Препараты при повышенном систолическом давлении
Повышение артериального давления (АД) у пожилых наблюдается значительно чаще, чем у более молодых по возрасту людей. Различают увеличение систолических и диастолических показателей. Случается так, что последние в норме или снижены, а систолические – выше нормы. Данное явление называют изолированной систолической гипертонией (ИСАГ, ИСГ). В зависимости от причин патологии, возраста пациента и других нюансов назначают комплексное лечение определенными медикаментами.
Принципы лечения болезни
Терапия систолической гипертензии у людей пожилого возраста подразумевает особый, осторожный подход. Это объясняется тем, что у таких пациентов кроме повышенного давления имеется ряд других проблем со здоровьем. В период диагностики большинство пожилых пациентов принимают различные лекарственные средства, взаимодействие которых с препаратами для снижения АД может привести к негативным последствиям и осложнениям. Изолированная систолическая артериальная гипертензия лечится по следующим правилам:
Снижение показателей АД проводится постепенно, не больше, чем на 30% (более серьезное уменьшение способно ухудшить работу почек и головного мозга).
Мониторинг результатов лечения проводится с помощью систематического измерения показателей, в лежачем положении или стоя (во избежание развития ортостатической гипотонии).
Врач ведет наблюдение за функционированием почек, обменом углеводов и электролитным балансом в организме.
Назначается простая терапевтическая схема, медикаменты сочетают с другими методиками.
В самом начале лечения прописывают минимальную дозировку средств против систолической гипертензии, чтобы увидеть, как поведет себя организм и не навредить ему.
- Специалист индивидуально подбирает лекарства для каждого пожилого человека, с учетом полиморбидности (множественности болезней у одного пациента), возрастной категории, гемодинамических механизмов.
Препараты для снижения систолического давления
Как правило, изолированная систолическая гипертензия, хорошо поддается своевременному лечению посредством антигипертензивных препаратов. Эффективность и безопасность данного терапевтического подхода может гарантировать исключительно врач. ИСАГ лечат такими группами медикаментов:
Бета-блокаторы. Их применяют тогда, когда пожилой пациент ранее перенес инфаркт миокарда, а также при отсутствии противопоказаний к использованию таких средств (например, бронхиальная астма, диабет, брадикардия). Бета-блокаторы рекомендуются тем больным ИСГ, которые страдают от дисфункции печени и запора.
Мочегонные препараты или диуретики применяют обязательно. Медикаменты этой группы отлично переносятся организмом при систолической гипертонии. Они положительно влияют на сердечно-сосудистую систему, значительно уменьшают риск развития ишемии, инсульта.
Ингибиторы АКФ (ангиотензин I-конвертирующего фермента). Медикаменты оказывают благоприятное действие на работу мозга, ЦНС (центральной нервной системы), приостанавливают поражение почек.
Антагонисты ионов кальция (блокаторы кальциевых канальцев) – это средства с пролонгированным и краткосрочным эффектом. Для лечения изолированной систолической гипертонии у пожилых часто применяют первый вариант, потому что от таких препаратов меньше побочных эффектов. Антагонисты ионов кальция помогают контролировать сердечный ритм, хорошо влияют на мозговое кровообращение, уменьшают давление в легочных артериях.
Диуретики
| Название | Показания | Способ применения | Дозировка |
|---|---|---|---|
| Фуросемид |
| Таблетки пьют до приема пищи. Дозировку назначает доктор, учитывая возраст, показания и клинические симптомы. Доза корректируется с учетом динамики состояния больного и ответной реакции организма на мочегонный препарат. | 20-40 мг в сутки. Доза уменьшается в два раза, если одновременно используется еще несколько препаратов гипотензивного действия. |
| Торасемид |
| Таблетки принимают перорально (внутрь), запивая водой. | Примерная дневная разовая доза – от 5 до 20 мг. Таблетки принимают длительно, до нормализации показателей. |
| Хлорталидон |
| Вовнутрь, запивать водой. | По 25-200 мг (зависит от ожидаемого эффекта, тяжести состояния пожилого человека). |
Антагонисты кальция
| Название | Показания | Способ употребления | Дозировка |
| Нифедипин |
| За 30 минут до первого приема пищи, в одно и то же время. Запивают водой, не разжевывают. | Трижды в день по 10 мг. Иногда дозу увеличивают до 20-30 мг. |
| Верапамил |
| Пьют в процессе приема пищи или после еды. Запивают небольшим количеством жидкости. | При изолированной систолической гипертонии врач назначает по 40-80 мг три-четыре раза за сутки. Если необходимо, под контролем врача, разовая доза увеличивается до 120-160 мг. Максимальное количество препарата в день – 480 мг. |
| Исрадипин | Гипертоническая болезнь (регулярное, стойкое повышение АД). | Принимать внутрь, проглатывать целиком, запивая водой. | На начальном этапе заболевания прописывают по 5 мг (1 капсула) или 2,5 мг (таблетка) дважды в сутки. Или до 10 мг в сутки, если на протяжении 5 дней нет нужного лечебного эффекта. |
Ингибиторы АКФ
Название | Показания | Способ применения | Доза |
|---|---|---|---|
Каптоприл |
| Внутрь, не разжевывая и запивая водой. За час до еды. | При систолической гипертонии – от 25 мг два раза в сутки. В ходе лечения она постепенно может увеличиться до 150 мг (максимум) 2-3 раза за день. |
| Эналаприл |
| Перорально, вне зависимости от приема пищи. | От 5-10 мг за сутки. Если медикамент хорошо переносится пожилым человеком, то увеличивают до 40 мг в день (за 1-2 приема). Через месяц можно снизить это количество до 10-30 мг. |
| Периндоприл |
| Таблетки пьют целиком, запив водой. | Назначают по 1-2 мг в день за один прием. |
Бета-адреноблокаторы
| Название | Показания | Способ употребления | Доза |
|---|---|---|---|
| Атенолол |
| До еды, запивая небольшим количеством воды. Не измельчать, не разжевывать. | 50 мг в день (разово). Если давление медленно снижается или остается стабильно повышенным, увеличивают до 100 мг раз в день. |
| Эсмолол |
| Внутривенно, посредством венфлонового катетера. | В/в дозировка при гипертензии составляет 0,25–0,5 мг/кг/минуту и в качестве инфузии поддерживающая доза 0,05 мг/кг/минуту (капают 4 минуты). Когда нужный эффект не достигается после 4 введений, то каждая следующая доза увеличивается на 0,05 мг/кг/минуту. |
| Бисопролол |
| Принимают с утра натощак, не разжевывая. | 5 мг раз в день. Для усиления лечебного результата врач может назначить до 10 мг за сутки разово. Максимально разрешенное количество – 20 мг в день. |
Видео
Причины высокого нижнего давления
Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.
Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!
Комментарии для сайта Cackle
Источник
Что такое высокое верхнее давление и его нормализация
- Измерение артериального давления
- Симптомы повышенного артериального давления
- Причины высокого систолического давления
- Лечение повышенного верхнего давления
Наличие высокого верхнего давления свидетельствует о реагировании организма на определенные отрицательные моменты. При этом на то, чтобы поддерживать эти повышенные значения, организмом тратятся жизненные силы, уменьшается его потенциал.
Измерение артериального давления
Артериальное давление относится к важнейшему показателю, который характеризует состояние кровеносной системы. Оно весьма непостоянно.
У здорового человека наилучшим значением артериального давления считается:
- 110/120 мм рт. ст. #8211; систолитическое;
- 70/80 мм рт. ст. #8211; диастолическое.
Изолированным систолическим давлением называется такое, когда верхнее артериальное давление повышенное, нижнее несколько ниже нормы либо находится в норме. Особенно часто данное нарушение встречается у людей пожилого возраста. Известно, что нередко нижнее давление с возрастом стабилизируется, и даже понижается, а верхнее повышается.
Отличным вариантом для установления наличия тенденции к гипертонии будет приобретение в аптеке тонометра. Благодаря этому прибору всегда есть возможность определить систолическое давление #8211; он показывает силу сердечных сокращений, а также диастолическое #8211; тонус сосудов. Замерять необходимо в течение нескольких дней в сидячем положении, показания для сравнения записывать. Если в итоге верхнее давление будет высокое, значит частота сердечных сокращений повышенная.
Вернуться к оглавлению
Симптомы повышенного артериального давления
При невозможности приобрести тонометр надо обращать внимание на признаки, которые часто свидетельствуют о наличии гипертонии. Симптомы повышенного давления делятся на:
- вегетативные #8211; повторяющаяся пульсация в голове, частое сердцебиение, досадные ощущения в области сердца, озноб, покраснение лица, тревожность;
- невротические #8211; периодически возникающие головные боли в области затылка, шум в ушах, усталость, раздражительность, бессонница, головокружение;
- избыток жидкости в организме #8211; вода в нем задерживается, что приводит к одутловатости лица. Иногда возникает онемение кончиков пальцев, чувство покалывания на коже.
Однако чаще всего гипертония протекает абсолютно без симптомов. Изолированная систолическая гипертония лечится точно так же, как и остальные формы этой болезни. Надо поменять образ жизни и употреблять лекарственные средства.
Вернуться к оглавлению
Причины высокого систолического давления
К повышению артериального давления приводят следующие причины:
- сердечные и сосудистые болезни;
- утолщение стенок сосудов.
У женщин до 50 лет реже, чем у мужчин, фиксируется повышение давления, однако старше этого возраста численность страдающих данным заболеванием женщин резко возрастает. В особенности отмечается преобладание систолической гипертензии, вероятно, это связано с гормонами.
- возрастные изменения стенок крупных артерий;
- заболевания почек;
- непомерная активность надпочечников и щитовидной железы;
- анемия;
- сбой в работе клапана аорты.
В молодом возрасте при выталкивании сердцем в артерии крови они расширяются, а потом сокращаются. В пожилом возрасте эластичность стенок артерий уменьшается, понижается их способность к расширению и сокращению.
Ряд факторов, к которым относятся и возрастные изменения, приводит к отложению на стенках артерий жира, что способствует развитию атеросклероза. Систолическое давление, как правило, повышается до конца жизни.
Вернуться к оглавлению
Лечение повышенного верхнего давления
При выявлении у пациента высокого верхнего давления врачом будет проведено обследование, включающее измерение:
- индекса массы тела;
- уровня холестерина в крови и т. д.
Первое, что необходимо сделать, чтобы попробовать понизить давление, #8211; это изменить образ жизни.
Лечение без лекарств может быть только на раннем этапе болезни. В таком случае у человека периодически прослеживается незначительное повышение артериального давления, и оно не является устойчивым. Терапия на этой стадии состоит из:
- правильного питания;
- отказа от вредных привычек;
- приема витаминов;
- избегания стрессовых ситуаций.
Если же у человека наблюдается очень высокое артериальное давление, то меры по его снижению необходимо принимать срочно.
При наличии систолической гипертензии существует ряд советов по перемене образа жизни:
- Изменение питательного рациона. Снизить показатели давления на 8-14 мм рт. ст. поможет соблюдение диеты, состоящей из овощей, фруктов, нежирных молочных продуктов. Кроме того, надо ограничить употребление ненасыщенных и насыщенных жиров.
- Ограничение употребления соли. Если каждый день уменьшить потребление этого продукта на 6 грамм, то верхнее давление можно снизить на 2-8 мм рт.ст.
- Снижение массы тела. Понизить систолическое давление примерно на 1 мм рт. ст. поможет каждый сброшенный килограмм.
- Ограничение потребления алкогольных напитков.
- Физическая активность. На 4-9 мм рт. ст. снизится верхнее давление благодаря прогулкам на свежем воздухе в течение 30 минут. Прогулки, бег, плавание, танцы приносят пользу организму, расширяют сосуды, усиливают кровоток, тем самым снижая давление.
Если не удается с помощью здорового образа жизни справиться с систолической гипертензией, то врач назначает больному антигипертензивные лекарства. При наличии легкой формы заболевания, а также если нет серьезных сопутствующих заболеваний, в основном применяются тиазидные диуретики. Они способствуют выводу из организма излишек натрия и воды.
Пользу приносит периодическое очищение сосудов. Неплохо помогает в этом случае настойка #8211; чесночная и лимонно-чесночная. Курс, проведенный с ее помощью, поможет:
- улучшить самочувствие;
- облегчить работу сердца и сосудов;
- сделать сосуды эластичными;
- ликвидировать склеротические бляшки, приводящие к сужению сосудов.
Надо знать, что во многих случаях верхнее давление в норму помогут привести правильное питание, отдых, сон, и при этом не понадобятся медицинские препараты.
Как можно снизить высокое диастолическое давление
Устанавливается повышение диастолического давления с помощью тонометра. Конечно, лучше всего, если диагностирование проведет терапевт, но в наше время уровень давления измеряется и тонометрами для домашнего использования. На первой стадии болезни не следует сразу хвататься за сильные медикаментозные препараты. Прежде всего, необходимо обеспечить профилактические меры: диета с исключением жареного и резким ограничением потребления поваренной соли (не более 1,3-1,6 г в сутки); отказ от курения и алкоголя; двигательные нагрузки (прогулки на свежем воздухе продолжительностью не менее 20-30 минут ежедневно, ЛФК).
Нередко проблемы возникают неожиданно и требуют быстро понизить давление в домашних условиях. Как снизить диастолическое давление при его резком повышении? В этом случае надо принять следующие меры по оказанию первой помощи:
- 1. Уложить человека горизонтально на живот, лицом вниз.
- 2. Приложить ледяной компресс в районе шейного отдела позвоночника, а через 25-35 минут произвести массаж этого участка для нормализации кровоснабжения.
- 3. Понизить диастолическое давление можно быстро путем многократного воздействия на биологически-активные точки. Наиболее чувствительными считаются точки, находящиеся под ушными мочками с обеих сторон, а также линия от ушной мочки до ключицы.
Возможности народной медицины
В домашних условиях, когда болезнь не зашла дальше первой стадии, снизить высокое диастолическое давление помогают народные методы. Важно понимать: когда диагностировано диастолическое давление, причины и лечение должны устанавливаться специалистом, а самостоятельный прием даже народных средств лучше вначале согласовать с врачом.
Одним из наиболее эффективных народных рецептов считается спиртовая настойка кедровых шишек. Такое средство приготавливается следующим образом: в 500 мл водки погружаются 4 шишки среднего размера и добавляется сахар (5 ст. ложек) и настойка валерьяны (1 ч. ложка). Настаивается смесь в темном прохладном месте в течение 14-16 дней. Принимается настойка ежедневно перед сном по 1 ст. ложке.
Другой действенный рецепт — рябиновый отвар. Ягоды рябины сушатся и измельчаются. Рябиновое сырье (1 стакан) заливается 0,5 л воды и кипятится в течение 6-7 минут. В отвар добавляется мед (1 ст. ложка), после чего он настаивается 6-7 суток. Употребляется ежедневно утром и вечером по 100 мл.
Применение лекарственных препаратов
При частых и серьезных проявлениях артериальной гипертензии диастолическое давление снижают с помощью медикаментозных препаратов, но строго по назначению врача.
Медикаментозная терапия проводится комплексным методом с применением разных групп препаратов. Схема лечения носит сугубо индивидуальный характер с учетом особенностей организма, возраста человека, стадии патологии, частоты и степени проявления признаков, наличия сопутствующих патологий.
Чтобы быстро нормализовать работу сердца необходимо с самого начала лечиться правильно и очистить сосуды! Есть проверенный и эффективный способ — рецепт прост, нужно каждый день заваривать. Читать далее
Как можно снизить высокое диастолическое давление
Снизить диастолическое давление позволяют следующие средства:
- 1. Бета-блокаторы. Они ограничивают поступление адреналина к сердечной мышце, что расслабляет миокард. Препараты противопоказаны при бронхиальных патологиях. Наиболее применяемые бета-блокаторы: Метопролол, Анаприлин, Атенолол.
- 2. Кальциевые антагонисты или блокаторы клеточных каналов для ионов кальция. В результате происходит расширение сосудов и нормализация сердечной деятельности. Снижение содержания кальция на клеточном уровне позволяет достигнуть своеобразного клеточного расслабления. Наиболее распространенные препараты — Амлодипин, Верапамил, Нифедипин.
- 3. Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) позволяют снизить уровень ангиотензина в крови, что повышает сосудистую проходимость. Представители группы — Лизиноприл, Рамиприл, Эналаприл.
- 4. Препараты для выведения натрия и воды из организма. Их основу составляют салуретические и диуретические средства — Гипотиазид, Уретит, Фуросемид, Верошпирон.
- 5. Препараты периферического действия. К ним относятся симпатолитические средства (Октадин, Изобарин, Дилтиазем) и ганглиоблокаторы (Пентамин, Бензогексоний, Дидераль).
Вопрос, как снизить высокое диастолическое давление, надо эффективно решать по мере его возникновения. Однако оптимальный вариант — лечение причинообразующих патологий, не дожидаясь появления артериальной диастолической гипертензии. Гораздо проще лечить болезнь на начальной стадии, чем бороться с серьезной проблемой при запущенной патологии.
И немного о секретах.
Вы когда-нибудь мучались от БОЛЕЙ В СЕРДЦЕ? Судя по тому, что вы читаете эту статью — победа была не на вашей стороне. И конечно вы все еще ищете хороший способ, чтобы привести работу сердца в норму.
Тогда читайте, что по этому поводу говорит кардиолог с огромным стажем Толбузина Е.В. в своем интервью о натуральных способах лечения сердца и очистки сосудов.
В медицине такого понятия, как высокое сердечное давление , нет. Но обычно в народе так называют повышенное артериальное давление, а иногда только повышенное систолическое давление — давление в артериях в момент сокращения сердечной мышцы.
Существует множество причин, которые приводят к этому состоянию. Повышение сердечного давления часто сопровождается развитием острых и хронических осложнений, поэтому очень важно своевременно и правильно начать лечение.
Причины повышенного сердечного давления
Наследственность играет важную роль в развитии артериальной гипертензии. Но это не единственная причина повышения сердечного давления.
Гиподинамия (низкая физическая активность) приводит к снижению адаптационных возможностей сердечно-сосудистой системы. Из-за этого даже на фоне обычных нагрузок артериальное давление превышает нормальные показатели.
Ожирение, курение, алкоголизм, частые и длительные стрессы, потребление соли в больших количествах — основные факторы, которые способствуют возникновению артериальной гипертензии. Иногда повышенное давление — это один из симптомов заболеваний других органов, например, почек, эндокринной или нервной систем.
Чем опасно высокое сердечное давление
При постоянном высоком давлении в сердечной мышце возникают анатомические, биохимические и физиологические изменения. Миокард левого желудочка начинает гипертрофироваться, то есть его масса увеличивается. Через некоторое время это приводит к недостаточности кровообращения и нарушениям сердечного ритма. Снижается кровоток в сосудах, которые питают сердце, а это значительно увеличивает риск развития и прогрессирования ишемической болезни.
На фоне высокого давления происходит атеросклеротическое поражение крупных и средних сосудов: аорты, сонных и коронарных артерий.
Изменения затрагивают и мелкие сосуды: при поражении почек развивается нефропатия, на поздних стадиях которой может возникнуть почечная недостаточность.
При артериальной гипертензии нарушается кровоток в сосудах мозга. А это может привести к таким осложнениям, как:
- Геморрагические и ишемические инсульты (кровоизлияния в мозг и прекращение или выраженное уменьшение кровоснабжения участков мозга);
- Транзиторные ишемические атаки (непродолжительные нарушения кровоснабжения мозга);
- Кровоизлияния в субарахноидальное пространство, которое располагается между мягкой и паутинной оболочками мозга;
- Острая гипертоническая энцефалопатия — значительный подъем артериального давления и развитие отека мозга;
- Гипертоническая дисциркуляторная энцефалопатия — поражение мозга из-за недостаточного его кровоснабжения, при котором нарушаются неврологические функции. Нарастают быстрая утомляемость, нарушения памяти, возникают головные боли. На поздних стадиях снижается интеллект, нарушается походка. Человек утрачивает бытовые навыки, не узнает знакомые предметы, людей и часто перестает понимать речь окружающих.
Мелкие артерии сетчатки глаза на фоне высокого давления сначала суживаются, а затем их стенки утолщаются. Вены расширяются и становятся извитыми. Позже происходят кровоизлияния в сетчатку, иногда эта оболочка глаза отслаивается, и человек может полностью ослепнуть.
Как понизить высокое сердечное давление
Лечение высокого сердечного давления включает в себя как изменение привычного образа жизни, так и применение медикаментов. Почти у половины больных артериальной гипертензией удается снизить давление до нормальных значений без приема лекарств.
Уменьшение массы тела всегда приводит к понижению уровня артериального давления. Поэтому изменение привычного питания у больных — важная составляющая терапии. Необходимо снизить общую калорийность пищи, прекратить пить крепкий чай и кофе, исключить из рациона копчености и продукты, которые содержат много холестерина.
Ограничение потребления соли до пяти грамм в сутки приводит к небольшому снижению сердечного давления, но повышает чувствительность к антигипертензивным препаратам. Рацион больных должен быть богат калием и магнием, которые содержатся во фруктах, овощах и соках.
Необходимо ограничить употребление алкоголя и прекратить курить. Регулярные умеренные физические тренировки не только снижают уровень артериального давления, но и уменьшают риск развития осложнений.
Если у человека очень высокое сердечное давление или немедикаментозное лечение не помогло, необходимо начать прием препаратов. Они делятся на несколько групп:
- Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ);
- β-адреноблокаторы;
- Блокаторы рецепторов ангиотензина II;
- Диуретики (мочегонные средства);
- Антагонисты кальция (препараты, которые блокируют медленные кальциевые каналы);
- α-адреноблокаторы;
- Прямые сосудорасширяющие средства;
- α2-агонисты центрального действия и другие препараты.
Первые четыре группы препаратов считаются основными, и лечение высокого давления обычно начинают с их применения. Начинать терапию нужно с небольшой дозы одного из средств и постепенно ее увеличивать.
Если будет необходимо, можно применять несколько препаратов из разных групп одновременно. Для постоянной терапии назначают средства длительно действия, а для оказания первой помощи используют препараты с кратковременным эффектом. Успокоительное при высоком сердечном давлении, например, препараты валерианы, корвалол, настойка пустырника, валокордин также помогут снизить давление, особенно если оно повысилось на фоне психоэмоционального стресса.
Антигипертензивные средства нужно принимать постоянно.
Подбор лечения и контроль над его эффективностью должен проводить только врач. Но перед этим обязательно нужно пройти обследование, чтобы выяснить возможные причины артериальной гипертензии и определить, есть ли осложнения. Это поможет подобрать наиболее подходящий вариант терапии.
Источники: https://1pogipertonii.ru/davlenie/vysokoe-verxnee-davlenie.html, https://vashflebolog.ru/heart-failure/kak-snizit-vysokoe-diastolicheskoe-davlenie.html, https://ladyhealth.com.ua/woman-health/health/26109-vysokoe-sistolicheskoe-davlenie-prichiny-i-lechenie.html
Комментариев пока нет!
Источник
