Препараты при гипертонии верапамил
Повышенное артериальное давление провоцирует развитие серьезных последствий, которые в последующем могут повлиять на внутренние органы – почки, печень и сердце.
Для того, чтобы подобного не произошло — требуется тщательный контроль за ним со стороны больного.
Чаще всего для снижения АД назначают различные фармацевтические препараты, способствующие его нормализации. Одним из таких средств является «Верапамил».
От каких патологий назначают таблетки Верапамил? Препарат применяют для избавления от заболеваний, связанных с неправильной работой сосудов. Кроме того, он блокирует кальций, который отрицательно влияет на состояние кровотока пациента. Перед началом применения необходимо ознакомится с информацией, представленной ниже, а также получить консультацию и назначения врача.
Показания к применению
Основными показаниями к применению Верапамила являются такие патологии работы организма человека:
- появление гипертензии – повышенного давления;
- стенокардия, проявляющаяся в любом состоянии (покое, движении, нервном перенапряжении);
- нарушение сердечного ритма.
Согласно показаниям, применяется препарат после употребления пищи. Каким образом происходит применение, зависит от показаний — назначение препарата происходит медицинским работником. Самостоятельное применение и назначение лекарства запрещено. Дозировка зависит от того, от какого заболевания его назначают.
Влияние на артериальное давление
Таблетки от давления «Верапамил» назначаются в зависимости от того, какое давление у пациента. При нормальном давлении назначения не происходит, а вот при повышенном давлении он влияет следующим образом. Основной эффект медикамента — расслабляющиее действие на организм. В результате этого сосуды расширяются, а давление начинает падать.
Влияние на цифры происходит сразу, после первой таблетки. Стабилизация АД происходит после того, как лекарственный препарат применялся на протяжении 2-3 недель, это исключает появления скачков давления в дальнейшем.
При пониженном давлении препарат не назначается, так как и так без того низкое давление начинает падать, за счет чего могут появиться: слабость, головокружение и другие отрицательные моменты в здоровье человека. Снижается пульс, за счет чего состояние пациента не может быть стабильным.
Форма выпуска
При назначении препарата врач ориентируется на конкретную патологию пациента. Для различных ситуаций предусмотрено несколько форм выпуска препарата:
- драже;
- внутримышечное введение — инъекции.
Назначение производится в зависимости от формы выпуска и составляющих компонентов.
Состав
Говоря о составе, стоит понимать что основное составляющее в любой форме одинаковое, отличие заключается только в количестве активных веществ.
Основной составляющей является верапамил гидрохлорид, также присутствуют дополнительные вещества: кальций фосфат, титан диоксид, сахароза, тальк и другие. Эти компоненты входят в состав таблетированой формы медикамента.
Если говорить о инъекциях, применяемых внутримышечно, то основной состав дополняется наличием натрия гидрооксида, хлорида, лимонной кислоты. Независимо от разницы дополнительных составляющих, препарат одинаково хорошо влияет на понижение АД.
Верапамил положительно влияет на сердечную систему, снижает нагрузку на организм в целом, а также угнетающе действует на синоатриальную проводимость.
Цена
Стоимость препарата зависит от того, в какой аптеке пациент его приобретает и от того, какое количество основного вещества содержится внутри таблетки:
- 40 мг Верапамила, в составе 50 таблеток — стоит от 35 до 45 рублей;
- 80 мг — от 55 до 75 рублей;
- ампула 5 мг стоит 33 рубля.
Препарат недорогой, но достаточно действующий. Поэтому приобретя его, пациент быстро сможет нормализовать артериальное давление.
Инструкция по применению
Все назначение происходит исключительно врачом, но знание инструкции по применению не повредит.
Употребление происходит после приема пищи или во время него. Запивать необходимо водой. Дозирование происходит от того, какое заболевание диагностировано у больного, от его внутреннего состояния и запущенности заболевания.
Чаще всего, при необходимости купирования приступов стенокардии — назначают по одной таблетке 3-4 раза в день. Такое же назначение может быть и при гипертонической болезни. Дозировка колеблется от 40 до 80 миллиграмм.
Обратите внимание: в случае, если у пациента есть ограничение в работе почек или печени, то препарат назначается с большой осторожностью. Связано это с медленным выведением активных веществ из организма. Максимально возможная дозировка — не более 120 мг в день.
Особые указания
Инструкция к применению «Верапамила» запрещает его употребление беременным женщинам, так как он может вызвать преждевременные роды. Также у беременных он может привести к нефропатии, ишемической болезни сердца. Назначение при беременности возможно только в том случае, если польза для матери выше, чем вероятность получения заболевания малышом, находящимся в утробе.
Стоит помнить и о том, что применение препарата может спровоцировать серьезные нарушения в состоянии здоровья:
- потеря сознания;
- дисфункция работы сердечно – сосудистой и дыхательной систем;
- кардиотоксический эффект при применении с ингаляционными препаратами.
Обращать внимание на особые указания стоит обязательно. Это позволит исключить появление побочных явлений, которые повлекут серьезные нарушения в организме.
Применение детьми
Назначение детям в возрасте до 18 лет не производится, поскольку исследований о влиянии на подростковый возраст не проводилось. Если препарат назначен — у врача были серьезные основания это сделать.
Применение пожилыми
Учитывая то, что в пожилом возрасте все процессы внутри организма происходят гораздо медленнее — назначение и употребление препарата проводится в исключительных случаях и под полным врачебным контролем.
Побочные эффекты
Несмотря на то, что препарат зарекомендовал себя с положительной стороны, у него, как и у других лекарств — есть эффекты, отрицательно влияющие на разные системы организма:
- утомляемость, тревожность – нарушения связанные с центральной нервной системой;
- тошнота, рвота со стороны ЖКТ;
- сыпь на теле – аллергия;
- тахикардия, аритмия, коллапс наблюдается со стороны сердечнососудистой системы.
Кроме перечисленных побочных эффектов возможны и более серьезные нарушения – отек легких. При максимальной концентрации возможна потеря сознания и периферические отеки.
Противопоказания
Среди противопоказаний необходимо перечислить заболевания, при которых употребление Верапамила запрещено:
- острая сердечная недостаточность;
- инфаркт;
- брадикардия;
- заболевания, при которых требуется искусственный водитель ритма;
- беременность и период грудного вскармливания;
- нарушения в работе почек и сердца.
При наличии одного или нескольких заболеваний — применение запрещено. Если все же назначение было произведено, то употребление должно происходить под бдительным контролем специалистов.
Передозировка
Признаки передозировки могут отличаться у пациентов с разным возрастом, причиной назначения и других факторов, влияющих на больной организм.
При передозировке возможна остановка сердца, головокружение, отек легких.
В случае, если дозировка была превышена — необходимо произвести промывание желудка. При остановке сердца сделать искусственный массаж сердца и вызвать скорую помощь.
Взаимодействие с другими препаратами
Препарат имеет достаточно серьезное воздействие на организм, поэтому существуют ограничения приема Верапамил и других лекарств. Некоторые из них блокируют действие медикамента, а некоторые наоборот — усиливают.
- при одновременном употреблении с бета-адреноблокаторами возможно развитие брадикардии.
- применение с ацетилсалициловой кислотой может вызвать кровотечение.
Подробная информация о взаимодействии препаратов указана в инструкции по применению, прилагаемой к препарату.
Аналоги
Аналогов «Верапамила» на фармацевтическом рынке существует достаточное количество. Среди наиболее известных – Амлодипин, Каверил, Нимодипин. Прежде, чем начать употребление аналогов, необходимо получить консультацию врача.
Условия хранения
Хранить в защищенном месте от доступности детей, при температуре не более 25 градусов. Препарат можно хранить не более 3 лет.
Рекомендации
Возможность лечения медикаментом Верапамил рассматривается исключительно медицинскими работниками. Следуя вышеперечисленным рекомендациям, возможно быстро снизить артериальное давление и поддержание его в норме длительный период времени.
Гипертония, к сожалению, всегда приводит к инфаркту или инсульту и смерти. Только постоянный прием гипотензивных лекарств мог позволить человеку жить.
Китайская медицина научилась чистить сосуды от…
Читать полностью
Была ли статья полезной?
Оцените материал по пятибальной шкале!
Если у вас остались вопросы или вы хотите поделиться своим мнением, опытом — напишите комментарий ниже.
Источник
«Верапамил» – таблетки от давления, которые принимают большое количество пациентов. Это препарат, входящий в группу препаратов выбора при гипертонической болезни. Главное, подобрать правильно дозировку и назначить «Верапамил» от давления.
Форма выпуска и состав
«Верапамил» производится в дозировке по 0,04 и 0,08 грамма активного одноименного вещества верапамила гидрохлорида. В состав таблетки для поддержания формы и лучшей растворимости препарата входят и другие вспомогательные компоненты. Таблетки упаковываются в картонные пачки или банки.
Показания к применению
Препарат по фармакологической классификации относится к блокаторам кальциевых каналов. Он способен снижать потребность миокарда в кислороде, уменьшает количество сердечных ударов. Вследствие этого коронары сердца расширяются, и падает тонус периферических гладких мышц. Основные фармакологические эффекты – антиангинальный, антигипертензивный, антиаритмический. Средство влияет на атриовентрикулярную проводимость и замедляет деятельность синусного узла.
Верапамил является препаратом, который оказывает сильный антиишемический и антиангинальный эффект при некоторых формах ишемии
На основе такого фармакологического эффекта «Верапамил» назначается для лечения таких патологий, как:
- аритмии в форме тахикардии наджелудочковой, а трепетания и мерцания предсердий, экстрасистолы;
- стенокардии в сочетании с ИБС;
- артериальная гипертензия («Верапамил» снижает давление самостоятельно или в комбинации с другими препаратами).
Как назначать «Верапамил»?
«Верапамил» назначается исключительно лечащим врачом. Таблетки принимаются перорально во время еды или после приема пищи с небольшим количеством воды. Дозировка подбирается в индивидуальном порядке. Начинать рекомендуется с минимальных терапевтических доз, которые можно повышать при неэффективности до максимальной суточной дозировки. Количество препарата зависит от стадии патологии, реакции организма пациента и сопутствующих лекарственных средств.
Начальная доза лекарства составляет от 40 до 80 миллиграмм три раза в день, дозировку можно увеличивать до 160 миллиграмм три раза в день. Максимальная суточная доза «Верапамила» составляет 480 миллиграмм. Если есть проблемы с метаболизмом, а именно печеночная недостаточность и другие патологии органа, то дозировка снижается до 120 миллиграмм за сутки.
Дозировку необходимо подбирать для каждого пациента индивидуально
«Верапамил» при повышенном давлении нельзя принимать безконтрольно до падения показателей. В случае передозировки препаратом появляются следующие симптомы:
- нарушение сознания;
- резкое снижение давления с развитием коллапса;
- брадикардия с последующим переходом в атриовентрикулярную блокаду;
- асистолия.
В случае развития такой симптоматики, необходима полноценная медицинская помощь. В качестве антагониста препарата используется «Кальция глюконат», а также «Дофамин» в случае нарушения сознания. Допускается введение норадреналина. В случае передозировки гемодиализ не используется.
Когда нельзя назначать «Верапамил»?
Препарат не назначается при повышенном давлении в случае таких состояний и патологий, как:
- индивидуальная непереносимость «Верапамила»;
- снижение ЧСС;
- сердечная недостаточность в хронической форме во второй и третьей стадии и острая;
- блокада предсердного синуса;
- слабость синусового узла;
- синдромы WPW, Морганьи-Адамса-Стокса;
- одновременное введение бета-адреноблокаторов.
Лекарство категорически запрещено принимать при следующих недугах и определенных состояниях организма: острое течение инфаркта миокарда с сопутствующими осложнениями
Во время беременности препарат не рекомендуется назначать при повышении давления. Стоит выбрать менее опасное средство или же назначить «Верапамил» за отсутствием альтернативы и при значительной ожидаемой пользе. Во время лактации необходимо перевести ребенка на смеси, если требуется прием «Верапамила». AV-блокада I степени, артериальная гипотензия – требуют осторожного назначения лекарства. Во время назначения препарата рекомендуется контроль диуреза, функции печени и сердечно-сосудистой системы.
Нежелательные эффекты гидрохлорида верапамила
Побочные эффекты развиваются на фоне неправильного приема или появления сопутствующих патологий. Среди них:
- диспепсические расстройства в виде тошноты, рвоты, нарушения стула. Иногда наблюдается лабораторное транзиторное повышение печеночных трансаминаз;
- головные боли, усиленная возбудимость, быстрая утомляемость;
- аллергические реакции, а именно зуд и сыпь;
- появление отечности.
Самыми серьезными считаются нарушения сердечно-сосудистой системы на фоне приема «Верапамила» от давления. Первые признаки – покраснение лица с брадикардией. Затем постепенно развивается атриовентрикулярная блокада, гипотензия и сердечная недостаточность.
Наиболее часто у пациентов отмечались следующие побочные эффекты: головная боль
Особенности лекарственного взаимодействия
«Верапамил» – препарат, который активно взаимодействует с другими назначенными лекарствами. Специалисту важно полностью собрать анамнез и узнать обо всех средствах, принимаемых пациентом.
Комбинации с «Верапамилом» могут дать такие результаты:
- брадикардия и атриовентрикулярная блокада, гипотония с коллапсами при одновременном приеме с бета-адреноблокаторами и ингаляционными анестетиками;
- гипотония на фоне одновременного приема с диуретиками и другими гипертензивными лекарствами;
- повышение концентрации в плазме крови во время одновременного употребления с «Ранитидином» и другими Н2-гистаминоблокаторами;
- антагонизм и ухудшение гипотензивного эффекта с «Рифампицином», барбитуратами;
- потенциация действия на фоне приема миорелаксантов;
- кровотечения капиллярные на фоне приема с ацетилсалициловой кислотой;
- нейротоксикозы от одновременного употребления препаратов лития и резервных антибиотиков карбамазепинов;
- выраженное падение давления на фоне приема хинидина.
Аналоги
Идентичными препаратами – дженериками – или более дорогими средствами с действующим веществом верапамилом гидрохлоридом являются:
- «Изоптин»,
- «Верогалид»,
- «Лекоптин»,
- «Вератард»,
- «Феноптин».
Группа блокаторов кальциевых каналов насчитывает большое количество других препаратов, но их действие, а также цели назначения могут быть другими. К подгруппе фенилалкиламинов, кроме верапамила гидрохлорида, относят такое действующее вещество, как галлопамил. Из группы блокаторов кальциевых каналов часто назначают «Амлодипин» и «Нифедипин». Но и у них есть ряд особенностей. Такие средства нельзя принимать без консультации врача и обследования работы сердца.
Профессиональные навыки: Андролог, Сексопатолог, Сексолог, Уролог, Репродуктолог, Психотерапевт
Краткая биография и личные достижения: Врач высшей категории. Доктор медицинских наук. Действующий Главный врач и научный руководитель собственной авторской научно-практической клиники. Доктор медицинских наук, уролог-андролог, сексолог высшей категории, стаж работы более 20 лет. Профессионально занимается точной диагностикой и лечением различных половых инфекций, уретритов, простатитов, аденомы простаты, преждевременного семяизвержения, эректильной дисфункции, мужского климакса и бесплодия.
Консультирует и назначает план лечения при снижении либидо, избыточном весе, диабете 2 типа, преждевременном старении мужчин. Является соавтором уникальных методик комплексного лечения аденомы простаты и простатита, благодаря которым тысячи мужчин за последние 10 лет избежали нежелательной операции.
Источник
Клинико-фармакологическая группа
Действующее вещество
— верапамила гидрохлорид (verapamil)
Форма выпуска, состав и упаковка
| Таблетки, покрытые пленочной оболочкой | 1 таб. |
| верапамила гидрохлорид | 40 мг |
Вспомогательные вещества: кальция фосфат двузамещенный, крахмал, бутилгидроксианизол, тальк очищенный, магния стеарат, желатин, метилпарабен, гидроксипропилметилцеллюлоза, титана диоксид, индиго кармин.
10 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры (5) — пачки картонные.
| Таблетки, покрытые пленочной оболочкой | 1 таб. |
| верапамила гидрохлорид | 80 мг |
Вспомогательные вещества: кальция фосфат двузамещенный, крахмал, бутилгидроксианизол, тальк очищенный, магния стеарат, желатин, метилпарабен, гидроксипропилметилцеллюлоза, титана диоксид, индигокармин.
10 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры (5) — пачки картонные.
Фармакологическое действие
Верапамил является одним из основных препаратов группы блокаторов кальциевых каналов. Он обладает антиаритмической, антиангинальной и антигипертензивной активностью.
Препарат снижает потребность миокарда в кислороде за счет снижения сократимости миокарда и уменьшения частоты сердечных сокращений. Вызывает расширение коронарных сосудов сердца и увеличивает коронарный кровоток; снижает тонус гладкой мускулатуры периферических артерий и общее периферическое сосудистое сопротивление.
Верапамил существенно замедляет AV-проводимость, угнетает автоматизм синусового узла, что позволяет применять препарат для лечения суправентрикулярных аритмий.
Верапамил является препаратом выбора для лечения стенокардии вазоспастического генеза (стенокардии Принцметала). Оказывает эффект при стенокордии напряжения, а также при лечении стенокардии с суправентрикулярными нарушениями ритма.
Фармакокинетика
При приеме внутрь всасывается более 90% от принятой дозы. Подвергается метаболизму при «первом прохождении» через печень. Связывание с белками — 90%. T1/2 при приеме однократной дозы составляет 2.8 -7.4 ч; при приеме повторных доз – 4.5-12 ч. Выводится преимущественно почками и 9-16% через кишечник. Основным метаболитом является норверапамил, который обладает менее выраженной гипотензивной активностью, чем неизменный верапамил.
Показания
— лечение и профилактика нарушений сердечного ритма: пароксизмальная наджелудочковая тахикардия, трепетание и мерцание предсердий (тахиаритмический вариант), наджелудочковая экстрасистолия;
— лечение и профилактика хронической стабильной стенокардии (стенокардия напряжения), нестабильной стенокардии (стенокардия покоя); вазоспастической стенокардии (стенокардия Принцметала, вариантная стенокардия);
— лечение артериальной гипертензии.
Противопоказания
— выраженная брадикардия;
— хроническая сердечная недостаточность IIБ-III стадии;
— кардиогенный шок (за исключением вызванного аритмией);
— синотриальная блокада;
— AV-блокада II и III степени (исключая больных с искусственным водителем ритма);
— синдром слабости синусового узла;
— синдром Вольфа-Паркинсона- Уайта;
— синдром Морганьи-Адамса-Стокса;
— острая сердечная недостаточность;
— одновременное применение бета-адреноблокаторов (в/в);
— детский возраст до 18 лет;
— повышенная чувствительность к компонентам препарата.
С осторожностью необходимо назначать препарат больным с AV-блокадой I степени, хронической сердечной недостаточностью I и II степени, артериальной гипотензией (систолическое давление ниже 100 мм рт. ст.), брадикардией, выраженными нарушениями функции печени.
Дозировка
Верапамил принимают внутрь во время или после еды, запивая небольшим количеством воды.
Режим дозирования и продолжительность лечения устанавливаются индивидуально в зависимости от состояния больного, степени тяжести, особенностей течения заболевания и эффективности терапии.
Для профилактики приступов стенокардии, аритмии и при лечении артериальной гипертензии препарат назначают взрослым в начальной дозе по 40-80 мг 3 -4 раза/сут. При необходимости увеличивают разовую дозу до 120-160 мг. Максимальная суточная доза препарата составляет 480 мг.
У пациентов с выраженными нарушениями функции печени выведение верапамила из организма замедленно, поэтому лечение целесообразно начинать с минимальных доз. Суточная доза препарата не должна превышать 120 мг.
Побочные действия
Со стороны сердечно-сосудистой системы: покраснение лица, выраженная брадикардия, AV-блокада, артериальная гипотензия, появление симптомов сердечной недостаточности при использовании препарата в высоких дозах, особенно у предрасположенных больных.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, запоры; в отдельных случаях — транзиторное повышение активности печеночных трансаминаз в плазме крови.
Со стороны ЦНС: головокружение, головная боль, в редких случаях — повышенная нервная возбудимость, заторможенность, повышенная утомляемость.
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд.
Прочие: развитие периферических отеков.
Передозировка
Симптомы: большие дозы (прием до 6 г препарата) могут вызывать глубокую потерю сознания, артериальную гипертензию, синусовую брадикардию, переходящую в аAV-блокаду, иногда асистолию.
Лечение: при возникновении артериальной гилотензии и/или полной AV-блокады – в/в введение жидкости, допамина, кальция глюконата, изопротеренола или норадреналина. Лечение симптоматическое и зависит от клинической картины передозировки. Гемодиализ не эффективен.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении Верапамила c:
— антиаритмическими средствами, бета-адреноблокаторами и ингаляционными анестетиками наблюдается усиление кардиотоксического эффекта (повышение опасности возникновения атриовентрикулярной блокады, резкого снижения частоты сердечных сокращений, развитие сердечной недостаточности, резкого падения артериального давления);
— антигипертензивными средствами и диуретиками возможно усиление гипотензивного эффекта Верапамила;
— дигоксином возможно повышение уровня концентрации дигоксина в плазме крови в связи с ухудшением его выведения почками (поэтому необходимо проводить контроль уровня дигоксина в плазме крови с целью выявления оптимальной его дозировки и предотвращения интоксикации);
— циметидином и ранитидином повышается уровень концентрации Верапамила в плазме крови;
— рифампицином, фенобарбиталом возможно снижение концентрации в плазме крови и ослабление действия Верапамила;
— теофиллином, празозином, циклоспорином возможно повышение концентрации этих веществ в плазме крови;
— миорелаксантами возможно усиление миорелаксирующего действия;
— ацетисалициловой кислотой усиливается возможность возникновения кровотечений;
— хинидином повышается уровень концентрации хинидина в плазме крови, усиливается риск снижения артериального давления, а у больных с гипертрофической кардиомиопатией возможно возникновение выраженной артериальной гипотензии;
— карбамазепином и литием увеличивается опасность возникновения нейротоксических эффектов.
Особые указания
При лечении необходим контроль функции сердечно-сосудистой и дыхательной систем, уровня глюкозы и электролитов в крови, объемом циркулирующей крови и количеством выделяемой мочи.
Беременность и лактация
Применение Верапамила при беременности возможно только в случае, когда ожидаемая польза для матери, превышает потенциальный риск для плода.
При необходимости применения препарата в период кормления следует учитывать, что верапамил выделяется с грудным молоком, поэтому грудное вскармливание необходимо прекратить.
Применение в детском возрасте
Противопоказан детям до 18 лет.
При нарушениях функции печени
С осторожностью необходимо назначать препарат больным с выраженными нарушениями функции печени. У пациентов с выраженными нарушениями функции печени выведение верапамила из организма замедленно, поэтому лечение целесообразно начинать с минимальных доз. Суточная доза препарата не должна превышать 120 мг.
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается по рецепту.
Условия и сроки хранения
Хранить в сухом месте, при температуре не выше 25°С. Препарат следует хранить в местах, недоступных для детей. Срок годности — 3 года.
Описание препарата ВЕРАПАМИЛ основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Источник
