Препараты при гипертонии третьего поколения
Бесконтрольное повышение артериального давления (АД) – основная причина, фактор риска самых смертоносных болезней – инфаркта миокарда, инсульта. Для его нормализации большинству пациентов приходится пожизненно принимать таблетки от артериальной гипертонии (АГ). В прошлом они были недостаточно эффективными или токсичными, что заставляло многих больных отказываться от лечения.
Сейчас ситуация изменилась и в продаже появились действенные средства, с удобным режимом приема, обладающие минимальным количеством побочных эффектов. Предлагаем ознакомиться со списком препаратов от гипертонии нового поколения, а также проверенных временем лекарств, которые наиболее безопасны и результативны.
Весь огромный ассортимент медикаментов состоит из 10 основных групп, оптимальным эффектом обладают:
- ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (иАПФ);
- ингибиторы рецепторов ангиотензина ІІ;
- диуретики;
- бета блокаторы;
- антагонисты кальция.
Эти препараты позволяют снизить артериальное давление до целевых цифр большинству больных. Другие типы лекарств назначаются реже при непереносимости или не результативности стандартной гипотензивной терапии, наличии у пациента особых потребностей:
- сахарный диабет;
- беременность;
- пожилой возраст;
- почечная недостаточность.
Практически все лекарственные средства для снижения давления выпускаются в виде таблеток. Для некоторых препаратов существуют инъекционные формы. Они обладают более быстрым действием, вводятся врачами скорой помощи при гипертоническом кризе и прочих заболеваниях, протекающих с выраженным повышением АД.
При подборе оптимального лекарства врач учитывает особенности течения болезни, анамнез пациента. Далеко не всегда его выбор останавливается на последних разработках. Многие «старые» препараты хорошо переносятся большинством больных, эффективны, недорого стоят, заслуживают звание лучших. Врачи также часто назначают одновременный прием двух видов таблеток или комбинированные препараты, содержащие два действующих вещества.
Нередко цель разработки медикаментов последних поколений – покрытие потребностей пациентов отдельных групп. Поэтому их назначение широкому кругу больных не оправдано. Клинические испытания новых препаратов от гипертонии также требует немалого времени. Случается, за этот период всплывают неожиданные неприятные нюансы. Поэтому новейший – не всегда лучший.
Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (иАПФ)
Ингибиторы АПФ – одна из самых назначаемых групп гипотензивных препаратов. Их часто используют в качестве монотерапии у пациентов с начальными степенями гипертонии. Основные достоинства:
- минимальное количество побочных эффектов (самый распространенный – сухой кашель);
- заметно понижают уровень артериального давления;
- уменьшают размеры левого желудочка;
- подходят людям с заболеваниями почек;
- ограничивают количество белка, выводимого из организма;
- снижают смертность среди людей, перенесших инфаркт или инсульт;
- при комплексном лечении хорошо комбинируются с бета-блокаторами, мочегонными средствами, антагонистами кальция.
Механизм действия иАПФ заключается в их способности блокировать цепочку реакций, отвечающих за образование ангиотензина. Этот гормон вырабатывается печенью, сужает сосуды, повышает АД. За счет снижения концентрации ангиотензина происходит обратная реакция: стенки артерий расслабляются, давление падает.
Лучшие представители группы:
- Каптоприл – синтезирован почти 50 лет назад. Несмотря на «возраст», он считается одним из лучших гипотензивных препаратов. Главный недостаток каптоприла – быстрое выведение действующего вещества. Такие таблетки необходимо принимать строго 2-3 раза/сутки, что неудобно. Поэтому его чаще используют для лечения повышенного давления при гипертоническом кризе, инфаркте, инсульте.
- Эналаприл – еще один ветеран антигипертензивных лекарств, открытый в 1980 году. Прекрасно изучен, обладает минимальным количеством побочных эффектом, недорог, широко применяется в клинической практике. Как и каптоприл требует частого приема – 2 раза/сутки, что ограничивает применение медикамента.
- Лизиноприл, рамиприл – ингибиторы АПФ пролонгированного действия. Принимаются 1 раз/сутки.
- Фозиноприл – относительно новый препарат. Отличается от предшественников способностью подавлять синтез циркулирующего и тканевого ангиотензина. Поэтому эффект от его приема выражен сильнее. Метаболиты фозиноприла медленно выводятся из организма: его достаточно принимать 1 раз/день.
Лечение гипертонии иАПФ противопоказано беременным, кормящим женщинам.
Ингибиторы рецепторов ангиотензина ІІ (сартаны)
Сартаны – лекарства от давления последнего поколения, которые появились спустя 20 лет после синтеза первого представителя иАПФ. Предполагалось, что они будут еще эффективнее своих предшественников. Ведь ингибиторы АПФ блокируют только основной путь образования ангиотензина (есть другие), а блокаторы рецепторов – снижают чувствительность стенки сосудов к гормону любого происхождения.
Европейское общество гипертензии, Европейское общество кардиологов допускает назначение сартанов при ряде клинических ситуаций, протекающих с повышением артериального давления (3):
- гипертрофии левого желудочка;
- нарушении работы почек;
- заболеваниях сердечно-сосудистой системы: инсульте, инфаркте миокарда, сердечной недостаточности;
- профилактики фибрилляции предсердий;
- сахарном диабете.
Самые надежные представители ингибиторов ангиотензина ІІ:
- Валсартан – самый первый, наиболее изученный сартан. Широко используется с середины 2000 годов. Хорошо переносится большинством пациентов.
- Олмесартан – более новый препарат для лечения гипертонии. У некоторых больных он «работает» лучше валсартана.
- Фимасартан – лекарство последнего поколения, хорошо понижающий систолическое, диастолическое давление. Особенно эффективен для коррекции высокого давления у людей с ожирением (ИМТ более 30 кг/м2).
Базовый список побочных эффектов включает головокружение, головную боль, сухой кашель, синусит.
Сартаны нельзя назначать беременным, кормящим, детям до 18 лет, пациентам со стенозом почечных артерий.
Диуретики
Мочегонные средства – обширная группа препаратов, включающая несколько основных подтипов. В лечении гипертонии лучше всего себя зарекомендовали тиазидные диуретики. Даже их низкие дозы обеспечивают эффективное понижение артериального давления, снижают смертность, частоту возникновения инсультов, инфарктов миокарда (1). Другие преимущества тиазидов:
- продолжительное действие;
- эффективны в малых дозах;
- не вымывают из организма кальций;
- хорошо переносятся большинством больных.
Два основных представителя тиазидных диуретиков – гидрохлоротиазид, индапамид нельзя назвать препаратами последнего поколения. Однако это самые действенные, безопасные диуретики из всех существующих. Их очень часто используют для создания новейших комбинированных лекарств пролонгированного, быстрого действий.
Побочные эффекты от приема гидрохлоротиазида, индапамида выражены только при использовании высоких дозировок. Поэтому в клинической практике применяются таблетки, содержащие низкие дозы тиазидов, которые очень редко сопровождаются нежелательными реакциями.
Бета-блокаторы
Адреналин, норадреналин – два гормона, обладающих сосудосуживающими свойствами. Они заставляют сердце биться быстрее, а давление – подниматься. Кислородная потребность миокарда возрастает. Бета-блокаторы снижают чувствительность рецепторов к этим гормонам и организм перестает реагировать на их присутствие. Таблетки этой группы менее активно снижают давление, чем представители других классов гипотензивных средств. Однако они безусловные лидеры в лечении гипертензии, сопровождающейся аритмиями.
Различают 3 поколения бета-блокаторов:
- 1 поколение (неселективные) – блокирует любые адренорецепторы, включая те, которые отвечают за тонус бронхов, матки. Их применение сопровождается нежелательными побочными эффектами, прежде всего бронхоспазмом. К ним относятся пропранолол, тимолол, соталол.
- 2 поколение (селективные) – блокируют только адренорецепторы, расположенные на стенках сосуда, в сердце. Они хорошо снижают частоту сердечных сокращений, их силу, угнетают проводимость нервных импульсов через миокард. Лекарства второго поколения – метопролол, бисопролол, эсатенолол.
- 3 поколение – обладают наиболее выраженным гипотензивным эффектом, благодаря способности расслаблять сосудистую стенку, увеличивать просвет артерий. Основные представители – карведилол, лабеталол, небиволол.
Плюсы, минусы новейших бета-блокаторов
| Название / Назначение | Плюсы | Минусы |
|---|---|---|
| Карведилол / Лечение гипертонии, ишемической болезни сердца, хронической сердечной недостаточности |
|
|
| Небиволол / Лечение гипертонии у пожилых пациентов с сердечной недостаточностью |
|
|
| Лабеталол / Лечение гипертонических кризов, часто применяется при позднем токсикозе беременных, опухолях надпочечников |
|
|
Антагонисты кальция (блокаторы кальциевых каналов)
Ионы кальция – необходимый компонент для сокращения любой мышечной клетки. Блокаторы кальциевых каналов препятствуют поступлению минерала внутрь миоцитов стенки сосуда, сердца. Это предупреждает спазм артерий, повышение давления, снижает нагрузку на миокард.
Антагонисты кальция применяются для лечения гипертензии у пациентов с сопутствующими тяжелыми патологиями:
- стенокардией;
- ишемической болезнью сердца;
- сахарным диабетом;
- синдромом Рейно;
- отдельными видами аритмий.
Противопоказаны при:
- инфаркте;
- патологиях печени;
- сердечной недостаточности.
Существует три поколения блокаторов кальциевых каналов. Второе по сравнению с первым обладает большой продолжительностью действия, тканевой специфичностью, меньшим количеством побочных эффектов. Третье поколение (нафтопидил, эмопамил, лерканидипин) имеет те же преимущества, а также ряд дополнительных полезных свойств. Из них для лечения гипертонической болезни применяется только лерканидипин. Он сильно отличается от других антагонистов кальция рядом свойств.
Лерканидипин перерабатывается организмом гораздо медленнее предшественников. Поэтому на фоне его приема суточные колебания давления минимальны. Препарат обладает высокой селективностью, соответственно минимальным количеством побочных эффектов, улучшает кровоснабжение нервной системы у больных с дисциркуляторной энцефалопатией. При резком повышении артериального давления лерканидипин защищает клетки мозга от гибели. Правда, последнее доказано только для животных (4).
Прямые ингибиторы ренина
Единственный представитель группы ингибиторов ренина – алискирен. Это лекарство от гипертонии нового поколения связывается с гормоном почек ренином, предотвращает синтез ангиотензина 1, 2. На его появление возлагали особые надежды. Предполагалось, что блокаторы ренина будут еще более эффективны, безопасны, чем иАПФ, ингибиторы рецепторов ангиотензина. Однако они не оправдались.
На фоне приема алискирена артериальное давление действительно нормализировалось, побочные реакции были немногочисленны, неопасны. Риск развития ангионевротического отека минимальный. Препарат уменьшал объем левого желудочка, защищал клетки почек от гибели. Но подобными свойствами обладали и его родственники (5). Поэтому широкого распространения таблетки алискирена пока не получили.
Гипотензивные средства растительного происхождения
Самыми безопасными лекарствами, снижающими артериальное давление, считаются фитопрепараты. Из-за слабого действия, их применяют для лечения гипертонии 1 степени. Самый популярный представитель этой группы раунатин. Он получается путем переработки корней раувольфии. Раунатин нормализирует АД, обладает антиаритмическим действием. Его таблетки не подходят людям с ишемической болезнью сердца, поражением миокарда, язвами желудочно-кишечного тракта, детям, беременным, кормящим.
Комбинированные препараты
Для многих пациентов наилучший выбор – лекарства, содержащие два действующих вещества различных групп. Комбинированные средства быстрее «работают», часто легче переносятся, требуют более редкого приема.
К популярным комплексным препаратам от гипертензии относятся:
- Энап Н (эналаприл, гидрохлоротиазид);
- Капозид (каптоприл, гидрохлоротиазид);
- Лориста (лозартан, гидрохлоротиазид);
- Эгипрес (рамиприл, амлодипин).
Трехкомпонентные лекарственные средства достаточно редки. Многие находятся в состоянии разработки. Но ученые предполагают, что ближайшее будущее за ними.
Например, недавно группа врачей изучала лекарства от давления самого нового поколения, содержащие телмисартан, амлодипин, хлорталидон: ингибитор ангиотензина 2, блокатор кальциевых каналов, диуретик. За 6 месяцев целевых значений АД удалось добиться 70% исследуемых. В контрольной группе больных, принимающих обычные таблетки от гипертонии, этот показатель составлял 55%. Распространенность побочных эффектов при этом была приблизительно одинаковой (2).
Литература
- Wright JM, Musini VM, Gill R. First‐line drugs for hypertension, 2018
- Robert Preidt. 3-in-1 Pill Shows Promise for High Blood Pressure, 2018
- Радченко А. Д. Нужны ли споры на тему: лучше сартаны или ингибиторы АПФ?, 2014
- Купчинская Е.Г. Антагонисты кальция: от разработки до применения, 2010
- В.И. Целуйко. Алискирен: новая группа препаратов, новые возможности, 2009
Ирина Костылева
Высшее медицинское образование. Кировская государственная медицинская академия (КГМА). Участковый терапевт. Подробнее об авторе
Последнее обновление: Октябрь 10, 2019
Источник
Гипертоническая болезнь – актуальная проблема для большинства населения, независимо от возраста и пола.
Устранить высокое АД помогут таблетки от давления без побочных эффектов, список которых с недавнего времени пополнился препаратами нового поколения.
Главная особенность новейших средств – быстрая помощь в снижении показателей тонометра и практически полное отсутствие негативного влияния на организм.
Любые средства против гипертензии должны назначаться врачом, лекарства от давления нового поколения не являются исключением.
Можно ли лечить высокое давление самостоятельно?
Любая терапия подразумевает под собой медикаментозное лечение различными препаратами, в случае гипертонии – это прием гипотензивных препаратов по правильной схеме. Каждый человек индивидуален, в связи с этим не существует универсальной схемы избавления от высокого АД, даже если речь идет о приеме таблеток последнего поколения.
Выбрать препараты для безопасного снижения давления без негативных побочных эффектов может только врач после предварительного обследования пациента. Он же составит эффективную схему приема с оптимальной дозировкой.
Принимать самостоятельно таблетки от повышенного АД, даже если это препараты нового поколения с длительным действием, не рекомендуется. В лучшем случае такое лечение окажется неэффективным, в худшем – приведет к негативным последствиям для организма.
Поскольку борьба с гипертонией представляет собой комплексное мероприятие, самостоятельные лечебные действия можно проводить только с использованием рецептов народной медицины. Но при этом необходима предварительная консультация с врачом.
Наиболее эффективные и современные препараты
Список препаратов от повышенного давления нового поколения для каждого конкретного пациента зависит от анамнеза его заболевания. Чтобы контролировать скачки АД и стабилизировать состояние, больному придется принимать сразу несколько вариантов таблеток от высокого уровня артериального давления из различных групп.
По составу и принципу воздействия таблетки разделяются на следующие группы:
- мочегонные лекарства, называемые также диуретиками;
- рецепторы ангиотензина 2 антагонисты;
- бета адреноблокаторы;
- антагонисты кальция;
- ингибиторы, действие которых ориентировано на фермент ангиотензин-превращающий.
Все лекарства последнего поколения, составляющие эти группы, отличаются минимумом побочных эффектов как для мужчин, так и для женщин. Они были созданы для снижения негативного влияния на организм и сокращения числа принимаемых лекарств в сутки.
Медикаменты с мочегонным эффектом
Фармакология насчитывает несколько групп диуретиков, однако для стабилизации давления применяются препараты для снижения артериального давления только нескольких из них.
В таблице представлен список наиболее эффективных медпрепаратов этой категории:
| Наименование | Группа | Особенности |
|---|---|---|
| Гипотиазид | тиазидные | Отличается быстрым эффектом воздействия. Помимо снижения АД, блокирует образование камней и устраняет отеки |
| Торасемид | петлевые | Переносится легче, чем предыдущие аналоги. Количество мочеиспусканий ограничено, что позволяет проводить терапию в любых условиях. Препятствует обратному всасыванию солей. |
| Арифон | тиазидные | Эффективен даже при наличии одной почки. Отличается щадящим воздействием, выводит лишнюю жидкость из организма, не влияя на объем диуреза. |
| Спиронолактон | сберегающие калий | Показан при сердечной недостаточности. Снижает кислотность мочи, оказывает мягкий диуретический эффект. |
| Диувер | петлевые | Более активен среди остальных представителей диуретиков своей группы. Способен устранять синдром отеков при различных заболеваниях, включая гипертонию. |
В среднем, эффект гипотензивной направленности наступает спустя 4-5 недель после начала терапии.
Диуретические лекарства от давления нового поколения применяются в сравнительно низких дозировках, что позволяет уменьшить мочегонное действие. Снижение АД происходит без вымывания из организма необходимых веществ, как это было с препаратами предыдущего поколения.
Бета-блокаторы
Данная группа лекарств относится к препаратам нового поколения и отличается своей уникальностью по эффективности при сниженном негативном влиянии на организм. Бета-блокаторы способны остановить механизм воздействия катехоламинов на адренорецепторы группы бета в сердце. Именно это явление становится частой причиной скачка АД.
Лекарство с такой функцией нового поколения отличается способностью воздействовать одновременно на рецепторы бета 2 и 1, в то время как предыдущие препараты блокировали только бета 1.
Список блокаторов действия катехоламинов без побочных эффектов следующий:
- Соталол. Способен не только блокировать воздействие на рецепторы, но и ингибирует каналы калия. Помимо снижения АД, современный препарат от гипертонии нормализует сердечный ритм, пролонгирует потенциал миокарда.
- Пропранолол. Помимо основной своей функции – снижение артериального давления, таблетки от гипертонии нового поколения оказывают седативное воздействие, уходят страхи и тревоги, нормализуется работа сердечной мышцы и уменьшается сердечный выброс. Параллельно понижается внутриглазное давление и даже нормализуется пищеварительный процесс.
- Анаприлин. Основным активным веществом препарата является пропранолол, действия лекарства нового поколения от повышенного давления аналогичны оригинальному варианту.
- Тимолол. Блокирует рецепторы, оказывая благотворное влияние на работу сердца и сосудов. Понижает артериальное давление и относится к лучшим препаратам нового поколения с минимальными побочными эффектами.
Помимо второго и первого поколения, существуют блокаторы рецепторов группы бета третьего поколения, действие которых направленно на регулирование тонуса сосудов.
Новейшая разработка среди лекарственных средств этой группы – Лабеталол. Гибридный блокатор, способный угнетать не только бета, но и альфа-рецепторы. Использоваться лекарство нового поколения может как для экстренного купирования гипертонического криза, так и в случае необходимости пролонгированного лечения.
Еще один вид новейшей разработки фармакологии среди блокаторов – Небиволол. Лекарство не влияет на частоту сокращений сердечной мышцы и не повышает глюкозу. Расширение стенок сосудов происходит за счет активной выработки оксида азота.
Ингибиторы
Препараты ингибиторного типа АПФ используются от гипертонии, когда повышенное давление вызвано сердечной недостаточностью, почечными недугами и диагностируемым сахарным диабетом. Давление под воздействием препаратов этой группы снижается за счет изменения баланса компонентов крови с биологической активностью. Баланс меняется в положительную сторону для сердечно-сосудистой системы.
Ингибиторы не принято назначать одновременно с нестероидными противовоспалительными средствами, поскольку они способны уменьшать их гипотензивное воздействие.
Препараты этой группы делятся по химическому составу на следующие группы:
- Фосфинильные с длительным эффектом: Периндоприл, Рамиприл и Фозиноприл.
- Карбоксильные с относительной непродолжительным действием: Хортил, Периндоприл, Лизиноприл и Квинаприл.
- Сульфгидрильные, продолжительность воздействия которых минимальна: Лотензин, Зофеноприл, Капотен и Каптоприл.
Длительное лечение предусматривает комбинированное применение средств из различных лекарственных групп. Главное средство нового поколения этой группы – Диротон, использование которого показано даже при болезнях печени и почек. Активный компонент средства – лизиноприл, однако действие оригинального препарата более жесткое из-за слишком быстрого высвобождения активного вещества после приема.
Сартаны
Относительно новую группу медикаментов составляют эти эффективные медикаментозные средства при гипертонии. Их действие основано на блокировке уровня антиогензивной-ренин системы. Антиогензин в итоге не сужает сосудистую систему и сокращает число гормонов, из-за которых жидкость скапливается в организме.
Лечение сартанами занимает длительный период времени, в среднем положительный эффект наступает спустя 3-4 недели после начала терапии. Оптимальное воздействие препаратов можно оценить на 8-ой неделе приема.
Наиболее эффективные сартаны:
- Валсартан. Эффект от разового применения может наступить через 2 часа, а продолжительность его – сутки. Показан при хронической сердечной недостаточности, поскольку быстро снимает отечность. Часто назначается одновременно с Каптоприлом, особенно в период реанимации после перенесенного инфаркта.
- Лозартан. Активным веществом в составе средства является диметикон. Это первое лекарственное средство из группы сартанов, разрешенное к применению. Препарат принято назначать с целью снижения АД при наличии диабетической нефропатии и хронической недостаточности сердечной мышцы.
- Кардосал. Это лекарство, по мнению врачей, один из лучших препаратов, чем можно снизить давление. Количество противопоказаний и побочных эффектов Кардосала сведено к минимуму, при этом во время его приема наблюдается стойкий положительный эффект. Лекарственное средство входит в группу препаратов от легкой формы гипертонии, при усложненном варианте болезни назначают Кардосал Плюс.
- Олмесартан. Хорошие таблетки от давления без побочных эффектов отличаются прекрасной переносимостью и быстрым воздействием. Во время терапии риск сухого кашля, характерного для гипотензивных средств, сведен к минимуму.
Новейший препарат среди сартанов – Эдарби. Первичный эффект от приема наступает в первые дни приема, а оптимальная активность появляется через месяц постоянного приема. Лекарство почти не имеет противопоказаний, однако не рекомендуется к приему при наличии тяжелых болезней сердца, печени и выводящей системы.
Сартаны – большая группа эффективных лекарств от давления нового поколения.
Блокаторы выработки кальция
Лекарственные средства, действие которых направлено на угнетение каналов кальция, назначаются обычно в комплексной терапии гипертонии. Что лучше принимать от высокого АД должен определить врач после сбора анамнеза заболевания, он же примет решение о целесообразности дополнения схемы терапии кальциевыми блокаторами.
Главный принцип действия средств этой группы основан на блокировке выработки ионов кальция, которые, проникая внутрь мышечных клеток, сужают сосуды. В результате действия активных компонентов лекарств происходит расширение просвета сосудов и снижение показателей тонометра.
Самый известный препарат нового поколения среди ингибиторов кальция – Кальцигард ретард. Главная особенность средства – медленное высвобождение активного ингредиента и высокая липофильность. Это позволяет относить Кальциград к медикаментам пролонгированного действия.
Действие медпрепарата мягкое, что позволяет использовать его даже при болезни Рейно. Главное вещество средства – нифедипин, однако в отличие от оригинального средства, Кальциград отличается медленным высвобождением главного ингредиента.
Аликсирен
Лекарственное средство Аликсирен оказывает непосредственное влияние на ренин и обладает выраженную активность.
Снижение артериального давления наблюдается за счет уменьшения влияния ренина на ангиотензиноген обеих групп.
Препарат нового поколения не используется для самостоятельной терапии, а только в качестве вспомогательного средства при комплексном лечении.
Таблетки с длительным действием
Препараты, отличающиеся накопительным действием, составляют определенную фармакологическую группу и применяются при длительном курсе терапии.
Активное действие лекарственных средств такого вида начинается с течением некоторого периода времени, в ходе которого происходит накопление медикамента в организме.
Слабой гипотензивной направленностью отличаются следующие препараты:
- Верошпирон. Относится к типу мягких диуретиков. Не выводит калий из организма, постепенно снижая артериальное давление.
- Нимодипин. Угнетает выработку кальция, расширяет сосуды, относящиеся преимущественно к головному мозгу.
- Фелодипин. Постепенно блокирует кальциевые каналы, в результате чего происходит расширение сосудов.
- Лерканидипин. Еще одно средство, блокирующее кальций, однако оно не оказывает негативного влияния на почки. Используется при терапии гипертонии на фоне почечной недостаточности.
Применять данные лекарственные препараты для быстрого снижения АД не имеет смысла, поскольку все они отличаются пролонгированным действием.
Таблетки с наиболее скорым эффектом
Резкий скачок АД требует немедленного медикаментозного вмешательства, что позволит быстро купировать гипертонический приступ.
В качестве седативных медсредств при таком состоянии показано принять настойку валерианы или пустырника.
При предварительном согласовании с врачом гипертонический криз следует купировать следующими препаратами:
- Анаприлин;
- Нефидипин;
- Каптоприл;
- Раунатин – действует на нервную систему и почти не имеет противопоказаний;
- Резерпин – при кризе необходима максимальная дозировка средства – 0,5 мг.
Применение лекарственных средств этой группы является превентивной мерой для снижения АД и быстрой нормализации пульса.
Средства без побочных эффектов
Все химические медицинские препараты имеют побочные действия, снизить риск их появления можно только комплексным лечением.
Самые распространенные лекарства этой категории:
- Физиотенз. Максимальные побочные эффекты от препарата – небольшая сухость в ротовой полости, сонливость и незначительная слабость. Лекарство эффективно при гипертонии, и при этом практически безопасно. Пациенты не отмечают какого-либо сильного дискомфорта при терапии Физиотензом, кроме того, он повышает чувствительность организма к инсулину, что позволяет использовать его при сахарном диабете.
- Лизиноприл. Действие лекарства позволяет относить его к группе ингибиторов, эффективность повышается за счет содержания мочегонного компонента в составе.
- Рилменидин и Моксонидин. Медсредства одной группы, действие их направлено на подавление рецепторов имидазолиновых. Почти не имеют противопоказаний и побочных эффектов.
- Небиволол, Карведилол и Лабеталол – представители новых блокаторов среди лекарственных средств. Оперативно и безопасно устраняют повышенное АД и возможные негативные последствия такого явления. При этом не вызывают побочных эффектов.
Любой из препаратов нового поколения, несмотря на минимум возможных негативных влияний на организм, требует назначения врача.
Как комбинировать несколько препаратов
Поскольку минимизировать побочные эффекты от медикаментозной терапии возможно при помощи комбинированного лечения, в медицинской практике принято назначать сразу несколько препаратов для одной схемы лечения.
Примерный вариант правильной комбинации представлен в таблице:
| Тип препарата | Примерное сочетание лекарств |
|---|---|
| Сартаны+мочегонные медикаменты | Гидрохлортиазид+ Валсартан или Лозартан |
| Блокатор бета+мочегонные медикаменты | Бисопролол+Гидрохлортиазид или Атенолол+Хлорталидон |
| Мочегонное средство+АПФ ингибиторы | Каптоприл+Гидрохлортиазид или Периндоприл+Индопамид |
| Блокаторы выработки кальция+блокаторы бетта | Фелодипин с Метопрололом |
| Блокаторы кальция и ингибиторы | Дилтиазем с Эналаприлом |
Представленные схемы комбинированного лечения требуют регулярного использования в течение всей жизни гипертоника.
Профилактика и рекомендации
Главным профилактическим мероприятиям против гипертонии является ведение правильного образа жизни, куда входит соблюдение диетических принципов питания, отказ от вредных привычек и регулярное обследование у врача. Особенно важно это тем пациентам, которые находятся в группе риска.
Гипертония 2 и 3 степени требует пожизненной поддерживающей терапии с приемом комбинации гипотензивных препаратов, выбранных врачом для каждого пациента в индивидуальном порядке. Если выбранный путь лечения неэффективен, требуется обратиться к врачу для его корректировки.
Гипертония, к сожалению, всегда приводит к инфаркту или инсульту и смерти. Только постоянный прием гипотензивных лекарств мог позволить человеку жить.
Китайская медицина научилась чистить сосуды от…
Читать полностью
Была ли статья полезной?
Оцените материал по пятибальной шкале!
Если у вас остались вопросы или вы хотите поделиться своим мнением, опытом — напишите комментарий ниже.
Источник
