Препараты при ночной гипертонии

Артериальная гипертензия имеет несколько форм, одна из них — ночная гипертония. Повышение АД ночью – серьезная проблема, требующая безотлагательного решения. Диагностирование проводят суточным измерением артериального давления.

Симптомы

Симптомы ночной артериальной гипертензии будут отличаться в зависимости от стадии заболевания. Согласно показателям АД, выделяют 3 этапа развития болезни:

• 160/100;
• 180/100;
• 180/110 и выше.

Начальный этап может продлиться несколько лет. Прогрессируя, заболевание перетекает во вторую форму. Давление может оставаться повышенным в ночное время суток на протяжении недель. На стадии развития характерными симптомами являются усталость после сна, головная боль, тяжесть в области лба, переносицы, ощущение сдавливания в грудной клетке, нарушения сна.

Для второй стадии характерны нарушение структуры и функциональности сердечно-сосудистых тканей.

Она сопровождается:

• одышкой даже после минимальной физнагрузки или при ее отсутствии;
• болевыми ощущениями под ребрами слева;
• головной болью, напоминающей сдавливание, отеки;
• ухудшением зрения в момент повышения давления.

В ОАМ (общий анализ мочи) определяется белок. При исследовании глазного дна выделяются отчетливые изменения. Третья стадия характеризуется необратимыми патологиями сердечно-сосудистой системы, головного мозга. Симптоматика третьей стадии не уходит даже при нормализации давления.

При постановке диагноза гипертензия симптомы будут такими: частичный паралич, онемение конечностей, регулярная потеря сознания, нарушение режима сна (обычно ночные гипертоники спят днем), мигрень, ухудшение памяти, возможна частичная ее потеря, снижение остроты слуха, зрения.

Причины возникновения ночной гипертонии

Вегетативная нервная система контролирует сон и бодрствование. Нарушения в ее работе приводят к неизменным патологиям сердечно-сосудистой системы, вызывая увеличение давления. В норме у человека во время сна АД снижается, потому что организм замедляет все процессы. Снижение АД обеспечивает парасимпатический отдел головного мозга. Если же ночью в работу включается симпатический отдел, давление повышается. Сложность состоит в том, что заметить патологию не всегда выходит, поэтому пациенты часто обращаются к специалисту, имея серьезные патологии в работе кровеносной системы.

Главная причина повышения АД ночью — патологические нарушения работы ЦНС, спровоцированные определенными факторами, или врожденные.

Причины ночной гипертонии:

• возрастные изменения гормонального фона, состояния мышц, тканей;
• неправильное питание, провоцирующее образование холестериновых бляшек в сосудах;
• вынужденная ночная активность: нервная система отвечает за адаптацию организма к любым нестандартным для него ситуациям — в стрессовой ситуации эндокринная система активизирует надпочечники, которые начинают вырабатывать адреналин, что ускоряет сердцебиение, движение крови по сосудам;
• заболевания почек, печени, сердца;
• поздний ужин;
• употребление спиртного, резкий отказ от курения.

Эмоциональное перенапряжение, длительные умственные нагрузки также могут стать провоцирующим фактором. Перевозбужденный мозг не может отключиться, он даже во время сна обрабатывает информацию, которая поступила за день. Для любой деятельности человеку нужно определенное количество энергии, КПД повышается только при учащении сердечных сокращений.

Причиной гипертонии может стать малоподвижный образ жизни. Вегетативный отдел перестраивает свою работу на более низкую частотность.

Диагностика

Основной метод диагностики СМАД подразумевает измерение давления на протяжении суток в обычных условиях жизни пациента. Контроль АД позволяет установить диагноз, проверить целесообразность лечения, устранить риски появления осложнений, возникновения рецидива.

Методы лечения ночной гипертонии

Как лечить ночную гипертонию, зависит от стадии заболевания. На начальном этапе достаточно изменения образа жизни, мочегонных (Клопамид, Фуросемид) и седативных средств растительного происхождения. Главной целью является снижение нагрузки на сосуды. Пациенты должны полностью пересмотреть свой рацион, ограничить потребление соли, особенно после обеда. Откажитесь от потребления кофеиносодержащих напитков, крепкого чая.

В качестве мочегонных средств можно использовать отвар шиповника, пижмы, мяты. Прием седативных позволяет снизить мозговую активность, расслабить ЦНС, тем самым нормализовав давление. Спиртовые настойки пиона, валерианы, пустырника улучшают естественный процесс засыпания.

Медикаментозная терапия 2-3 стадии ночной гипертонии

Лечение ночной гипертонии на втором-третьем этапе проводится медикаментозными препаратами. Показаны:

• антагонисты кальция (Коринфар, Фелодипин) – помогают улучшить состояние тканей сосудистых стенок;
• прямой ингибитор ренина (Метиоприл, Капотен) – снижает выделение почками ренина, помогает снизить скорость, уменьшить объемы циркулирующей плазмы;
• бета-блокатор (Матопролол, Виске) – оказывает воздействие на рецепторы, сосуды дефлятируются, слабеют, перестают оказывать сопротивление периферии.

Лекарства, снижающие АД, нужно принимать схематически.

В каждом отдельном случае длительность приема и дозировка определяются врачом. Самостоятельное бесконтрольное применение таких препаратов может вызвать криз. Прием антагонистов кальция нужно осуществлять с осторожностью. Лекарство обладает множеством побочных эффектов, может вызывать отек лица, рук, ног, головокружение.

В дополнение назначают витамины группы В для восстановления клеток ЦНС, магний для нормализации сердечного ритма.

Диета

Гипертоникам показан стол №10. Диета разрешает к употреблению:

• любые виды овощных культур сырых, вареных, пареных, тушеных;
• фруктовые салаты, фреши, смузи;
• мясные, рыбные и молочные продукты со сниженным содержанием жира;
• цельнозерновой хлеб из ржаной муки, хлебцы;
• бобовые, грибы, крупы;
• сладости лучше заменить на варенье, мед, сахар в чистом виде (разрешено употреблять в небольших количествах).

Ночная гипертония 2-3 степени в качестве дополнительного мероприятия в лечении использует бессолевую диету. Все, что попадает на стол гипертоника, должно тщательно проверяться. Сильная отечность снимается снижением потребления суточной нормы воды.

После перенесенного гипертонического криза лучше отказаться от пищи на сутки. Можно поесть фруктов или овощей, категорически запрещены мясные, рыбные бульоны. Блюда готовятся без солил. В совокупности с первыми блюдами суточная норма потребления воды составляет 1 л.

Профилактика

При первичных симптомах ночной гипертонии врачи рекомендуют лечебную физкультуру, терапию народными рецептами, массажи. Пациентам с ночной гипертонией рекомендуется полностью изменить свой образ жизни — это поможет избежать рецидива. Откажитесь от алкоголя, сигарет. Постарайтесь не попадать в стрессовые ситуации, снизить нагрузку на мозговые центры. Откажитесь от работы ночью, соблюдайте режим сна.

Пациентам, которые не хотят, чтобы болезнь перешла в хроническую форму, стоит задуматься о кулинарных предпочтениях. Перейти на здоровое питание не так легко, но со временем вы поймете все преимущества. Умеренная физ нагрузка позволяет улучшить самочувствие, снизить риски рецидива. Оптимальный вариант — ходьба.

Прогноз

Ночная гипертония имеет неутешительные прогнозы при переходе на третий этап развития. Сложность лечения состоит в позднем диагностировании заболевания. Пациенты не обращают внимания на первичные симптомы. Гипертония повышает риск возникновения инфарктов, ишемии, инсульта, паралича. Более тяжелые формы ночной гипертензии наблюдаются в молодом возрасте.

Залог успешного лечения – своевременное выявление болезни и выполнение всех предписанных врачом рекомендаций. Доктора утверждают, что главным в лечении должна стать цель изменить ритм, образ жизни.

Избежать рецидива помогают пешие прогулки на свежем воздухе. В качестве контроля пациентам рекомендуется периодически измерять АД — это позволяет избежать осложнений.

У здорового человека уровень артериального давления днем немного выше, чем ночью, так как первая половина суток – это время активных действий. Но иногда бывает так, что артериальная гипертензия возникает после сна.

Такое состояние доставляет массу неудобств, поэтому многие хотят знать его причины и способы устранения.

Увеличение АД связано с индивидуальными особенностями организма, оно зависит от различных обстоятельств. Несмотря на то, что давление надо контролировать, мало кто замеряет его показатели каждый день, а особенно при отсутствии симптомов болезни.

Именно по этим причинам не всегда удается своевременно обнаружить наличие гипертонии.

Чтобы артериальная гипертензия была выявлена вовремя важно знать, у кого вероятность повышения АД ночью и утром больше. С этой целью следует определить причины возникновения такого состояния.

Почему появляется ночная гипертония?

Часто уровень АД поднимается при наличии сбоев в сердечно-сосудистой системе, что отражается на работе других органов и систем.

Кроме того, причины АГ могут крыться в дисфункции вегетативной нервной системы, контролирующей процессы, действующие в организме ночью и днем. Также она регулирует функционирование сосудов, адаптируя их к бодрствованию либо сну.

Еще ночная гипертензия может напоминать о себе в таких случаях:

1. Возрастные изменения. Происходят во всех органах и системах, из-за чего появляются разные отклонения.
2. Гормональные сбои. Чрезмерная выработка гормонов отражается на функционировании различных органов, включая сердце и сосуды.
3. Злоупотребление соленой пищей.
4. Ночная активность. Когда человек работает или просто не спит по ночам, то его вегетативная нервная система пытается адаптироваться к такому образу жизни, из-за чего бывает высокое давление утром после сна.
5. Болезни внутренних органов. Различные заболевания почек и сердца практически всегда провоцируют развитие гипертонии.
6. Поздний прием пищи.
7. Употребление спиртных напитков.

К тому же артериальная гипертензия может возникнуть вследствие эмоционального перенапряжения. Так, кода человек постоянно нервничает на протяжении дня, то ночью его мозг все равно остается активным, ведь он не перестает обрабатывать поступившую информацию, вследствие чего увеличиваются показатели АД.

Более того, причины гипертонии часто заключаются в малоподвижном образе жизни, из-за чего вегетативная система также перестраивается, так как в этом случае активность днем и ночью незначительная. Еще давление часто увеличивается вследствие вредного образа жизни, например, из-за табакокурения, что приводит к различным нарушениям и осложнениям.

Поэтому крайне важно пересмотреть образ жизни: заняться спортом, сбалансировать рацион, отказаться от вредных привычек и не забывать о здоровом сне. В противном случае появляются такие неблагоприятные симптомы как:

• развитие хронических болезней;
• невозможность управлять транспортным средством;
• рассеянность;
• отсутствие концентрации внимания;
• забывчивость.

Ночная гипертония: медикаментозное лечение

Если ночная гипертензия возникает не часто, то это явление нормальное и особо тревожится не стоит. Однако, когда повышение АД стабильное, тогда необходимо провести лечение.

Но перед тем как принимать какие-либо меры, необходимо подтвердить наличие заболевания. Для этого надо регулярно проводить суточный мониторинг.

Однако такие мероприятия должен выполнять доктор, так как самостоятельно сделать это достаточно сложно. Затем нужно выявить, что именно поспособствовало отклонению и насколько оно тяжелое.

Терапия ночной гипертонии подразумевает прием определенных антигипертензивных средств, принадлежащих к различным группам:

1. диуретики;
2. бета-адреноблокаторы;
3. ингибиторы АПФ;
4. антагонисты кальция.

Так, для понижения АД могут назначаться мочегонные средства, главное предназначение которых – выведение лишней жидкости из организма. Сегодня чаще всего используются такие диуретики, как Клопамид, Индапамид, Хлортиазид и Гидрохлортиазид. Помимо мочегонного эффекта и нормализации давления, такие препараты сохраняют в организме калий, который другие виды мочегонных лекарств выводят.

В-блокаторы уменьшают частоту сокращений сердца и периферическое сосудистое сопротивление. К таким препаратам относится Вискен, Атенолол, Метопролол, Локрен и другие. Их назначают при обструктивном бронхите, брадикардии (редкое сердцебиение) и бронхиальной астме, сопровождающейся артериальной гипертензией.

Ингибиторы АПФ препятствуют синтезу ренина в почках, который влияет на уровень АД. К этой группе средств относятся:

• Спираприл;
• Метиоприл;
• Престариум;
• Капотен;
• Цилазаприл;
• Моэкс и другое.

Ингибиторы АПФ увеличивают просвет коронарных сосудов, стабилизируют периферическое кровообращение и приводят к ремиссии гипертрофии ЛЖ сердца.

Антагонисты кальция блокируют кальциевые каналы, находящиеся в сосудистых стенках, расширяя просвет сосудов, благодаря чему понижается давление. Распространенные БКК – это Амлодипин, Коринфар и Фелодипин, воздействующие на сосуды, а Верапамил влияет именно на работу сердца. Однако после приема блокаторов кальциевых каналов могут развиться такие побочные эффекты, как отечность, головная боль и головокружение.

Главная задача пациента во время лечения лекарственными средствами заключается в своевременном приеме лекарственных препаратов и постоянном контроле артериального давления.

Народное и профилактическое лечение ночного давления

При незначительном и периодическом увеличении показателей АД можно прибегнуть к нелекарственным методам избавления от гипертонии, таким как:

1. лечебная физкультура;
2. фитотерапия;
3. ароматерапия;
4. иглоукалывание;
5. массаж и прочее.

Профилактические мероприятия в первую очередь направлены на локализацию причин возникновения болезни и изменение образа жизни. С этой целью следует заняться дыхательной гимнастикой, физкультурой, обогатить рацион свежими овощами, фруктами, кисломолочной продукцией. Также важно не курить и не употреблять спиртное, уменьшить количество нервных перенапряжений, стрессов и соблюдать режим дня.

Следует помнить, что ночная гипертензия требует своевременного лечения, так как при его отсутствии могут развиться осложнения, угрожающие жизни:

• нестабильна стенокардия;
• гипертонические кризы 1 и 2 типа;
• мозговой инсульт;
• аритмия сердца;
• острый инфаркт;
• кислородное голодание различных органов.

Видео в этой статье расскажет, как можно защитить себя от высокого давления и не допустить развития ночной гипертонии.