную сторону.
Значение диастолы формируется в процессе расслабления миокарда, когда завершается заполнение предсердий кровью. Оптимальные показатели диастолического давления составляют 80 мм ртутного столба. В этом случае также возможны небольшие отклонения на 10 мм.
Если давление сильно превышает допустимые пределы, необходимо срочно предпринять соответствующие меры. При показателях 140/90 следует посетить кардиолога, который поможет выяснить причины подобного состояния, порекомендует лекарства для его коррекции в случае повторного возникновения.
Значения во многом зависят от возраста пациента, пола и телосложения. Представленная таблица поможет сориентироваться в оптимальных показателях давления для людей разных возрастных групп.
| Возраст | Женщины | Мужчины |
|---|---|---|
| 20 лет | 116/72 | 123/76 |
| До 30 лет | 120/75 | 126/79 |
| От 30 до 40 лет | 127/80 | 129/81 |
| От 40 до 50 лет | 137/84 | 135/83 |
| От 50 до 60 лет | 144/85 | 142/85 |
| От 60 лет и старше | 159/85 | 142/80 |
Изменение может отмечаться на фоне патологических процессов. Если у вас периодически увеличивается давление, причины происходящего могут заключаться в наличии следующих заболеваний:
- стеноз аорты;
- тромбоз;
- болезни почек хронического характера;
- патологии головного мозга;
- эндокринные нарушения;
- клапанная недостаточность.
Среди наиболее распространенных причин высокого давления специалисты выделяют избыточный вес тела. Люди, страдающие ожирением, больше всех подвержены развитию симптоматической гипертензии.
К числу провоцирующих факторов также следует отнести:
- хронические стрессы;
- умственные перегрузки;
- генетическую предрасположенность;
- чрезмерное увлечение спиртными напитками, курение;
- малоподвижный образ жизни.
Повышенное сердечное давление является частым спутником женщин в период климакса.
Препараты для снятия симптомов
При повышенном давлении человек может испытывать тошноту, головную боль, учащенный сердечный ритм, головокружение, усиление потоотделения, сердечную боль. При этом кожа лица приобретает красный окрас.
Чтобы определить, как правильно снизить высокое сердечное давление лекарствами, пациента обычно направляют на комплексное обследование. В список диагностических мероприятий входит:
- сдача крови;
- прохождение ЭКГ;
- выполнение ультразвуковой диагностики сердца.
Еще может потребоваться оценка гормонального фона и проведение суточного мониторинга артериального давления.
Группы лекарств, их свойства
Лечение, как правило, направлено на преодоление основного заболевания. Его тактика определяется врачом в индивидуальном порядке. Выбор в пользу того или иного лекарства принимается на основании этиологии причинной болезни, пола пациента, его возраста и наличия сопутствующих заболеваний. От повышенного сердечного давления могут назначаться следующие препараты, снижающие его показатели.
Ингибиторы АПФ.
- «Эналаприл». Используют в количестве 10-20 мг в сутки (как указанно в инструкции). Чтобы не допустить развития побочных эффектов, не стоит превышать рекомендованную суточную дозировку, которая составляет 40 мг. Курс терапии определяется индивидуально для каждого пациента. Эффективность от применения «Эналаприла» проявляется спустя час после его введения в организм.
- «Каптоприл». Этот препарат выпивают за час до еды. Начинают лечение с дозы 50 мг. Прием средства осуществляют трижды в день. Такой схемы лечения придерживаются в течение суток. При тяжелой форме гипертензии дозировку можно увеличить. Но такое решение обязательно нужно заблаговременно согласовать с лечащим врачом.
- «Индапамид». Лечение происходит независимо от приемов пищи. Начальная дозировка не должна превышать 2,5 мг. Выпивают лекарство 1 раз в день. Терапевтическая эффективность достигается на следующий день. Если было принято указанное количество лекарства, но результат отсутствует в течение 4 недель, тогда стоит заменить препарат.
Диуретики.
Так называются мочегонные препараты. Они активизируют работу почек и восстанавливают водно-солевой баланс в организме. Их используют при комплексном лечении артериальной гипертензии. Вот что принимать для снижения давления:
- «Хлорталидон». Препарат применяют в количестве 25-150 мг. Эту дозу необходимо разделить на 2-3 приема.
- «Фуросемид». Оказывает быстрый диуретический эффект, правда он кратковременный. Его назначают при гипертонии даже пациентам, у которых имеется почечная недостаточность. Терапевтический эффект отмечается спустя 20-30 минут после приема. Длительность действия достигает 5-8 часов.
- «Спиронолактон». Используют в сочетании с «Фуросемидом». Действие препарата проявляется на первый или второй день. За сутки необходимо принять до 100 мг лекарства.
Бета-блокаторы.
Оказывают подавляющее действие по отношению к бета-нервным рецепторам. С их помощью удается нормализовать сердечный ритм и артериальное давление. Но они противопоказаны больным, у которых имеется бронхиальная астма, сердечная недостаточность или нарушения периферического кровотока.
К наиболее распространенным бета-блокаторам следует отнести:
- «Надолол». Его назначают сначала в количестве 20 мг. Принимают таблетки раз в сутки. Постепенно дозу увеличивают до 160 мг. Выведение препарата осуществляется через почки. Существует комбинация «Надолола» с «Бендрофлуметиазидом». Такое средство называется «Корзид».
- «Тимолол». Он имеет таблетированную форму. Лечение проводят дважды в сутки по 5 мг. Предельная суточная доза составляет 40 мг препарата.
Альфа-блокаторы.
Их действие направлено на рецепторы, отвечающие за сокращение артериол. В результате блокады альфа-рецепторов происходит расслабление артериол и стабилизация давления. Но эффективность данной группы препаратов недостаточно высокая, поэтому их сочетают с другими лекарственными средствами. Среди альфа-блокаторов особой популярностью пользуются:
- «Бутироксан». Разовая доза для взрослого составляет 40 мг, суточная – 180 мг. Средство оказывает гипотензивное действие, уменьшает тревогу, позволяет снизить сердечное давление.
- «Пророксан». Оказывает центральное и периферическое влияние, устраняет спазм сосудов, подавляет нервную возбудимость. Средство принимают трижды в день по 15-30 мг. Продолжительность лечения определяется для каждого пациента отдельно.
- «Ницерголин». Снижает тонус мозговых артерий, усиливает кровоток, улучшает свойства крови. «Ницерголин» выпивают перед едой. Суточная доза – 30 мг, причем ее необходимо разделить на равные приемы. Курс лечения в среднем составляет 2-3 месяца.
Сартаны.
Препараты данной группы способны обеспечить быструю нормализацию давления, при этом их действие продолжается в течение 48 часов. Они снимают спазм сосудов, благодаря чему подходят даже для пациентов с почечной гипертензией. Группа сартанов представлена следующими препаратами:
- «Лозартан». Снижает давление, обладает диуретическим эффектом. Действие после первого приема препарата сохраняется порядка 6 часов. Очередные приемы лекарства способны обеспечить стойкость терапевтического эффекта на 24 часа. При этом важно придерживаться назначений врача.
- «Валсартан». Уменьшает отечность и гипертрофию миокарда, предотвращает пролиферацию клеток, усиливает сердечный выброс и сокращает преднагрузку. Рекомендуется при первичной и вторичной гипертензии, сердечной недостаточности, инфаркте миокарда. «Валсартан» запивают водой, стандартная суточная доза – 80 мг. При низкой терапевтической эффективности допускается увеличение дозировки.
- «Телмисартан». Используется для уменьшения гипертрофии миокарда, снижения почечного кровотока и артериального давления. Лечебные мероприятия проводят, независимо от времени употребления пищи. Максимально допустимое количество лекарства – 80 мг в сутки. Нежелательно сочетать его с мочегонными препаратами. В противном случае это может послужить причиной полного обезвоживания организма.
Антагонисты кальция.
Эти лекарства способствуют сокращению мышц и стенок сосудов, а также замедляют процесс всасывания кальция клетками. Результатом их действия является улучшенный кровоток в сердце и обеспечение миокарда кислородом.
К ним относится:
-
«Верапамил». Улучшает коронарный кровоток за счет расширения сосудов, уменьшает частоту сердечных сокращений, снижает тонус периферических артерий. Продолжительность лечения зависит от степени тяжести заболевания и состояния пациента, поэтому оптимальная схема приема лекарства определяется индивидуально для каждого. Максимально допустимая суточная доза составляет 480 мг. Принимают препарат трижды в день. - «Дилтиазем». Улучшает процесс доставки кислорода к сердцу, оказывает антиаритмический эффект. Начальная доза составляет 60 мг, при этом предусмотрен трехкратный прием. Также его можно принимать дважды в день, но тогда количество лекарства необходимо увеличить до 90 мг. При отсутствии должного результата допускается превышение дозы до 180 мг.
При высоком давлении не стоит заниматься самолечением. Чтобы не усугубить проблемы со здоровьем, лучше доверить выбор лекарств специалисту. После изучения картины заболевания и анамнеза больного врач подберет оптимальную терапию.
С особой осторожностью в проблеме высокого давления следует относиться пожилым людям, так как многие препараты способны ухудшить состояние. Чтобы не нанести вред здоровью, нужно начинать лечение с небольших доз лекарственных средств.
Помните, что каждый препарат имеет определенный список противопоказаний и побочных эффектов. Поэтому важно проводить лечение под контролем врача.
Источник
