Престариум таблетки от гипертонии
Лекарством группы ингибиторов АПФ, обладающим выраженным гипотензивным эффектом, является Престариум. Инструкция по применению объясняет, при каком давлении и как правильно принимать таблетки 2,5 мг, 5 мг, 10 мг А с аргинином для терапии артериальной гипертензии и сердечной недостаточности. От чего помогает Престариум, информация о ценах, аналоги и отзывы пациентов будут также представлены в статье.
Форма выпуска и состав
Лекарство выпускается в таблетированном виде.
- Дозировки Престариума: 2 мг, 4 мг и 8 мг.
- Дозировки Престариум А: 2,5 мг, 5 мг и 10 мг.
- Би-Престариум выпускается в дозах 5+5, 10+5 и 10+10 мг.
В каждой таблетке содержится третбутиламиновая соль периндоприла и дополнительные компоненты: магния стеарат, гидрофобный диоксид кремния, моногидрат лактозы.
Таблетки Престариум А расфасованы в пластиковых флаконах по 30 штук (для дозировки 5 мг выпускается фасовка в 14 таблеток). Флакон оснащен специальным дозатором для извлечения 1-й таблетки. В картонной пачке, оснащенной системой контроля первого распечатывания, содержится 1 флакон с таблетками и инструкция по применению препарата.
В состав медикамента Би-Престариум дополнительно входит Амлодипин.
Престариум Комби содержит Индапамид.
Чем отличается Престариум А? Только дозировкой действующего вещества, в остальном они идентичны.
Фармакологическая характеристика
Престариум А содержит периндоприл – вещество, относящееся к классу ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (ИАПФ). Основное его действие – снижение повышенного давления.
Как известно, АПФ не только превращает ангиотензин II в ангиотензин I (мощный сосудосуживающий фактор, повышающий давление), но и разрушает брадикинин. Последний активно расширяет сосуды и снижает давление. Под влиянием периндоприла распад брадикинина прекращается, и активируется вся система ферментов калликреин-кининовой системы.
Это не только является частью лечебного эффекта, но также объясняет появление некоторых побочных явлений, в том числе сухого кашля.
От чего помогает Престариум?
При каком давлении назначают Престариум? Препарат показан к приему в следующих случаях:
- артериальная гипертония;
- хроническая сердечная недостаточность;
- профилактика повторного инсульта (вместе с мочегонным лекарством индапамид);
- стабильная ишемическая болезнь сердца — снижение риска сердечно-сосудистых осложнений.
Инструкция по применению
Престариум рекомендуется принимать до еды.
Лечение артериальной гипертонии: средняя суточная дозировка – 4 мг. При необходимости через 1 месяц дозу можно увеличить до 8 мг. Возможна комбинация с мочегонными медикаментами. Пожилым пациентам старше 70 лет, которые принимают диуретические средства, рекомендуется принимать по 2 мг периндоприла утром. Через 1 месяц дозу можно увеличить до 4 мг.
После повторных инсультов для превентивной терапии назначают по 2 мг в течение 2-х недель, после чего к схеме лечения добавляют индапамид. Профилактика может проводиться не ранее, чем через 14 дней после инсульта.
При патологии почечной системы лекарство дозируют индивидуально, опираясь на показатели креатинина в крови.
При хронической сердечно-сосудистой недостаточности стартовая доза составляет 2 мг однократно. При низком кровяном давлении, при ХСН 4 степени рекомендуется принимать по 1 мг в сутки.
Инструкция по Би-Престариум 10/10 мг: Недопустимо самостоятельное разделение и измельчение таблетки. Медикамент рекомендуется принимать до завтрака для достижения максимального эффекта.
Инструкция по применению Престариума 5/5 мг: таблетки необходимо принимать утром, не разжевывая.
Противопоказания к применению
Выделяют несколько патологических и физиологических состояний организма, которые являются противопоказаниями к применению таблеток Престариум А, к ним относятся:
- Ангионевротический отек (выраженный отек тканей организма, связанный с повышением проницаемости стенок сосудов на фоне развития аллергической реакции), который имел место в прошлом и был связан с применением препаратов группы ингибиторы АПФ.
- Наследственный или идиопатический ангионевротический отек.
- Одновременное применение алискирена или алискирен содержащих препаратов у пациентов с сопутствующим сахарным диабетом или почечной недостаточностью.
- Дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция и другие патологические состояния, при которых нарушается переваривание или всасывание углевода лактозы, являющегося вспомогательным компонентом таблеток Престариум А.
- Беременность и период лактации.
- Индивидуальная непереносимость действующего вещества или вспомогательных компонентов препарата.
- Детский возраст до 18 лет, что связано с тем, что безопасность препарата в этом возрасте точно не установлена.
- Повышенная чувствительность к другим препаратам фармакологической группы ингибиторы АПФ.
Так как в препарате содержится небольшое количество лактозы, таблетки нельзя давать людям, не переносящим лактозу, а также страдающим синдромом глюкозо-галактозной мальабсорбции и галактоземией. Не лечат средством детей до 15 лет, с особой осторожностью назначают в таких ситуациях:
- Больным на диализе.
- Лицам с сахарным диабетом, склеродермией, системной красной волчанкой.
- При гиповолемических состояниях (включая диарею и сильную рвоту).
- Пациентам преклонного возраста.
Побочные эффекты
Как указывают отзывы о Престариуме и данные соответствующих исследований, в числе наиболее частых побочных воздействий препарата:
- чрезмерное снижение артериального давления;
- затруднение дыхания, сухой кашель;
- нарушение вкуса, тошнота, рвота, диарея, запоры, боль в животе;
- головокружение, головная боль, слабость, нарушение зрения, звон в ушах, парестезии, мышечные судороги;
- зуд, кожная сыпь.
Также на фоне приема таблеток Престариум А может нарушаться общее состояние пациента, которое характеризуется слабостью, снижением трудоспособности. В случае развития побочных эффектов, вопрос об отмене препарата или снижении его дозировки врач решает индивидуально.
Передозировка
Достоверных данных о передозировке Престариумом на сегодняшний день нет. Возможно резкое снижение артериального давления, а также развитие побочных негативных реакций со стороны различных органов и систем.
В этом случае прием препарата прекращается и проводится симптоматическая терапия.
Применение в период беременности и кормления грудью
Производители подчеркивают опасность препарата для беременных — назначения лекарства не проводятся на протяжении всех трех триместров. Если женщина начала лечение и после этого узнала о беременности, таблетки отменяют и проводят УЗИ-диагностику плода. При употреблении средства появляются проблемы со здоровьем у малыша.
Опасен Престариум и для кормящих. Входящий в его состав периндоприл негативно влияет на процесс лактации. Вдобавок этот компонент угрожает организму ребенка: может сформировать чувствительность к сульфаниламидам, вызвать ядерную желтуху, а также гипокалиемию. Поэтому кормящим матерям таблетки не выписывают, либо, при необходимости лечения именно этим средством, прекращают грудное вскармливание.
Аналоги
- Арентопрес;
- Гиперник;
- Коверекс;
- Парнавел;
- Периндоприл;
- Периндоприл Пфайзер;
- Периндоприл-Рихтер;
- Периндоприла аргинин;
- Периндоприла терт-бутиламин;
- Периндоприла эрбумин;
- Перинева;
- Перинпресс;
- Престариум А;
- Стопресс.
Выбирая аналоги важно понимать, что инструкция по применению Престариум А, цена и отзывы на препараты схожего действия не распространяются. Важно получить консультацию врача и не производить самостоятельную замену препарата.
Условия и сроки хранения
Срок годности таблеток Престариум составляет 3 года с момента их изготовления. Для хранения препарата специальных условий нет. Его следует хранить в оригинальной заводской упаковке и недоступном для детей месте.
Условия отпуска из аптек
Таблетки Престариум отпускаются в аптечной сети только по рецепту врача. Их самостоятельное применение не рекомендуется, так как может привести к развитию осложнений.
Стоимость препарата Престариум
Цена в аптеках России: таблетки Престариум А 5 мг 30 шт. от 370 до 478 рублей, 10 мг 30 шт. – от 492 до 543 рублей.
Особые указания
В отношении применения таблеток Престариум существует ряд особых указаний, которые врач обязательно учитывает перед их назначением:
- Во время назначения препарата пациентам с ишемической болезнью сердца в первый месяц применения таблеток Престариум А возможно развитие эпизодов нестабильной стенокардии. В этом случае врач оценивает целесообразность дальнейшего использования препарата.
- Снижение объема циркулирующей крови, независимо от его причины, может привести к резкому падению артериального давления после начала приема таблеток Престариум А.
- Снижение артериального давления обычно сопровождается головокружением, слабостью, потемнением в глазах. Если такое состояние развилось после приема препарата, то пациенту следует принять горизонтальное положение тела на спине с приподнятыми вверх ногами, что обеспечит лучшее кровоснабжение головного мозга.
- Препарат с осторожностью назначается пациентам с сопутствующим стенозом (сужение) начального отдела аорты.
- Пациентам с сопутствующим снижением функциональной активности почек средней степени тяжести препарат применяют с осторожностью, так как возможно ухудшение их функционального состояния.
- В редких случаях на фоне применения таблеток Престариум А развивалась холестатическая желтуха.
- У представителей негроидной расы риск развития ангионевротического отека после начала приема таблеток Престариум А значительно выше.
- На фоне применения препарата может развиваться упорный сухой кашель, который исчезает после отмены.
- После начала приема таблеток Престариум А пациентам с сопутствующим сахарным диабетом следует проводить периодический контроль уровня глюкозы в крови, так как может потребоваться коррекция дозы сахароснижающих препаратов.
- Действующее вещество препарата периндоприл может взаимодействовать со значительным количеством лекарственных средств других фармакологических групп, поэтому в случае их применения об этом следует предупредить лечащего врача.
- Препарат не применяется для детей, беременных и кормящих грудью женщин.
Выполнение потенциально опасной работы во время применения препарата является нежелательным, так как возможно развитие побочных эффектов со стороны центральной нервной системой.
Лекарственное взаимодействие
Прокаинамид, антипсихотические средства, наркотические анальгетики, противодиабетические медикаментов, препараты лития, цитостатики, аллопуринол, системные кортикостероиды и иммунодепрессанты назначать не рекомендуется.
Всасываемость медикамента нарушается при одновременном приеме Спиронолактона, амилорида, триатерена.
О чем говорят отзывы?
Таблетки хорошо переносятся, не оказывая выраженного побочного воздействия. Отзывы больных свидетельствуют об эффективности препарата в лечении гипертонической болезни.
Отзывы о Престариум А 5 мг: медицинские форумы содержат исключительно положительные отзывы о применении медикамента. При низкой эффективности препарата рекомендуется другая форма лекарственного средства – Би-Престариум 10 мг.
( 2 оценки, среднее 4 из 5 )
Источник
Медицинский препарат «Престариум» используется в лекарственной терапии артериальной гипертензии.
В соответствии с инструкцией по применению, лекарство положительно воздействует не только на сосуды, но и на другие ткани организма.
Престариум, как и другие таблетки от повышенного давления, снимают общее периферическое сопротивление сосудов, улучшая показатели давления.
Показания к применению
Пациенты интересуются, для чего еще назначают лекарство от давления Престариум. Препарат включает ряд показаний к применению:
- артериальная гипертензия;
- сердечная недостаточность;
- как профилактика повторного инсульта;
- коронарная болезнь сердца.
Причины повышения давления – стресс, избыток соли, атеросклероз сосудов, что провоцирует их спазм, а также увеличение объема циркулирующей крови. В соответствии с инструкцией по применению, он не учащает сердцебиение, то есть не повышает нагрузку на сердце. Цена препарата обусловлена его комплексным действием на организм, его современностью и другими преимуществами.
У пациентов с артериальной гипертензией страдают сосуды всего тела. Причиной нарушения часто становится ишемическая болезнь сердца. Сужение просвета сосудов вызывает повышение нагрузки на левое предсердие. Из-за этого происходит растяжение мышечного слоя сердца. Кровь хуже отводится от нижних конечностей, появляются отеки.
Инсульт – разрыв сосудов головного мозга с кровоизлиянием, вызван атеросклерозом, травмой, истончением их стенки. Повышение давления усиливает влияние на сосуды. Расширение просвета вызывает улучшение самочувствия пациента, снижает риск повторного нарушения мозгового кровообращения, обострения или ишемических атак.
Коронарные сосуды питают сердце, больше всего страдают от дефицита питательных веществ. Поэтому при сужении просвета нужно позаботиться о том, чтобы крови было легче проходить по артериям.
Влияние на артериальное давление
Таблетки Престариум А от давления, в соответствии с инструкцией по применению, относятся к ингибиторам АПФ. Лекарство блокирует образование ангиотензина.
Вещество вырабатывается из предшественника в печени, и связано с другим гормоном, альдостероном. Эта связка компонентов вызывает спазм сосудов, провоцирует ухудшение кровотока, что способствует повышению давления.
При постоянном применении препарат повышает тонус сосудов и снижает нагрузку на отделы сердца.
Форма выпуска
Препарат выпускается в виде таблеток. Из-за того, что производитель предлагает несколько видов средства, внешняя форма отличается по цвету. Поскольку действие лекарства не безобидно, чтобы препятствовать самолечению, оно назначается только по рецепту.
Состав
Изучая особенности препарата, пациенты обращают внимание на разное название таблеток. Из-за этого возникает вопрос, от чего принимают Престариум А, чем он отличается от лекарства без добавки. Основное действующее вещество всех видов – периндоприл.
Инструкция по применению указывает, что Престариум содержит 2,4 или 8 мг действующего вещества. Вещество с добавкой А предлагает 2,5, 5 или 10 мг. Помимо дозировки, они отличаются солью, куда входит действующий компонент.
Периндоприл, если не использовать вспомогательные компоненты, разрушится под действием желудочного сока. Поэтому нужно включить его в комплексное вещество, которое позволит доставить в кровоток основной компонент. Престариум состоит из требутиламиновой соли, разновидность А – периндоприла аргинин.
Состав Престариума Би дополнен Амлодипином, для оптимальной подборки дозы встречается с 5 или 10 мг каждого компонента. Он улучшает коронарное кровообращение.
Амлодипин относится к блокаторам медленных кальциевых каналов, способствует уменьшению скорости прохождения ионов через каналы сосудов к мышечному слою. За счет этого он помогает пациентам со стенокардией.
Престариум Комби – сочетание с индапамидом. Он обладает умеренным мочегонным действием, выводит излишки натрия и жидкости, которые вызывают повышение давления.
Цена
Цена Престариума зависит от дозировки, указанной в инструкции по применению, страны-производителя, из какого количества таблеток состоит упаковка.
Например, лекарство российского производства, дозировка 5 мг — стоит 449-479 р., 10 мг – 592 р. Престариум А ирландского происхождения с меньшей дозировкой 30 шт. стоит 369 р., с большей – 530, французский – 388 и 600 р, соответственно.
Инструкция по применению
В инструкции по применению Престариума оговаривается, при каком давлении и как нужно принимать его правильно, чтобы препарат оказал максимальное действие. Таблетки нужно пить утром, до завтрака, желательно в одно и то же время.
Начальная доза средства – 5 мг, достаточно 1 употребления в сутки. Если в течение месяца не наблюдается улучшения состояния, то дозу увеличивают до 10 мг.
От пациентов можно услышать жалобы, что Престариум не снижает давление быстро. Но они забывают, что у препарата другое назначение. Он оказывает действие через 4-6 часов после приема, обеспечивая длительный эффект для сосудов.
Периндоприл борется с гипертонией любой степени, положительно влияя на кровообращение. Накопление его происходит через 4-6 недель регулярного приема, поэтому нужно обеспечить ежедневное поступление дозы препарата в течение длительного периода.
Особые указания
Препарат метаболизируется в печени, а выводится почками, и даже если их функция не нарушена – ничего плохого не происходит. Когда у пациента обнаруживается изменение структуры органа – при приеме лекарства нужно учитывать некоторые моменты.
- при хроническом пиело-, гломерулонефрите, ХПН может вызвать обострение, ухудшение лабораторных маркеров;
- на фоне приема Престариума может потребоваться коррекция дозы сахароснижающих препаратов;
- если у пациента стенокардия, то в начале приема средства приступы могут учащаться.
При влиянии других факторов на пациента в начале терапии, которые способствуют снижению показателей АД — могут наблюдаться приступы резкого падения давления.
При хронической почечной недостаточности Престариум провоцирует переход патологии в острую форму. Кровь даже здорового человека может отреагировать повышением креатинина и мочевины в биохимическом анализе.
В инструкции указано, что наличие проблем с печенью не является особым условием для наблюдения за пациентом, за исключением тяжелой недостаточности органа. А вот проблемы с почками требуют контроля биохимического анализа в процессе терапии.
При выявлении изменений в состоянии пациента, доктор оценивает риск стойкого нарушения здоровья и соотносит его с потребностью пациента в Престариуме.
Применение детьми
Эффективность лечения детей до 18 лет препаратом не установлена, как и безопасность основного вещества на растущий организм. Коррекцию дозы опытным путем доктор проводить не решится, поэтому Престариум не предназначен для терапии состояния у детей.
Применение пожилыми
У пациентов после 65 лет организм ослаблен, человек в этом возрасте имеет ряд хронических заболеваний. Поэтому для него полная доза может показаться чрезмерной. Доктор назначает минимальную дозировку под контролем давления, а также состояния печени, почек.
Побочные эффекты
При приеме Престариума, особенно в начале курса, могут наблюдаться побочные эффекты. Вот перечень наиболее часто встречаемых симптомов:
- упорный кашель;
- резкое снижение давления;
- тошнота, сухость во рту, отсутствие аппетита;
- появление высыпаний на коже;
- головная боль;
- изменение вкусовых ощущений;
- ощущение заложенности уха.
Некоторые из этих побочных реакций не требуют отмены препарата и быстро проходят. Другие, несмотря на показания к применению, требуют отмены таблеток.
Для Престариума характерны и иные, реже встречаемые нарушения:
- панкреатит;
- нарушение сознания;
- бронхоспазм;
- аритмия или тахикардия;
- гепатит, желтуха;
- нарушение потенции;
- слабость, утомляемость;
- боль в мышцах;
- снижение зрения, двоение в глазах.
Не стоит путать побочные эффекты, связанные с действием препарата на органы, пораженные хроническими процессами, с теми состояниями, когда Престариум назначать противопоказано.
Противопоказания
При ряде состояний назначение антигипертензивного препарата создает условия, опасные для жизни. Противопоказаниями являются:
- беременность и лактация;
- ангионевротический отек в прошлом;
- аллергия на лактозу;
- детский возраст;
- гипокалиемия;
- при клиренсе креатинина ниже 30 мл/мин;
- тяжелая печеночная недостаточность;
- нарушение обмена веществ (фенилкетонурия).
Во время лечения Престариумом человек должен воздержаться от деятельности, требующей реакции (в том числе вождение автотранспорта), поскольку действие лекарства вызывает потерю концентрации и внимания.
Влияние средства на беременность и лактацию не установлено, поскольку тестирование на этих категориях людей не проводилось. Из-за отсутствия данных о проникновении основного вещества через плаценту и в грудное молоко — эти 2 состояния относятся к противопоказаниям.
Ангионевротический отек может быть вызван другими препаратами ингибиторов АПФ, но в этом случае эксперименты неуместны. Поэтому, при появлении в анамнезе непереносимости Периндоприла, вспомогательных компонентов или других средств из этой группы — от такого способа терапии отказываются.
Снижение уровня калия – относительное противопоказание. Это обозначает, что назначить Периндоприл можно, но после того, как значение повысится до нормы.
Передозировка
Инструкция точно не оговаривает, какая доза препарата связана с передозировкой. Даже 1 таблетка, принимаемая по правилам, может спровоцировать ухудшение самочувствия, коллапс, обморок. Поэтому доза, при которой возникают признаки передозировки, индивидуальна.
Взаимодействие с другими препаратами
Prestarium оказывает влияние на некоторые препараты:
- совместно с препаратами лития повышает его токсичность;
- усиливает действие инсулина и других сахароснижающих средств;
- вместе с нестероидными противовоспалительными средствами способствует гиперкалиемии;
- при приеме с препаратами, содержащими кальций, повышается вероятность гиперкальциемии;
- совместный прием с диуретиками повышает уровень калия;
- повышает диуретический эффект анестезирующих средств;
- усиливается токсическое действие сердечных гликозидов;
- средства с иммуносупрессорным действием, цитостатики, новокаинамид и кортикостероиды повышают риск развития лейкопении;
- при использовании версии с диуретиком и назначении обследования с контрастным веществом возникает риск ОПН.
Другие лекарства также влияют на всасывание и действие гипотензивного средства:
- Баклофен усиливает гипотензивный эффект Престариума;
- нейролептики и антидепрессанты способствуют возникновению ортостатического состояния.
Особенность действия Престариума заключается в замедлении выведения кальция и калия с мочой. Поэтому дополнительное поступление макроэлементов в организм способствует их избыточному накоплению.
Аналоги
Препараты с одним и тем же действующим веществом, но произведены разными компаниями, могут называться одинаково. Это вызывает затруднения у пациентов, приходящих в аптеку в поисках назначенного средства. Они могут обратить внимание не только на препараты с действующим веществом Периндоприл, но и на лекарства из группы ингибиторов АПФ.
Аналогами Престариума являются:
- Амприл;
- Аккупро;
- Витоприл;
- Берлиприл;
- Диротон;
- Каптоприл;
- Лизигексал.
Лекарства с действующим средством Периндоприл, встречаемые в аптеке:
- Арентопрес;
- Перинева;
- Пиристал;
- Коверекс;
- Гиперник.
Даже средства с одинаковой дозировкой и основным веществом могут по-разному влиять на давление пациента. Поэтому нужно подобрать тот препарат, который будет лучше восприниматься конкретным пациентом.
Условия хранения
Средство подходит для хранения при комнатной температуре, не выше 300 C. Его нужно беречь от детей, чтобы они случайно не приняли препарат.
Рекомендации
Пациенты должны знать, от чего назначают пациенту лекарство Престариум, но назначение, отмена и поиск аналогов – задача доктора. Чтобы не столкнуться с нежелательными побочными реакциями, нужно предварительно провести обследование, которое определит скрытые патологии и противопоказания.
Гипертония, к сожалению, всегда приводит к инфаркту или инсульту и смерти. Только постоянный прием гипотензивных лекарств мог позволить человеку жить.
Китайская медицина научилась чистить сосуды от…
Читать полностью
Была ли статья полезной?
Оцените материал по пятибальной шкале!
Если у вас остались вопросы или вы хотите поделиться своим мнением, опытом — напишите комментарий ниже.
Источник
