При артериальной гипертонии в сочетании с синусовой тахикардией предпочтение следует отдать

1. Период полувыведения лекарства — это:

• 1. время достижения максимальной концентрации лекарства в плазме;
• 2. время, в течение которого лекарство достигает системного кровотока;
• 3. время, в течение которого лекарство распределяется в организме;
• 4. время, за которое концентрация лекарства в плазме снижает¬ся на 50%;
• 5. время, за которое половина введенной дозы достигает орга¬на-мишени.

2. Широта терапевтического действия — это:

• 1. терапевтическая доза лекарства;
• 2. отношение концентрации лекарства в органе или ткани к концентрации его в плазме крови;
• 3. диапазон между минимальной терапевтической и минималь¬ной токсической концентрациями лекарства в плазме;
• 4. процент не связанного с белком лекарства;
• 5. диапазон между минимальной и максимальной терапевтиче¬скими концентрациями лекарства.

3. К рецепторным средствам конкурентного действия относятся:

• 1. НПВС (нестероидные противовоспалительные средства);
• 2. β-адреноблокаторы;
• 3. петлевые диуретики;
• 4. нитраты;
• 5. фторхинолоны.

4. Функцию печени и почек следует учитывать при назначении следующих лекарственных средств:

• 1. липофильных, образующих неактивные метаболиты;
• 2. липофильных, образующих активные метаболиты;
• 3. гидрофильных;
• 4. гепатотоксичных;
• 5. нефротоксичных.

5. Селективность действия лекарственного вещества зависит от:

• 1. периода полувыведения;
• 2. способа приема;
• 3. связи с белком;
• 4. объема распределения;
• 5. дозы.

6. Для кинетики насыщения характерно:

• 1. увеличение периода полувыведения введенной дозы при не¬измененном клиренсе;
• 2. скорость элиминации пропорциональна концентрации препа¬рата в плазме и дозе;
• 3. период полувыведения не пропорционален введенной дозе.

7. Фактор, определяющий необходимость перерасчета режима введения препарата при ХПН:

• 1. высокая липофильность препарата;
• 2. низкая связь с белками плазмы;
• 3. наличие систем активного канальцевого пути экскреции;
• 4. высокая степень экскреции в неизмененном виде.

8. Какие препараты с большей легкостью проходят через ГЭБ?

• 1. с высокой растворимостью в воде;
• 2. с высокой растворимостью в в жирах;
• 3. проявляющие свойства слабых кислот;
• 4. проявляющие свойства слабых оснований;
• 5. со слабой связью с белками плазмы.

9. В каком случае происходит более полное всасывание?

• 1. всасывание из желудка препарата, проявляющего свойства слабого основания;
• 2. всасывание из тонкого кишечника препарата, проявляющего свойства слабой кислоты;
• 3. всасывание из тонкого кишечника препарата, проявляющего свойства слабого основания.

10. В понятие «пресистемный метаболизм» входит:

• 1. биотрансформация препаратов в печени при первом прохож¬дении и в кишечнике;
• 2. биотрансформация препаратов в кишечнике;
• 3. биотрансформация препаратов в печени при первом прохож¬дении и в почках;
• 4. биотрансформация препаратов в печени, в почках и в кишечнике.

11. Строго дозозависимой является следующая группа побочных эффектов:

• 1. фармацевтические;
• 2. фармакогенетические;
• 3. аллергические;
• 4. мутагенные;
• 5. синдром отмены.

12. Определите группу препаратов с узким терапевтическим индексом:

• 1. β-блокаторы;
• 2. пенициллины;
• 3. сердечные гликозиды;
• 4. ингибиторы АПФ;
• 5. мощные диуретики.

13. Проведение лекарственного мониторинга желательно при лечении следующей группой препаратов:

• 1. противосудорожными;
• 2. β2-симптомомиметиками;
• 3. пенициллинами;
• 4. глюкокортикоидами;
• 5. М-холинолитиками.

14. К отсроченным относится следующая группа побочных эффектов:

• 1. токсические;
• 2. развитие лекарственной зависимости;
• 3. фармакогенетические;
• 4. канцерогенные;
• 5. синдром отмены.

15. Развитие асистолии возможно при комбинации пропранолола с:

• 1. фенобарбиталом;
• 2. фуросемидом;
• 3. верапамилом;
• 4. фенитоином;
• 5. ранитидином.

16. Риск токсических эффектов увеличивается при комбинации гентамицина с:

• 1. фуросемидом;
• 2. пенициллином;
• 3. метилксантинами;
• 4. макролидами;
• 5. глюкокортикоидами.

17. Риск развития нежелательной беременности увеличивается при сочетании оральных контрацептивов с:

• 1. гипотензивными;
• 2. витамином С;
• 3. алкоголем;
• 4. тетрациклином;
• 5. глюкокортикоидами.

18. При патологии почек возникают следующие изменения фармакокинетики лекарств, кроме:

• 1. нарушения почечной экскреции;
• 2. увеличения концентрации лекарств в плазме крови;
• 3. уменьшения связывания с белками плазмы;
• 4. увеличения Т1/2;
• 5. уменьшения биодоступности.

19. Цирроз печени вызывают следующие изменения фармакокинетики лекарств, кроме:

• 1. снижения пресистемного метаболизма;
• 2. уменьшения связывания с белками плазмы;
• 3. увеличения Т1/2;
• 4. увеличения биодоступности;
• 5. уменьшения объема распределения.

20. При сердечной недостаточности наблюдаются следующие изменения фармакокинетики дигоксина, кроме:

• 1. снижения абсорбции в ЖКТ на 30%;
• 2. уменьшения связывания с белками плазмы;
• 3. усиления метаболизма в печени;
• 4. снижения почечной экскреции;
• 5. увеличения Т1/2.

21. Алкоголь при однократном приеме больших доз приводит к:

• 1. увеличению абсорбции лекарств;
• 2. увеличению объема распределения лекарств;
• 3. замедлению метаболизма в печени;
• 4. снижению почечной экскреции;
• 5. увеличению Т1/2.

22. Никотин приводит к:

• 1. уменьшению абсорбции лекарств;
• 2. увеличению объема распределения лекарств;
• 3. уменьшению связи с белком плазмы;
• 4. усилению метаболизма в печени;
• 5. усилению почечной экскреции лекарств.

23. Обычной формой высвобождения лекарственного вещества характеризуется:

• 1. нитронг;
• 2. сустак-мите;
• 3. нитросорбид;
• 4. нифедипин-GITS;
• 5. верапамил SR.

24. Для купирования приступа стенокардии применяют сублингвально таблетированную лекарственную форму:

• 1. нитронг;
• 2. сустак;
• 3. нитросорбид;
• 4. атенонолол;
• 5. верапамил SR.

25. Для предотвращения развития толерантности при регулярном применении нитратов безнитратный интервал должен составлять:

• 1. 2-4 часа;
• 2. 4-6 часов;
• 3. 6-8 часов;
• 4. 8-12 часов.

26. Для усиления антиангинального эффекта наиболее безопасным является сочетание:

• 1. верапамил + пропранолол;
• 2. верапамил + атенолол;
• 3. верапамил + метопролол;
• 4. верапамил + изосорбида динитрат;
• 5. верапамил + дилтиазем.

27. Методами оценки антиангинальной эффективности препарата являются все перечисленные, кроме:

• 1. холтеровского мониторирования ЭКГ;
• 2. мониторирования суточного АД;
• 3. стресс-Эхо;
• 4. тредмил-теста;
• 5. ВЭМ-пробы.

28. У больного стенокардией в сочетании с артериальной гипертонией имеют преимущество препараты:

• 1. нитраты;
• 2. блокаторы β-адренорецепторов;
• 3. блокаторы α-адренорецепторов;
• 4. агонисты имидазолиновых рецепторов;
• 5. блокаторы рецепторов ангиотензина II.

29. При стенокардии напряжения препаратами выбора являются препараты следующего класса:

• 1. блокаторы гистаминовых рецепторов;
• 2. блокаторы β-адренорецепторов;
• 3. блокаторы α-адренорецепторов;
• 4. агонисты имидазолиновых рецепторов;
• 5. блокаторы рецепторов ангиотензина II.

30. При вазоспастической стенокардии препаратами выбора являются препараты следующего класса:

• 1. блокаторы гистаминовых рецепторов;
• 2. блокаторы β-адренорецепторов;
• 3. блокаторы α-адренорецепторов;
• 4. блокаторы кальциевых каналов;
• 5. блокаторы рецепторов ангиотензина II.

31. Адекватным методом контроля за эффективностью и безопасностью гипотензивной терапии является:

• 1. суточное мониторирование ЭКГ;
• 2. суточное мониторирование АД;
• 3. разовые измерения АД;
• 4. измерение показателей ФВД;
• 5. динамика интервала QT на ЭКГ.

32. Выберите нежелательный эффект, не характерный для верапамила:

• 1. брадикардия;
• 2. запоры;
• 3. развитие AV-блокады;
• 4. отеки голеней и стоп;
• 5. бронхоспазм.

33. Для лечения артериальной гипертензии препаратом первого выбора у больного хронической сердечной недостаточностью является:

• 1. эналаприл;
• 2. верапамил;
• 3. клофелин;
• 4. празозин;
• 5. нифедипин.

34. Укажите гипотензивный препарат, увеличивающий активность симпатоадреналовой системы:

• 1. нифедипин;
• 2. клофелин;
• 3. каптоприл;
• 4. метопролол;
• 5. ирбесартан.

35. При артериальной гипертонии в сочетании с синусовой тахикардией предпочтение следует отдать:

• 1. блокаторам кальциевых каналов производных дигидропиридина;
• 2. петлевым диуретикам;
• 3. β-адреноблокаторам;
• 4. α-адреноблокаторам;
• 5. тиазидным диуретикам.

36. α1-адреноблокаторы являются препаратами выбора для лечения артериальной гипертонии:

• 1. у пациентов с заболеваниями печени;
• 2. у больных с нарушениями ритма;
• 3. у пожилых мужчин с аденомой предстательной железы и за¬трудненным мочеиспусканием;
• 4. у пациентов со стенокардией;
• 5. у больных с инфарктом миокарда в анамнезе.

37. Для лечения артериальной гипертонии у больных с бронхиальной астмой не могут быть использованы:

• 1. блокаторы кальциевых каналов;
• 2. антагонисты рецепторов к ангиотензину II;
• 3. α1-адреноблокаторы;
• 4. β-адреноблокаторы;
• 5. диуретики.

38. Пациентам с артериальной гипертонией и инфарктом миокарда в анамнезе в первую очередь следует назначить:

• 1. β-адреноблокаторы;
• 2. диуретики;
• 3. блокаторы кальциевых каналов;
• 4. агонисты имидазолиновых рецепторов;
• 5. α1-адреноблокаторы.

39. Препаратами первого выбора у пациентов с артериальной гипертонией и выраженным стенозом периферических артерий являются:

• 1. неселективные β-адреноблокаторы;
• 2. антагонисты кальция;
• 3. диуретики;
• 4. блокаторы рецепторов к ангиотензину II;
• 5. агонисты α2-адренорецепторов.

40. Перечислите группы препаратов, улучшающих прогноз пациентов с ХСН:

• 1. ингибиторы АПФ;
• 2. β-блокаторы;
• 3. блокаторы рецепторов к ангиотензину II;
• 4. спиронолактон;
• 5. все перечисленные препараты.

41. Перечислите препараты, обладающие прямым положительным инотропным эффектом:

• 1. дигоксин;
• 2. допамин;
• 3. амринон;
• 4. левосимендан;
• 5. все перечисленные препараты.

42. Перечислите β-блокаторы, обладающие доказанной эффективностью в лечении пациентов с ХСН:

• 1. атенолол;
• 2. пропранолол;
• 3. карведилол;
• 4. соталол;
• 5. все перечисленные препараты.

43. Укажите показания к назначению спиронолактона:

• 1. уровень калия в крови > 5, 5 ммоль/л;
• 2. отеки голеней и стоп;
• 3. сердечная недостаточность IV ФК по классификации NYHA;
• 4. клиренс креатинина менее 30 мл/мин;
• 5. все перечисленные признаки.

44. Титрование дозы ингибиторов АПФ и β-блокаторов у пациентов с ХСН подразумевает:

• 1. начало терапии с минимальной дозы препарата;
• 2. увеличение дозы препарата каждые 2 недели;
• 3. достижение целевой дозы препарата;
• 4. снижение количества госпитализаций и увеличение продол¬жительности жизни больного;
• 5. все перечисленные признаки.

45. Показания для назначения амлодипина при ХСН:

• 1. застойная сердечная недостаточность;
• 2. неконтролируемые цифры артериального давления;
• 3. инфаркт миокарда в анамнезе;
• 4. нарушения ритма;
• 5. все перечисленные признаки.

46. Принципы диуретической терапии при ХСН:

• 1. назначение диуретиков при сердечной недостаточности II—IV ФК по классификации NYHA;
• 2. снижение веса на 0,5-1,0 кг в сутки;
• 3. контроль артериального давления;
• 4. контроль за уровнем калия в крови;
• 5. все перечисленные.

47. Укажите предпочтительный путь введения лекарственных препаратов при застойной сердечной недостаточности:

• 1. сублингвальный;
• 2. ректальный;
• 3. парентеральный;
• 4. пероральный;
• 5. все перечисленные пути введения.

48. Эффекты ингибитора АПФ у пациентов с ХСН:

• 1. влияние ингибитора АПФ на смертность зависит от продол¬жительности лечения;
• 2. снижение риска летального исхода более выражено у паци¬ентов с более высоким ФК;
• 3. наличие дозозависимого эффекта ингибитора АПФ у боль¬ных сердечной недостаточностью;
• 4. все перечисленные.

49. Перечислите препараты, увеличивающие продолжительность потенциала действия:

• 1. хинидин;
• 2. прокаинамид;
• 3. амиодарон;
• 4. дигоксин;
• 5. все перечисленные препараты.

50. Препараты, удлиняющие интервал QT:

• 1. клиндамицин;
• 2. амиодарон;
• 3. котримоксазол;
• 4. хинидин;
• 5. все перечисленные препараты.